-
仝太山副主任醫(yī)師 江南大學(xué)附屬醫(yī)院 心理失眠科 焦慮是一種最常見(jiàn)的情緒狀態(tài)，比如對(duì)沒(méi)準(zhǔn)備好的考試產(chǎn)生緊張、擔(dān)心，就是焦慮的表現(xiàn)。通常對(duì)于這種焦慮我們會(huì)采取一些積極的應(yīng)對(duì)方式比如臨時(shí)抱佛腳突擊復(fù)習(xí)一下或轉(zhuǎn)移一下注意力順其自然的面對(duì)。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng)，稱為生理性焦慮。但當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，就變成了病理性焦慮，這種情況下如果符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就稱為焦慮癥。焦慮癥的定義焦慮癥（Anxiety disorder）又稱焦慮性神經(jīng)癥，是指持續(xù)性精神緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥狀。是一種無(wú)明顯原因或客觀對(duì)象的恐懼、緊張發(fā)作，并伴有植物神經(jīng)功能障礙和運(yùn)動(dòng)性緊張。臨床上可分為急性焦慮發(fā)作和廣泛性焦慮癥兩種類型。廣泛性焦慮癥：精神性焦慮，如無(wú)明確對(duì)象的游移不定的廣泛性緊張不安、焦慮、煩躁、經(jīng)常提心吊膽，有不安的預(yù)感，高度的警覺(jué)狀態(tài)、容易激惹；軀體性焦慮，包括運(yùn)動(dòng)性緊張和交感功能亢進(jìn)。植物性神經(jīng)功能亢進(jìn)，心血管系統(tǒng)癥狀均屬于焦慮癥最常見(jiàn)的癥狀之列，如心悸、心慌、胸悶、面部蒼白或充血等。急性焦慮發(fā)作：又稱驚恐障礙，起病突然，患者突感不明原因的驚慌、恐懼、緊張不安，產(chǎn)生瀕死感、窒息感、失去自控感、不真實(shí)感或大難臨頭感，并伴有心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛、壓迫感、咽部堵塞感、頭昏、頭暈或失去平衡感、手腳發(fā)麻或肢體異常感、陣陣發(fā)冷發(fā)熱之感、出汗、暈厥、顫抖或晃動(dòng)等癥狀。目前焦慮癥可能相關(guān)的原因1遺傳因素：遺傳在焦慮癥的發(fā)生中起重要作用，血緣支屬中同病率為15%，遠(yuǎn)高于正常水平，雙卵雙生子的同病率為2.5%，而單卵雙生子為50%。有人認(rèn)為焦慮癥是環(huán)境因素通過(guò)由遺傳決定的易感素質(zhì)共同作用的結(jié)果。2心理因素：不良的認(rèn)知，自我、本我、超我的失衡，個(gè)體早期未解決的沖突顯現(xiàn)，焦慮條件反射的強(qiáng)化與焦慮癥的發(fā)生關(guān)系密切。應(yīng)激事件發(fā)生而心理壓力得不到有效疏解與釋放，導(dǎo)致持續(xù)性的緊張、心慌以及軀體內(nèi)甲狀腺素、去腎上腺素等相關(guān)激素分泌紊亂更加容易引發(fā)或加劇焦慮癥。3精神因素：經(jīng)歷挫折和打擊以及不滿等精神因素也可能誘發(fā)焦慮癥。4性格特征：自卑、自信缺乏、膽小怕事、謹(jǐn)小慎微、過(guò)度追求完美、遇事猶豫不決、過(guò)度以自我為中心，對(duì)稍微的身體不適輕易緊張、焦慮或情緒波動(dòng)等對(duì)誘發(fā)焦慮癥有一定關(guān)系。5神經(jīng)遞質(zhì)失衡：研究表明，焦慮癥相關(guān)疾病與大腦處理記憶標(biāo)記的“模式識(shí)別”能力受損有關(guān)，并且新生神經(jīng)元的缺失也與之有聯(lián)系。6軀體疾?。夯加行呐K病、腫瘤等一些重癥軀體疾病時(shí)，由于對(duì)疾病的過(guò)分恐懼也會(huì)引起焦慮障礙。焦慮癥的治療焦慮障礙是生物和心理功能障礙的結(jié)果，藥物和行為治療有助于控制癥狀，家庭支持性心理治療有助于解決長(zhǎng)期患病所致的心理問(wèn)題。應(yīng)當(dāng)注意的由于焦慮癥發(fā)作時(shí)的一些表現(xiàn)與心臟類疾病有相似之處，部分患者和醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，并且由于焦慮癥的治療往往需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持，所以及早發(fā)現(xiàn)，掌握正確的治療手段非常重要。藥物治療目前臨床實(shí)踐中藥物治療是治療焦慮癥最常用的方法之一。心理治療心理治療具有藥物治療沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)，不用擔(dān)心出現(xiàn)藥物治療帶來(lái)的不良反應(yīng)和副作用，其作用機(jī)制也與藥物治療明顯不同。正念減壓療法、音樂(lè)療法以及針灸等也有一定的治療效果。隨著社會(huì)生活水平的不斷發(fā)展，人們面臨的壓力、改變也會(huì)隨著增加，焦慮也會(huì)隨之而來(lái)，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)遇到的的每一件事將有助于我們將各種心理問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。當(dāng)然如果不幸中槍，及時(shí)尋求科學(xué)有效的治療方式，以積極正確的態(tài)度對(duì)待疾病，就會(huì)發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題都沒(méi)什么大不了！江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無(wú)錫四院）心理失眠門(mén)診仝太山 醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師 心理治療師微信公眾號(hào)：wx15371056678電話：0510-886832102019年09月25日
3989
0
3
-
郝勇主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)內(nèi)科 焦慮癥呢，一般很少會(huì)引起肌肉的抽搐。 但是焦慮癥的最常見(jiàn)引起的神經(jīng)癥狀是以感覺(jué)癥狀為主。 比如說(shuō)麻木啊疼痛啊，頭暈啊等等這些。 那么引起所謂的肌肉抽搐的話，很有可能也是這種焦慮患者的一種主觀的感受癥狀啊，他會(huì)跟醫(yī)生講我的肌肉在抽搐，但是可能從表面上外觀上看，并看并不能看到這個(gè)肌肉的明顯的抽搐或者抽動(dòng)。 所以說(shuō)。 呃，焦慮癥是否會(huì)引起肌肉抽搐，如果是真正的具有病理意義的臨床表現(xiàn)的這種肌肉抽搐呢，應(yīng)該是不會(huì)的，但是他完全可以引起這種主觀感覺(jué)性的所謂的只有抽搐。 那么這個(gè)時(shí)候呢，我們就要給予一個(gè)準(zhǔn)確的一個(gè)甄別。2019年09月20日1603
0
3
-
2019年08月06日4173
0
0
-
2019年06月24日1784
0
1
-
陳偉副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 心理科 焦慮這種情緒呢，本身是一種正常的情緒反應(yīng)是每個(gè)人都具有的焦慮的情緒呢，會(huì)保護(hù)我們遠(yuǎn)離各種危險(xiǎn)。 也會(huì)呢，督促我們把事情做得更好。 焦慮如果變得沒(méi)有必要，而且過(guò)度他也許就發(fā)展成焦慮癥，人為什么會(huì)得焦慮癥呢，他首先和遺傳的因素有關(guān)，如果父母呢，有容易焦慮，過(guò)度的擔(dān)憂，這樣的人孩子呢，也容易變得焦慮。 在一個(gè)跟教育的方式成長(zhǎng)的這種環(huán)境是有關(guān)的，如果父母過(guò)度的保護(hù)孩子或者長(zhǎng)期的忽視孩子都會(huì)讓孩子沒(méi)有安全感，容易焦慮。 焦慮呢，他也跟外界的環(huán)境有關(guān)，比如說(shuō)壓力過(guò)大，呃呃或者是外界的這種不良的刺激過(guò)多，都會(huì)是成為焦慮的一個(gè)誘發(fā)的因素。2019年06月06日53209
1
87
-
王茂德主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 很多帕金森病患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度焦慮狀態(tài)，有的甚至?xí)绊懙饺粘５纳睿降走@是和帕金森病有關(guān)還是無(wú)關(guān)，需要如何來(lái)應(yīng)對(duì)，使得我們可以遠(yuǎn)離焦慮，獲得更好的生活質(zhì)量呢？ 什么是焦慮？焦慮通常是一種在危險(xiǎn)或受威脅環(huán)境下的身體的正常反應(yīng)。 焦慮的身體反應(yīng)包括出汗，心跳過(guò)快，呼吸短促，胸悶，胃部不適。心理癥狀包括過(guò)分擔(dān)憂，猶豫，緊張感。 如果焦慮持續(xù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致持續(xù)的擔(dān)憂，疲憊感，對(duì)特定情況反應(yīng)過(guò)度，對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境缺乏感知，注意力低下，不可自制，睡眠質(zhì)量差，肌肉疼痛且緊張，并且可能導(dǎo)致抑郁。 焦慮程度有輕有重，嚴(yán)重者會(huì)影響日常的工作。焦慮和患者的身體狀態(tài)無(wú)關(guān)。和帕金森病患者抑郁情況一樣，焦慮問(wèn)題也可能和大腦中的某些化學(xué)物質(zhì)變化有關(guān)，尤其是去甲腎上腺素和血清素。一些帕金森病患者的焦慮癥狀和“開(kāi)/關(guān)”的狀態(tài)有關(guān)。 在“關(guān)”時(shí)并且當(dāng)患者運(yùn)動(dòng)不利索時(shí)，就能產(chǎn)生一種明顯的焦慮癥狀，有時(shí)可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。驚恐發(fā)作是一種對(duì)于恐懼或恐怖的過(guò)分反應(yīng)并且會(huì)有非常明顯的生理癥狀包括出汗，心跳過(guò)快及呼吸短促?；颊叱?huì)有瀕死感，有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作。典型的驚恐發(fā)作可以持續(xù)15到20分鐘，甚至更長(zhǎng)。如何緩解焦慮？ 對(duì)于焦慮癥狀較為緩和的患者，保守的方法例如避免刺激，包括避免攝入咖啡因（咖啡，茶，酒，煙）。同時(shí)應(yīng)注意引發(fā)焦慮發(fā)作的原因并避免再次發(fā)作。也可用其他方法如收聽(tīng)輕松的音樂(lè)、練瑜伽、按摩放松等有益方法去改善。如果焦慮和運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)，改善運(yùn)動(dòng)癥狀也能幫助患者緩解焦慮。如在“關(guān)”期產(chǎn)生焦慮，可嘗試調(diào)整藥物，通過(guò)增加“開(kāi)”期時(shí)間緩解運(yùn)動(dòng)癥狀。 如沒(méi)有明顯的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，有時(shí)患者的運(yùn)動(dòng)癥狀治療不佳也會(huì)產(chǎn)生焦慮癥狀，這種情況下，需要和醫(yī)生討論是否需要增加藥物劑量以改善運(yùn)動(dòng)功能從而達(dá)到緩解焦慮癥狀。 如果上述處理對(duì)于患者焦慮癥狀無(wú)任何改善，那么認(rèn)知行為療法或精神類藥物也可能有效。 認(rèn)知行為療法和其他類型的精神類療法對(duì)于非帕金森患者也非常有效。雖然很少有實(shí)際的臨床研究證實(shí)這些方法對(duì)于帕金森病患者焦慮是有效的，大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為可以嘗試。 精神類藥物包括苯二氮卓類，勞拉西泮。然而這些藥物需要謹(jǐn)慎使用并且只能短期使用。因?yàn)檫@些藥物能夠?qū)е逻^(guò)度的鎮(zhèn)靜和嗜睡，步態(tài)不穩(wěn)，口齒不清甚至混亂癥狀。雖然大多數(shù)精神類藥物沒(méi)有成癮性，但苯二氮卓卻易成癮，使用六周后，逐漸出現(xiàn)耐藥，癥狀越來(lái)越難控制。 焦慮會(huì)影響到每一天的日常生活，如外出及社交。如果焦慮癥狀嚴(yán)重到影響患者的生活質(zhì)量，那么家人，朋友或照顧者應(yīng)當(dāng)向心理健康醫(yī)師尋求治療方案，及時(shí)幫助或提醒患者做一些有益的放松活動(dòng)。2019年05月22日1448
0
0
-
顧超主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 太多的人受困于焦慮，太多的原因會(huì)引起焦慮，太多的藥物可以治療焦慮，可是為什么大家無(wú)法擺脫焦慮，顧醫(yī)師不想說(shuō)太多的理論，只想說(shuō)三句話。 1.太把自己當(dāng)回事，我們總是生活在患得患失之中，套用流行的一句話，糾結(jié)。我們總是擔(dān)心自己沒(méi)做好，擔(dān)心這樣會(huì)不好意思，擔(dān)心麻煩別人，其實(shí)，少了誰(shuí)，地球照樣轉(zhuǎn)。 掌握合理的度，可以讓別人覺(jué)得明事理，自己過(guò)的很舒心；過(guò)了這個(gè)度，就會(huì)糾結(jié)、焦慮、煩心，讓人覺(jué)得做作。 中醫(yī)上多思傷脾，心脾兩虛，失眠、多夢(mèng)、心慌 建議：我的事情我做主 2.太把別人當(dāng)回事，我們總是生活在別人的評(píng)論之中，總是很在意別人的議論，總是因?yàn)閯e人的一些評(píng)論而不開(kāi)心。其實(shí)，少了你，議論無(wú)處不在，誰(shuí)人背后無(wú)人說(shuō)。 中醫(yī)上肝氣郁結(jié)，郁而化火，失眠、上火、腹脹 建議：走自己的路，讓別人說(shuō)去 3.太不把身體當(dāng)回事，我們總是在年輕的時(shí)候往前沖，擁有身體的資本，過(guò)度透支，到了身體不適的時(shí)候，就過(guò)度擔(dān)心自己的身體，就像一輛汽車，平時(shí)不做保養(yǎng)拼命開(kāi)，有了問(wèn)題就擔(dān)心行駛過(guò)程中出現(xiàn)故障，所以這些焦慮是害怕出來(lái)的，害怕生病、害怕失眠、害怕緊張。 中醫(yī)上日久氣血虧虛，到年紀(jì)大了肝腎不足。 建議：最好的醫(yī)生是自己，求醫(yī)不如求己 總結(jié)：用自己的身體透支來(lái)做一個(gè)完美的自己，得到的可能不是等值的回報(bào)，懂得取舍可能才是快樂(lè)的基礎(chǔ)。 本文系顧超醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年05月24日9101
4
14
-
葉翠薇副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 精神科 容易得焦慮癥的人性格上可能具有以下特點(diǎn)：完美主義、理想主義傾向，對(duì)事物的看法非此即彼，難以接受他人意見(jiàn)，不寬容，害怕變化，避免改變，對(duì)自身狀況過(guò)度關(guān)注，過(guò)分注重細(xì)節(jié)，缺乏自信，內(nèi)向，悲觀，自我懷疑，自我批判，有強(qiáng)烈的不安全感，敏感，害羞，顧慮多，刻板，固執(zhí)等等。此外，圍產(chǎn)期以及更年期女性，不孕不育，卵巢功能早衰，反復(fù)流產(chǎn)、胎兒異常的生育期女性容易患焦慮癥，有某些軀體疾病，如心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人可能容易出現(xiàn)焦慮癥狀，長(zhǎng)期使用某些藥物(如一些抗高血壓藥物)也可能造成焦慮癥狀。2017年12月05日2222
0
0
-
尹保民主任醫(yī)師 珠海市婦幼保健院 產(chǎn)科 妊娠中，孕婦都會(huì)發(fā)生很大的心理改變，據(jù)報(bào)道，有98%的孕婦在妊娠晚期都會(huì)產(chǎn)生焦慮心理。孕期焦慮這一種心理變化，多數(shù)孕婦會(huì)通過(guò)調(diào)節(jié)自己的情緒，或周邊親人、朋友的幫助，會(huì)使焦慮心理減輕；有些人不善于調(diào)節(jié)，或周邊不良因素的刺激持續(xù)存在，進(jìn)而使心理焦慮越來(lái)越重，甚至影響生活及妊娠過(guò)程。在臨床上，大多數(shù)孕婦心理變化和孕期機(jī)體的改變及生理變化有關(guān)，甚至和孕期疾病有關(guān)。研究表明，約60%～80%孕婦心理焦慮起因孕期的腸胃不適（如妊娠劇吐、持續(xù)便秘、反流食管炎等等）。另外，孕期甲狀腺功能的變化，如甲狀腺功能的亢進(jìn)或低下，可表現(xiàn)為多汗、煩躁、心悸等癥狀，也促使孕婦心理變壞。懷孕本是一件幸“孕”事，可是對(duì)很多孕婦來(lái)說(shuō)，生活卻在瞬間來(lái)了一個(gè)大轉(zhuǎn)變。孕期身體不適的早孕期改變已使許多的孕婦倍感難忍，加之妊娠后注意事項(xiàng)加多、各種活動(dòng)和生活習(xí)慣受限、對(duì)未來(lái)家庭的經(jīng)濟(jì)壓力以及寶寶是男是女、孕婦自己的工作發(fā)展等等各種煩心事，尤其周邊親人、同事、朋友等的“經(jīng)驗(yàn)”之談。讓很多本就懵懵懂懂的孕婦生活在無(wú)時(shí)不在的恐懼中，很多孕婦自然而然的就走進(jìn)妊娠焦慮癥的環(huán)境中?，F(xiàn)代人的生活壓力大，類似這種有產(chǎn)前焦慮癥的孕婦十分常見(jiàn)，只是表現(xiàn)癥狀因人而異，表現(xiàn)出來(lái)的程度也不一樣。一般情況下，妊娠焦慮心理改變包括以下四大癥狀。癥狀一：壓力大睡不好。引起孕期睡不好的各種原因中，除了因?yàn)樵衅诩に匾鸬淖兓约吧眢w變化所帶來(lái)的不便等原因之外，還有一大原因就是心理壓力大。最擔(dān)心寶寶是否健康（尤其孕前沒(méi)有充分準(zhǔn)備的孕婦）、擔(dān)心妊娠及哺乳影響自己的工作和發(fā)展、擔(dān)心生下女兒不受寵、擔(dān)心寶寶生下來(lái)之后經(jīng)濟(jì)壓力大等，再加之妊娠后的身體改變，都會(huì)引起孕期睡不好。這是孕期焦慮癥的一大表現(xiàn)。癥狀二：情感脆弱無(wú)法獨(dú)處。有人說(shuō)，女人都會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段，一天的公主（結(jié)婚），十個(gè)月的皇后（懷孕），一個(gè)月的皇太后（坐月子）之后就是一輩子的奴婢了。對(duì)某些孕媽咪來(lái)說(shuō)，懷上寶寶之后就變成了家里的皇后了。家里的各種超乎尋常的關(guān)心各種寵愛(ài)，讓孕媽咪心理上變得更加脆弱，無(wú)法獨(dú)處。癥狀三：擔(dān)憂生育風(fēng)險(xiǎn)。在寶寶順利出生之前，所有的孕媽咪都擔(dān)心寶寶的健康問(wèn)題。尤其是當(dāng)寶寶要生了，究竟是選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，也是讓孕媽咪憂慮不安的一大因素。既望順產(chǎn)對(duì)寶寶更好又怕自己的陰道變松，既想選擇剖腹產(chǎn)又擔(dān)心傷口難看影響以后的性生活。這個(gè)問(wèn)題，困擾著無(wú)數(shù)的孕媽咪。癥狀四：擔(dān)心與社會(huì)脫節(jié)。在孕媽咪擔(dān)心的各種問(wèn)題中，職場(chǎng)孕媽咪需要考慮的問(wèn)題就更多了。比如什么時(shí)候開(kāi)始休產(chǎn)假、產(chǎn)假結(jié)束回去公司職位是否有變動(dòng)、是否影響以后的晉升及發(fā)展等，重新面對(duì)社會(huì)是否需要付更多的努力等等，都讓準(zhǔn)媽媽?xiě)n心。在孕期，對(duì)于這些焦慮孕婦，應(yīng)該引起家人及孕婦本人的的重視，因?yàn)樵絹?lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)：孕期的心理變化，尤其焦慮等情緒變化可以引起神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，釋放多種神經(jīng)遞質(zhì)和激素，通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液系統(tǒng)，對(duì)胎兒心身造成一定的影響。由于子宮是胎寶寶生活的第一環(huán)境，不良的心理因素會(huì)影響到寶寶的性格形成和發(fā)展；研究顯示，媽媽愉悅時(shí)分泌的激素會(huì)隨胎盤(pán)進(jìn)入寶寶體內(nèi)，影響寶寶大腦的發(fā)育，這將為胎兒將來(lái)形成活潑自信等“正能量”性格打下了基礎(chǔ)。在媽媽?xiě)言械牡?周，胎兒的神經(jīng)細(xì)胞就開(kāi)始增殖累積了；懷孕第12周后，神經(jīng)細(xì)胞開(kāi)始遷移；從懷孕第20周開(kāi)始，神經(jīng)突觸便開(kāi)始發(fā)生并不斷累積，幫助胎兒大腦建立神經(jīng)連接，寶寶大腦里的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)由此逐漸形成。孕晚期，寶寶大腦中的神經(jīng)元開(kāi)始建立彼此間的聯(lián)系，神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)逐漸形成 。研究發(fā)現(xiàn)，不同性格特征的人存在著神經(jīng)連接上的差異，正能量充足的人都有著類似的大腦神經(jīng)連接，他們的不同腦區(qū)之間的聯(lián)系更緊密，神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)更龐大緊密，這類人積極、教育和記憶力也更好。相反，正能量較少的人大腦神經(jīng)連接的情況則明顯較差，這類人往往消極、抽煙酗酒、性格暴躁。從中我們可以得出這樣的結(jié)論：神經(jīng)連接更緊密，神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)發(fā)育更完整的寶寶擁有更多正能量。緊密的神經(jīng)連接是寶寶正能量的基石，了解神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)化的重要因素，有利于我們更好的培養(yǎng)寶寶正能量 。了解孕期心理變化，針對(duì)性的預(yù)防和消除孕婦的不良情緒變化就顯得十分重要。在護(hù)理方面有：家庭和睦及做好心理護(hù)理；動(dòng)員丈夫及其親朋好友積極配合；觀察患者的情緒、行為等，保證充足的睡眠，增加營(yíng)養(yǎng)。孕期焦慮心理的預(yù)防方法包括：妊娠期克服妊娠反應(yīng)造成的不適，通過(guò)正常產(chǎn)檢消除胎兒是否發(fā)育正常的恐懼心理；了解分娩過(guò)程，使其對(duì)分娩有信心；保持心情愉快，給予足夠營(yíng)養(yǎng)；改善夫妻關(guān)系，改善家庭生活環(huán)境，對(duì)于這一類精神焦慮的孕婦來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)爸爸及家里人就需要付出更多的耐心和愛(ài)心來(lái)幫助她們度過(guò)這一時(shí)期。下面介紹緩解孕期不安情緒4個(gè)妙招1、求知解惑，找專業(yè)醫(yī)生。如今，了解知識(shí)的途徑越來(lái)越多，有些孕媽咪對(duì)于孕期注意事項(xiàng)一知半解，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解的東西也未必準(zhǔn)確，因此，當(dāng)孕媽咪對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生某些疑惑的時(shí)候，不妨多去求教于專家，以消除不必要的擔(dān)心。2、輕松愉快的家庭氛圍。一個(gè)雅靜、整潔、柔和的生活環(huán)境，可以讓孕媽咪心情變得優(yōu)美放松。而在家庭的人際關(guān)系方面，準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該適當(dāng)?shù)卣{(diào)整自己的情緒，不能把家人的關(guān)心和疼愛(ài)當(dāng)成理所當(dāng)然的享受。而應(yīng)該平和地與家人相處，共同分享寶寶的成長(zhǎng)之路。3、健康的發(fā)泄方式，轉(zhuǎn)移情緒。當(dāng)準(zhǔn)媽媽在生活中遇到不順心或不愉快的事，關(guān)鍵要學(xué)會(huì)善于進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移注意力。在發(fā)泄方式的選擇上，應(yīng)該注意孕媽咪的身份，喝酒抽煙時(shí)切忌不可的，可以適當(dāng)裝點(diǎn)一下居室、去景色優(yōu)美的地方散散步;或者向閨中密友或家人傾吐宣泄一下自己的不快，把自己的不良情緒宣泄或排遣出去。4、這些食物影響情緒，少吃或不吃。當(dāng)準(zhǔn)媽媽情緒不佳時(shí)，這個(gè)時(shí)候可以多吃水果、瓜子等食物，改善心情，要避免過(guò)多進(jìn)食巧克力、甜食、肉和魚(yú)等食物，這些食物會(huì)促使血液中的兒茶酚胺水平增高，加重?zé)┰铩n郁等消極情緒?？傊粋€(gè)快樂(lè)的母親，不會(huì)養(yǎng)育出憂郁的孩子；一個(gè)憂郁的母親，也不會(huì)養(yǎng)育出一個(gè)快樂(lè)的孩子；母親的情緒對(duì)孩子具有極大的感染力；身心健康的媽媽才能養(yǎng)育出身心健康的寶寶。2017年09月21日7142
5
14
-
盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 咨詢者：我今天到XXX醫(yī)院精神科/心理科/心身醫(yī)學(xué)科就診，醫(yī)師診斷為焦慮癥，醫(yī)師給我用了帕羅西汀，我既往對(duì)青霉素過(guò)敏，不知道我對(duì)這個(gè)藥物會(huì)不會(huì)過(guò)敏啊，什么藥物不會(huì)過(guò)敏呢？ 答復(fù)：用藥安全性問(wèn)題是大家都很關(guān)注的問(wèn)題，接下來(lái)，我和大家系統(tǒng)的說(shuō)說(shuō)相關(guān)知識(shí)： 焦慮癥曾被稱為心臟神經(jīng)官能癥、激惹心臟、神經(jīng)循環(huán)衰弱、血管運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂等各種名稱。 一、病因及其發(fā)病機(jī)制 1、遺傳因素 2、生化因素 驚恐障礙是能夠通過(guò)實(shí)驗(yàn)誘發(fā)的少數(shù)幾種精神障礙之一。 3、心理因素 焦慮是對(duì)某些環(huán)境刺激的恐懼而形成的一種條件反射。焦慮發(fā)作是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的對(duì)可怕情景的條件反射。 二、臨床表現(xiàn) 焦慮癥有兩種主要形式： (一)、廣泛性焦慮癥 精神焦慮 1、對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心。 2、不能明確意識(shí)到擔(dān)心的內(nèi)容或?qū)ο?，只是一種提心吊膽、恍惚不安的強(qiáng)烈內(nèi)心體驗(yàn)。常有恐慌的預(yù)感，終日心煩意亂、憂心忡忡，坐臥不寧，好像有大禍臨頭的感覺(jué)。 軀體焦慮 1、運(yùn)動(dòng)不安 搓手頓足，不能靜坐，不停的來(lái)回走動(dòng)，無(wú)目的的小動(dòng)作增多，舌、唇、指肌震顫或肢體震顫。 2、軀體癥狀 胸骨后的壓縮感，常伴氣短 3、肌肉緊張 緊張性頭痛，肌肉不舒服的緊張感，嚴(yán)重時(shí)肌肉酸痛。 4、自主神經(jīng)功能紊亂 心動(dòng)過(guò)速，皮膚潮紅或蒼白，口干，便秘或腹瀉，出汗，尿意頻繁，早泄，陽(yáng)痿，月經(jīng)紊亂等。 警覺(jué)度提高 對(duì)外界刺激敏感；注意力難集中；難以入睡、睡中以驚醒；情緒易激動(dòng)；感覺(jué)過(guò)敏，感受到自身肌肉跳動(dòng)、血管搏動(dòng)、胃腸道的蠕動(dòng)等。 其他癥狀 常合并疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、驚恐發(fā)作等癥狀，但是，這些癥狀不是疾病的主要臨床相。 (二)、驚恐障礙 常在無(wú)特殊恐懼性處境時(shí)，突然感到突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。好像死亡降至、災(zāi)難降至，或奔走、驚叫、四處呼救，伴胸悶、心動(dòng)過(guò)速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過(guò)度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺(jué)異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無(wú)力等自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作具有不可預(yù)測(cè)性和突然性，一般歷時(shí)5至20分鐘，很少超過(guò)1小時(shí)。發(fā)作期間意識(shí)清晰，高度警覺(jué)，發(fā)作后心有余悸，擔(dān)心再發(fā)，虛弱無(wú)力，數(shù)小時(shí)到數(shù)天才能恢復(fù)。60%患者不敢單獨(dú)出門(mén)，不敢到人多熱鬧的地方。 以上僅為該病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是否為該病，還需要專科醫(yī)師根據(jù)每位患者的具體情況進(jìn)行分析。 過(guò)敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)。反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。 過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn): 1、一般不發(fā)生于首次用藥。 2、機(jī)體處于敏感狀態(tài)下，再次接觸過(guò)敏源后可在幾分鐘到24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，個(gè)別情況可延遲到幾天后發(fā)生。 3、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后，停用藥物，輕微的可較快消退，預(yù)后良好。 4、已致敏的患者對(duì)于該藥的致病性可持續(xù)很久，甚至終身不退，再次用藥可重現(xiàn)原來(lái)的癥狀或更嚴(yán)重，接觸該藥的次數(shù)越多，反應(yīng)往往越嚴(yán)重。 5、具有類似結(jié)構(gòu)的藥物常常發(fā)生交叉或完全交叉的過(guò)敏反應(yīng)。 6、某些疾病可使藥物對(duì)機(jī)體的致敏性增加，但當(dāng)重病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些原來(lái)藥物的變態(tài)反應(yīng)也會(huì)減輕或消失。 個(gè)人認(rèn)為：藥物過(guò)敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。任何一種藥物都存在過(guò)敏人群，對(duì)于某個(gè)患者我們無(wú)法預(yù)測(cè)他對(duì)某一個(gè)藥物是否過(guò)敏，但是，精神科藥物過(guò)敏反應(yīng)尚較少見(jiàn)到且輕微，故，大家不必太擔(dān)心，安心用就好！ 通過(guò)上面的闡述，不知道大家對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)是否有更為全面正確的了解？2017年06月29日1904
5
20
焦慮癥相關(guān)科普號(hào)
孟自力醫(yī)生的科普號(hào)
孟自力 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
心臟外科
185粉絲162.5萬(wàn)閱讀
鄭雅麗醫(yī)生的科普號(hào)
鄭雅麗 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳科
5512粉絲4805閱讀
王志青醫(yī)生的科普號(hào)
王志青 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心）
7783粉絲2.8萬(wàn)閱讀