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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 杏仁核功能異常引起的嚴(yán)重焦慮通過(guò)HPA最終引發(fā)腎上腺皮質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌腎上腺素環(huán)路中有一個(gè)重要的中繼站，稱為終紋床核。在以往的研究中僅認(rèn)為杏仁核發(fā)出傳出神經(jīng)直接投射到下丘腦區(qū)，這個(gè)過(guò)程中其實(shí)是通過(guò)幾個(gè)中繼站，其中終紋床核作為大核團(tuán)之一發(fā)揮主要作用，而這個(gè)核團(tuán)異常同樣引起更嚴(yán)重焦慮，此外這個(gè)核團(tuán)存在性別間差異，在女性這個(gè)核團(tuán)在焦慮中發(fā)揮作用更強(qiáng)，這也是女性更容易產(chǎn)生焦慮原因之一。2024年06月05日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 嗯。 還有一些問(wèn)題啊，也是緊帶著問(wèn)題來(lái)回答，說(shuō)阿力拍托會(huì)導(dǎo)致焦慮煩躁嗎？這個(gè)問(wèn)題啊，其實(shí)我最近連續(xù)的問(wèn)到幾個(gè)家長(zhǎng)，就說(shuō)，誒這個(gè)孩子我們?cè)瓉?lái)用2.5的阿力沒(méi)事兒，你給加到五毫克，這個(gè)孩子就煩躁，所以這個(gè)煩躁我們要看還是什么，是靜坐，不能因?yàn)殪o坐不能心煩意亂，就容易當(dāng)成焦慮，如果是那樣的話，我們給點(diǎn)分開(kāi)鎖，可能他就好了，但是有的人說(shuō)，那我的孩子確實(shí)不是啊，這個(gè)藥源性的就是有這樣的，我遇到過(guò)這種的個(gè)案。 所以個(gè)案不能代表所有的病人，所以我們要根據(jù)他的個(gè)案的狀態(tài)，我們來(lái)調(diào)藥，如果假如確實(shí)證實(shí)就是加拉里排毒以后他就煩躁，減下來(lái)它就沒(méi)事兒，那我們就減下來(lái)，對(duì)吧？因?yàn)閺乃幬餀C(jī)理來(lái)說(shuō)，阿利哌唑不會(huì)導(dǎo)致焦慮的反應(yīng)啊，但是確實(shí)有個(gè)案，那我們就把它調(diào)下來(lái)。 嗯。2023年09月21日254
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王國(guó)才主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 亞健康科 焦慮抑郁自己別再亂吃藥，告訴你一個(gè)對(duì)抗焦慮抑郁的好消息，不要?jiǎng)澴?，不然就找不到了。如果你有焦慮抑郁，總是反復(fù)控制不住，不用再四處就因?yàn)橐?，不管你的焦慮抑郁，心慌心悸、緊張、汗出、害怕、恐懼、瀕死感、驚恐發(fā)作有多長(zhǎng)時(shí)間，有這些問(wèn)題不用過(guò)多擔(dān)心，也不要過(guò)度治療。我是北京公立三甲醫(yī)院的王國(guó)才醫(yī)生，對(duì)抗焦慮我一直是有自己獨(dú)特的治療方法，前兩天我有個(gè)患者用了這個(gè)方法，改善的很好。張女士53歲，自述啊，三年她夜里一直就是胡思亂想，晚上十點(diǎn)鐘就早早上床睡覺(jué)了，卻翻來(lái)覆去啊睡不著，睡著以后呢，也覺(jué)得睡不踏實(shí)，總是半睡半醒的，每次都是凌晨三四點(diǎn)鐘呢準(zhǔn)時(shí)的醒來(lái)，醒了以后啊，就再也睡不著了。此外呢，他還有眼花頭暈。 胸悶、口干口苦等癥狀。經(jīng)過(guò)辨證，張女士這是勞累過(guò)度，勞傷了心脾，氣血不足，心神失養(yǎng)所導(dǎo)致的失眠。我們常說(shuō)心補(bǔ)血藏沉，脾主元?dú)猓@是血液生化的源頭。如果患者啊，思慮過(guò)度，作息失調(diào)，心脾受傷，氣血不足，就會(huì)出現(xiàn)心慌健忘、情志異常，失眠健忘等等現(xiàn)象。我根據(jù)張女士的情況給他開(kāi)了一個(gè)方子，方里面呢有白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、茯苓等19味藥，尊醫(yī)主喝了一個(gè)療程以后啊，張女士驚奇的發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量改善了很2023年07月18日160
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，我們?cè)賮?lái)回答另一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)小劑量的安非塔酮在提升動(dòng)力方面情形下，會(huì)不會(huì)增加焦慮呢？哎，也不會(huì)，首先明確的說(shuō)，安非他酮75到150毫克，它不會(huì)增加這種焦慮，因?yàn)槲覀冋f(shuō)的所謂焦慮的副反應(yīng)，它可能在300甚至到450，極其敏感的人225會(huì)有，但是基本上在啊，75到一百五是不會(huì)的，他只是改善動(dòng)力，那其實(shí)順便說(shuō)一句，阿里派唑不一定會(huì)增加焦慮啊，那可能是他的一個(gè)原發(fā)的癥狀，我們要仔細(xì)的不能給他戴一個(gè)帽子，說(shuō)小劑量的阿里一定會(huì)增加焦慮，臨床上說(shuō)不通啊。 是一個(gè)好，我們來(lái)看一看，就是你這個(gè)癥狀還是蠻多的啊。2023年06月23日218
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 另一個(gè)問(wèn)題，這個(gè)有一個(gè)人問(wèn)說(shuō)強(qiáng)迫焦慮恐狗是不是性格缺陷和遺傳有關(guān)，小心眼心眼細(xì)沒(méi)關(guān)系，性格可以有性格，不至于說(shuō)小心眼就是病啊，生活中小心眼人多了，我有時(shí)候還小心眼呢，但是我沒(méi)病，所以說(shuō)不要把它聯(lián)系起來(lái)啊，對(duì)某些事物的強(qiáng)迫恐懼，看如果他能夠通過(guò)行為矯正，脫敏治療，比如說(shuō)恐狗，我以前就很怕狗。 我是怎么的呢？我先看圖片，再去跟別人一起遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看狗，最后離狗很近啊，他一喊我又跑了，慢慢的叫脫敏治療，最后摸毛茸茸的玩具，最后再摸這個(gè)狗，誒，覺(jué)得還可以，我這個(gè)恐狗癥就緩解了。所以其實(shí)單純的恐狗這種緊張恐懼，或者孔某一種物體，一種場(chǎng)景，是通過(guò)心理治療，叫脫敏治療，叫行為矯正，完全是可以的。 啊，我們?cè)倩卮鹨粋€(gè)問(wèn)題啊，來(lái)看一看。 好小。2023年05月14日102
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 使焦慮加重的六個(gè)不良習(xí)慣，第一，生活不規(guī)律，飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等都容易導(dǎo)致身體疲憊，抵抗力差。第二，經(jīng)常自責(zé)。懷疑自己的能力。經(jīng)常與人對(duì)比，覺(jué)得自己不如別人，對(duì)自己要求特別高，做不好的話常責(zé)備自己。第三，過(guò)度關(guān)注社交媒體。了解到過(guò)多新聞報(bào)道，會(huì)過(guò)度想象，不斷追蹤各種熱點(diǎn)，導(dǎo)致聯(lián)想越來(lái)越多，特別是接受到過(guò)多的負(fù)面新聞的影響，會(huì)導(dǎo)致情緒不安。第四，不懂得拒絕別人的要求自己是不情愿去做的，但是礙于情面不敢拒絕，導(dǎo)致內(nèi)心復(fù)雜，無(wú)法平息。第五，樹立目標(biāo)太大。 但是精力有限，結(jié)果一無(wú)所成，導(dǎo)致焦慮不安。第六，不與人溝通交流，經(jīng)常獨(dú)處，有些人容易陷入胡思亂想，導(dǎo)致情緒焦慮不安。2023年01月03日57
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宋躍副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病外科中心 大家好，我是安貞醫(yī)院心外科宋悅醫(yī)生，今天我想聊聊睡眠和焦慮這個(gè)話題，你的焦慮很可能來(lái)自于你的睡眠不足，呃，記得在幾年前呢，看到一個(gè)nature humanhmer雜志上報(bào)道的一個(gè)研究呢，就是呃，睡眠不足的人呢，第二天的壓力水平會(huì)增高30%，發(fā)生焦慮的水平呢，也顯著的升高，一個(gè)高注力啊和充足的睡眠呢，能夠緩解你的壓力和改善你的情緒，而在美國(guó)這個(gè)焦慮和這個(gè)玉協(xié)會(huì)的資料顯示呢。 全美大概，呃，出現(xiàn)焦慮的人群和焦慮癥的這個(gè)比例呢，是社會(huì)上人群面臨最常見(jiàn)的心理狀態(tài)，全美大概有4000萬(wàn)人出現(xiàn)這種焦慮癥，占美國(guó)人口的18%，而睡眠的不足，可能是導(dǎo)致你出現(xiàn)焦慮的一個(gè)原因之一。呃，睡眠不足呢，我們首先說(shuō)出睡眠的結(jié)構(gòu)，我們睡眠中呢，出現(xiàn)了兩種情況，一種呢叫快速動(dòng)員階段，一種呢是非快速動(dòng)員階段，我們精力的恢復(fù)和體能恢復(fù)呢，往往是在這個(gè)深度睡眠，也就是非快速動(dòng)員睡眠階段啊，這個(gè)來(lái)達(dá)到的。 當(dāng)我們睡眠不足的人呢，呃，深度睡眠的時(shí)間不夠，所以我們第二天呢，就沒(méi)有精力，呃，第二天呢，就產(chǎn)生了這種焦慮的狀態(tài)，所以很多人的焦慮啊，是和這個(gè)深度睡眠不夠造成的，失眠患者恰恰是深度睡眠的時(shí)間不夠，因此呢，如果你想緩2022年11月01日65
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