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徐濤主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 肺鱗癌晚期出現(xiàn)以下幾種情況是較為危險(xiǎn)的，但并不僅僅局限于三個(gè)征兆。1.出血，在大咯血情況下，可以在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血性休克死亡的。2.加重的胸悶呼吸困難，肺癌本身可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶呼吸困難，晚期癥狀加重，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭。3.出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷，這種情況主要是由于缺血、缺氧所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)異常。肺鱗癌晚期可能會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，需要注意加強(qiáng)護(hù)理，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診和治療。肺癌的高發(fā)的人群,也就是我們的發(fā)病機(jī)制,迄今未完全明確，但有證據(jù)表明肺癌的發(fā)生與吸煙、空氣污染、職業(yè)致癌因子、飲食、遺傳等因素有關(guān)，五類好發(fā)人群1、有肺癌家族史的人群。因?yàn)榉伟┯羞z傳易感性2、重度吸煙的人群。吸煙年數(shù)越長(zhǎng)，肺癌發(fā)生率就會(huì)增高。3、經(jīng)常生悶氣的人群也容易患肺癌。4、長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)生率升高。5、中老年人群是最常發(fā)生肺癌的人群，主要是因?yàn)闄C(jī)體的免疫功能降低所致。我是徐濤,腫瘤科中醫(yī)，如果有你也有關(guān)于肺癌的問題，評(píng)論區(qū)給我留言，讓我來幫你解決！?2023年08月09日
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2022年11月17日137
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 如今醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá)，但每年約有960萬人死于癌癥，無數(shù)名人也因它喪生。就在2020年1月16日，著名主持人趙忠祥就因肺鱗狀細(xì)胞癌去世，引發(fā)無數(shù)網(wǎng)友沉痛緬懷。 肺鱗狀細(xì)胞癌，其實(shí)鮮少有人了解，究竟什么是肺鱗狀細(xì)胞癌？它和我們常說的癌癥有什么不同？ 一. 什么是肺鱗狀細(xì)胞癌 肺癌，是我國發(fā)病率、致死率第一的癌癥，而肺鱗癌約占所有肺癌患者的40~51%，且在70~80歲的老年人中，60%的肺癌患者都為肺鱗癌。 肺鱗癌：是一種常見的肺癌，主要是由于支氣管黏膜柱狀上皮細(xì)胞受到慢性刺激和損傷、纖毛喪失、不典型增生等因素誘發(fā)的，且多為中央型肺癌，即發(fā)生在肺段及肺段以上支氣管的肺癌，其形狀與惡性程度密切相關(guān)，如果形狀呈菜花樣，說明癌癥惡性程度較高。 要特別注意的是：肺鱗癌多發(fā)生在吸煙的老年男性身上。 根據(jù)不同的組織病理學(xué)進(jìn)行分類，我們常把肺部惡性腫瘤分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等，其中鱗癌就是鱗狀細(xì)胞癌。 二. 肺鱗癌的癥狀表現(xiàn) 肺鱗癌通常是由痰中帶血起病，早期常引發(fā)支氣管狹窄，或阻塞性肺炎。如果身體出現(xiàn)以下癥狀，需警惕是否是肺鱗癌“找上門”。 ①發(fā)熱 以發(fā)熱為首發(fā)癥狀的肺鱗癌患者約占20~30%，其原因可能是炎性發(fā)熱或者腫瘤堵塞支氣管引起肺不張繼發(fā)阻塞性肺炎，體溫多在38℃左右，很少超過39℃，此時(shí)用抗生素治療可能有效，但常因分泌物引流不暢而反復(fù)發(fā)作； 也可能是癌性發(fā)熱，多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收所致，這種發(fā)熱用抗生素治療無效，用激素類或吲哚類藥物治療則有一定的效果。 ②咳嗽 咳嗽是肺鱗癌最常見的癥狀，以此為首發(fā)癥狀的肺鱗癌患者約占35%~75%。這種咳嗽可能與支氣管黏液分泌改變、阻塞性肺炎等胸內(nèi)合并癥有關(guān)。 吸煙者或慢性支氣管患者，尤其是老年人，如果發(fā)現(xiàn)咳嗽程度加重、次數(shù)變多、性質(zhì)改變（如：表現(xiàn)為高調(diào)金屬音），要高度警惕肺鱗癌的發(fā)生。 ③痰中帶血或咯血 約30%的肺鱗癌患者以痰中帶血或咯血為首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血或少量咯血；也可能因?yàn)檩^大的血管破裂、大的空洞形成、腫瘤破潰入支氣管與肺血管等原因，造成難以控制的大咯血。 ④胸痛 也有約25%的患者以胸痛為首發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。 三. 肺鱗癌的治療 早期-中期肺鱗癌手術(shù)機(jī)會(huì)多 肺鱗癌生長(zhǎng)較為緩慢，且擴(kuò)散轉(zhuǎn)移發(fā)生得較晚，因此手術(shù)機(jī)會(huì)較多，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般可以首選手術(shù)治療，術(shù)后輔助放化療，使處于許多早-中期肺鱗癌得以根治。 因?yàn)樗械姆伟┒际且环N需要全身性疾病，因此，臨床上對(duì)于肺鱗癌術(shù)后患者，常采用放化療結(jié)合的治療方法，幫助清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞，有效提高患者遠(yuǎn)期生存，預(yù)防轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存周期，提高生活質(zhì)量。 四. 做好肺癌篩查很重要 預(yù)防肺癌，除了積極避免吸煙等危險(xiǎn)因素，還要做好肺癌篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。 建議肺癌高危人群，如：50歲以上人群、長(zhǎng)期吸煙或吸二手煙者、長(zhǎng)期在密閉或粉塵環(huán)境中工作者、肺癌家族史者，每年進(jìn)行一次低劑量薄層螺旋CT檢查，它的掃描層間距在1.5mm以下，可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)肺癌，更好地了解病情。2020年02月27日4295
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 有一位網(wǎng)友咨詢：父親查出肺鱗癌七十多天出現(xiàn)聲音嘶啞是問什么。沒有交代發(fā)現(xiàn)時(shí)的情況，既然兩個(gè)多月了，說明并沒有手術(shù)，很可能是中央型，無手術(shù)機(jī)會(huì)。目前出現(xiàn)喉嚨啞，最大的可能是腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，或者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)。中央型肺癌喉嚨啞的出現(xiàn)率高達(dá)40%以上。 為什么喉返神經(jīng)受侵會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞呢？…… 發(fā)生喉嚨啞之后怎么辦？……2019年03月13日2580
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