高血壓
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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高血壓患者怎么樣飲酒?
1.飲酒會導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病率的上升,所以高血壓患者盡量不要飲酒。2.一般情況下高血壓病患者不建議飲酒,如果要喝建議喝低度數(shù)的,每日酒精攝入量,男性不能超過25克,女性不能超過15克,每周酒精攝入量,男性不要超過140克,女性不要超過80克。3.每日飲酒量,按體積量,白酒、葡萄酒、啤酒分別不能超過50毫升、100毫升、300毫升,總體原則是少飲為妙,特別是自控能力差的患者建議不飲酒。4.有些患者飲酒不就菜直接大口飲酒,這種情況酒精中毒可能性更大,更不建議飲酒。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2024年08月15日605
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遵循這些生活習(xí)慣就能降血壓
高血壓是一種心血管綜合癥,顧名思義它不是單一因素所致,病因涉及到生活習(xí)慣、神經(jīng)內(nèi)分泌、精神情緒、睡眠、體重、遺傳、工作性質(zhì)、地域氣候等等諸多因素,所以高血壓的發(fā)生是多種病因共同作用的結(jié)果。雖然藥物治療是控制高血壓的有效手段,但是仍有一部分患者單靠藥物并不能有效降低血壓,照樣出現(xiàn)各種并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致心腦血管事件??上驳氖歉哐獕菏且环N可防可控的慢性疾病,近年來的研究一致認為良好的生活習(xí)慣、健康的飲食、適當(dāng)運動就能降低血壓。最新公布的中國高血壓指南,以中國研究成果為藍本,指出以下生活習(xí)慣和生活方式就能降低血壓。1.減少鈉鹽攝入,增加鉀的攝入①鹽攝入過量,是導(dǎo)致高血壓的主要因素,所以血壓偏高者均應(yīng)采取各種措施,限制鈉鹽攝入量;②建議鈉的攝入量逐漸減少,首先減少原來用量的1/3,并進一步降低至每天氯化鈉5-6克;③腎功能正常者推薦選擇低鈉富鉀替代鹽;④減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品(包括味精、醋、醬油、各種醬菜),使用其他調(diào)味品(辣椒、大蒜、胡椒)改變食物味道,增加食欲;⑤避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品,如咸菜、火腿、各類炒貨和腌制品;⑥建議在烹調(diào)時盡可能使用定量鹽勺,以準確計算每次攝入的劑量;⑦建議增加富鉀食物(新鮮蔬菜、水果和豆類)的攝入量;⑧不建議服用鉀補充劑(包括藥物)來降低血壓。2.健康飲食研究表明DASH飲食、CHH飲食和辣膳食具體的降壓作用。????DASH的具體內(nèi)容:①盡量多吃新鮮蔬菜和水果;②用全谷物替代精制谷物作為主食;③盡量選擇低脂或脫脂的乳制品;④盡量選擇深海魚類、禽類及豆類作為蛋白質(zhì)的來源;⑤使用植物油(如橄欖油、亞麻籽油、菜籽油、玉米油等)烹飪;⑥限制高糖食物的攝入,包括含糖飲料、甜食等;⑦限制飽和脂肪和反式脂肪食物的攝入,包括豬油、黃油、椰子油、棕櫚油和奶油等;⑧盡量每天吃堅果,攝入量約10-15克的果仁量。CHH是中國推薦飲食,是一種旨在通過營養(yǎng)均衡、低脂肪、低鹽、高纖維的飲食來減少心血管疾病發(fā)生的飲食模式。為了最大限度地提高其通用性和可接受性,CHH飲食根據(jù)中國四大菜系開發(fā)了四種不同版本:魯菜(中國北部)、淮揚菜(中國東部)、粵菜(中國南部)和川菜(中國西南部)。具體來說,CHH飲食由一套菜單組成,其中包括2周不重復(fù)且可互換的早餐、午餐和晚餐。因地域,飲食習(xí)慣不同,各種飲食都有自己的特色,可以選擇食用。不同菜系的菜品雖然大相徑庭,但研究結(jié)果顯示不同菜系的降壓效果沒有顯著差別。3.控制體重我國成人超重肥胖診斷標準:體重指數(shù)24~kg/m2為超重;體重指數(shù)≥28kg/m2為肥胖;腰圍男性≥90cm、女性≥85cm診斷成人腹型肥胖。主要建議和措施包括:①所有超重和肥胖患者減重,正常體重者將體重維持在健康范圍內(nèi)[體重指數(shù)18.5~23.9kg/m2;腰圍<90cm(男性)、<85cm(女性)]。②將減重5%~15%及以上作為體重管理的目標,一年內(nèi)體重減少初始體重的5%~10%。③首先通過綜合生活方式干預(yù)控制體重,包括自我監(jiān)測體重、合理膳食、增加體力活動和運動以及行為干預(yù)四方面。④對于綜合生活方式干預(yù)減重效果不理想者,推薦使用藥物治療或手術(shù)治療。⑤對特殊人群,如哺乳期婦女和老年人,應(yīng)視具體情況采用個體化減重措施。4.不吸煙有關(guān)戒煙的主要建議和措施包括:①強烈建議高血壓患者戒煙;②必要時應(yīng)用戒煙藥物對抗戒斷反應(yīng);③盡量避免使用電子煙替代療法;④戒煙時輔以體育鍛煉;⑤聯(lián)合戒煙干預(yù),包括心理干預(yù)、行為干預(yù)、戒煙藥物等,也包括多種戒煙干預(yù)媒介的聯(lián)合;⑥個性化戒煙干預(yù)。5.限制飲酒血壓水平與飲酒量呈正相關(guān)。每周飲酒280g,收縮壓升高4.8mmHg。有關(guān)限制飲酒的主要建議和措施包括:①任何類型的酒精對人體都無益處,使健康損失最小化的飲酒量為零。②建議高血壓患者不應(yīng)飲酒。若飲酒,成年人每日酒精攝入量,男性不超過25g,女性不超過15g。酒精攝入量的計算方法為0.8×飲用量(mL)×酒瓶標示的酒精含量(%v/v)/100。6.運動干預(yù)具體運動干預(yù)的方式包括:①有氧運動,強有力的證據(jù)表明,有氧運動可以降低成年高血壓患者的血壓5~7mmHg。在低、中、高強度有氧運動中,中等強度有氧運動降壓效果最好。②抗阻運動,降壓效果可能與有氧運動相當(dāng),甚至更大。高血壓患者進行抗阻運動不是為了增加肌肉力量,而是通過很輕的力量訓(xùn)練達到運動治療目的。③冥想與呼吸訓(xùn)練,可以使得心理應(yīng)激、頸源性心血管疾病、姿勢與體態(tài)不良導(dǎo)致的各種高血壓成因得以緩解甚至解除。④柔韌性訓(xùn)練與拉伸訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的綜合性訓(xùn)練,是消除疲勞、提高日常活動能力、延緩衰老的簡單安全的運動治療方式。7.減輕精神壓力可以通過多種方法來減輕精神壓力,例如認知行為治療、正念和冥想、瑜伽、深呼吸練習(xí)和漸進式肌肉放松等。有關(guān)減輕精神壓力的主要建議和措施包括:①每周進行至少3小時減壓練習(xí),以減輕精神壓力和降低血壓;②或者,每天至少進行45分鐘的瑜伽、冥想或太極拳等活動;③每天聽1次或每周聽3次音樂,每次至少25分鐘。8.保持健康睡眠健康睡眠包括充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量。保持健康睡眠的具體建議包括:①建議成年人每晚睡眠時間為7~9小時,確保睡眠質(zhì)量,按時作息;②難治性高血壓、夜間高血壓和/或血壓異常下降的患者,應(yīng)檢查有無睡眠呼吸暫停;③有睡眠障礙(打鼾、睡眠呼吸暫停、失眠等)者應(yīng)定期測量血壓,并考慮進行動態(tài)血壓監(jiān)測;④經(jīng)常值夜班或需要輪班工作者應(yīng)考慮使用動態(tài)血壓監(jiān)測進行高血壓的診斷和后續(xù)評估;⑤高血壓患者不應(yīng)在夜間使用利尿劑,以免夜尿過多而影響睡眠??傊哐獕号c鈉的攝入量、飲食習(xí)慣、體重超標、吸煙喝酒、靜坐不動、精神壓力、睡眠障礙等這些生活習(xí)慣密切相關(guān),不論你是高血壓患者,還是高血壓的潛在客戶,了解這些生活準則,都有益于血壓的控制,或能預(yù)防高血壓的發(fā)生。
吳力醫(yī)生的科普號2024年08月15日444
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微創(chuàng)高血壓外科手術(shù),可以讓許多年輕高血壓患者扔掉藥罐子。我們在努力。
李碧君醫(yī)生的科普號2024年08月07日105
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如何正確服用美阿沙坦降壓藥?
1.注意用藥禁忌。服用任何藥物前都要明確它的禁忌。同樣美阿沙坦雖是好藥但也不是所有人都能用的,像是孕婦肯定不能用,對其中成分過敏的人也不能用,還有雙側(cè)腎動脈狹窄患者也不能用。另外,因為沙坦類降壓藥都存在升高血鉀的風(fēng)險,所以與保鉀利尿劑合用時需謹慎,而且高血鉀患者是不能服用的。2.注意副作用。安全性高只代表副作用的發(fā)生風(fēng)險小,但不能保證說絕對沒有。美阿沙坦最常見的副作用與其他沙坦差不多,包括胃腸道反應(yīng)、頭暈、水腫、升高血鉀等,一般按照常規(guī)劑量服用的話,問題不大,注意用藥前去查一下肝腎功能、血鉀水平等,用藥過程中也需定期檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。3.配合健康的生活方式。生活方式干預(yù)很重要,高血壓患者一定要清楚,降壓藥不是萬能的,哪怕吃再多的藥,如果不注意管理好生活方式,一邊吃藥,一邊還喝酒抽煙、大魚大肉,血壓一樣會失控。生活中存在太多會升高血壓的風(fēng)險因素,一定要注意規(guī)避,做到低鹽飲食、戒煙限酒、適度運動、規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、保持平和的心態(tài)等等。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2024年08月07日533
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最強的沙坦類降壓藥是哪一個?
在美阿沙坦問世之前,一直被譽為史上最強“沙坦”的還是奧美沙坦,而美阿沙坦的誕生愣是把這個頭銜給搶了過來。那么阿沙坦的實力到底有多強大?1.降壓效果最強:美阿沙坦的特別之處就在于其噁二唑環(huán)結(jié)構(gòu),這會大大增加有效成分與受體之間的親和力,繼而使藥效增強。研究表明美阿沙坦的降壓效果比其他沙坦都要強,用1片即可使得收縮壓下降15mmHg以上,比最大劑量的纈沙坦效果還要強。很多患者在服用其他沙坦后血壓仍未達標,換用美阿沙坦后就能達到理想的降壓效果,這就提高了達標率。2.降壓更平穩(wěn):沙坦類藥物之所以如此受歡迎,還有一個原因就是所有沙坦都屬于長效降壓藥,每天只需服用一次,更能保證血壓的平穩(wěn)。不過,雖然都是長效藥,美阿沙坦在降壓平穩(wěn)度方面,同樣有一定的優(yōu)勢。這還是得益于其與受體的強結(jié)合力,會更加穩(wěn)定持久,所以降壓更長效平穩(wěn)。3.額外獲益更多:研究發(fā)現(xiàn),美阿沙坦不僅能降血壓,還能保護心臟、腎臟等,而且還是以獨特的雙向靶器官保護機制來發(fā)揮作用,這也是其區(qū)別于其他沙坦的一大特點。正因如此,美阿沙坦對靶器官的保護作用更強,尤其適用于合并有微量蛋白尿、腎病、左心室肥厚等問題的高血壓患者,可幫助減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。4.安全性更高:沙坦類降壓藥本身就屬于副作用最少的一類降壓藥,而美阿沙坦又是強中之強。不過,很多患者可能看到過關(guān)于沙坦類降壓藥因為致癌物超標被召回的消息,包括纈沙坦、厄貝沙坦等,都有過相關(guān)報道,這主要是因為這類藥物在合成過程中難免會生成一些疊氮雜質(zhì),而美阿沙坦獨特的化學(xué)結(jié)構(gòu)也決定了它不會產(chǎn)生這些雜質(zhì),所以安全性會更高。據(jù)報道,美阿沙坦鉀是目前唯一通過最嚴格雜質(zhì)檢驗標準后在中國上市的沙坦類藥物,這一點也足以證實其安全性。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2024年08月07日1116
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降壓藥厄貝沙坦有哪三種黃金搭檔?
1.厄貝沙坦+CCB類。CCB類藥物,即我們通常所說的地平類藥物,包括硝苯地平,氨氯地平等。這類藥物與厄貝沙坦聯(lián)合使用,既能夠起到協(xié)同降壓的作用,還能夠降低CCB類藥物使用過程中產(chǎn)生的副作用。2.厄貝沙坦+β受體阻滯劑。β受體阻滯劑,即我們通常所說的洛爾類藥物,代表藥物酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾、卡維地洛片等。二者同時服用可互相增強降壓效果,同時還兼具有預(yù)防冠心病的作用。3.厄貝沙坦+氫氯噻嗪。目前市面上已經(jīng)有厄貝沙坦氫氯噻嗪的復(fù)方制劑。氫氯噻嗪作為中效利尿劑,長期使用會引起血鉀水平降低和血清尿酸升高,而厄貝沙坦能夠在一定程度上抵消這種作用。此外,二者通過不同的作用機制,能夠協(xié)同發(fā)揮降壓作用。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2024年08月07日1592
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高血壓也有微創(chuàng)手術(shù)治療可以選擇
李碧君醫(yī)生的科普號2024年08月06日107
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北京降壓0號可否同時服用珍菊降壓片?
1.珍菊降壓片是一種中西藥復(fù)方制劑,即同時含有中藥和化學(xué)藥品,該制劑中含有野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪和蘆丁。2.北京降壓0號為只含有化藥的復(fù)方制劑,組成為氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪和利血平,臨床上主要用來治療輕中度的高血壓患者。3.由于兩種藥物中同時含有氫氯噻嗪的成分,從藥學(xué)角度來看屬于重復(fù)用藥,且用藥安全性方面不能保證,因此,建議這兩種藥不要聯(lián)合使用,而是應(yīng)到醫(yī)院及時就診,結(jié)合血壓的控制情況選擇個體化的降壓方案。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2024年08月06日154
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心腦血管病高危長效管理執(zhí)行才能長治久安
高血壓合并糖尿病及血脂異常怎么辦?2024指南帶來2大有效策略醫(yī)學(xué)新視點?2024年06月27日17:30?北京?10人聽過▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯高血壓、2型糖尿?。ㄒ愿哐菫樘卣鳎┖脱惓以血清膽固醇或甘油三酯(TG)水平升高為主要表現(xiàn)]被統(tǒng)稱為“三高”。目前,中國18歲及以上人口的高血壓、糖尿病、血脂異常的患病率分別為27.8%、12.4%和33.8%?!叭摺敝g常相互依存,若控制不佳,將增加心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,嚴重威脅人們的身心健康和生活質(zhì)量?!冻扇烁哐獕汉喜?型糖尿病和血脂異常基層防治中國專家共識(2024年版)》旨在為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展“三高”防治提供科學(xué)的策略支持,為共病共管奠定堅實基礎(chǔ)。三高”患者一般需要綜合管理,同時需要將血壓、血糖和血脂等臨床指標盡可能控制在目標值范圍內(nèi)。該共識對于“三高”共管的控制目標值推薦如下:血壓控制目標值:<130/80mmHg,舒張壓(DBP)盡量≥70mmHg,年齡>80歲、健康狀態(tài)差或伴有嚴重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬至<150/90mmHg。血脂控制目標值:總膽固醇(TC)<4.5mmol/L,甘油三酯(TG)<1.7mmol/L。未合并動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)時:年齡<40歲者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.6mmol/L、非高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<3.4mmol/L,年齡≥40歲者LDL-C<1.8mmol/L、非HDL-C<2.6mmol/L。合并ASCVD時:極高?;颊週DL-C<1.8mmol/L,且較基線降低幅度>50%。超高?;颊週DL-C<1.4mmol/L,且較基線降低幅度>50%。年齡>80歲時:預(yù)期壽命短、健康狀態(tài)差或伴有嚴重并發(fā)癥的患者建議適當(dāng)放寬LDL-C控制目標。血糖控制目標值:對于大多數(shù)患者,糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%,空腹血糖(FPG)5.0~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L。病程短、預(yù)期壽命長、無ASCVD、無低血糖和其他藥物不良反應(yīng)時,HbA1c<6.5%。年齡>80歲、預(yù)期壽命短、健康狀態(tài)差或伴有嚴重并發(fā)癥的患者,HbA1c<8.0%,血糖控制目標可以適當(dāng)放寬,但避免過度放寬標準時出現(xiàn)急性高血糖癥狀或相關(guān)并發(fā)癥。不同人群對應(yīng)的控制目標值可能會有所不同,因此,在臨床實踐中,應(yīng)遵循個體化原則來實現(xiàn)這些指標的目標值,同時要綜合考慮患者的年齡、意愿、預(yù)期壽命、病程長短、有無并發(fā)癥和治療應(yīng)答等因素。在此情況下,該共識同時提出了用于“三高”管理與治療的大策略,包括:強化生活方式管理、藥物治療等。其中,強化生活方式管理是“三高”患者的重要基礎(chǔ)治療,主要包括改變飲食、合理運動、減輕體重、戒煙限酒、保持心理健康等。在飲食方面,建議遵循食物多樣,能量適宜,主食定量,清淡飲食,食養(yǎng)有道,規(guī)律進餐的原則;推薦每日碳水化合物供能比為45%~60%,總脂肪供能比為20%~35%,蛋白質(zhì)供能比為15%~20%,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白的一半以上;適當(dāng)控制精白米、面攝入,增加食用谷類、薯類,適當(dāng)補充蛋白質(zhì),可多選擇奶類、魚蝦、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源,同時食鹽攝入量限制在5g/d以內(nèi)等。在運動方面,該共識建議運動量每周至少累計進行150~300min中等強度有氧運動,或75~150min較大強度有氧運動,或中等和較大強度有氧運動相結(jié)合的等效組合運動;同時可采取的運動形式包括有氧運動(如慢跑、上下臺階、騎自行車、舞蹈、游泳等)、抗阻運動(如高抬腿、引體向上、舉啞鈴等);這里需要指出的是,個體在進行運動時,需要根據(jù)自身情況選擇合適的運動形式及運動量。在體重管理方面,“三高”患者的體重管理目標需要結(jié)合病情、體重指數(shù)(BMI)及個人意愿等綜合考慮。該共識推薦“三高”患者將BMI維持在18.5~24.0kg/m2,體重控制范圍可隨著年齡增長而適當(dāng)放寬。戒煙限酒:鼓勵有戒煙意愿的吸煙者接受戒煙醫(yī)學(xué)咨詢和戒煙相關(guān)指南建議的治療;對尚無戒煙意愿者,需采用多種方法增強戒煙意愿。同時建議“三高”患者滴酒不沾,無法避免飲酒時,建議偶爾飲酒的每日最高飲酒量:成年男性不超過25g,成年女性不超過15g(攝入25g酒精相當(dāng)于啤酒750mL,或葡萄酒250mL,或38度白酒75g,或高度白酒50g)。心理干預(yù):基層醫(yī)務(wù)人員對于“三高”患者有必要進行精神心理問題篩查,并酌情采用認知行為療法等進行干預(yù),必要時應(yīng)及時將患者轉(zhuǎn)診至專業(yè)機構(gòu)咨詢或就醫(yī)。除了生活方式干預(yù)外,在藥物治療方面,該共識針對降壓、降糖及調(diào)脂藥物也進行了推薦。降壓藥物:主要的降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)。降壓藥物優(yōu)先選用ACEI/ARB,降壓效果不佳酌情加用CCB、利尿劑、β-受體阻滯劑等藥物,同時可依據(jù)不同并發(fā)癥等病情及時調(diào)整用藥。降糖藥物:常用的降糖藥物包括雙胍類、促胰島素分泌劑、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶Ⅳ抑制劑(DPP-4i)、SGLT2i及GLP-1RA等。該共識指出,在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療,當(dāng)7.0%≤HbA1c<7.5%時,可選擇單藥降糖;當(dāng)7.5%≤HbA1c<9.0%時,可直接啟用二聯(lián)降糖方案。二甲雙胍作為基礎(chǔ)降糖藥物,無嚴格禁忌證時應(yīng)全程保留在治療方案中;若二甲雙胍不能耐受,可根據(jù)患者情況選擇其他降糖類藥物。調(diào)脂藥物:這類藥物包括主要降低膽固醇的藥物和主要降低TG的藥物。主要降膽固醇的藥物包括:他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制劑等。主要降TG的藥物包括:貝特類藥物、高純度ω-3多不飽和脂肪酸(高純度醫(yī)用處方級)等。該共識建議中等強度他汀類藥物作為“三高”患者調(diào)脂的起始治療,同時根據(jù)患者的療效及他汀耐受情況進行調(diào)整;而他汀類藥物治療后若LDL-C仍未達標,則建議聯(lián)合作用機制不同的調(diào)脂藥物,如膽固醇吸收抑制劑和/或PCSK9抑制劑。此外,在接受嚴格生活方式干預(yù)及他汀類藥物治療的基礎(chǔ)上,TG≥2.3mmol/L者可加用高純度ω-3脂肪酸或貝特類藥物??偟膩碚f,“三高”并存的患者發(fā)生嚴重的心血管事件風(fēng)險成倍增高,結(jié)合“三高”管理目標值,并采取個體化的治療策略,對于疾病的防控具有重要意義。醫(yī)學(xué)新視點醫(yī)學(xué)領(lǐng)域全球平臺,關(guān)注醫(yī)療健康推薦參考資料(可上下滑動查看)[1]北京高血壓防治協(xié)會,中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會,北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會,等.成人高血壓合并2型糖尿病和血脂異?;鶎臃乐沃袊鴮<夜沧R(2024年版)[J].中國全科醫(yī)學(xué).2024.1-24.[2]中國心血管病相關(guān)專家小組(統(tǒng)稱),“三高”共管規(guī)范化診療中國專家共識(2023版)專家組.“三高”共管規(guī)范化診療中國專家共識(2023版)[J].中華心血管病雜志(網(wǎng)絡(luò)版),2023.6:e1000144[3]GONZáLEZ-GóMEZS,MELéNDEZ-GOMEZMA,LóPEZ-JARAMILLOP.Fixed-dosecombinationtherapytoimprovehypertensiontreatmentandcontrolinLatinAmerica.ArchCardiolMex,2018,88(2):129-135.DOI:10.1016/j.acmx.2017.06.001?
上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院科普號2024年08月03日182
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許多人認為,電子血壓計不準確,忽高忽低,根本不相信
許多人認為,電子血壓計不準確,忽高忽低,根本不相信電子血壓計。確實,當(dāng)你把袖帶綁好不取下,反復(fù)測量,發(fā)現(xiàn)每次都比上一次低,這到底是為什么呢?正確的做法是是怎樣的?為什么電子血壓計測量一次比一次低?怎樣才是正確的測血壓方式?其實,只要有正規(guī)生產(chǎn)許可證的公司生產(chǎn)的袖帶式的電子血壓計,基本都是準確的。由于水銀血壓計經(jīng)常有汞的揮發(fā),對環(huán)境和人體造成污染,已經(jīng)不推薦使用水銀血壓計了。電子血壓計采用示波法,通過建立袖套壓力震蕩波來判別血壓,在實際操作中只要使用得當(dāng),也是準確的。為什么電子血壓計測量一次比一次低?怎樣才是正確的測血壓方式?影響血壓計不準確的原因主要有:第一,測量方法不對,需要袖帶和心臟在同一平面。第二,血壓計沒有定期校準。第三,每次測量前都要休息十分鐘以上,排空大小便,安靜不緊張,四肢自然放置。臂帶的下邊緣應(yīng)處于肘關(guān)節(jié)以上2-3cm處。松緊以剛好能插入一指為宜。活動后測量,袖帶過松過緊對血壓都有影響。第四,如果需要重復(fù)測量,一定要取下袖帶,放松5到10分鐘后按同等條件再次測量。如果袖帶不取,由于血管被壓縮后彈性沒有恢復(fù),測量結(jié)果會一次比一次低,那是不準確的。為什么電子血壓計測量一次比一次低?怎樣才是正確的測血壓方式?因為血壓是時刻在變化的,因此每天不同時間測量值在15-30mmHg的變動屬于正常,它受人的精神狀態(tài)、壓力、睡眠、緊張程度、季節(jié)、體溫等變化而變化,在家測量要比在醫(yī)院測量低5一10mmHg。
湯華醫(yī)生的科普號2024年08月01日399
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推薦熱度5.0沈成興 主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科
冠心病 264票
高血壓 233票
心律失常 85票
擅長:冠心病、心力衰竭、高血壓,心肌梗死、心律失常如房顫、早搏以及心血管危急重癥的診治,尤其在心血管疾病介入無植入手術(shù)治療方向經(jīng)驗豐富 -
推薦熱度4.5胡安義 主任醫(yī)師蒼南縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓 157票
冠心病 18票
高脂血癥 3票
擅長:擅長診治高血壓、高血壓危象、急性心力衰竭丶慢性心力衰竭、冠心病心絞痛、急性冠脈綜合癥、急性心肌梗死、血脂異常、各種心律失常(如室上速、快速房撲及房顫、室速、室顫等)、瓣膜心臟病、心肌炎、心肌病、糖尿病、代謝綜合征、腦梗塞等常見心腦血管病以及心臟急危重癥救治。 -
推薦熱度4.4張晶 主任醫(yī)師秦皇島市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病 156票
高血壓 81票
心臟神經(jīng)官能癥 66票
擅長:冠心病、心力衰竭、高血壓、高脂血癥,心絞痛,心肌梗死的規(guī)范化診治和康復(fù)。不明原因胸悶心悸,心臟神經(jīng)官能癥,焦慮抑郁狀態(tài)等雙心疾病治療。