去醫(yī)院看病除了經(jīng)常被化驗(yàn)血常規(guī)、CRP外，肺炎支原體抗體IgM也經(jīng)常一起捆綁化驗(yàn)，等了一下午終于等到出結(jié)果，肺炎支原體抗體IgM陽了，醫(yī)生說肺炎支原體感染，需要阿奇霉素或紅霉素治療，事實(shí)真是如此嗎？目前，還沒有特定的臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室檢查一下就可以明確診斷肺炎支原體感染。門診就診的患兒不需要化驗(yàn)，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)性的治療往往可以成功.此外，對(duì)于呼吸道感染的兒童，沒有肺炎，不要考慮治療肺炎支原體。包括：診斷上呼吸道感染（感冒）、支氣管炎的患兒都不需要化驗(yàn)肺炎支原體抗體IgM，也更不需要治療肺炎支原體。目前關(guān)于肺炎支原體常見的幾種診斷方法:1.最準(zhǔn)確的是細(xì)菌培養(yǎng)。在咽喉或痰液的特殊培養(yǎng)基（SP4瓊脂培養(yǎng)基）上培養(yǎng)可能顯示經(jīng)典的肺炎支原體“桑葚”菌落，但生長(zhǎng)通常需要孵育2-3周，并且很少有實(shí)驗(yàn)室有培養(yǎng)肺炎支原體的能力。支原體苛刻的營(yíng)養(yǎng)需求使培養(yǎng)緩慢且不切實(shí)際。2.血清學(xué)檢測(cè)肺炎支原體抗體IgM和IgG。IgM抗體的假陽性和假陰性結(jié)果率很高，在大多數(shù)情況下，IgM抗體在癥狀發(fā)作后的第一周內(nèi)不能檢測(cè)到，IgM抗體滴度通常在感染后（出現(xiàn)癥狀的）7-9日才開始逐漸升高，3-6周時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)月（平均1-6個(gè)月）。而IgG抗體滴度開始上升及達(dá)高峰的時(shí)間比IgM抗體晚大約2周，持續(xù)數(shù)年。在病程早期，肺炎支原體IgM和IgG抗體可能均為陰性。一般而言，雙份血清(間隔4周)的抗體滴度顯示升高≥4倍提示肺炎支原體感染，單份血清抗體滴度并不能確診。打個(gè)比方，也就是說在出現(xiàn)癥狀初期化驗(yàn)出肺炎支原體抗體滴度1:40陽性，間隔4周后再化驗(yàn)一遍，肺炎支原體抗體滴度呈1：160或以上陽性（抗體滴度4倍增高）可以確診肺炎支原體感染，但等待結(jié)果期間往往會(huì)耽誤了治療，也很少會(huì)為了求證是不是支原體感染，而4周以后再?gòu)?fù)查一遍。此外，血清學(xué)檢查可能無法區(qū)分肺炎支原體感染和無癥狀攜帶（肺炎支原體呼吸道正常定值）例1：2歲兒童，鼻塞、流鼻涕，咳嗽伴發(fā)熱2天，診斷上呼吸道感染，化驗(yàn)肺炎支原體抗體IgM陽性，需要管嗎？回答：連化驗(yàn)都不需要做，還需要管嗎?首先，上呼吸道感染都不需要治療肺炎支原體（獲益不明確），此外，剛出現(xiàn)癥狀2天就化驗(yàn)，化驗(yàn)出陽性說明之前可能感染過，也可能是呼吸道的正常定值，不能因此說明感染了肺炎支原體。例2：4歲男孩，咳嗽9天，有痰，無發(fā)熱，聽診診斷急性支氣管炎，胸片無肺炎表現(xiàn)，化驗(yàn)出肺炎支原體抗體IgM陽性，需要處理嗎？回答：不需要，支氣管炎通常是病毒感染所致，抗生素獲益不明確，不推薦使用抗生素治療，化驗(yàn)出的抗體IgM陽性可能是之前感染過，也可能是正常呼吸道定值，不能因?yàn)榛?yàn)出陽性，就給予治療。除非出現(xiàn)肺炎，但也要結(jié)合癥狀綜合評(píng)估，考慮肺炎支原體感染的可能性時(shí)，再給予治療。3.鼻/咽拭子核酸（PCR）檢測(cè)。新冠期間都做核酸，很少會(huì)化驗(yàn)抗體，就是因?yàn)楹怂岣舾?，?zhǔn)確率也會(huì)更高，并且1天之內(nèi)就可以出結(jié)果，但弊端是即便核酸陽性，也不能可靠區(qū)分支原體感染引起的活動(dòng)性肺炎與合并其他病原體的混合感染或正常呼吸道的無癥狀攜帶。綜上，診斷肺炎支原體不像我們想象中的那么容易，只要抗體陽了，就代表感染了、需要治療，肺炎支原體經(jīng)常作為背鍋俠，被當(dāng)做真兇，給予狠揍，而放過了真正的兇手。參考資料:1.UTD2.肺炎支原體感染.尼爾森兒科學(xué).

放射治療也叫電療是肺癌的主要治療手段之一。人體肺部是輻射中度敏感器官，當(dāng)鄰近腫瘤的肺組織所受到的放射劑量超過其發(fā)生生物效應(yīng)閾值的照射時(shí)，就會(huì)造成不同程度的肺損傷。什么是放射性肺炎放射性肺炎是胸部腫瘤經(jīng)放射性治療后常見的并發(fā)癥。臨床上以干咳、呼吸困難為特征，嚴(yán)重者可危及生命。放射性肺炎通常發(fā)生在放射治療后的1-3個(gè)月，發(fā)病率達(dá)5-30%。對(duì)于放射性肺炎，預(yù)防重于治療?；颊咄ㄟ^居家呼吸訓(xùn)練(如深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸法等)及培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣(如戒煙、保持運(yùn)動(dòng)等)，盡量降低胸部放療患者發(fā)生放射性肺炎的幾率，提高其生活質(zhì)量。放射性肺炎的癥狀早期以低熱、干咳、胸悶等癥狀為主。合并感染者有高熱、氣急、胸痛、咳痰、血痰等癥狀。放射性肺炎的預(yù)防及護(hù)理要點(diǎn)放療前患者需戒煙、戒酒、注意保暖、休息、避免勞累。放療期間建議患者多飲水，避免食用油膩、辛辣刺激的食建議患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；建議患者進(jìn)行肺功能鍛煉，其具體方式：1、深而慢的呼吸方法(縮唇呼吸)。具體做法是：以鼻吸氣、緩慢或縮唇呼氣。吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，盡量做到深吸慢呼，呼吸頻率為7-8次/分鐘。每天訓(xùn)練2次，每次10-20分鐘。2、體能鍛煉。當(dāng)中包括上下樓運(yùn)動(dòng)，時(shí)間以患者能耐受為準(zhǔn)。散步慢跑，建議患者每天早上和傍晚到室外進(jìn)行交替散步和慢跑。同時(shí)患者可原地進(jìn)行蹲起運(yùn)動(dòng)，每次從5個(gè)開始逐漸增加，每天訓(xùn)練3次。3、腹式呼吸法。這個(gè)方法主要鍛煉膈肌。吸氣時(shí)讓腹部凸起，吐氣時(shí)腹部放松。通過該方法，患者可逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣，幫助患者鍛煉肺部功能。4、吹氣球、吹瓶子等練習(xí)。其根本目的是讓患者練習(xí)深吸氣。5、有效咳嗽咳痰。其具體步驟為：第一步：患者坐位或身體前傾，頸部稍微屈曲，掌握膈肌呼吸，強(qiáng)調(diào)深吸氣慢呼氣。第二步：患者雙手置于腹部深吸氣后屏氣3-5秒，用力咳嗽，將氣道內(nèi)的分泌物咳出。