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2010年02月02日
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2010年01月21日5436
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陳香宇副主任醫(yī)師 鄭大一附院 消化內(nèi)科 分為：吞氣癥；非特異性過(guò)度噯氣。吞氣癥診斷標(biāo)準(zhǔn)*必須包括以下所有條件：①. 每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣；②. 可以客觀地觀察或檢測(cè)到吞咽空氣。* 診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個(gè)月，近3 個(gè)月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。非特異性過(guò)度噯氣診斷標(biāo)準(zhǔn)*必須包括以下所有條件：①. 每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣；②. 沒(méi)有過(guò)度吞咽空氣的證據(jù)。* 診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個(gè)月，近3 個(gè)月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。2010年01月21日13649
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陳香宇副主任醫(yī)師 鄭大一附院 消化內(nèi)科 某女士今年39歲，一家大型企業(yè)總經(jīng)理，因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)胃脹、食欲減退等癥狀1年余，在多家醫(yī)院按“胃炎”“膽囊炎”“潰瘍病”“消化不良”“幽門螺桿菌感染”治療，中藥、西藥常年不斷，效果都不好，做了胃鏡、血糖、甲狀腺功能、腎功能等相關(guān)檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。由于反復(fù)不適，進(jìn)食少，導(dǎo)致心理壓力越來(lái)越大，擔(dān)心自己有癌癥沒(méi)查出來(lái)；體重不斷下降，整天萎靡不振，夜晚失眠，原來(lái)工作游刃有余，現(xiàn)在感覺(jué)工作成為負(fù)擔(dān)，總是告訴家人，活得很累。后來(lái)到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就診，初步診斷為功能性消化不良，由于病情較重，需住院治療。 功能性胃腸病是指具有腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等消化系統(tǒng)癥狀，但缺乏器質(zhì)性疾病(如胃炎、腸炎、糖尿病、甲亢等)或其他證據(jù)的一組疾病，在普通人群的發(fā)生率達(dá)到20%~74%。在胃腸門診中，約39%~61%功能性胃腸病患者存在心理障礙，常表現(xiàn)為焦慮障礙(驚恐和廣泛性焦慮)、抑郁障礙(情緒低落和心境惡劣)和軀體形式障礙(疑病障礙等)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 發(fā)病年齡多在15~60歲之間，病程長(zhǎng)，常常受情緒、飲食等因素影響。其特點(diǎn)為：1、發(fā)病年齡有三個(gè)高峰期，初、高中學(xué)生，學(xué)習(xí)壓力大；年齡在40歲左右的人群，工作、生活壓力大；剛退休的人群，一下難以適應(yīng)新的生活環(huán)境。2、女性多于男性，學(xué)生、知識(shí)分子和領(lǐng)導(dǎo)干部（尤其是所謂的“成功人士”）高于工人、農(nóng)民。3、城市患者明顯多于農(nóng)村。原因是這些人群學(xué)習(xí)、工作、家庭所帶來(lái)的心理壓力大，加上社會(huì)承受能力、心理自我調(diào)節(jié)能力差等，精神長(zhǎng)期處于“高壓”狀態(tài)，從而引起了功能性胃腸病。 便秘型功能性胃腸病主要表現(xiàn)為大便干燥，想便時(shí)，遲遲解不下，腹部腫脹疼痛、腸道痙攣。 腹瀉型功能性胃腸病表現(xiàn)為大便稀，一天排便三次以上，有時(shí)自己控制不了，但大便無(wú)膿、血，無(wú)排便不盡感，無(wú)明顯體重減輕，無(wú)解大便影響睡眠的情況。2010年01月08日8812
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