目錄1、什么是焦慮？2、為何呼吸能調(diào)節(jié)大腦焦慮？3、應(yīng)對(duì)焦慮的秘訣?焦慮是人類一種自然且進(jìn)化意義深遠(yuǎn)的情緒反應(yīng)，在遠(yuǎn)古時(shí)代，焦慮幫助人類及時(shí)識(shí)別潛在的危險(xiǎn)（如猛獸或自然災(zāi)害），從而提高生存率。只是在現(xiàn)代生活中，有時(shí)它會(huì)被觸發(fā)得過于頻繁或強(qiáng)烈，導(dǎo)致不適甚至心理困擾。?1、什么是焦慮？人的焦慮來自于不確定性，源自想象中的危險(xiǎn)或者對(duì)未來的恐懼。所以，焦慮就是由一種不能確定預(yù)期的感受所引發(fā)的不舒服的情緒和情感體驗(yàn)，其程度和時(shí)長(zhǎng)變化莫測(cè)。因此，焦慮是一種莫名其妙的不舒服的感覺，其核心問題是對(duì)未來的不確定感。當(dāng)焦慮來的時(shí)候，人是感覺沒著沒落的。急性焦慮發(fā)作的人，急得要死要活，有強(qiáng)烈的失控感，找不到確定感。焦慮源于我們大腦的威脅反應(yīng)系統(tǒng)，當(dāng)我們感到危險(xiǎn)時(shí)，杏仁核會(huì)迅速啟動(dòng)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)。如果到了焦慮障礙的程度，身體也會(huì)釋放腎上腺素和皮質(zhì)醇，這就是為什么我們可能會(huì)在焦慮的時(shí)候感受到一些身體的變化，比如，心跳加快、呼吸急促、出汗、肌肉緊張、胃部不適，這是因?yàn)檫@些激素通過這種方式提高我們警覺性、心率和能量水平，讓我們準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。另一方面也會(huì)有心理上的反應(yīng)，常常表現(xiàn)為擔(dān)心、不安、沒有著落、不知所措等情緒。但問題就是，如果這種激素長(zhǎng)期分泌，可能導(dǎo)致慢性焦慮。中國(guó)社會(huì)有兩千多年的農(nóng)耕文明，那時(shí)社會(huì)很穩(wěn)定，人們的生活節(jié)奏很慢，所以大家通常不會(huì)有非常強(qiáng)烈的焦慮感。但等到社會(huì)進(jìn)入工業(yè)文明的時(shí)候，隨著生產(chǎn)力的提高和生活節(jié)奏的加快，人的需求也越來越多，人與人之間的差異也越來越大，自然就會(huì)產(chǎn)生很多的沖突，這時(shí)焦慮就泛濫了。所以說，焦慮是一種時(shí)代病。事實(shí)上，如今在現(xiàn)代社會(huì)中也是因?yàn)槲覀兏惺艿搅送{，所以才感到焦慮，只是這些威脅不再是猛獸而是不確定的未來、比較帶來的自我質(zhì)疑、難以掌控的外部因素、完美主義、身份危機(jī)等。焦慮的產(chǎn)生通?？梢詺w因于多種因素，包括但不限于生活壓力、性格特點(diǎn)、家庭和教育背景、社會(huì)環(huán)境因素等。以下是一些具體的原因：心理因素：童年經(jīng)歷和遺傳傾向可以增加個(gè)體對(duì)焦慮的易感性。生活事件壓力：持續(xù)的心理壓力和生活事件可以作為焦慮的誘發(fā)因素，導(dǎo)致焦慮癥狀的長(zhǎng)期存在或加劇。這些信息揭示了焦慮不僅是一種情緒反應(yīng)，而是一種由多種因素調(diào)節(jié)的復(fù)雜生理和心理過程。如失業(yè)、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難或失戀等生活事件，都可能引起人的焦慮情緒。性格因素：內(nèi)心敏感、性格內(nèi)向的人更容易產(chǎn)生焦慮。此外，交感神經(jīng)活性較高、應(yīng)激反應(yīng)過敏的人也較容易陷入焦慮狀態(tài)。對(duì)未來的不確定性：對(duì)未來發(fā)展的擔(dān)憂，如職業(yè)前景、健康狀況等，也是焦慮的一個(gè)重要來源。家庭教育和社會(huì)環(huán)境：從小接受的家庭教育風(fēng)格以及成長(zhǎng)過程中的社會(huì)環(huán)境也會(huì)影響一個(gè)人的焦慮水平。例如，追求完美、絕對(duì)化思維、對(duì)他人評(píng)價(jià)過度敏感的人更容易焦慮。信息傳播：現(xiàn)代社會(huì)信息廣泛傳播，雖然帶來了便利，但也可能因信息過載引發(fā)焦慮。如在非典時(shí)期或疫情期間，信息傳播面廣，易引起人們的恐慌和焦慮。2、為何呼吸能調(diào)節(jié)大腦焦慮？恐懼和焦慮的神經(jīng)回路：恐懼通常由現(xiàn)實(shí)的急性威脅引起，而焦慮則由潛在的、推斷的或預(yù)期的威脅引起。這兩個(gè)情緒雖然不同，但涉及的大腦區(qū)域有重疊。杏仁核在評(píng)估威脅方面起著關(guān)鍵作用，它與前額葉皮層的某些區(qū)域有著重要的聯(lián)系，這些區(qū)域負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)。焦慮和恐懼還可能涉及終紋床核（BNST）、腹側(cè)海馬（VHPC）和內(nèi)側(cè)前額葉皮層（MPFC）的協(xié)調(diào)活動(dòng)。神經(jīng)遞質(zhì)的角色：焦慮情緒是腎上腺素突然激增的結(jié)果，如果可以放松，任由身體產(chǎn)生心悸、胸悶、手心出汗、頭暈等相應(yīng)的反應(yīng)，焦慮情緒會(huì)很快過去。身體分泌的大部分腎上腺激素會(huì)在5分鐘之內(nèi)完成代謝被重新吸收，之后身體的感覺會(huì)變好。多數(shù)情況下焦慮水平會(huì)在幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰并開始減退。杏仁核和藍(lán)斑的過度去甲腎上腺素能輸出可以導(dǎo)致許多自主神經(jīng)的過度表現(xiàn)，如心跳加速和呼吸急促，這些是焦慮和恐懼的典型身體反應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)如GABA、5-羥色胺和去甲腎上腺素在調(diào)節(jié)焦慮狀態(tài)中起著重要作用。例如，杏仁核和前額葉皮層之間的5-羥色胺傳遞被認(rèn)為可以調(diào)節(jié)恐懼和擔(dān)心的情緒。藥物干預(yù)：苯二氮?類藥物通過增強(qiáng)GABA的抑制作用來減少杏仁核的過度活動(dòng)，從而減少恐懼和焦慮癥狀。索爾克研究所（SalkInstitute），SungHan的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，特定的大腦回路能夠連接大腦的情緒控制區(qū)域與自主呼吸的中心，從而調(diào)節(jié)呼吸，緩解負(fù)面情緒。SungHan團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一條從大腦背側(cè)前扣帶回皮層（dACC）神經(jīng)元出發(fā)，到腦橋網(wǎng)狀核GABA能抑制神經(jīng)元（PnCGABA），再投射到腹外側(cè)延髓（VLM）的神經(jīng)通路，并證實(shí)這條神經(jīng)通路在調(diào)節(jié)緩慢呼吸和減少負(fù)面情緒方面有重要作用。研究結(jié)果發(fā)表在2024年11月19日的《自然神經(jīng)科學(xué)》（NatureNeuroscience）雜志上，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)大腦的背側(cè)前扣帶皮層（DACC）中的神經(jīng)元投射到腦橋網(wǎng)狀核尾部（PNC），并起到調(diào)控呼吸頻率的作用。這種連接通過光遺傳學(xué)激活DACC→PNC神經(jīng)元可以減慢呼吸，并減輕與負(fù)面情緒相關(guān)的行為。此外，PNC內(nèi)的抑制神經(jīng)元通過投射到腦橋延髓呼吸中心來降低呼吸頻率，這是一種自下而上的調(diào)制回路，可誘導(dǎo)緩慢呼吸。除了這些大腦區(qū)域的物理連接之外，考慮它們可能相互發(fā)送的信息類型也很重要。例如，當(dāng)髓質(zhì)活躍時(shí)，它啟動(dòng)呼吸。然而，從腦橋傳來的信息實(shí)際上抑制了髓質(zhì)的活動(dòng)，導(dǎo)致呼吸頻率減慢。他們的研究結(jié)果證實(shí)，當(dāng)皮層和腦橋之間的連接被激活時(shí)，小鼠會(huì)更平靜，呼吸也會(huì)更慢，但當(dāng)小鼠處于焦慮誘導(dǎo)的情況下時(shí)，這種交流會(huì)減少，呼吸頻率會(huì)上升。此外，當(dāng)研究人員人為激活這種皮層-腦橋-髓質(zhì)回路（cortex-pons-medullacircuit）時(shí)，動(dòng)物的呼吸減慢，焦慮的跡象也減少了。另一方面，如果研究人員關(guān)閉這個(gè)回路，呼吸頻率就會(huì)上升，小鼠會(huì)變得更加焦慮。呼吸模式和情緒狀態(tài)很難解開——如果焦慮增加或減少，呼吸頻率也會(huì)增加或減少。盡管情緒調(diào)節(jié)和呼吸之間似乎有明顯的聯(lián)系，但之前的研究只是徹底探索了腦干中的潛意識(shí)呼吸機(jī)制。雖然較新的研究已經(jīng)開始描述有意識(shí)的自上而下的機(jī)制，但直到索爾克團(tuán)隊(duì)對(duì)這個(gè)案例進(jìn)行了研究，才發(fā)現(xiàn)了特定的大腦回路。在我們焦慮或情緒激動(dòng)時(shí)，會(huì)呼吸急促、心跳劇烈，感到頭昏腦脹，甚至覺得快要窒息了。這時(shí)，我們?nèi)绻詈粑鼛状危蜁?huì)覺得自己似乎逐漸冷靜下來，頭腦也清醒了一些。為什么深呼吸能平復(fù)激動(dòng)的情緒？是確有奇效還是心理暗示？呼吸調(diào)節(jié)大腦焦慮的機(jī)制主要通過特定的大腦回路來實(shí)現(xiàn)。索爾克研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，大腦的額葉皮層與控制呼吸的腦干區(qū)域之間存在特定的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。這種網(wǎng)絡(luò)通過激活副交感神經(jīng)系統(tǒng)，減緩心率和呼吸頻率，從而幫助調(diào)節(jié)情緒和減輕焦慮狀態(tài)。具體來說，當(dāng)情緒激動(dòng)時(shí)，體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致呼吸急促和心率加快。而通過深呼吸，增加肺通氣量，為腦部提供更多氧氣，緩解缺氧狀態(tài)；擴(kuò)大胸廓運(yùn)動(dòng)幅度，降低心率；可以激活副交感神經(jīng)系統(tǒng)，降低機(jī)體新陳代謝水平，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而降低血壓、降低心率和呼吸頻率，使身體放松。這種機(jī)制不僅幫助身體從應(yīng)激狀態(tài)恢復(fù)正常，還能有效緩解激動(dòng)的情緒，從而減輕緊張和焦慮感。因此，當(dāng)我們感到焦慮時(shí)，嘗試進(jìn)行有意識(shí)的深呼吸練習(xí)，可以有效地幫助我們放松身心，恢復(fù)正常的情緒狀態(tài)。這種呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制的發(fā)現(xiàn)為我們理解如何通過控制呼吸來緩解焦慮提供了新的科學(xué)依據(jù)。索爾克大學(xué)副教授、先鋒基金發(fā)展主席、資深作者SungHan說?！巴ㄟ^揭示導(dǎo)致呼吸減慢的特定大腦機(jī)制，我們的發(fā)現(xiàn)可能會(huì)為瑜伽和正念等練習(xí)對(duì)緩解負(fù)面情緒的有益影響提供科學(xué)解釋，進(jìn)一步為它們奠定科學(xué)基礎(chǔ)?！睋?jù)了解，這也是科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)自主呼吸和精神狀態(tài)的特定腦回路。3、應(yīng)對(duì)焦慮的秘訣（1）重新獲得掌控感接受焦慮，改變思維認(rèn)知，是對(duì)抗焦慮的最好辦法。人不是被事物本身困擾，而是被他們關(guān)于事物的看法困擾。境隨心轉(zhuǎn)，悲觀者困于當(dāng)下，樂觀者贏得未來。當(dāng)焦慮出現(xiàn)時(shí)，不要立即抗拒它，而是同意并歡迎它。嘗試用接受來替換你的拒絕、憤怒和討厭。抵抗焦慮只會(huì)延長(zhǎng)其帶來的痛苦，而接受它可以讓焦慮順其自然地流逝。識(shí)別焦慮，承認(rèn)情緒存在。監(jiān)視焦慮，將自己與焦慮的體驗(yàn)分離開來，客觀地審視它?？梢越o焦慮從0到100打分，觀察其起伏變化。通過自我觀察，了解焦慮的頂峰和低谷，以及它如何影響你的想法、情感和行為。告訴自己：“我現(xiàn)在在焦慮，這沒關(guān)系?！辈灰噲D壓制或否認(rèn)焦慮的情緒，而是面對(duì)它、接受它的存在。焦慮往往讓人卡在無法行動(dòng)的狀態(tài)中，將注意力轉(zhuǎn)向一個(gè)具體的、立即可執(zhí)行的任務(wù)。主動(dòng)做出小動(dòng)作或完成一個(gè)小任務(wù)，可以把你的大腦從未來的不確定性拉回當(dāng)下，切斷焦慮的回路。所以選擇一件可以快速完成一件小事，可以暫時(shí)讓你從未來的擔(dān)憂中抽離。如果在室內(nèi)：整理桌面、疊好衣被，撿起地上的紙片等。因此，用一個(gè)小行為去增強(qiáng)“我能掌控此刻”的感覺，比如，身體上的微行動(dòng)：站起來伸展，倒一杯水喝，或者做5次深蹲。這種方式的核心原理是，用行動(dòng)打破焦慮的惡性循環(huán)：焦慮→大腦被占領(lǐng)了動(dòng)不了→什么都不做→更加焦慮。因?yàn)樵诮箲]時(shí)的大腦傾向于過度思考，你可能會(huì)產(chǎn)生災(zāi)難化思維，走極端、想象最差的結(jié)果，無限放大負(fù)面的結(jié)果和自己的缺點(diǎn)、停止行動(dòng)，這是讓情緒惡化的關(guān)鍵。雖然這些任務(wù)不需要有長(zhǎng)期價(jià)值，只要它能占用你的注意力，并讓你產(chǎn)生“我在當(dāng)下做了一件事”的掌控感，就能在短期內(nèi)有效緩解焦慮。（2）專注于每一個(gè)當(dāng)下人的一生都是由很多的當(dāng)下組成的，過去的事情已經(jīng)過去，我們沒有辦法改變，未來的事情還沒有發(fā)生，所以我們能掌握的就只有現(xiàn)在能做的事。當(dāng)我們接受了我們不能改變過去、將來也不完全由我們掌控時(shí)。我們就會(huì)明白，我們能做的其實(shí)只有抓住當(dāng)下這一瞬間。那么我們可以如何專注于每一個(gè)當(dāng)下呢？其實(shí)就是把現(xiàn)在正在做的事情，現(xiàn)在身邊的人把這些事當(dāng)成是最重要的事和人。比如，如果你目前的身份是學(xué)生，你的主要任務(wù)就是學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，而不是過度焦慮未來的就業(yè)結(jié)果。如果你擔(dān)心未來找不到工作，那么就現(xiàn)在探索感興趣的領(lǐng)域，學(xué)習(xí)能讓你有競(jìng)爭(zhēng)力的技能。告訴自己：“現(xiàn)在我在為未來積累資本，這一步很重要。”每件事都像在搭建一座橋梁，它連接著你的“現(xiàn)在”和“未來”。比如當(dāng)你馬上就要上臺(tái)報(bào)告，但是你擔(dān)心自己是否能表現(xiàn)好，試著默念一句“謝謝我能擁有這一刻”，感謝自己有時(shí)間、機(jī)會(huì)鍛煉自己的能力，并且展現(xiàn)自己的勞動(dòng)成果。所以要相信自己，只要我們把握住每一個(gè)當(dāng)下，專注于每一個(gè)當(dāng)下的事，我們就沒有虛度這一生，未來的自己也不會(huì)感到后悔。如果在某些時(shí)刻，一些對(duì)于未來的擔(dān)憂突然涌上心頭，深呼吸3次，把注意力放在自己聽到的聲音、看到的畫面上。專注當(dāng)下并不是否認(rèn)未來，而是選擇相信此刻的力量。人生在世，如塵埃，如浮萍，如螻蟻。唯有盡力過好當(dāng)下，是我們最有把握的事。也許你也在經(jīng)歷黑暗的日子，但你要相信，自己總會(huì)有出路。有想做的事情，就告訴自己，現(xiàn)在就是很棒的時(shí)機(jī)，不必等上岸。山的那邊還是山，海的那邊還是海，一時(shí)的快樂也不過是溺水后的喘息。人生，不是要等待暴風(fēng)雨過去，而是要在暴風(fēng)雨中起舞。人這一生，放過自己就是上岸。每一個(gè)選擇都無關(guān)對(duì)錯(cuò)，每一個(gè)岔口也都可以有新的選擇。人這一生，只有向前看，才能跨越高墻，與其去追尋所謂的“岸”，不如學(xué)會(huì)在心中為自己建造一片大陸。（3）將不確定性看作機(jī)遇未來是不確定的，雖然意味著更難以掌控，甚至是動(dòng)蕩的，可能會(huì)有更多的挑戰(zhàn)，但有挑戰(zhàn)的地方就會(huì)有機(jī)遇。因?yàn)槭虑榈陌l(fā)生本身可能是中性的，真正讓它變得“好”或“壞”的其實(shí)是我們的解讀?？赡苡泻芏嗍虑槭亲屇阌X得很難熬，很痛苦的，但是事實(shí)上經(jīng)歷這些事情也磨練了你的身心，鑄造了一個(gè)更加堅(jiān)韌和勇敢的你。接受無法改變的部分，專注可控的部分。我們不再糾結(jié)于無法改變的現(xiàn)實(shí)。你擔(dān)心的事情可能會(huì)發(fā)生，但也可能不會(huì)發(fā)生。事實(shí)上，你所想象的情境往往是“最差結(jié)果中的最差結(jié)果”。我考不好就不能上好學(xué)校，就不能找到好工作，就掙不到錢，我的人生就不會(huì)幸福。而你之所以感到焦慮，是因?yàn)槟銓⒆⒁饬性诹诉@條最糟糕的路線，給這條路打上了“聚光燈”，并忽略了其他的可能性。實(shí)際上，在你聚焦的那條路徑之外，存在著無數(shù)種不同的發(fā)展可能。就像一條分岔路，每個(gè)岔口都可能通向完全不同的結(jié)局?，F(xiàn)實(shí)中有許多路線和可能，遠(yuǎn)比你想象的復(fù)雜和豐富。說在最后：別讓情緒做你的主人。要學(xué)會(huì)管控住自己的情緒，讓自己時(shí)常都有好心情。人難免會(huì)遇到不如意的時(shí)候，激動(dòng)焦慮甚至爆發(fā)沖突，請(qǐng)一定記著先深呼幾口氣，給自己及時(shí)減壓，盡快平復(fù)情緒，最大程度降低壞情緒的影響。沒有完美的決策，所有的決策到最后都可能會(huì)是遺憾的藝術(shù)。你能夠反思但是不要后悔，你可以在這個(gè)基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)進(jìn)步，但是不需要過度地糾結(jié)。所以，應(yīng)對(duì)焦慮的秘訣就是：短期內(nèi)找到小的控制感，長(zhǎng)期中專注每一個(gè)當(dāng)下，并且將不確定性視為機(jī)遇。所以，記住該記住的，忘記該忘記的，改變能夠改變的，接受不能改變的。?參考文獻(xiàn)：1.BalbanMY,NeriE,KogonMM,etal.Briefstructuredrespirationpracticesenhancemoodandreducephysiologicalarousal.CellRepMed.2023;4(1):100895.doi:10.1016/j.xcrm.2022.1008952.Jhang,J.,Park,S.,Liu,S.etal.Atop-downslowbreathingcircuitthatalleviatesnegativeaffectinmice.NatNeurosci.2024.doi:10.1038/s41593-024-01799-w3.NatureNeuroscience：一呼一吸，為何呼吸能調(diào)節(jié)大腦焦慮？神經(jīng)科技?2024年11月22日19:40?湖北4.孟祥全,俞夢(mèng)孫.深呼吸療法研究進(jìn)展[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2018,5(03):361-364.5.安燕,鄭樊慧,陸姣姣.共振呼吸反饋訓(xùn)練對(duì)射擊運(yùn)動(dòng)員心率變異性及壓力應(yīng)對(duì)和情緒調(diào)節(jié)的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2018,37(09):725-731.6.深呼吸可平復(fù)情緒是有道理的原創(chuàng)?上海疾控?上海疾控?2023年06月15日15:00?上海?

廣泛性焦慮的心理治療。廣泛性焦慮的患者容易出現(xiàn)兩類認(rèn)知的錯(cuò)誤。第一是過高的估計(jì)不好的事件出現(xiàn)的可能性，尤其是與自己有關(guān)的事情。第二是過分的戲劇化和實(shí)難化的想象事件的后果，焦慮障礙患者對(duì)事物一些歪曲的認(rèn)知是造成焦慮疾病遷延不愈的原因。

焦慮癥和植物神經(jīng)紊亂是兩種不同的疾病，雖然它們之間存在一定的聯(lián)系，但仍有明顯的區(qū)別。以下是區(qū)分這兩種疾病的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：第一，病因不同。焦慮癥通常是由性格、遺傳、社會(huì)環(huán)境等多種因素導(dǎo)致的，表現(xiàn)為一種精神性疾病；而植物神經(jīng)紊亂則主要是由于長(zhǎng)期處于緊張、抑郁狀態(tài)，或精神受到刺激等因素引起的，表現(xiàn)為一種神經(jīng)性疾病。第二，臨床癥狀有差異。焦慮癥患者常出現(xiàn)過度擔(dān)憂、緊張感、不安、心慌、恐懼等情緒，伴有心律加速、呼吸急促、出汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性不安和社會(huì)適應(yīng)性差等問題；而植物神經(jīng)紊亂則主要表現(xiàn)為盜汗、頭暈、頭痛、心悸、胃腸功能紊亂（如腹瀉、胃脹等）、心臟神經(jīng)紊亂（如胸悶、氣短等）以及睡眠障礙等癥狀，較少出現(xiàn)焦慮癥相關(guān)的情緒問題。第三，藥物治療方案不同。焦慮癥患者通常需要使用抗焦慮藥物進(jìn)行治療，如艾司唑侖、阿普唑侖等；而植物神經(jīng)紊亂患者則可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如心神寧、甲鈷胺等，以及針對(duì)具體癥狀的藥物進(jìn)行治療。綜上所述，焦慮癥和植物神經(jīng)紊亂在病因、臨床癥狀和藥物治療等方面都存在明顯的區(qū)別。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生進(jìn)行鑒別和診斷，以便采取合適的治療方案。

焦慮癥冷熱感覺異常不完全在自主神經(jīng)的功能紊亂，在更高級(jí)中樞內(nèi)存在體溫調(diào)定改變。這些體溫調(diào)節(jié)中樞包括脊髓、延髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、下丘腦，其中的溫度敏感神經(jīng)元接受上行和下行溫度信息，包括熱敏感和冷敏感神經(jīng)元。正常情況下來自最高中樞體溫調(diào)定點(diǎn)影響溫度敏感神經(jīng)元，使身體產(chǎn)熱、散熱平衡，焦慮癥時(shí)視前區(qū)-下丘腦前部溫度敏感神經(jīng)元調(diào)定升高或降低，使調(diào)定點(diǎn)上移或下調(diào)，機(jī)體隨焦慮癥發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱等反應(yīng)，這時(shí)的體溫調(diào)節(jié)并沒有問題，而是因?yàn)榻箲]癥時(shí)中樞體溫調(diào)定出了問題，這時(shí)使用單胺類藥物可以調(diào)整失調(diào)的體溫調(diào)定中樞來改善這個(gè)癥狀。

體現(xiàn)在以杏仁核為核心的急性焦慮（驚恐）發(fā)作時(shí)，神經(jīng)激活速度不亞于粉塵爆炸，單一抑制藥物控制能力差，幾乎難以阻斷（當(dāng)然會(huì)緩解一部分）。聯(lián)合治療效果更明顯，這種聯(lián)合體現(xiàn)在抑制性GABA本身增加以及抑制通道更加頻繁的打開，這種雙重抑制作用對(duì)急性焦慮效果立竿見影，為后續(xù)焦慮維持治療及預(yù)防治療提供基礎(chǔ)保障。以阿普唑侖為例，聯(lián)合加巴噴丁或普瑞巴林，就是典型增強(qiáng)治療方案，以此為基礎(chǔ)才能實(shí)施進(jìn)一步的其他長(zhǎng)期治療。

精神心理科醫(yī)生目前常用的抗抑郁焦慮藥、心境穩(wěn)定劑、催眠藥物以及部分抗精神病藥，每種藥都有各自的優(yōu)勢(shì)和弊端，所以并沒有一個(gè)最好的藥，但醫(yī)生會(huì)為患者選擇最適合的藥。這里向大家介紹這些主流藥物各自的優(yōu)缺點(diǎn)，還有副作用的處理和服藥注意事項(xiàng)。但具體哪一位患者適合哪一種藥物要聽取醫(yī)生的意見，不建議自行服用。一、＊氟西?。ò賰?yōu)解）：抗抑郁、焦慮、強(qiáng)迫，也用于治療神經(jīng)性貪食。氟西汀對(duì)缺乏動(dòng)力或貪食、暴食的患者有優(yōu)勢(shì)。副反應(yīng)常見的是輕度惡心、腹瀉，偶出現(xiàn)短暫失眠，多數(shù)在第一周有一些，后可自然緩解。如出現(xiàn)明顯的惡心可同時(shí)服維生素B6兩片，或暫時(shí)減少藥量，緩慢增量。如失眠可在醫(yī)生指導(dǎo)下睡前應(yīng)用米氮平、曲唑酮等帶有鎮(zhèn)靜作用的藥物。二、＊舍曲林（左洛復(fù)、唯他停）：抗抑郁、焦慮、強(qiáng)迫。由于在大劑量下副作用仍然不突出，常被很多醫(yī)生作為強(qiáng)迫癥（常需要大劑量用藥）的首選藥物，治療抑郁的效果也比較理想。對(duì)心臟安全性較好，冠心病患者服用安全性較高。副反應(yīng)和氟西汀相似，除胃腸反應(yīng)外偶見心慌、焦慮、頭痛，一周后多數(shù)可緩解。個(gè)別焦慮的患者服藥初期焦慮加重，通常減量同時(shí)減緩增量速度可逐漸適應(yīng)。三、＊艾司西酞普蘭（來士普、百適可、百洛特）：抗抑郁、焦慮、強(qiáng)迫。和氟西汀、舍曲林屬同類藥物，副作用相似，較輕。個(gè)別人困倦，通常半個(gè)月內(nèi)逐漸減輕消失，如持續(xù)不緩解，可晚飯后服藥。和舍曲林一樣，都屬于效果比較好，副作用較少的藥物。此藥由西酞普蘭改進(jìn)而來，比較西酞普蘭，艾司西酞普蘭效果更好副作用更少。四、＊帕羅西汀（賽樂特、舒坦羅、樂友）：抗抑郁、焦慮、強(qiáng)迫?？菇箲]療效突出。由于是國(guó)內(nèi)唯一批準(zhǔn)治療社交恐怖的藥物，常作為很多醫(yī)生治療社交恐怖的首選。除了上述的輕度胃腸反應(yīng)，可能有一定鎮(zhèn)靜作用，如果白天困倦，可以晚上服藥，長(zhǎng)期服用個(gè)別人有可能體重增加，所以吃藥期間需要監(jiān)測(cè)體重，如發(fā)現(xiàn)增重傾向，及時(shí)控制飲食增加運(yùn)動(dòng)，如引起明顯的體重增加應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，看看有無必要換藥。個(gè)別人出現(xiàn)視物模糊、口干，通常程度較輕，無需特別處理。還有個(gè)別患者出現(xiàn)便秘，建議多喝水、增加運(yùn)動(dòng)、多吃芹菜之類的粗纖維食物，必要時(shí)可與醫(yī)生商討減少藥量或換藥。這個(gè)藥在同類藥中效果最強(qiáng)，同時(shí)副作用也會(huì)多一點(diǎn)。五、＊氟伏沙明（蘭釋）：抗抑郁、焦慮、強(qiáng)迫。與上述四種藥物均為同類藥，相比而言，具有一定鎮(zhèn)靜作用，服藥可能出現(xiàn)困倦，上幾種藥每天服藥一次，氟伏沙明需要一天服藥兩次，對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療，性價(jià)比具有一定優(yōu)勢(shì)。上述五種藥物，可能出現(xiàn)一定對(duì)性功能的影響，常見表現(xiàn)是男性射精時(shí)間延遲，此效應(yīng)以帕羅西汀為最強(qiáng)而氟伏沙明最弱，這樣的副作用對(duì)于早泄患者恰恰屬于治療作用，醫(yī)生常利用此副作用治療男性早泄。對(duì)性功能的影響停藥后可消失，如治療周期未到不可停藥，可考慮換為安非他酮、米氮平、伏硫西汀這些不影響性功能的藥，或合用丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，可以改善這方面副作用。六、＊度洛西?。ㄐ腊龠_(dá)、奧思平）：抗抑郁、焦慮。治療初期可見惡心、腹瀉、心慌，通?？梢宰孕芯徑?，個(gè)別人便秘，處理同帕羅西汀，此外高血壓患者及肝病患者需慎用。此藥有止痛作用，除了抑郁癥和焦慮癥同時(shí)具有纖維肌痛和糖尿病周圍神經(jīng)痛的適應(yīng)癥，適合抑郁或焦慮伴有軀體疼痛以及軀體化障礙（多處軀體不適但醫(yī)學(xué)檢查沒有異常）的患者，同時(shí)適用于精力缺乏、動(dòng)力缺乏、疲乏無力的患者。七、＊文拉法辛（怡諾思、博樂欣）：抗抑郁、焦慮?？挂钟?、焦慮的療效都比較突出，也具有一定止痛作用，和度洛西汀為同類藥，作用類似。除了早期的胃腸反應(yīng)，個(gè)別人會(huì)便秘，也可見多汗，如顯著可找醫(yī)生減藥或換藥。高血壓患者慎用，劑量超過150mg時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓是否升高，升高血壓的幾率要多于度洛西汀，但升高的幅度比較有限，沒有高血壓病的患者通常無需監(jiān)測(cè)血壓。八、＊米那普侖（現(xiàn)唯寧）：抗抑郁。與上述兩種為同類藥，具有止痛作用，適合伴有疼痛的抑郁患者，或軀體化障礙患者，對(duì)精力恢復(fù)有效，可見頭痛、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，一般一兩周后逐漸減緩。個(gè)別人便秘，也可見多汗，可根據(jù)程度和醫(yī)生商討調(diào)整劑量或換藥。作用時(shí)間較短，需要每日兩次服藥。九、＊安非他酮（樂孚亭、迪沙、悅亭）：抗抑郁、戒煙。有一定振奮作用，適合嗜睡及注意力不集中的抑郁患者。同時(shí)由于其獨(dú)特的藥理作用，可以作為戒煙的治療藥物（服兩周后開始戒煙可減輕戒煙引起的不適）。副作用較小，可能輕微出汗、心慌、體重減輕，體重減輕的作用在抗抑郁藥中獨(dú)一無二，適合肥胖或服藥后體重增加的患者。此外由于誘發(fā)躁狂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，故常用于雙相抑郁（雙相障礙的抑郁發(fā)作期）的治療。對(duì)性功能無影響。癲癇患者及神經(jīng)性厭食癥患者須慎用。十、＊米氮平（瑞美隆、米爾寧）：抗抑郁、焦慮?？筛纳扑吆褪秤?，可控制惡心嘔吐，不影響性功能。副作用常見食欲體重增加，但對(duì)抑郁癥食欲體重下降來說是好的作用，如體重有超出正常傾向應(yīng)控制飲食增加運(yùn)動(dòng)量，如果體重增加顯著應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。由于有鎮(zhèn)靜作用適合失眠的患者，個(gè)別人白天會(huì)嗜睡，一般1-2周可減輕，如長(zhǎng)期不緩解可找醫(yī)生換藥。對(duì)于糖尿病人可能引起血糖升高，如患有糖尿病應(yīng)慎用、監(jiān)測(cè)血糖。十一、＊曲唑酮（美時(shí)玉、安適、舒緒）：抗抑郁、焦慮。雖然它的適應(yīng)癥是治療抑郁癥，但臨床醫(yī)生很少用它治療抑郁，而經(jīng)常將它用于鎮(zhèn)靜催眠，由于它的代謝周期和人的睡眠時(shí)間相似，也不存在安眠藥的依賴性，所以是一種相對(duì)理想的催眠藥物，常用于伴有失眠的抑郁焦慮患者的輔助治療，也有的醫(yī)生將它用于失眠癥的治療。對(duì)心臟的安全性一般，嚴(yán)重的心臟病患者不適用。治療初期可見惡心、水腫、口干，比較罕見的副作用是男性的長(zhǎng)時(shí)間異常勃起（發(fā)生率1/8000），如持續(xù)近1小時(shí)需去急診室找醫(yī)生處理，局部注射去氧腎上腺素。十二、＊阿戈美拉?。ňS度新、阿美寧）：抗抑郁、焦慮。具有催眠和改善睡眠質(zhì)量的作用，適合失眠的抑郁患者，同時(shí)對(duì)于興趣、快感缺乏的患者可能有幫助?？赡苡绊懜喂δ?，建議在治療6周、12周和24周進(jìn)行肝功能檢查，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限的3倍以上應(yīng)停藥，肝功通?？芍饾u恢復(fù)，肝炎及肝功異常患者不建議服用。此外可出現(xiàn)嗜睡、頭痛、頭暈，一般可逐漸減緩。十三、＊伏硫西?。ㄐ倪_(dá)悅）：抗抑郁、焦慮。最近上市的新藥，抗抑郁療效方面和其他藥物相近，但它減少了其他抗抑郁藥常見的失眠、嗜睡、厭食及性功能障礙副作用，基本不影響體重，同時(shí)對(duì)于改善抑郁癥患者的認(rèn)知功能（記憶、注意力、執(zhí)行能力）具有優(yōu)勢(shì)。由于藥理作用和常用藥物有所不同，如果其他藥物效果不理想，可考慮換用伏硫西汀。副作用常見惡心、腹瀉或便秘等胃腸反應(yīng)，多集中于服藥的前1-2周，緩慢加量可以更好地適應(yīng)副作用。缺點(diǎn)是目前價(jià)格較高，是其他藥物的二倍以上。十四、＊喹硫平（思瑞康、舒思、啟維）：抗精神病及躁狂藥物，同時(shí)具有較好的鎮(zhèn)靜催眠作用、抗抑郁、抗焦慮作用和情緒穩(wěn)定作用，適用于雙相障礙的治療（對(duì)抑郁、躁狂都有效）或邊緣型人格障礙的輔助治療。第一次服藥不要超過25mg，否則可能引起突然站立后的低血壓暈厥，尤其對(duì)于老年患者容易摔傷骨折，服藥期間尤其初次服藥和每次加量后起床動(dòng)作務(wù)必緩慢，要先在床邊坐一會(huì)兒，再緩慢起身，對(duì)于意識(shí)不清晰，躁動(dòng)的老人，務(wù)必小心突然起床引起暈倒、骨折，在患者床邊應(yīng)加護(hù)欄或其他障礙防止患者自己下地，夜間尤其須小心。緩慢加量一般可減少出現(xiàn)這一問題。長(zhǎng)期服用可能增加體重，量越大越明顯，對(duì)于25-50mg的量可能不明顯。服藥期間如體重增加應(yīng)隔1-3個(gè)月檢查血壓血脂血糖?？赡軙?huì)出現(xiàn)白天困倦嗜睡，有些病人一兩周內(nèi)可以逐漸適應(yīng)，也有些病人會(huì)長(zhǎng)期存在嗜睡，這時(shí)可能需要換藥。十五、＊奧氮平（再普樂、歐蘭寧、奧蘭之）：抗精神病抗躁狂藥物，同時(shí)具有抗抑郁作用，和氟西汀聯(lián)用可治療雙相抑郁。嗜睡和體重增加是常見的問題。嗜睡1-2周可逐漸減輕，但是奧氮平是體重增加最明顯的藥物，雖然不是一定會(huì)增加，但是頻率較高。一定要每周監(jiān)測(cè)體重，每個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖，控制飲食，注意運(yùn)動(dòng)。合并應(yīng)用褪黑素睡前1-2?？梢砸种埔欢w重增加。如仍然無效可配合降糖藥二甲雙呱，可以控制體重增長(zhǎng)。除了體重的副作用，這是一個(gè)效果不錯(cuò)的藥，無論對(duì)于分裂癥、躁狂、雙相抑郁，還是作為抑郁癥的增效劑。很多人認(rèn)為增加體重是因?yàn)槔锩婧屑に兀鋵?shí)不然，部分因素是由于它的抗組胺作用引起胃部松弛進(jìn)而飯量增加造成的。奧氮平同樣可以引起突然起身的低血壓暈厥，服藥期間起床動(dòng)作務(wù)必緩慢，要先在床邊坐一會(huì)兒，再緩慢起身，對(duì)于意識(shí)不清晰、躁動(dòng)的老人，務(wù)必小心突然起床引起暈倒、骨折，在患者床邊應(yīng)加護(hù)欄或其他障礙防止患者自己下地，夜間尤其須小心。此藥物在體內(nèi)代謝時(shí)間較長(zhǎng)，老年人本身代謝緩慢需要慎服，易引起藥物蓄積。十六、＊利培酮（維思通）：經(jīng)典而有效的對(duì)抗陽性癥狀（幻覺、妄想、沖動(dòng)等）的抗精神病、抗躁狂藥物，也常作為治療強(qiáng)迫癥的增效劑，還可治療抽動(dòng)癥。嗜睡和體重增加較上兩個(gè)藥少見，如出現(xiàn)也應(yīng)該進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)控制。對(duì)個(gè)別女性可引起閉經(jīng)，或乳房泌乳，停藥后此副反應(yīng)可很快消失，可找醫(yī)生換其他藥物，比如阿立哌唑或奧氮平，通常不引起閉經(jīng)或泌乳。每個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖。體位性低血壓也可能出現(xiàn)，處理方式見上述兩種藥物。十七、＊阿立哌唑（安律凡、博思清）：對(duì)于處理陰性癥狀（淡漠、缺乏意志力等）具有優(yōu)勢(shì)，具有抗抑郁效果的抗精神病藥，也可作為強(qiáng)迫癥治療的增效劑，同時(shí)可治療抽動(dòng)癥。副作用較小，幾乎不影響體重和血脂血糖，個(gè)別人于服藥初期出現(xiàn)舌頭硬，流口水，說話口齒不清，可將劑量減半緩慢加量或配合安坦一日二次一次一片口服，或靜坐不能，坐立不安，可服心得安一日三次一次一片。對(duì)藥物適應(yīng)后這些反應(yīng)會(huì)減緩消失。此藥基本不會(huì)引起閉經(jīng)和泌乳。十八、＊坦度螺酮（希德、律康），丁螺環(huán)酮（一舒、奇比特）：此二種藥物為同類的抗焦慮藥物，作用不是很強(qiáng)，臨床醫(yī)生常將它們與其他藥物合用作為抗焦慮或抗抑郁治療的增效策略，同時(shí)?？梢杂糜诰徑饽承┛挂钟羲幰鸬男怨δ芨弊饔茫ㄉ渚舆t、勃起障礙、性欲減退）。服藥初期可能存在輕微頭痛，頭暈或惡心，幾天后可逐漸消失。十九、＊加巴噴丁，普瑞巴林：主要適應(yīng)癥是神經(jīng)痛，除了緩解疼痛，還可以超適應(yīng)癥用于治療失眠和焦慮（尤其是社交焦慮、驚恐障礙、廣泛性焦慮），治療焦慮障礙時(shí)也可以作為其他抗焦慮藥物的增效劑，合用通常無藥物間的相互影響。安全性較高，常見嗜睡和頭暈的副作用，逐漸加量通常并不嚴(yán)重，少數(shù)人會(huì)體重增加。不通過肝臟代謝，所以對(duì)肝病患者安全，而且和其他藥物的相互作用很少。治療失眠可以僅在睡前服用，有增加深睡眠的作用，對(duì)于焦慮需要每天2-3次服用。二者區(qū)別在于普瑞巴林相比加巴噴丁效果更強(qiáng)、副作用更少，但也相對(duì)貴一些。二十、＊圣約翰草提取物（路優(yōu)泰）：抗抑郁焦慮的植物藥，適合輕癥患者，可出現(xiàn)輕微胃腸反應(yīng)，數(shù)日后可消失，少數(shù)患者出現(xiàn)光敏反應(yīng)，即暴露在強(qiáng)陽光下可能出現(xiàn)類似曬傷的反應(yīng)，出現(xiàn)應(yīng)停藥，皮膚易過敏的患者慎用，服藥后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽光下。二十一、＊碳酸鋰緩釋片：心境穩(wěn)定劑，主要用于治療雙相障礙或作為抑郁癥的增效策略。初期可能有些胃腸反應(yīng)。此藥應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血藥濃度，防止超量或藥效不夠，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平及腎功能。二十二、＊丙戊酸鈉緩釋片（德巴金），丙戊酸鈉，丙戊酸鎂：心境穩(wěn)定劑，用于治療雙相障礙及沖動(dòng)。初期可能有輕微困倦和胃腸反應(yīng)，長(zhǎng)期服用個(gè)別人體重增加，個(gè)別人可出現(xiàn)肝功異常，服藥一個(gè)月后應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能，本身患有肝病肝功異常的患者慎用，個(gè)別女性出現(xiàn)月經(jīng)改變，如出現(xiàn)應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生換用其他藥物此反應(yīng)可消失。此藥也應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，觀察是否在合適的區(qū)間。二十三、＊拉莫三嗪（利必通）：心境穩(wěn)定劑，用于治療雙相障礙，尤其是以抑郁相為主的雙相障礙。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，兒童患者風(fēng)險(xiǎn)較高，與丙戊酸鈉合用可增加皮疹的發(fā)生率，一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥。緩慢地增加劑量可減少皮疹的發(fā)生率。二十四、＊阿普唑侖，艾司唑侖，奧沙西泮，勞拉西泮，地西泮，氯硝西泮：這些都是安定類藥物，可以用于催眠和快速緩解焦慮。由于存在鎮(zhèn)靜作用，服藥期間要注意緩慢起床避免跌倒（尤其對(duì)于老年人），尤其須避免駕車及高危操作，不可同時(shí)飲酒。無論用于催眠還是抗焦慮，此類藥物只適合短期（1-4周）使用，長(zhǎng)期服（超過1個(gè)月）存在成癮可能，同時(shí)可能對(duì)注意力、判斷力、記憶力有影響。如已長(zhǎng)期服藥，不可突然停藥，需請(qǐng)醫(yī)生處理。＊右佐匹克?。ㄎ娘w、伊坦寧），唑吡坦（思諾思），扎來普隆：新型催眠藥，優(yōu)勢(shì)在于依賴性較安定類小，但仍不建議長(zhǎng)期使用。三種藥的區(qū)別在于作用時(shí)間不同，右佐匹克隆4-6小時(shí)，唑吡坦2-4小時(shí)，扎來普隆1-2小時(shí)。作用時(shí)間短的藥適合入睡困難的患者，早上起來不會(huì)有嗜睡的副作用，作用時(shí)間長(zhǎng)的藥除了幫助入睡之外還適合維持睡眠，改善中途覺醒及早醒，但早上起來可能會(huì)感到嗜睡。右佐匹克隆基于佐匹克隆研發(fā)而來，效果優(yōu)于佐匹克隆，服藥可能出現(xiàn)口苦，如難以忍受可換用其他藥物。這三種藥物老年人建議服用半量。本文提到的藥物基本上都被歐美以及我國(guó)的治療指南所推薦。由于心理科應(yīng)用相對(duì)較少，部分優(yōu)秀的抗精神病藥沒有被提及，也沒有提到氟哌噻噸美利曲辛（黛力新），黛力新主要治療輕度抑郁焦慮，由于起效快，內(nèi)科醫(yī)生用得比較多，在國(guó)內(nèi)有一定知名度，它是一種抗抑郁藥和一種抗精神病藥的合劑，由于其長(zhǎng)期服用安全性一般，停藥比較困難，對(duì)于抑郁焦慮的治療缺乏現(xiàn)代文獻(xiàn)的支持，所以并沒有被治療指南所推薦。＊＊＊上述藥物基本都要慎用于青光眼患者，尤其對(duì)于急性閉角型青光眼禁用。＊＊＊由于可能存在潛在或顯著的鎮(zhèn)靜作用，服用所有心理科藥物均不建議開車或從事高空作業(yè)等高危工作，用藥期間禁止飲酒。＊＊＊關(guān)于藥物相互作用：抗抑郁抗焦慮藥和多數(shù)內(nèi)科藥物不發(fā)生沖突，但不可與鎮(zhèn)咳藥右美沙芬，或帶“美”字樣的感冒藥，抗帕金森藥咪多吡（司來吉蘭）、安齊來（雷沙吉蘭）同服。如必需服用上述藥物，須停用抗抑郁藥兩周方可。此外，不可與單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥（苯乙肼，嗎氯貝胺，此類藥國(guó)內(nèi)少見，在國(guó)外治療的患者須注意）同時(shí)服用，如兩類藥物相互更換須間隔兩周。

1.?過度焦慮和擔(dān)憂-對(duì)日常生活中的多種事件或活動(dòng)過度擔(dān)心，如擔(dān)心自己或親人的健康、工作表現(xiàn)、財(cái)務(wù)問題等，而且這種擔(dān)憂很難控制，常常是持續(xù)存在的。例如，即使沒有任何實(shí)際的健康問題跡象，卻總是擔(dān)心自己患上絕癥。-伴有坐立不安、煩躁不安的行為表現(xiàn)，如在房間里不停地踱步，難以安靜地坐著。2.?軀體癥狀-肌肉緊張：身體肌肉常常處于緊張狀態(tài)，可表現(xiàn)為頭痛、頸部疼痛、肩背部酸痛等，尤其在焦慮發(fā)作時(shí)更為明顯。-自主神經(jīng)功能紊亂：出現(xiàn)心跳加速、呼吸急促、出汗、手抖、口干、惡心、腹瀉、尿頻等癥狀，這些癥狀并非由身體其他器質(zhì)性疾病引起。3.?持續(xù)時(shí)間和影響：癥狀通常持續(xù)數(shù)月，嚴(yán)重影響患者的日常生活、工作和社交，導(dǎo)致患者回避一些可能引發(fā)焦慮的情境。——《正念生活：心理醫(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》

焦慮癥抑郁癥就是一個(gè)常見病多發(fā)病，而且發(fā)病年齡年輕化，大多數(shù)患者都是青少年，很多學(xué)生甚至初中同學(xué)成為了高發(fā)人群。應(yīng)該引起社會(huì)和家長(zhǎng)的重視。患病吃藥治療這個(gè)常識(shí)，可以對(duì)于焦慮癥抑郁癥的患者卻沒有這個(gè)常識(shí)，尤其是青少年患者的家長(zhǎng)，或是患者的親人可并不一定認(rèn)為這是常識(shí)。他們都會(huì)覺得焦慮癥抑郁癥不是疾病，只是想多了，不想就沒有了。家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為我的孩子不會(huì)得這個(gè)疾病，吃藥副作用大，好像在為孩子好。其實(shí)這樣就是害了孩子。還有的家人甚至阻止患者就診，尤其對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的患者，阻止患者就診的還不是少數(shù)。那焦慮癥抑郁癥到底是不是疾病呢？焦慮癥抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，不良因素刺激大腦，引起大腦功能減退，大腦功能減退后，大腦不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。焦慮癥抑郁癥的本質(zhì)就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常，是大腦功能減退后功能性疾病。常規(guī)的腦CT或是核磁共振都不能檢查出有器質(zhì)性疾病。所以有的人認(rèn)為腦子的好的，其實(shí)腦子真的是好的，減退的只是大腦的功能，所以才說是大腦功能減退的功能性疾病。功能性疾病也會(huì)有病理改變，這是所有疾病都有改變，沒有病理改變的疾病是不存在的。焦慮癥抑郁癥的病理改變，就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。幸好只是大腦的功能改變，要是大腦出現(xiàn)器質(zhì)性改變那就慘了，大腦器質(zhì)性病變是不可能恢復(fù)的。即使是一個(gè)疾病，那就涉及到治療問題。既然大腦功能減退后神經(jīng)遞質(zhì)減少了失去平衡，所有第一個(gè)就是要補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，神經(jīng)遞質(zhì)平衡了癥狀就會(huì)好了。所有抗抑郁藥物就產(chǎn)生了。抗抑郁可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，所有可以緩解癥狀甚至完全消除癥狀。但遺憾的是抗抑郁藥物沒有改善大腦功能的作用，所有一旦停藥，焦慮癥抑郁癥就會(huì)復(fù)發(fā)。這就是困擾患者的一大難題。而且抗抑郁藥物不可能調(diào)節(jié)所有的神經(jīng)遞質(zhì)都達(dá)到平衡，所有很多患者都是會(huì)有殘留癥狀，就是疾病不能完全治好。這就是抗抑郁藥物的局限性。目前還沒有一種藥物可以調(diào)節(jié)所有的神經(jīng)遞質(zhì)達(dá)到平衡。很多患者治療不好也是常見的事情。焦慮癥抑郁癥的本質(zhì)就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常，那么我們可以改善大腦，使大腦功能回到以前正常的時(shí)候不就是好了嗎？事實(shí)確實(shí)如此。在治療焦慮癥抑郁癥的同時(shí)可以和改善大腦的藥物同時(shí)使用，抗抑郁藥物改善癥狀，改善大腦的藥物治療可以改善大腦功能。兩者同時(shí)起到最佳效果，那焦慮癥抑郁癥就可以治愈。所有選擇抗抑郁藥物要合適，什么是合適，就是治療后可以完全消除癥狀，沒有殘留癥狀。再就是對(duì)損傷的大腦功能進(jìn)行康復(fù)治療，大腦功能如果恢復(fù)了，那就ok了，焦慮癥抑郁癥就可以治愈而停藥了。所有關(guān)鍵的問題有轉(zhuǎn)到了如何改善大腦功能的問題了，這就是焦慮癥抑郁癥治療的關(guān)鍵，關(guān)系到患者能不能停藥的問題。

想要治好焦慮癥，需要改掉以下幾個(gè)方面的毛?。旱谝?，調(diào)整負(fù)面思維模式。焦慮癥患者常常陷入過度擔(dān)憂、猜測(cè)他人看法、自我批評(píng)等負(fù)面思維中。因此，需要有意識(shí)地注意并糾正這些負(fù)面思維，嘗試用更現(xiàn)實(shí)和積極的方式看待事物。第二，改善不健康的生活方式。不規(guī)律的飲食、缺乏鍛煉、睡眠不足等不健康的生活方式可能加劇焦慮癥癥狀。建立健康的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，有助于改善整體的情緒和心理狀態(tài)。第三，避免社交隔離。焦慮癥患者應(yīng)避免孤立自己，保持積極的社交聯(lián)系。與家人、朋友或支持群體保持聯(lián)系可以減輕焦慮感，并讓自己感受到更多的支持和關(guān)愛。第四，降低過度的自我要求。不要對(duì)自己設(shè)置過于苛刻的要求，學(xué)會(huì)接受自己的缺點(diǎn)和不完美。過度的自我要求可能導(dǎo)致焦慮情緒的增加，而接受自己的不完美并努力在擅長(zhǎng)的事情上取得成就，可以讓自己獲得更多的成就感和滿足感。這些改變需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持和努力，但一旦形成習(xí)慣，將對(duì)緩解和治愈焦慮癥產(chǎn)生積極的影響。同時(shí)，如果焦慮癥癥狀嚴(yán)重或持續(xù)存在，建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生或心理醫(yī)生的幫助。