精選內(nèi)容

• 左冠狀動脈前降支遠(yuǎn)段局部緊貼心肌走行要緊嗎

  
  

  葉贊凱醫(yī)生的科普號

  2023年06月12日 28 0 0

• 心口窩兩側(cè)憋，吸氣吸不到底，拔氣，不疼，吃飯后會噯氣，噯氣后好一會，然后還憋，會是冠心病或是心梗嗎？

  
  

  李圣耀醫(yī)生的科普號

  2023年05月31日 34 0 0

• 冠心病、冠脈搭橋

  
  

  凌云鵬醫(yī)生的科普號

  2023年05月31日 279 0 1

• 想問下，患者男63歲，高血壓病史20年，冠脈CT，左主干非鈣化斑塊形成伴管腔2級狹窄，狹窄程度30%

  
  

  韓薇醫(yī)生的科普號

  2023年05月17日 43 0 1

• 左主干狹窄%70能′保守洽療么

  
  

  李圣耀醫(yī)生的科普號

  2023年05月04日 74 0 0

• 如何避免冠心病支架手術(shù)死亡？

  對于患有冠心病的人群，如何才能避免手術(shù)后出現(xiàn)意外死亡的情況呢？1.需要保持良好的生活方式，包括定期體檢、合理膳食、適量運(yùn)動、保持心情穩(wěn)定等。2.在接受介入治療之前，需要認(rèn)真了解手術(shù)的相關(guān)知識，包括手術(shù)過程、手術(shù)風(fēng)險等。同時，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和資深的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，也能夠提高手術(shù)的安全性和成功率。3.支架植入手術(shù)是一種治療冠心病的有效手段，但并不能百分之百地保證患者的生命安全。患者需要在接受手術(shù)前進(jìn)行充分的了解和準(zhǔn)備，同時在手術(shù)后注意休息和恢復(fù)期間的生活方式，以避免意外的發(fā)生。此外，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和資深的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，也是提高手術(shù)成功率和患者安全性的重要措施。

  

  賈鈺華醫(yī)生的科普號

  2023年04月29日 476 0 22

• 他汀類藥物能停嘛？不能停?。?！

  他汀類藥物的降脂療效和心血管獲益已得到反復(fù)證實(shí)和充分肯定。但仍有部分心血管病患者不愿服用他汀，血脂正常后擅自停用他汀。一、他汀類藥物的作用1、降血脂他汀類藥物，不僅可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇（LCL-C），輕度降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。HDL-C：可將膽固醇從血管等周圍組織搬運(yùn)至肝臟中消除，俗稱“好膽固醇”。2、穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)動脈斑塊二、怎樣才能逆轉(zhuǎn)冠脈斑塊？他汀治療顯著降低LDL-C，并同時升高HDL-C，才能逆轉(zhuǎn)動脈粥樣斑塊。臨床研究發(fā)現(xiàn)：他汀治療后，LDL-C顯著降低到1.4~2.1mmol/L，冠脈斑塊保持不進(jìn)展；若同時升高載脂蛋白A1＞9%（達(dá)到1.35~1.5g/L）和HDL-C＞8%（達(dá)到1.2~1.4mmol/L）可以觀察到冠脈斑塊的逆轉(zhuǎn)。三、哪些人群需要服用他?。糠彩堑兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL-C）水平超過目標(biāo)值的人群，若無禁忌癥和可耐受，都應(yīng)該服用他汀類藥物（見下表）。需要提醒的是：糖尿病患者腦梗發(fā)生率顯著升高，大部分2型糖尿病患者需要服用他汀類藥物。對于經(jīng)他汀類藥物治療后LDL-C達(dá)到1.8mmol/L以下的患者，LDL-C下降＞50%可進(jìn)一步降低ASCVD風(fēng)險。四、服用越久，獲益越大！一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持服用降脂藥物1年后，LDL-C每降低1mmol/L，發(fā)生缺血性心血管事件風(fēng)險降低11%，2年后降低24%，超過6年降低36%。五、血脂正常后，他汀不能停！他汀類藥物通過抑制肝臟合成膽固醇發(fā)揮降脂作用。血脂正常后，若停用他汀類藥物，4周后血中膽固醇可恢復(fù)到用藥前水平。服用他汀類藥物取得預(yù)期療效后應(yīng)繼續(xù)長期應(yīng)用，如能耐受應(yīng)避免停用，其目的是減少患者LDL-C的終身暴露量。有研究提示，停用他汀類藥物增加心血管事件。如應(yīng)用他汀類藥物后發(fā)生肝酶增高等不良反應(yīng)，可換用另外一種代謝途徑的他汀類藥物、減少劑量、隔日服用或換用非他汀類藥物。六、最佳服藥時間肝臟24小時都在合成膽固醇，合成在0:00-3:00達(dá)到高峰。他汀類藥物可在任何時間段每天服用1次，但晚上服用時LDL-C降幅可稍有增加。（鄭重聲明:本文摘選于藥評中心）

  
  

  代存忠醫(yī)生的科普號

  2023年04月28日 536 0 1

• 冠狀動脈輕度狹窄，需要服用阿斯匹林嗎？

  
  

  畢曉霞醫(yī)生的科普號

  2023年04月25日 96 0 0

• 有冠心病的人又有房顫的人，吃利伐沙班可以不吃阿司匹林么？

  
  

  劉興鵬醫(yī)生的科普號

  2023年04月18日 105 0 1

• 心衰

  
  

  凌云鵬醫(yī)生的科普號

  2023年04月06日 123 0 2