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江期鑫主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 呃，得了肛裂，請先不要緊張肛裂主要的癥狀就是排便后排便的過程中會引起肛門的劇烈撕裂樣疼痛排便結(jié)束以后還有一個疼痛感就是一個周期性的交替，疼痛得了肛裂，首先。 保證肛裂保證大便通暢，大便不能過硬，大便次數(shù)不能過多，還有排便次數(shù)。 排便完以后盡量用溫水坐浴溫水坐浴，盡量多吃膳食粗纖維食物保持大便比較不容易，太干燥也。 這樣會引起這樣會使得肛裂的恢復(fù)較快er，第二，不能因為肛裂而不及排便，這樣反而會加重肛裂的這個。 家具家具肛裂的這個病程，所以說，一旦得了肛裂，一定要。 就就診，如果是排便疼痛，一定要也一定。2019年09月28日
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贠健主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 肛腸科 通過調(diào)整肛裂病人的飲食結(jié)構(gòu)，改變大便的質(zhì)地，促使排便通暢，減輕肛裂癥狀，有利于肛裂的愈合。飲食療法對肛裂病人的作用不容忽視，是治療肛裂病人的基礎(chǔ)。 肛裂病人飲食療法的最終目的就是保證大便每日1～2次，或者每2日1次；大便軟硬適中，排出通暢。不增加肛裂病人的癥狀，減少肛門括約肌痙攣，改善肛裂周圍組織血運(yùn)，為肛裂的愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境。那么，怎樣的飲食結(jié)構(gòu)才能做到這一點呢？ 關(guān)于肛裂的飲食在網(wǎng)絡(luò)上有很多的版本，列出了許多適合的和禁忌的食物品種，可以從中選擇自己喜歡的，適合肛裂病人的，并在進(jìn)食后觀察大便情況，如果符合上述要求就可以食用，否則就要少用或者不用。列出禁忌的食物最好不要食用。未列出的食物，根據(jù)自己的喜愛和食用后大便的質(zhì)地決定是否食用。 肛裂病人宜食用含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜，比如：蘋果、桃、杏、梨、香蕉、瓜類等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜。 肛裂病人應(yīng)忌食或少食刺激性飲食，如白酒、黃酒、辣椒、生姜、蒜、蔥等；少用油膩、生冷及熱性食品。不宜食用燒烤油炸食物、溫補(bǔ)之品。2018年02月02日2550
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張坤副主任醫(yī)師 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸（痔瘺）科 最近門診上接診的肛裂病人比較多，并且多數(shù)都已發(fā)展成為慢性肛裂，陽春三月，本是踏青時節(jié)，這部分病人卻深受肛裂的折磨而失去了春游的興致。肛裂主要有哪些癥狀？肛裂主要表現(xiàn)為大便帶血，多鮮紅，量不多，伴肛門疼痛，典型者疼痛呈周期性，即排便時疼痛，排出過程中暫時減輕或緩解，很快再出現(xiàn)持續(xù)的疼痛，嚴(yán)重的疼痛可持續(xù)整天，多數(shù)患者伴有便秘，部分患者也會因腹瀉引起。什么是肛裂呢？肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的潰瘍，發(fā)病部位多見于肛管后位。肛裂的分類是怎樣的？肛裂可分為急性肛裂和慢性肛裂，前者裂口邊緣整齊，底淺，呈紅色，有彈性，無瘢痕形成，后者邊緣變硬、有肉芽增生，底深，常可看到內(nèi)括約肌，典型的會有三聯(lián)征：肛管裂損、哨兵痔、肛乳頭肥大。為什么說肛裂早治與預(yù)防是關(guān)鍵？急性肛裂肛管損傷程度較輕，及時的飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等能使傷口很快愈合，若延誤治療，往往發(fā)展成慢性肛裂，常需手術(shù)治療。急性肛裂怎樣治療呢？多數(shù)肛裂患者有便秘病史，因此首先應(yīng)該軟化大便：（1）調(diào)理飲食：多攝入富含膳食纖維的食品如粗糧、薯類、蔬菜、水果等，盡量避免辛辣刺激食品如辣椒、白酒等。（2）適當(dāng)服用通便藥如乳果糖、聚乙二醇散等。（3）養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣：盡量形成早飯前排便的習(xí)慣，可以晨起空腹喝一杯白開水，或者酸牛奶，以促進(jìn)胃腸蠕動。（4）多數(shù)肛裂患者存在懼怕排便的心理，忍便不排造成大便干結(jié)，糞直徑變粗，從而加重疼痛，所以緩解緊張情緒很重要。坐浴對于緩解肛裂癥狀很有幫助：可以在大便前溫水坐浴，待肛門舒適后排便，排便后再熏洗坐浴，具有松弛肛門括約肌，減少大便對肛裂潰瘍面的刺激，緩解疼痛的作用，同時可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快傷口愈合。正確的外敷藥膏很關(guān)鍵：為促進(jìn)潰瘍面的愈合，坐浴后應(yīng)該外涂藥膏，各種痔瘡膏，燒傷膏都可以，外涂藥膏最好由家人或朋友幫助，一定要涂在傷口表面，藥量不宜過多，涂藥時可以配合排便動作充分顯露傷口。本文系張坤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年04月06日3353
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王志民主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 肛腸疾病中心 通暢大便：長期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通暢，對該病的預(yù)防至關(guān)重要，病人應(yīng)養(yǎng)成每天排便習(xí)慣，定時排便，適當(dāng)?shù)卦黾討敉饣顒?，必要時可服緩瀉劑，如液體石蠟、果導(dǎo)片等，也可選用中藥大黃、潘瀉葉等泡茶飲用，可使大便松軟以利排便，便后用熱水坐浴，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，緩解病人的緊張心理，以利排便。 調(diào)整心理：加強(qiáng)肛裂衛(wèi)生知識的宣教，向患者祥細(xì)講解該病的發(fā)病機(jī)理、轉(zhuǎn)歸及愈后，以緩解患者的緊張心情，增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心，從而保持心情舒暢、平和。 調(diào)理飲食：合理安排膳食，有利于保證大便通暢，膳食中應(yīng)多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌，有利于胃腸蠕動，防止便秘。 注重食療：常食用粗纖維食物可刺激胃腸蠕動，有利于排便。一些具有補(bǔ)血潤腸作用的食物如桂圓肉、大棗、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成藥膳食療方食用，如桂圓肉粥、胡麻餅、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可潤腸通便，促進(jìn)裂口愈合。2011年07月03日8644
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2010年04月23日28113
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劉付英聰主治醫(yī)師 深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院 肛腸六科 肛裂最主要的問題是大便干燥和排便困難。 在護(hù)理上首先要解除精神顧慮。一些人害怕排便時的肛門疼痛就推遲排便時間，這樣適得其反，因時間越長，大便越來越干，反而增加排便的疼痛。應(yīng)養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，每天大便一次，糞便不會干、疼痛可減輕。同時可借助藥物和食物來軟化大便，減輕排便對肛門的擴(kuò)張，亦可減輕排便時的疼痛。服瀉藥時要注意適量，量過多時，糞便過于稀薄，一日排便數(shù)次更會增加對肛門的刺激。同時，不能依賴藥物來幫助排便，因藥物都有一定的副作用，瀉藥一停大便就更加秘結(jié)，容易形成頑固性便秘，使肛裂越來越重。所以防治便秘不能依賴瀉藥，要以調(diào)理飲食為主，火龍果、香蕉、生梨、蘋果、桃、葡萄、杏仁、西瓜等水果，芹菜、菠菜、韭菜、紅薯葉、竹筍、茭白、青菜等蔬菜，有豐富的纖維素和維生素，每日適量選食可使大便柔軟而容易排出，以便減少對肛裂創(chuàng)面的刺激，促進(jìn)愈合。對刺激性食物如酒、煙、番石榴、石榴、辣椒、榨菜、姜、蒜等應(yīng)忌食或少食。 便秘、肛裂患者要多喝水，一天需要喝1—2壺水，吃1-2斤青菜。因為大便通暢與否取決兩要素一水分，二纖維素。 便后溫水沖洗或坐浴是防治肛裂的有效簡易措施，肛裂便后的長時間疼痛主要是內(nèi)括約肌痙攣所引起，用熱水坐浴后通過熱的物理作用可使痙攣緩解而使疼痛好轉(zhuǎn)，這是一種行之有效的方法，但是肛門部一定要浸泡在熱水里，既能解痛又可洗凈肛門污物，如有條件采用藥物熏洗坐浴效果更佳。 （肛裂患者便后盡量避免用粗糟的紙擦，特別不能左右、前后用力擦，否則肛裂剛剛生長愈合一點一擦又牽拉裂開了，有條件者便后溫水沖洗，沒條件者或上班時間排便者可以用濕紙巾輕輕沾干凈即可）。 許多女同志的肛裂病大多是在產(chǎn)后發(fā)生的，是因為妊娠期宮體增大，直腸受壓，肛門部血液循環(huán)受影響，產(chǎn)后盆腔空虛、腸腔擴(kuò)大、糞便集聚；同時產(chǎn)后飲食精細(xì)，缺少纖維素，使糞便干燥；又因產(chǎn)后臥床、腸蠕動緩慢，數(shù)日不想大便，導(dǎo)致便秘。排便時干硬的糞塊撕傷肛門引起肛裂。所以妊娠期尤其是產(chǎn)后時期要特別注意軟化大便，保護(hù)肛門。本文系劉付英聰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2008年12月17日8540
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