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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個(gè)摳某某某機(jī)位剛練時(shí)候大約多久能完全恢復(fù)？ 那么我們。 肛門。 部位的特點(diǎn)。 就是。 由于每天要大便通過。 啊，要虛張？ 啊，皮膚粘膜呢？ 啊，它又富有彈性。 所以他。 是。 不好縫合的啊，不像別的地方啊，你就可以縫合啊，七天一個(gè)十天就愈合了，那么這里它是不好縫合的，而且每天有大病要經(jīng)過啊，就肛門又一聲一縮，所以你。 不住，不死。 那么所以它的愈合啊，不管你是痔瘡還是肛裂。 啊，肛瘺啊，低位肛瘺跟痔瘡肛裂。 這些呢，都一個(gè)月左右能用。 啊，都會(huì)有點(diǎn)。 高位的，港深的，大的可能還要。 甚至要兩個(gè)月才能有。 所以肛裂手術(shù)啊，一個(gè)月，這是肛門手術(shù)這個(gè)部位的特點(diǎn)決定的。 84Y問剛。2022年11月09日
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 肛裂患者不要因?yàn)槌鯐r(shí)不太痛或不經(jīng)常痛而掉以輕心，必須及早診治。因?yàn)閷?duì)新鮮肛裂如置之不理、不進(jìn)行及時(shí)治療，隨著時(shí)間的推移，病情的反復(fù)發(fā)作就會(huì)慢慢演變成慢性肛裂。慢性肛裂后傷口部形成潰瘍，兩側(cè)邊緣高起，內(nèi)部深陷，這么一來，糞便殘?jiān)鼤?huì)留在裂口處，糞便的污染刺激會(huì)使創(chuàng)面越來越大且加深，炎癥愈發(fā)嚴(yán)重。長(zhǎng)期慢性炎癥浸潤(rùn)刺激會(huì)使創(chuàng)面的上下兩端長(zhǎng)出大小不一的東西，這就是肥大的肛乳頭和裂痔，令患者感覺疼痛時(shí)間加長(zhǎng)、疼痛程度加重、肛周出現(xiàn)分泌物、異物感或肛門墜脹等感覺，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，這種狀態(tài)是肛管潰瘍的典型癥狀，也預(yù)示著慢性陳舊性肛裂已經(jīng)形成。急性肛裂的裂口相對(duì)較小、較淺，未形成潰瘍。若能及時(shí)引起重視和處理，治愈可以說是比較容易的事情，如果患者能按照以下幾點(diǎn)去做，一般來說，不但可以避免形成慢性肛裂，也即是可以防止肛裂由急性轉(zhuǎn)為慢性，而且可以將急性肛裂治愈。（1）保持柔軟成形大便并能順利排出是防治的主要手段，具體的措施包括：1、合理調(diào)整飲食，多進(jìn)食含高纖維素的食物如豆類、薯類、蔬菜等以增加大便量，少進(jìn)食煎炸油膩之品避免引起脾胃濕熱，加重便秘。2、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適量服用緩瀉劑，以保持大便柔軟，避免裂口再受到機(jī)械性的損傷。3、平時(shí)最好養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，提倡每天一次最為適宜。清早剛起床是腸道蠕動(dòng)最活躍的時(shí)候，這時(shí)最好喝一杯開水（或加少許蜂蜜）可以起到緩解便秘的作用。4、干燥糞便形成后不要用力努責(zé)，應(yīng)用溫鹽水灌腸（到醫(yī)院去）或用開塞露注入肛內(nèi)滑潤(rùn)大便，請(qǐng)不要擅自用手去掏，因?yàn)槟闳缬昧Σ划?dāng)會(huì)很容易造成肛管損傷的。5、及時(shí)治療肛門炎性疾患，防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。及時(shí)治療克羅恩病、潰瘍性大腸炎等疾病，防止并發(fā)肛裂。 （2）局部治療：如便后高錳酸鉀或中藥熏洗坐浴，以促進(jìn)肛門局部血液的循環(huán)，然后在肛裂的裂口處局部涂擦能促進(jìn)傷口愈合的藥物如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、熊膽痔靈膏、玻特利軟膏等。以上方法會(huì)給肛裂的愈合創(chuàng)造有利的條件，只要堅(jiān)持一周，一般新鮮肛裂都會(huì)愈合，然后注意預(yù)防，這樣就可以防止肛裂的再次發(fā)生，從而避免形成慢性肛裂。------摘自 李勝龍主編《痔瘡揭秘》2020年05月18日1927
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辛學(xué)知主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 肛腸科 肛裂是肛門口形成的梭形裂損，其特有的痙攣性疼痛常常使患者痛不欲生，臨床上，肛裂往往非常容易診斷：肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。疼痛：是肛裂的最主要癥狀，疼痛的程度和持續(xù)的時(shí)間預(yù)示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－緩解－高峰－緩解－再疼痛。排便時(shí)糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，造成便后嚴(yán)重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會(huì)陰部、骶尾部或大腿內(nèi)側(cè)，稱為排便時(shí)疼痛。便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之后因內(nèi)括約肌痙攣，產(chǎn)生劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，此時(shí)患者會(huì)坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發(fā)生。便血：以排便時(shí)滴血或便后紙上擦血為主，血色鮮紅，出血的多少與裂口的深淺、大小有關(guān)。肛裂便血也會(huì)周期性反復(fù)發(fā)作。便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛門疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往復(fù)形成惡性循環(huán)。很多患者因不堪疼痛來就診，但有些人因?yàn)槲窇质中g(shù)或不想耽誤工作等原因，想要尋求保守治療，大多數(shù)病人在聽到這個(gè)病后總是喜歡問一句，如果我不做手術(shù)能自愈嗎？肛裂的自愈，與肛裂本身的程度有非常直接的關(guān)系，臨床上常用給肛裂分期的方式來表現(xiàn)裂損的嚴(yán)重程度：三分法是臨床上普通采用的分法，簡(jiǎn)便實(shí)用，明確易行。Ⅰ期肛裂：也稱初發(fā)肛裂，即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷，創(chuàng)口周圍組織基本正常。Ⅱ期肛裂：也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口，但無合并癥，無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。Ⅲ期肛裂：即指陳舊性肛裂，一般指肛裂三聯(lián)癥，也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等提法。其表現(xiàn)為，裂口呈陳舊性潰瘍，合并肛乳頭肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干結(jié)等原因引起的，只有一些輕微的肛裂，可能只有在排便時(shí)出現(xiàn)疼痛，或是手紙擦拭時(shí)可見到少量鮮血，便后也沒有痙攣性的疼痛。如果平時(shí)注意肛門部位的清潔，并且保證大便質(zhì)地軟、能夠比較輕松的排出，肛裂是能夠自愈的。因?yàn)槿说纳眢w本身就是存在一定的恢復(fù)機(jī)制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通過藥物保守治療即可痊愈。但是比較嚴(yán)重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很難自愈的，往往需要手術(shù)治療。-如何預(yù)防肛裂加重，促進(jìn)肛裂自愈-1首先要注意的就是肛門部位的清潔，歸根結(jié)底，肛裂先是由于皮膚破損，如果破損面新鮮、干凈，創(chuàng)面會(huì)較快的愈合，如果不注重清潔，裂口逐漸形成感染性的小潰瘍，則會(huì)癥狀加重。2其次就是肛裂的患者要注意飲食，得了肛裂之后，飲食注意搭配纖維素含量高的食物以保證排便的順利，盡量避免吃一些辛辣刺激的食物，因?yàn)槔苯匪責(zé)o法被消化道吸收，排便時(shí)會(huì)刺激肛門口的裂損，從而影響其愈合。3最后就是每日飲水量要足夠，保證腸道內(nèi)有足夠的水分，糞便質(zhì)地軟，這樣就不會(huì)對(duì)傷口造成很大的刺激。總結(jié)起來，肛裂能否愈合，取決于裂口深度、裂損時(shí)間和患者本身的排便情況。如果肛裂長(zhǎng)久不愈，往往已經(jīng)在裂損表面形成了陳舊的肉芽或是產(chǎn)生增生、纖維化等改變，及時(shí)的手術(shù)是解決肛裂之痛的首選之計(jì)。專家介紹知名專家門診時(shí)間：周五上午門診地點(diǎn)：門診樓3樓知名專家診室辛學(xué)知，主任醫(yī)師教授，碩士生導(dǎo)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科主任山東省肛腸病醫(yī)院院長(zhǎng)山東省名中醫(yī)藥專家山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家英國(guó)圣馬克醫(yī)院訪問學(xué)者日本高野病院訪問學(xué)者社會(huì)兼職：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員國(guó)際盆底疾病協(xié)會(huì)常務(wù)理事世中聯(lián)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員山東省健康管理協(xié)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì)主任委員山東省醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸病學(xué)分會(huì)副主任委員專業(yè)擅長(zhǎng)：頑固性便秘、肛門直腸痛、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性功能性盆底疾病等疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療；高位復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸脫垂、藏毛竇、肛周壞死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周膿腫等肛周良性病的微創(chuàng)手術(shù)治療；結(jié)直腸腫瘤術(shù)后中醫(yī)綜合治療。出診事宜：知名專家門診：周五上午（門診樓3樓知名專家診室）專家門診：周一全天（門診樓2樓肛腸科診室）醫(yī)院地址：濟(jì)南市經(jīng)十路16766號(hào)山東省千佛山醫(yī)院（山東省肛腸病醫(yī)院）2019年11月06日5001
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