肺切除手術(shù)
就診科室: 胸外科

精選內(nèi)容
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講講大實(shí)話!肺術(shù)后有這4大不適癥狀,能保守就盡量別切了
肺手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),我總結(jié)了發(fā)生率最高的4大癥狀,大多數(shù)都和呼吸功能有關(guān)。1、氣短肺是用來(lái)呼吸的,切掉一部分后,呼吸功能自然會(huì)受影響;2、咳嗽肺在呼吸時(shí)會(huì)膨脹收縮,切除部分肺組織后,氣管和剩余肺的位置會(huì)發(fā)生改變,再加上手術(shù)本身的炎癥刺激,所以術(shù)后咳嗽很常見(jiàn)。3、胸痛大多數(shù)人只是輕度疼痛,一般幾天就能緩解;4、疲勞畢竟手術(shù)對(duì)身體的消耗不小。大家也不用過(guò)度擔(dān)心,90%的患者術(shù)后一個(gè)月,這些癥狀都會(huì)明顯改善。我的博士生和碩士生做過(guò)一項(xiàng)研究,專(zhuān)門(mén)觀察術(shù)后咳嗽的情況:有些病人剛做完手術(shù)時(shí),咳嗽非常嚴(yán)重,甚至影響日常生活——一說(shuō)話就咳,什么都干不了。但一個(gè)月后,90%的人咳嗽程度都減輕到了接近正常水平,或者至少能夠耐受的程度,只是偶爾咳一兩聲。為什么會(huì)有這樣的恢復(fù)效果?因?yàn)殡S著時(shí)間推移,手術(shù)造成的炎癥刺激逐漸減少,剩余的肺組織也會(huì)慢慢適應(yīng)新的狀態(tài),重新調(diào)整呼吸功能。不僅是咳嗽,包括胸悶、氣短、呼吸困難、疼痛等癥狀,90%的人在一個(gè)月后都能恢復(fù)到接近正常的水平。如果放寬到三個(gè)月,那95%-99%的患者都能明顯好轉(zhuǎn)。我做科普的目的,就是要告訴大家真相——不是說(shuō)做完手術(shù),啥問(wèn)題沒(méi)有,而是要讓大家明白:肺有強(qiáng)大的修復(fù)和代償能力。只要給身體足夠的時(shí)間,大多數(shù)人最終都能恢復(fù)到非常好的狀態(tài)。所以,面對(duì)術(shù)后不適,大家不必過(guò)度焦慮,科學(xué)看待、耐心恢復(fù)才是關(guān)鍵。
喬貴賓醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月10日81
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肺結(jié)節(jié)術(shù)后多久可以上班?
??成年人的身上背負(fù)著生活,手術(shù)之后還得操心工作,想著是什么時(shí)候可以恢復(fù)上班。實(shí)際上,肺局部切除手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因人而異。??一般來(lái)說(shuō),如果患者進(jìn)行的是肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù),如楔形切除或肺段切除,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短,一般在術(shù)后1-2周左右就可以恢復(fù)正常工作。但如果患者進(jìn)行的是肺葉切除或全肺切除,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),一般需要2-4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常工作。??同時(shí)也要結(jié)合工作強(qiáng)度和個(gè)人體質(zhì),有的患者手術(shù)后出院了就上班了,若是從事重體力活工作的患者朋友,可根據(jù)自身情況,適當(dāng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。此外,患者的身體狀況和術(shù)后護(hù)理也會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。具體上班時(shí)間需要遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查。??寫(xiě)在最后,來(lái)自張主任的心里話:學(xué)會(huì)自我和解,規(guī)律休息,飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉活動(dòng),身體才能恢復(fù)得又快又好。
張慧君醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月11日160
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兩肺都有惡性結(jié)節(jié),切完一側(cè)隔多久才能做另外一側(cè)?
當(dāng)雙側(cè)肺部都發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),且考慮為惡性時(shí),許多患者會(huì)問(wèn)我:做完一側(cè)手術(shù)后,多久能做另一側(cè)?1、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般來(lái)說(shuō),做完一側(cè)肺部手術(shù)后,患者需要大約三個(gè)月的時(shí)間來(lái)恢復(fù)肺功能和身體狀態(tài)。因此,我們建議在完成一側(cè)手術(shù)后,至少間隔三個(gè)月再進(jìn)行另一側(cè)的手術(shù)。這樣既能確保身體有足夠的恢復(fù)時(shí)間,也能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2、觀察與手術(shù)的平衡我始終堅(jiān)持“不變不動(dòng)”的原則:如果結(jié)節(jié)在隨訪中沒(méi)有明顯變化,可以繼續(xù)觀察,不必急于手術(shù)。特別是對(duì)于已經(jīng)完成一側(cè)手術(shù)的患者,另一側(cè)的結(jié)節(jié)如果沒(méi)有變化,完全可以繼續(xù)定期隨訪。此外,如果結(jié)節(jié)位置較深,手術(shù)范圍較大,可能會(huì)對(duì)肺功能造成較大影響,此時(shí)也不建議急于手術(shù)。相反,如果結(jié)節(jié)位于肺的外周,可以考慮進(jìn)行小的楔形切除,既能解決問(wèn)題,又能最大限度地保護(hù)肺功能。關(guān)鍵建議:1)術(shù)后恢復(fù):一側(cè)手術(shù)后至少間隔三個(gè)月再做另一側(cè);2)觀察優(yōu)先:結(jié)節(jié)穩(wěn)定不變,優(yōu)先選擇觀察而非手術(shù);3)精準(zhǔn)切除:外周結(jié)節(jié)可考慮微創(chuàng)切除,深部結(jié)節(jié)謹(jǐn)慎處理。肺結(jié)節(jié)的治療需要綜合考慮手術(shù)時(shí)機(jī)、結(jié)節(jié)位置和患者的具體情況。希望通過(guò)科學(xué)的觀察和精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃,幫助患者既能有效治療,又能最大程度地保護(hù)肺功能。
珠江醫(yī)院胸心外科科普號(hào)2025年03月13日296
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肺術(shù)后飲食建議
1.高蛋白飲食原因:蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和重建組織的重要成分,有助于傷口愈合和免疫功能。食物選擇:瘦肉(如雞肉、魚(yú)肉、牛肉)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品、堅(jiān)果和種子。2.富含維生素和礦物質(zhì)的食物原因:維生素和礦物質(zhì)對(duì)于免疫系統(tǒng)的正常功能和身體的整體健康至關(guān)重要。食物選擇:維生素C:柑橘類(lèi)水果(如橙子、檸檬)、草莓、獼猴桃、西紅柿。維生素E:堅(jiān)果、種子、綠葉蔬菜。維生素A:胡蘿卜、南瓜、甜土豆、菠菜。鋅:牡蠣、紅肉、豆類(lèi)、堅(jiān)果。3.高纖維食物原因:高纖維食物有助于維持腸道健康,預(yù)防便秘,這對(duì)于術(shù)后恢復(fù)非常重要。食物選擇:全谷物(如燕麥、糙米、全麥面包)、豆類(lèi)、蔬菜和水果。4.適量碳水化合物原因:碳水化合物是身體的主要能量來(lái)源,適量攝入有助于維持體力。食物選擇:選擇全谷物和復(fù)合碳水化合物,如燕麥、糙米、全麥面包,避免精制碳水化合物(如白面包、白米飯)。5.低脂肪飲食原因:減少脂肪攝入有助于減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),特別是對(duì)于術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良的患者。食物選擇:選擇低脂肪的肉類(lèi)(如雞肉、魚(yú)肉)、低脂奶制品、植物油(如橄欖油、菜籽油)。6.多喝水原因:保持充足的水分?jǐn)z入有助于維持身體的正常代謝功能,預(yù)防脫水和便秘。建議:每天至少飲用1500-2000毫升水,避免飲用含糖飲料和酒精。7.避免刺激性食物原因:辛辣、油膩、高鹽和高糖的食物可能會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致不適。食物選擇:避免辣椒、油炸食品、腌制食品和高糖食品。8.小餐多食原因:術(shù)后患者可能食欲不佳,建議采用小餐多食的方式,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。建議:每天分成5-6餐,每餐量少但營(yíng)養(yǎng)均衡。9.避免過(guò)敏食物原因:某些食物可能引起過(guò)敏反應(yīng),影響術(shù)后恢復(fù)。建議:避免已知的過(guò)敏食物,如海鮮、花生等。10.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑原因:如果飲食無(wú)法滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求,可以考慮使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議:在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,選擇適合的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,如多種維生素、蛋白質(zhì)粉等。總結(jié)肺腺癌術(shù)后飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、高纖維、低脂肪為主,保持充足的水分?jǐn)z入,避免刺激性食物。合理的飲食有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),增強(qiáng)免疫力,提高生活質(zhì)量。建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。
重慶新橋醫(yī)院科普號(hào)2025年02月18日237
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肺部手術(shù)后的肺功能康復(fù)鍛煉
心肺可以簡(jiǎn)單認(rèn)為是人體活動(dòng)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,心肺功能的好壞直接關(guān)系到患者日常生活的運(yùn)動(dòng)耐量。粗略地說(shuō),我們可以認(rèn)為一口氣中間不休息能上五層樓的人(腿腳無(wú)病痛的前提下),運(yùn)動(dòng)耐量是大致正常的,可以粗略反映心肺功能是大致正常的。而肺手術(shù)會(huì)損失部分肺組織,而肺組織是不可再生的,所以手術(shù)至少在短期內(nèi),會(huì)引起肺功能的下降。但是,肺功能可以通過(guò)呼吸功能鍛煉來(lái)充分代償。因此,肺部手術(shù)后的肺功能康復(fù)鍛煉對(duì)于改善患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量非常重要。通過(guò)康復(fù)鍛煉,可以有效增強(qiáng)呼吸肌的力量和耐力,提高肺活量和肺功能,減輕活動(dòng)后呼吸困難,改善身體耐力和活動(dòng)能力,更好地適應(yīng)日常生活(如行走、上下樓梯等)和工作的需求。肺部手術(shù)后的肺功能康復(fù)鍛煉的常用方法如下:1、腹式呼吸:腹式呼吸法是最基礎(chǔ)的一種呼吸方法。它的原理是吸氣時(shí)橫膈膜(胸部和腹部分界的肌肉)會(huì)下降,把臟器擠到下方,因此肚子會(huì)膨脹,而非胸部膨脹;吐氣時(shí)橫膈膜將會(huì)比平常上升,因而可以進(jìn)行深度呼吸,吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。具體做法是:采取仰臥或舒適的坐姿,可以把一只手放在腹部肚臍處,放松全身,先自然呼吸,然后用鼻子深吸氣,最大限度地使腹部鼓起。然后用嘴巴緩慢呼氣,感受腹部收縮,最大限度地向內(nèi)收縮腹部,把所有廢氣從肺部呼出去。一組重復(fù)10次,每天進(jìn)行2-3組。2、縮唇呼吸:“縮唇呼吸”指的是吸氣時(shí)用鼻子,呼氣時(shí)嘴唇呈縮唇狀施加一些抵抗,慢慢呼氣的方法,類(lèi)似于吹口哨的嘴型,它與普通呼吸最大的差別在于嘴型??s唇呼吸可以延長(zhǎng)患者的吐氣過(guò)程,降低患者的呼吸頻率,可以減少呼吸做功,同時(shí)也可以增加新鮮空氣的吸入量,放松全身的肌肉,也能夠改善缺氧,降低二氧化碳潴留。具體做法是:患者用鼻子吸氣,吸氣時(shí)默數(shù)計(jì)數(shù)1、2、3。。。,然后將嘴唇縮成吹口哨狀,緩慢呼氣,呼氣時(shí)默數(shù)計(jì)數(shù)1、2、3、4、5、6。。,呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長(zhǎng),2-3倍為佳。1組重復(fù)10次,每天進(jìn)行2-3組??s唇口形大小和呼氣流量以能使輕輕地吹動(dòng)面前30cm的白紙為適度。3、吹氣球:取一只未充氣的氣球,深吸一口氣至吸不動(dòng)為止,稍屏氣后對(duì)著氣球口慢慢吹,直到吹不動(dòng)為止。吹氣球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要盡量把氣吹出就可以。不要過(guò)于勉強(qiáng),要根據(jù)自己的身體狀況量力而行。一組重復(fù)10次,每天進(jìn)行2-3組即可。4、全身運(yùn)動(dòng):在身體條件允許的情況下,在院期間要盡早下床活動(dòng),可在病房?jī)?nèi)慢走。出院后,可進(jìn)行散步、快走、打太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng),以剛好累為準(zhǔn),適量運(yùn)動(dòng),累了趕緊休息,緩好了再繼續(xù),運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn),由輕到重逐漸增強(qiáng)。3個(gè)月內(nèi)因避免劇烈運(yùn)動(dòng)(如快跑、足籃排球、網(wǎng)球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)),防止切口肌肉撕裂或胸腔內(nèi)粘連帶撕脫導(dǎo)致氣胸血胸等意外。?5、未拔除胸腔引流管前的有效咳嗽排痰:應(yīng)用此方法前應(yīng)充分征求主刀醫(yī)師的意見(jiàn),以主刀建議為準(zhǔn)?;颊呷∽换蚺P位,先深吸氣,吸到吸不動(dòng)為止,短暫屏氣后用力將氣呼出,在呼氣末張口連續(xù)咳嗽3-4次,將痰液咳出。此方法主要是為了促進(jìn)咳痰,促進(jìn)肺充分復(fù)張。拔除胸管后,一般應(yīng)避免劇烈咳嗽,防止釘線撕裂導(dǎo)致氣胸。?注意事項(xiàng)1、鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),根據(jù)自身身體狀況和耐受程度調(diào)整鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。2、注意呼吸節(jié)律和深度,避免用力過(guò)猛或過(guò)度勞累。3、如在鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸悶氣短等不適癥狀,應(yīng)立即停止鍛煉,若休息不緩解,應(yīng)立即門(mén)急診就醫(yī)。4、堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉,以促進(jìn)肺功能的持續(xù)恢復(fù)和提高。
梁熠成醫(yī)生的科普號(hào)2025年01月27日94
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胸腔鏡下肺葉袖式切除
治療前患者右肺上葉開(kāi)口處肺癌,術(shù)前檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,評(píng)估手術(shù)可完整切除,患者家屬拒絕新輔助治療。遂予以行胸腔鏡下右肺上葉袖式切除。治療中手術(shù)順利,做了根治性胸腔鏡下右肺上葉袖切治療后治療后6天術(shù)后第1天復(fù)查胸片良好,術(shù)后第6天復(fù)查吻合口順滑,患者順利出院
李在山醫(yī)生的科普號(hào)2024年12月16日473
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肺結(jié)節(jié)做完手術(shù),多久能上班?能干重體力活嗎?
肺結(jié)節(jié)做完手術(shù),多久能上班?由于現(xiàn)代肺結(jié)節(jié)手術(shù)多采用微創(chuàng)手術(shù)方式,其恢復(fù)速度相對(duì)較快。有專(zhuān)家形象地比喻,肺結(jié)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)甚至可能比感冒還要迅速。這意味著,在完成手術(shù)后,患者可能只需短暫住院觀察幾天,便能返回家中,且生活基本能夠完全自理。然而,盡管手術(shù)是微創(chuàng)且恢復(fù)迅速,但畢竟是經(jīng)歷了手術(shù)過(guò)程、使用了藥物并接受了麻醉,因此立即恢復(fù)到完全的工作狀態(tài),可能還需要一定的時(shí)間。根據(jù)我的觀察,對(duì)于從事辦公室工作的患者,如果工作內(nèi)容不涉及重體力勞動(dòng),可能僅需要大約一周的時(shí)間,便能重返工作崗位,進(jìn)行一些輕松的辦公活動(dòng)。而對(duì)于行政管理人員等需要頻繁走動(dòng)、與人溝通交流的工作,大部分患者可能需要在術(shù)后兩周左右才能逐漸恢復(fù)到工作狀態(tài)。至于那些需要從事稍微有些體力勞動(dòng)的工作,則建議患者最好在術(shù)后一個(gè)月左右再返回工作崗位,以確保身體得到充分的恢復(fù)。總的來(lái)說(shuō),微創(chuàng)手術(shù)使得肺結(jié)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間大大縮短,但具體恢復(fù)時(shí)間還需根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)后的身體狀況來(lái)確定。
珠江醫(yī)院科普號(hào)2024年12月06日148
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肺部手術(shù)后痰中帶血的常見(jiàn)原因
對(duì)于胸外科手術(shù),特別是肺部手術(shù)的病患,術(shù)后出現(xiàn)痰中帶血,是讓大家非常緊張和焦慮的現(xiàn)象。對(duì)于第一次遇見(jiàn)這項(xiàng)現(xiàn)象的病患,Sun醫(yī)生來(lái)給大家簡(jiǎn)單介紹術(shù)后痰血的常見(jiàn)原因。痰血的常見(jiàn)原因1.術(shù)后肺創(chuàng)面滲血??手術(shù)過(guò)程中切開(kāi)肺組織、離斷血管和支氣管后,局部創(chuàng)面愈合需要時(shí)間,早期可能有輕微出血。特別是局部肺切除手術(shù)(楔形切除或者肺段切除),由于肺表面的切割線較長(zhǎng),也就是肺表面的傷口范圍較大,術(shù)后短期出現(xiàn)痰血或者痰中帶血絲,自然就比較常見(jiàn),因?yàn)榭忍狄部梢岳斫鉃橐环N內(nèi)引流的方式,通過(guò)排痰,把血性分泌物有效排出,來(lái)達(dá)到肺內(nèi)分泌物廓清的效果。2.術(shù)后的肺部感染???肺部手術(shù)后,容易出現(xiàn)局部肺不張,或者繼發(fā)發(fā)生肺炎或支氣管炎。所有的局灶肺感染都可能引發(fā)局部毛細(xì)血管感染損傷,從而導(dǎo)致痰中帶血。一般感染引起的痰血通常會(huì)混合一部分膿性的分泌物,比如黃綠色的痰液3.術(shù)后過(guò)度咳嗽????肺部手術(shù)后,因?yàn)楹粑劳暾栽獾狡骗h(huán)以及重建,術(shù)后咳嗽的程度會(huì)比手術(shù)前增加不少,部分患者術(shù)后劇烈咳嗽都會(huì)導(dǎo)致小的肺毛細(xì)血管出現(xiàn)小的破裂,從而導(dǎo)致痰中帶血。4.術(shù)后影響凝血功能藥物的使用??一部分病人因?yàn)橹暗幕A(chǔ)疾病(比如腦梗、冠心病等),需要長(zhǎng)期使用抗凝藥和抗血小板藥物(如阿司匹林、波立維、華法林等),這些藥物由于對(duì)于正常人體凝血功能的干預(yù)。可能增加術(shù)后痰血的時(shí)間和程度。一部分患者因?yàn)榇笮托g(shù)后,為了規(guī)避出現(xiàn)下肢靜脈血栓甚至肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)生也會(huì)用一些干預(yù)凝血功能的藥物去規(guī)避上治療和應(yīng)對(duì)方法1.密切觀察??監(jiān)測(cè)痰中血的量和顏色。如果是少量鮮紅色血絲,在術(shù)后早期可能是正常的。對(duì)于一些肺切除范圍較大的手術(shù)(較大的局部切除或者多區(qū)域的肺部切除手術(shù))術(shù)后多數(shù)會(huì)出現(xiàn)暗紅色的大塊血痰,這些暗紅色的血塊可能是術(shù)后淤積的血性分泌物,一般不必過(guò)于擔(dān)心。但若血量持續(xù)增加或者持續(xù)鮮紅色的血痰,需聯(lián)系您的主診醫(yī)生,必要時(shí)線下就醫(yī)。2.控制咳嗽??????對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)刺激性干咳,且程度非常劇烈的病患,使用止咳藥或者一部分抗過(guò)敏的藥物,可以有效地減輕咳嗽的程度和持續(xù)時(shí)間,從而減少支氣管刺激和出血風(fēng)險(xiǎn)。3.改善排痰方式???排痰的不暢可能會(huì)增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)痰液在氣道以及肺內(nèi)的淤滯也會(huì)過(guò)度激發(fā)人體的咳嗽中樞,導(dǎo)致咳痰頻次和程度的增加,這時(shí)侯可通過(guò)拍背或霧化吸入稀釋痰液,促進(jìn)排痰,避免劇烈咳嗽幅度。4.抗感染治療???如果懷疑術(shù)后出現(xiàn)感染,比如痰液顏色異常,黃膿痰,黃綠色痰液等。同時(shí)伴有發(fā)熱,呼吸急促,人全身狀態(tài)的萎靡。都需要重視出現(xiàn)肺部感染的可能。這時(shí)侯及時(shí)的醫(yī)院就診,通過(guò)攝片包括痰培養(yǎng),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理并適當(dāng)?shù)氖褂每股厝ジ纳品尾扛腥尽?.調(diào)整抗凝及抗血小板藥物???若因抗凝藥或者抗血小板藥物導(dǎo)致出血,應(yīng)與醫(yī)生商討是否調(diào)整藥物劑量。6.緊急處理???若痰中大量帶血、伴隨胸痛或呼吸急促,需盡快就醫(yī),以排除嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺栓塞或各類(lèi)原因?qū)е碌睦^發(fā)大出血。如果情況不穩(wěn)定,建議立即聯(lián)系醫(yī)生或呼叫120前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,以確保沒(méi)有潛在的危險(xiǎn)。????對(duì)于大部分術(shù)后出現(xiàn)的痰血,多數(shù)都屬于正常的術(shù)后表現(xiàn),我們不需要過(guò)度的緊張和焦慮。一般肺部手術(shù)后正常的痰中帶血術(shù)后會(huì)維持2-6周不等。多數(shù)會(huì)隨著時(shí)間的推移,逐步改善直至完全消失。對(duì)于痰血的量、色異常的情況,Sun醫(yī)生建議用手機(jī)拍攝痰血的照片,及時(shí)的記錄,以便于后續(xù)面診醫(yī)生時(shí)真實(shí)地展示病情,便于臨床醫(yī)生做出客觀的判斷。
孫志勇醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月22日522
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肺部手術(shù)—術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)(2)
5.沉著冷靜地看待出院后發(fā)熱大部分病患在出院后5-7天內(nèi),都會(huì)有不同程度的“低熱”,異常的體溫會(huì)使得人出現(xiàn)乏力和食欲的不佳。由于多數(shù)病友術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的增加,特別是引流管拔除后,增加的胸腔積液會(huì)有一個(gè)自行吸收的過(guò)程,吸收的過(guò)程會(huì)誘導(dǎo)一部分自體免疫應(yīng)答,出現(xiàn)所謂的“吸收熱”,一般不超過(guò)38.5攝氏度,都不必緊張,多喝水或者部分“解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)”藥物的服用都有助于體溫的控制。對(duì)于體溫反復(fù)大于38.5攝氏度的病患,聯(lián)系您的主診醫(yī)生或者去醫(yī)院急診就診,是一個(gè)較為安全的選擇。6.主動(dòng)“巡視”并參與手術(shù)切口的護(hù)理手術(shù)切口一般在出院時(shí)醫(yī)生都確認(rèn)過(guò)愈合狀態(tài)。尤其是胸腔鏡手術(shù)的切口通常都比較小,自行居家護(hù)理不失為合理的選擇。每3天左右在家人的幫助下“巡視”自己的切口,觀察有無(wú)紅腫,滲出,如果有異常,可以拍照存檔,以便于后面復(fù)查時(shí)展示給醫(yī)生。如果總體干潔的話完全可以自行用消毒棉球簡(jiǎn)單處理后包扎。積極參與自身傷口的護(hù)理第一是非常安全的選擇,第二更可以減少家人額外時(shí)間的付出去醫(yī)院陪診。7.術(shù)后心理狀態(tài)及情緒的調(diào)整和康復(fù)手術(shù)后大部分病友可能會(huì)出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,與家人、朋友溝通或?qū)で笮睦碇С钟兄谡{(diào)節(jié)自身狀態(tài)。孫醫(yī)生鼓勵(lì)病友正確的面對(duì)自身疾病??祻?fù)后,建議及早地恢復(fù)每個(gè)個(gè)體的“社會(huì)角色”和“家庭角色”。
孫志勇醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月05日115
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肺部手術(shù)—術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)(1)
肺部手術(shù),特別是肺部微創(chuàng)手術(shù),一般術(shù)后住院時(shí)間為3-5天,今天孫醫(yī)生給大家介紹一下術(shù)后恢復(fù)的一些注意事項(xiàng),來(lái)幫助廣大病友能夠更好地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。1.主動(dòng)并積極的肺功能鍛煉手術(shù)中肺組織的切除,會(huì)使得術(shù)后肺功能受到一定程度的影響,特別是出院后,由于胸腔積液大概率會(huì)增加,都會(huì)使得出院后整體呼吸狀態(tài)會(huì)有一定程度的波動(dòng)。這時(shí)候主動(dòng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺活量,更有益于痰液的排出,從而防止術(shù)后肺部感染。我們可以進(jìn)行深呼吸結(jié)合呼吸功能鍛煉器進(jìn)行呼吸功能鍛煉。2.適度不過(guò)度的肢體活動(dòng)在恢復(fù)早期應(yīng)避免過(guò)度用力、提重物或做劇烈運(yùn)動(dòng)。過(guò)度的肢體活動(dòng)會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)造成影響,增加不必要的身體損傷。每天固定時(shí)間,多次的戶(hù)外散步(每次30-40分鐘),適當(dāng)?shù)募覄?wù)活動(dòng)都能夠幫助我們更快的康復(fù)。3.勇敢并客觀地面對(duì)切口處疼痛相比于20年前動(dòng)輒15-20cm的大切口胸部手術(shù),現(xiàn)如今微創(chuàng)的肺部手術(shù)一般通過(guò)1-3個(gè)小操作孔,能達(dá)到同樣的治療效果。但由于胸壁神經(jīng)的分布和痛覺(jué)特點(diǎn),胸腔手術(shù)后可能仍然會(huì)感到比較劇烈的胸壁區(qū)域疼痛。既然疼痛大概率會(huì)存在,勇敢并客觀的面對(duì),是我們必須去做的。我們可以通過(guò)胸部綁帶的固定,咳嗽或者打噴嚏雙手交叉抱胸,去減少胸壁的活動(dòng)幅度。同時(shí)出院后3-5天服用醫(yī)生開(kāi)的止痛藥(飯后服用)同樣能一定程度地減緩疼痛。4.不搞特殊化的飲食調(diào)理中國(guó)百姓常年來(lái)受傳統(tǒng)思想和習(xí)俗的影響,喜歡給出院的家人進(jìn)行一些特殊食材的進(jìn)補(bǔ),諸如:野生黃鱔、黑魚(yú)、泥鰍、鴿子。并且人為規(guī)避諸如海鮮、雞蛋、家禽等食材。其實(shí)大可不必。從根本上來(lái)講,只要能保證營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,都有助于組織的愈合。對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的病患,避免可能引起過(guò)敏加重的蛋白質(zhì)食材,是需要適度考量的。當(dāng)然少食多餐,避免術(shù)后可能出現(xiàn)的消化不良,也十分重要。
孫志勇醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月05日361
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