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2019年08月05日
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鄧勇志主任醫(yī)師 山西省心血管病醫(yī)院 心血管外科 什么是肺動(dòng)脈口狹窄？ 肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放允許血液自右心室到肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈瓣變窄（狹窄）導(dǎo)致右心室必須加倍做功才能使血液通過(guò)狹窄進(jìn)入肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈口狹窄的原因是什么？ 對(duì)于大多數(shù)患兒，原因不明。肺動(dòng)脈口瓣狹窄（簡(jiǎn)稱(chēng)肺狹）是一種常見(jiàn)的心臟畸形。一些患兒可能合并其它心臟畸形。肺動(dòng)脈口狹窄對(duì)心臟有什么影響？ 正常時(shí)右心泵血到肺臟。肺狹的患兒，右心室的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常，心臟必須加倍做功才能將血液泵入肺動(dòng)脈。久而久之，導(dǎo)致心肌勞損。肺動(dòng)脈口狹窄對(duì)患兒有什么影響？ 如果狹窄嚴(yán)重，特別是嬰兒，可能會(huì)發(fā)生一定程度的紫紺。較大的患兒一般沒(méi)有癥狀。肺動(dòng)脈口狹窄應(yīng)當(dāng)怎樣治療？ 可以通過(guò)手術(shù)或介入治療解除肺動(dòng)脈瓣狹窄以減輕阻塞，但無(wú)法使瓣膜恢復(fù)正常。當(dāng)右心室壓力增高時(shí)（即使患兒沒(méi)有癥狀），也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行治療。對(duì)于大多數(shù)患兒，單純肺動(dòng)脈瓣膜狹窄可以經(jīng)導(dǎo)管行球囊瓣膜成形術(shù)。進(jìn)行球囊瓣膜成形時(shí)，將帶有球囊的導(dǎo)管置于肺動(dòng)脈瓣處，球囊加壓擴(kuò)張將狹窄融合的瓣膜交界撕開(kāi)以緩解狹窄。對(duì)于右室流出道或主肺動(dòng)脈或主要分支狹窄，就必須進(jìn)行外科手術(shù)治療了。外科手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)選用胸部正中切口。患兒可以進(jìn)行什么活動(dòng)？ 如果狹窄不重，或狹窄經(jīng)外科手術(shù)或球囊成形已經(jīng)解除，患兒可以和正常兒童一樣參加各種活動(dòng)。患兒將來(lái)還需要注意什么？ 球囊成形或外科術(shù)后遠(yuǎn)期效果滿意。一般不需要服藥或進(jìn)一步手術(shù)治療。但對(duì)于少數(shù)球囊成形術(shù)后的患兒，可復(fù)發(fā)瓣膜狹窄，需要進(jìn)一步介入或手術(shù)治療。2011年01月28日6968
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