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韓晗醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 肛腸?？?/a> 近段時(shí)間的門診，肛裂的患者格外多，有中青年人群，也有部分小兒，大部分患友對(duì)肛裂的了解度較低，那究竟什么是肛裂呢？今天就為大家揭開肛裂神秘的面紗。一、肛裂是什么疾病？肛裂是齒狀線下肛管皮膚全層裂開繼發(fā)感染形成的慢性潰瘍。常發(fā)生在肛管后正中線，前正中線多見于女性，方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)0.8~1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。肛裂可以是急性或慢性起病，該疾病可以發(fā)生在各個(gè)年齡段（肛裂是嬰幼兒便血最常見的原因），通常見于青年人，男女發(fā)病率一樣。二、肛裂有哪些臨床表現(xiàn)？肛裂患者常有便秘史，典型表現(xiàn)為周期性肛門疼痛、便秘、便血。（一）周期性疼痛1、排便痛：排便時(shí)糞便通過肛管，肛管擴(kuò)張，刺激裂口潰瘍，肛門出現(xiàn)撕裂樣疼痛或刀割樣疼痛。有肛裂患者形象地描述說“我拉的不是大便，是玻璃碴”，疼痛非常劇烈，讓人記憶深刻！2、間隙緩解：便后數(shù)分鐘疼痛緩解。3、括約肌痙攣疼痛：繼而出現(xiàn)肛門括約肌痙攣收縮，出現(xiàn)劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)不等，甚至持續(xù)至下次排便。（二）便血便時(shí)滴血或便紙帶血，血色鮮紅，量或多或少。（三）便秘便秘是肛裂的起始原因，以后患者因疼痛而畏懼排便，糞便在腸道滯留或進(jìn)一步干結(jié)，大便干結(jié)又使裂口加大而更痛，形成惡性循環(huán)。（四）濕癢裂口分泌物流出而使肛門潮濕，刺激肛周皮膚而引起瘙癢，日久可能發(fā)生肛門濕疹。三、肛裂發(fā)病原因是什么？（一）便秘和低纖維飲食（二）解剖因素肛管前后方薄弱，血流量低。肛門外括約肌從兩側(cè)包繞肛管，至使肛管側(cè)方肌肉豐厚而前后方薄弱，加之血流量低，從而容易形成肛裂，裂口難以愈合。（三）肛管狹小各種原因引起的肛門狹小，如痔瘡手術(shù)不當(dāng)，先天性肛門狹窄均可導(dǎo)致肛門裂開。（四）感染因素局部反復(fù)感染形成慢性潰瘍而經(jīng)久不愈合，或合并非特異性炎癥如炎性腸病等。四、肛裂久拖不治會(huì)怎樣？急性肛裂未愈合，局部缺血，感染或者淋巴管阻塞繼發(fā)的持久性炎癥，從而出現(xiàn)慢性肛裂三聯(lián)征：肛乳頭纖維瘤，梭型潰瘍，哨兵痔。五、急慢性肛裂怎么區(qū)分？急性肛裂：病程短，裂口新鮮，底淺，邊緣整齊。慢性肛裂：病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，有梭型潰瘍形成，邊緣厚、硬，裂口上端常用肛竇炎、肛乳頭增生，下端有裂痔或者潛行瘺管形成。六、肛裂的治療方法及原則是什么？急性肛裂：保守治療，予以軟化大便，局部坐浴。特別是小兒肛裂，臨床十分常見，主要是膳食結(jié)構(gòu)中要肉類、蔬菜及水果搭配均勻，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。慢性肛裂：手術(shù)治療：降低內(nèi)括約肌張力，解除肛管高壓，改善血供?！啬c?？祈n大夫溫馨提示：肛裂治療方式選擇取決于癥狀的持續(xù)時(shí)間和所發(fā)現(xiàn)的體征，所以越早對(duì)癥狀引起重視越減少治療的難度。再次提醒大家，肛門如有不適，及時(shí)就診哦！注：以上圖文，來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們。2022年08月09日
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 就是主任能講一下肛裂手術(shù)的大概過程嗎？是不是愈合特別慢，嗯，呃，肛裂啊，是肛腸科常見的一個(gè)疾病啊，尤其呢，肛裂呢，確實(shí)啊，有的比較嚴(yán)重，比較痛苦啊，我們經(jīng)常，呃，跟那個(gè)病人講啊，是不是這個(gè)有時(shí)候有人疼的呀，呃，非常嚴(yán)重，疼幾個(gè)小時(shí)，很多人都講呢，他都有大便的恐懼感了啊，就排便之前呢，他非常的恐懼，害怕過這關(guān)，所以呢，比較重的，我們是需要做個(gè)小手術(shù)的，這個(gè)手術(shù)呢，主要的目的呢，不單純是把這個(gè)裂口給它清除干凈，最最重要的是張裂呢，它本身呢，是個(gè)合并癥，是什么情況呢？是括約肌的這種痙攣啊，這種痙攣的情況下，它就不利于這種裂口的生長(zhǎng)啊，局部缺血呀，引流不暢啊，所以它的裂口呢，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中呢，第一要解決的問題呢，就是肛門的這種闊肌的痙攣的問題，我們對(duì)于它。 痙攣的這個(gè)相關(guān)的肌肉，我們要進(jìn)行針對(duì)性的治療啊，使它達(dá)到這個(gè)松緊是跟正常人一樣啊，這樣才能呃，達(dá)到這個(gè)呃，術(shù)后啊，肛裂的這種創(chuàng)口愈合的這種效果啊，但是我們窗口在手術(shù)當(dāng)中呢，也要設(shè)計(jì)的一流，非常通暢，所以它是一個(gè)呃，一個(gè)呃系統(tǒng)的一個(gè)治療，當(dāng)然這種的手術(shù)呢，確實(shí)啊，呃，技術(shù)性呢，還是比較高的，很多人說，哎呦，這個(gè)做完肛2022年07月08日308
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劉明坤副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 寶寶拉完大便后擦屁屁的時(shí)候?yàn)槭裁从醒z？為什么有時(shí)便便會(huì)有紅色的血？為什么每次拉大便或者放屁屁的時(shí)候?qū)殞毧偸强薜乃廊セ顏?lái)？為什么每次拉大便總是拉一點(diǎn)就不拉了？為什么屁股那總是紅紅的？為什么肛周會(huì)有贅肉是不是長(zhǎng)痔瘡了？有出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候就說明寶寶可能出現(xiàn)肛裂。肛裂顧名思義，就是指肛門周圍的皮膚裂傷，下面給寶媽們介紹下肛裂：01?肛?裂?分?類1.新鮮肛裂病程較短，,局部疼痛，肛裂創(chuàng)面顏色鮮紅，邊緣整齊。2陳舊性肛裂病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作，肛裂創(chuàng)面色灰白，創(chuàng)緣呈缸口樣增厚，底部形成平整而硬的灰白組織，由于裂口周圍慢性炎癥，?？砂榘l(fā)前哨痔、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛乳頭炎等。02?肛裂的癥狀???肛裂主要癥狀表現(xiàn)為1.?疼痛：當(dāng)大便通過時(shí)刺激傷口導(dǎo)致疼痛，小寶寶常表現(xiàn)未哭鬧、排便不配合、便便拉一點(diǎn)就不拉了、大便一粒一粒的像羊屎樣，這個(gè)就導(dǎo)致小孩不愛拉便便，喜歡將便便憋著。2.?便秘：因?yàn)樘弁?，小孩不愛拉便便，喜歡將大便憋著，導(dǎo)致大便在腸子待久了，大便中的水分被吸收，大便變得干硬，干硬的大便拉的時(shí)候傷口又容易裂開，又更痛，導(dǎo)致更不喜歡拉便便，導(dǎo)致一個(gè)肛裂惡性循環(huán)。3.?血便：皮膚裂了，肯定會(huì)有出血，正常人的凝血正常，一會(huì)兒就會(huì)自行止血。但是每次便便通過又給傷口撐了一下，導(dǎo)致反反復(fù)復(fù)的出血。03?肛裂的常見誤區(qū)1.腹瀉時(shí)也會(huì)發(fā)生肛裂：常聽有些寶媽問：“我寶寶最近拉稀，沒有便秘，大便也不干硬，為什么也肛裂呢？”當(dāng)發(fā)生腹瀉時(shí)，糞便中的分泌物帶有刺激性和腐蝕性，可以局部炎癥刺激導(dǎo)致肛門口周圍紅腫，皮膚變得脆弱，容易損傷。2肛裂不就是屁股那的皮膚破了，過幾天自己就會(huì)長(zhǎng)過去：沒有那么簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單解釋就是因?yàn)椋?.肛裂可在短期內(nèi)演變成慢性、陳舊性肛裂，病情發(fā)展快，2.便便的影響。3.肛裂傷口受到感染。04怎么治療肛裂總的來(lái)說肛裂的治療就是斬?cái)嗌厦娴母亓褠盒匝h(huán)。1大便通暢長(zhǎng)期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通暢，對(duì)肛裂的預(yù)防和治療至關(guān)重要。2合理飲食合理安排膳食，有利于保證大便通暢，膳食中應(yīng)多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可防止大便干硬。對(duì)于還未添加的輔食的寶寶，推薦母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的寶寶大便拉的會(huì)更好，不容易便秘，同時(shí)提供IgA增強(qiáng)腸道抵抗力。3注意個(gè)人衛(wèi)生保持肛門處衛(wèi)生、便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門，可有效地防止感染，如出血量大，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，量少者應(yīng)加強(qiáng)觀察。4局部坐浴便便后均用高錳酸鉀溫水坐浴，每天2～3次，每次10分鐘左右，坐浴可使肌門括約肌松弛，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收，有利于肛裂的愈合。2022年06月01日832
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項(xiàng)電巔主治醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸外科 肛裂肛裂就是齒狀線下肛管皮膚裂傷后的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，經(jīng)常會(huì)引起肛周劇痛。多見于青中年人！很多人會(huì)把肛裂和直腸癌弄混，其實(shí)他們有很大的區(qū)別！肛裂的主要臨床表現(xiàn)是：肛門疼痛便秘出血。典型肛裂疼痛呈周期性，表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛（疼痛多數(shù)為燒灼樣或刀割樣），甚至括約肌松弛后疼痛緩解又出現(xiàn)大便疼痛周期性表現(xiàn)。常常有人因?yàn)閼峙绿弁床桓掖蟊?，從而加重便秘，形成惡性循環(huán)！而直腸癌的主要表現(xiàn)是：（1）直腸刺激癥狀。包括便意頻繁，排便習(xí)慣的改變，便前肛門下墜感，里急后重，排便不盡感，晚期會(huì)有下腹痛的癥狀?。?）腸腔狹窄癥狀：大便變形變細(xì)嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀?。?）破潰出血癥狀：大便表面帶血及粘液，甚至膿血便！肛裂可以通過肛門檢查發(fā)現(xiàn)。行肛門檢查時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛，有的時(shí)候需要局麻下進(jìn)行！禁忌直腸指診！而直腸癌最簡(jiǎn)單且重要的檢查方法就是直腸指診，它是門診首選的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)70％左右的直腸癌！其他還可以通過大便潛血內(nèi)鏡檢查等來(lái)診斷。急性或者初發(fā)的肛裂可以用坐浴和潤(rùn)便的方法治療！慢性肛裂可以用坐浴潤(rùn)便和擴(kuò)肛的方法！經(jīng)久不愈非手術(shù)治療無(wú)效和癥狀嚴(yán)重者就要采取手術(shù)治療！2022年04月29日1001
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張偉主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 新生兒外科 什么是小兒肛裂小兒肛裂是指肛門口皮膚和黏膜交界地方的慢性縱行撕裂。多數(shù)寶寶同時(shí)會(huì)伴有便秘，排便時(shí)大便表面帶血或肛門口存在血跡，同時(shí)寶寶排便會(huì)有比較強(qiáng)烈的痛感。小兒肛裂一般有什么癥狀小兒肛裂一般的典型癥狀為，排便時(shí)屁股疼痛，擦屁股時(shí)可以看見血跡或在大便表面可以看到血跡（一般為鮮血，量不多），多與寶寶便秘同時(shí)存在。當(dāng)寶寶存在肛裂時(shí)，排便時(shí)肛門疼痛，寶寶常常會(huì)抗拒排便，從而憋著大便不愿意排出，這樣會(huì)使得大便在腸道內(nèi)存留時(shí)間延長(zhǎng)，腸道會(huì)對(duì)大便當(dāng)中的水分吸收增多，大便會(huì)越來(lái)越干，使得排便時(shí)對(duì)肛門的刺激加重，痛感加重，排便更加費(fèi)力，痛感更加嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。一些長(zhǎng)期便秘肛裂的寶寶，肛門局部可能存在一“皮贅”或“小肉疙瘩”，形似成人外痔，被稱為前哨痔。這是由于長(zhǎng)期肛裂，裂傷口反復(fù)撕開，傷口局部形成慢性肉芽，這時(shí)裂口的邊緣被肉芽掩蓋，表現(xiàn)為皮贅或小肉疙瘩，臨床上很難看見裂口，家長(zhǎng)多誤認(rèn)為為痔瘡。寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)肛裂寶寶出現(xiàn)肛裂多數(shù)由于便秘時(shí)，大便粗硬，排便費(fèi)力，排便時(shí)可將肛門局部的皮膚撕裂，形成肛裂。另外，一些寶寶在腹瀉時(shí)，因需要頻繁用紙巾擦屁股，摩擦過多也可能造成肛裂。小兒肛裂的治療小兒肛門括約肌的緊張度較弱，所以小兒肛裂一般去除病因后多數(shù)可以自愈，所以重點(diǎn)在于解除便秘，同時(shí)需要注意肛周局部裂傷口的處理，一般需要注意幾點(diǎn)：1.便秘處理：①飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整：可以讓寶寶適當(dāng)多喝水，多吃一些富含粗纖維的食物，如蔬菜（各種綠葉菜），水果（西梅，火龍果）等，可促進(jìn)排出軟便；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，可以每日定時(shí)定點(diǎn)排便，1歲半以后的寶寶一般自己坐起比較穩(wěn)當(dāng)，家長(zhǎng)可以在家備一個(gè)小馬桶，鼓勵(lì)寶寶每天定時(shí)定點(diǎn)排便，避免憋著大便不排；另外日常也需要督促寶寶多活動(dòng)，活動(dòng)增多也會(huì)促進(jìn)寶寶腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，可改善便秘癥狀。②藥物調(diào)整：一般便秘通過飲食等調(diào)整無(wú)效時(shí)，可添加相應(yīng)軟化大便的藥物，如乳果糖，聚乙二醇等；另外大便嵌頓在肛門口，寶寶不能排出時(shí)，可應(yīng)用開塞露通便（附開塞露使用辦法，家長(zhǎng)將開塞露擠入寶寶肛門內(nèi)，需注意擠壓屁股，使得開塞露在肛門內(nèi)保留幾分鐘，避免馬上排出開塞露藥液，這樣可以刺激的更加充分，排便也更加徹底）2.局部傷口的處理：排便后避免直接用紙巾擦拭肛門，可用溫水清洗肛門，清洗干凈后可溫水坐浴，減輕排干硬大便造成的痛苦感，坐浴完成后可用柔軟的紙巾慢慢粘干肛門水漬；清理完成后可在肛門局部涂抹百多邦，紅霉素等藥物，這些藥物為局部外用抗生素，涂抹后可避免傷口局部感染加重。寶寶肛裂時(shí)，家長(zhǎng)需要怎么辦，有什么辦法能預(yù)防嗎？寶寶肛裂時(shí)，家長(zhǎng)一般多發(fā)現(xiàn)便血癥狀，這時(shí)家長(zhǎng)首先需要帶孩子前往醫(yī)院小兒外科門診評(píng)估，因?yàn)閷?dǎo)致寶寶便血的原因多種多樣，一般需要專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估后再做治療。關(guān)于肛裂的預(yù)防，家長(zhǎng)一般需要做到以下幾點(diǎn)：???1.不能行走的寶寶，家長(zhǎng)每天可適當(dāng)與寶寶多互動(dòng)，包括多抱起寶寶，多與寶寶互動(dòng)玩鬧，這樣可以促進(jìn)寶寶腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排軟軟的大便；另外家長(zhǎng)可以每天按摩寶寶腹部，方法為面對(duì)寶寶時(shí)，順時(shí)針按摩，這種順序時(shí)沿著腸道走行的方向，也可促進(jìn)排便。2.可以行走的寶寶，保證寶寶每天適當(dāng)活動(dòng)。3.引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成喝水和吃蔬菜水果的習(xí)慣，水分?jǐn)z入增加，含粗纖維食物的攝入增加，可促進(jìn)寶寶排柔軟的大便。4.另外當(dāng)寶寶出現(xiàn)便秘癥狀時(shí)，一定要積極處理，避免便秘加重引起肛裂。結(jié)語(yǔ)：肛裂是小寶寶的常見疾病之一，也是導(dǎo)致寶寶便血的最常見原因，很多寶寶在成長(zhǎng)過程當(dāng)中都可能會(huì)遇到，家長(zhǎng)在生活中如果遇見寶寶便血后，建議積極就醫(yī)，明確病因，如明確為肛裂導(dǎo)致的便血，不要緊張，合理處理，一般經(jīng)過合理的處理后，寶寶基本上都會(huì)慢慢自愈。2022年04月28日1388
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李建鋒副主任醫(yī)師 邯鄲市中醫(yī)院 肛腸科 什么是肛裂呢？肛裂通俗的來(lái)講，就是肛管的皮膚層的撕裂，最常見的發(fā)病原因是因大便干燥，怒掙排便，導(dǎo)致肛管皮膚層的撕裂，或者見于一些比較少見疾病的并發(fā)癥，比如克羅恩病，還有就是肛門性交或不正確的肛門檢查。 肛裂的分類有好幾種，我們可以簡(jiǎn)單的分為急性肛裂和慢性肛裂。癥狀:1.疼痛，是肛裂的主要癥狀，特點(diǎn)是開始排便即疼痛，排便后有一短暫疼痛減輕的間歇期，接著又出現(xiàn)更加劇烈的持續(xù)疼痛，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)至一日，排便的時(shí)候疼痛是創(chuàng)傷性疼痛，便后的持續(xù)疼痛一般是肛門內(nèi)括約肌痙攣所致，直至括約肌疲勞，疼痛才會(huì)緩解。2.出血，一般血量不會(huì)太多，為鮮血點(diǎn)滴而下或手紙帶血。3.便秘，患有肛裂的病人，因恐懼排便劇痛都有意推遲排便時(shí)間，減少排便次數(shù)，結(jié)果使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被吸收更多，大便變得越發(fā)干硬，一旦排便，就會(huì)更加使裂口加深，疼痛加重。有的患者為使大便變軟，長(zhǎng)期服用瀉劑，還會(huì)因長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致肛管狹窄和形成瀉劑依賴性頑固性便秘。4.肛門瘙癢，肛裂潰瘍面或已形成皮下瘺的分泌物，刺激肛緣皮膚，引起肛門濕疹和肛門瘙癢，患者自覺肛門經(jīng)常潮濕不適。5.肛裂也可引起全身癥狀，劇痛可影響患者休息，加重精神負(fù)擔(dān)，甚至引起神經(jīng)衰弱，有的病人會(huì)因排便恐懼，有意減少進(jìn)食量，長(zhǎng)期下去，可引起輕度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，婦女還可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，腰骶部疼痛，在感染期可有發(fā)熱，腫痛和流膿血等表現(xiàn)。 急性肛裂，是指病程一般＜6周的患者，通過飲食調(diào)節(jié)，藥物治療，一般在4到6周內(nèi)可愈合，不一定需要手術(shù)。 慢性肛裂，是指肛管陳舊性裂口，病程一般＞6周，是反復(fù)肛裂、感染后形成的慢性潰瘍，伴有創(chuàng)緣硬結(jié)，肛乳頭肥大和哨兵痔，嚴(yán)重者可致肛門膿腫和皮下瘺，隨著時(shí)間的推移，肛管會(huì)因肛裂裂口的局部感染、慢性炎癥，造成周圍組織的瘢痕纖維化而致肛管越來(lái)越狹窄，排便會(huì)越來(lái)越細(xì)，癥狀持續(xù)加重。 肛裂的自我防護(hù)最主要是避免便秘，大便干結(jié)、水分減少會(huì)對(duì)肛管造成損傷，但避免便秘，不能單純依靠服用瀉劑，長(zhǎng)期服用瀉劑，不僅不能避免便秘，反而還會(huì)加重便秘，形成頑固性泄劑依賴性便秘，而長(zhǎng)期腹瀉致肛管慢性炎癥，也會(huì)引起肛管狹窄，最好是通過飲食調(diào)理、定時(shí)排便，保持大便通暢。 早期急性肛裂可用中藥或溫水坐浴后，局部應(yīng)用藥膏，比如硝酸甘油乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等等，但均要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。但超過六周以上的慢性肛裂建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，必要時(shí)還需要采取手術(shù)治療。2022年01月04日1711
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崔旭副主任醫(yī)師 寶寶肛門和尿道口之間見到裂口，可以診斷肛裂，經(jīng)常合并有排便疼痛，便后出血的癥狀，以下就肛裂的成因和治療方案進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。 一、病因： 肛裂的成因其實(shí)還是便秘，大便開頭粗硬，造成的肛門粘膜損傷造成的裂口，便秘不治療好，肛裂都難以治愈。常見便秘原因有孩子的飲食偏食厭食，肉類等高蛋白食物攝入過多，纖維素及水分食物攝入過少，例如蔬菜水果等，會(huì)造成孩子大腸干燥，分泌的水分不足，重吸收多，造成大便干硬，蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致大便呈羊屎蛋改變而難以排出，偶爾形成肛裂后會(huì)造成排便抵觸，而加重了便秘。 二、治療方案： （1）便秘的治療方案：其實(shí)解決便秘問題有很多方法，其中飲食的調(diào)整才是最關(guān)鍵也是最基本的，下面介紹一些簡(jiǎn)單又有效的緩解便秘的辦法∶新生兒期到6個(gè)月的孩子，尚未添加輔食的時(shí)候，可以通過添加益生菌，每日腹部排氣操，肛門每日用棉簽或肥皂?xiàng)l刺激排便緩解便秘，如果3天大便都不拉，可以用一點(diǎn)點(diǎn)開塞露輔助，效果就很好了;6個(gè)月添加輔食后，可以用胡蘿卜和橙子或者蘋果混合榨汁飲用，每日50-100ml，補(bǔ)充維生素的同時(shí)對(duì)便秘很有幫助；如果大便特別硬，不好拉，該用開塞露也要用，可以減少肛裂的形成，短期服用小兒七星茶，乳果糖配合益生菌，加上飲食的調(diào)理，便秘是可以得到緩解和控制的;粗糧對(duì)孩子并不一定是好的東西，粗糧會(huì)增加大便重量和體積，有時(shí)候水分干的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致大便更難排出。3歲之后可以加用蜂蜜，晨起杯溫的蜂蜜水，中午一點(diǎn)菊花泡的水會(huì)有幫助。 （2）肛裂患處的局部治療：如果肛裂孩子特別疼痛，合并肛門排便后出血，比較鮮紅的，建議外用高錳酸鉀消毒坐浴，一片泡一升水，坐浴每日兩次，每次五分鐘，連續(xù)治療一周。也可以配合夫西地酸涂抹患處，促進(jìn)炎癥消退。2021年12月09日826
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張則彥副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 肛腸科 嗯，嗯。 今天呢，給大家講一下這個(gè)肛裂，肛裂呢是，呃，簡(jiǎn)稱呢，就是肛門它有個(gè)裂口，嗯，主要是原因呢，由于大便太干了，把肛門撐破了，然后呢，嘴上裂個(gè)口子。 短期之內(nèi)，就是早期的肛裂呢，用藥呢，是可以治療的，但是用藥呢，需要有個(gè)原則，就是除了用消毒水消毒肛門之外，還得需要用棉球和棉棒蘸著，把它那個(gè)。 肛門這個(gè)裂口里的臟東西擦出來(lái)，擦完之后呢，再抹藥膏，再塞藥刷，這樣的話才能起到一個(gè)藥道并鎖的作用，然后才能把肛裂治好，假如說肛裂治療不及時(shí)，超過一個(gè)月，甚至有的說超過兩個(gè)月，三三個(gè)月呢，往往可能就形成慢性肛裂了。慢性肛裂呢，往往得需要做手術(shù)，為什么說慢性肛裂呢，需要做手術(shù)呢？是這個(gè)樣子，早期的肛裂呢，它就一個(gè)裂口，一開始呢，就是皮膚和黏膜的裂痕，肌肉呢，輕輕的暴露在外面，時(shí)間長(zhǎng)了，來(lái)來(lái)回回的呢。 呃，假如肛裂還沒好，然后大便呢，又干，然后自覺不自覺的呢，他就不敢解大便，然后但是又不能不解怎么辦呢？然后下回再解抽又撕破了，來(lái)來(lái)回回的反反復(fù)復(fù)的就形成個(gè)慢性的裂口，但這個(gè)口子呢，它光想長(zhǎng)，它長(zhǎng)不上，長(zhǎng)不上怎么辦呢？它就往著兩頭使勁，就可能會(huì)出現(xiàn)呢，外頭形成一個(gè)外痔，里頭呢形成肛耳頭肥2021年11月14日766
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陳建平副主任醫(yī)師 秦皇島市第三醫(yī)院 肛腸科 肛裂到底是什么？ 肛裂，俗話講指肛門上裂了一個(gè)小口子，專業(yè)的解釋：肛裂是指肛管的皮膚出現(xiàn)縱行裂口，肛裂可導(dǎo)致肛門痙攣性疼痛，這種疼痛非常劇烈，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)，直到括約肌疲勞疼痛才能緩解或消失。最常見的部位是肛門的前后正中，以后正中為多，在肛門疾病中，其發(fā)病率僅次于痔瘡。肛裂多以年輕人為主，尤其是年輕女性，有人形容得了肛裂排便時(shí)的疼痛就像拉玻璃碴子，實(shí)在是太痛苦了？ 導(dǎo)致肛裂的原因有哪些？ 肛裂多是由于長(zhǎng)期便秘、糞便引起排便時(shí)機(jī)械性創(chuàng)傷所致，但是稀便或者腹瀉也可導(dǎo)致肛裂。肛門括約肌張力高的患者更容易發(fā)生肛裂。有人認(rèn)為肛門括約肌緊張度的增加將會(huì)減少創(chuàng)傷處的血流，從而不利于該處的愈合。另外，少部分的肛裂是由于腸道炎癥性疾病、肛門感染或腫瘤而引起的。臨床中發(fā)現(xiàn)很多人由于工作壓力大，熬夜等也可以誘發(fā)肛裂。 如何治療肛裂？一旦出現(xiàn)肛門疼痛、出血等癥狀應(yīng)及早治療。 對(duì)于急性肛裂如果治療及時(shí)，大多數(shù)的患者可以通過非手術(shù)治療措施治愈?？梢圆扇。航癸嬀?，禁食辛辣食物，多吃水果、蔬菜，保證大便通暢，同時(shí)外用中藥坐浴，涂抹藥膏和通便藥物等治療。目的是緩解肛門括約肌痙攣和防止創(chuàng)口感染，以及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。 慢性肛裂經(jīng)上述治療經(jīng)久不愈時(shí)，建議手術(shù)治療：傳統(tǒng)的國(guó)內(nèi)比較認(rèn)可的手術(shù)方式基本都采用肛裂切除加內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療，主要目的是將內(nèi)括約肌下1/3切斷，使之不再痙攣從而達(dá)到肛門血運(yùn)正常和創(chuàng)面愈合。該術(shù)式優(yōu)點(diǎn)是切斷部分內(nèi)括約肌，成功概率高，缺點(diǎn)是術(shù)后痛苦較大，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。我院從肛裂的發(fā)病原理著手，手術(shù)只是切除原有潰瘍和增生物，采取將括約肌痙攣及纖維化解除即能達(dá)到治愈，使肛門松弛，不切斷內(nèi)括約肌，創(chuàng)傷小，術(shù)后傷口給予長(zhǎng)效止痛，有效緩解術(shù)后疼痛，恢復(fù)快，安全可靠，效果良好。2021年10月12日1733
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2021年09月22日972
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肛裂相關(guān)科普號(hào)
梅董昱醫(yī)生的科普號(hào)
梅董昱 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
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鄭麗華醫(yī)生的科普號(hào)
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