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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 關于吃舍曲林、拉姆三經(jīng)出現(xiàn)煩躁,心里有火,情緒低落是藥源性焦慮嗎?首先我們這個心里有火,煩躁從表面上看可能是個焦慮癥狀,如果他沒有特別的激惹、發(fā)脾氣、挑剔、抱怨、攻擊別人言語的攻擊,那我們可能就是個焦慮反應,這種焦慮反應首先不是拉姆三七導致的,也不可能是蛇曲靈,因為蛇曲林本身抗郁藥,它就是一個抗焦味藥。 所以這個時候可能它就是一個辦法的癥狀,我們剛才講了,其實抑郁發(fā)作出伴有的焦慮,大概率都是伴有焦慮,這個時候我們怎么辦?我們可能會給他一些抗焦慮藥,比如說小劑量的給他一點啊羅拉或者奧沙西泮,或者如果比較頻繁,已經(jīng)持續(xù)一周以上,幾乎每天都我們給點丁咚環(huán)酮或者痰吐羅酮都是可以的,所以這樣的話,我就就看如果是偶爾有一天,或者就那一天就好了,明天就沒問題,那我們就臨時就給赤裸了就可以了。 我們來。2023年09月21日
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 在各種類型的焦慮癥狀中都可能出現(xiàn)看東西不清楚,感覺眼睛看東西很模糊,這個情況涉及癥狀和藥物作用兩種因素。比較嚴重的慢性焦慮以及迅速發(fā)作的急性焦慮會出現(xiàn)交感神經(jīng)的異常興奮,涉及到內(nèi)臟的很多器官,對于眼睛來說它的傳導是這樣的,從脊髓胸1段交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元傳導到椎旁神經(jīng)元,換神經(jīng)后繼續(xù)向上傳導到預上交感神經(jīng)節(jié),再次換神經(jīng),傳導到眼睛的擴瞳肌,使瞳孔擴大,出現(xiàn)看東西不清楚。有些患者在就診前經(jīng)常服用過各種精神藥物,尤其近期服用過藥物的患者在就診時也會出現(xiàn)看東西不清楚,這是因為某些藥物具有抗膽堿能作用,抑制乙酰膽堿作用,進而作用在眼括瞳肌,引起瞳孔擴大,產(chǎn)生視物不清。在接診這類患者時要先區(qū)分視物不清的原因再開始處理。2023年09月19日
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張麗主治醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 心理科 大家好,我是秦皇島市第一醫(yī)院心理科張大夫,我在臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多人分不清焦慮和抑郁,甚至有些患者會問我,張大夫,我現(xiàn)在是焦慮,如果不治療會不會發(fā)展成抑郁呢?其實焦慮和抑郁是兩種不同的疾病,今天我就給大家科普一下焦慮和抑郁。首先我要講一下什么是抑郁,抑郁呢?是一種持續(xù)情緒低落、興趣缺乏、疲勞感增加、社會活動減少的一種情緒障礙。它主要表現(xiàn)為。 情緒低落和興趣缺乏。在這個基礎上呢,有一些人可能有些伴隨著,比如說自信心不足,注意力不集中,疲勞感增加,自醉、自責,覺得將來沒有什么希望,甚至產(chǎn)生了厭世青春的想法,有一些人會出現(xiàn)失睡眠的紊亂,失眠、多夢、早醒、疲勞、食欲的減退,甚至有少部分人暴飲暴食,體重的減輕,性的下降等為主要表現(xiàn),這就是抑郁,抑郁主要是情緒的低和興趣的缺乏為主。第二我講一下焦慮,什么是焦慮呢?焦慮其實他不等同于抑郁,焦慮呢是主要是一種以擔心、害怕、恐懼、不安,它分為精神的和軀體的,精神的主要是剛才我講的擔心、恐懼、不安,軀體的呢,它會出現(xiàn)發(fā)作性的胸悶、呼吸困難、心慌。 壓增高,出汗,有這種瀕死感。焦慮主要是以擔心、害怕為主,而抑郁是以情緒低為主,他們倆是不同的疾病,但是在2023年08月07日
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2023年08月06日
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鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 神經(jīng)性耳聾沒有那么嚴重啊,您不那么焦慮,您看您這個還很難得呢,這個dp vee它就引起了,就說明那個毛細胞損害的不厲害,呃,這上頭就顯示您高調(diào)的毛細胞受損害,就相當于大樹啊,樹根樹干的好,那樹葉子不行,耳鳴呢是一個8000,也是高調(diào),高調(diào)的40等于是耳鳴在這,您這有點在意,要不在意的話,耳鳴應該是30,就是您很很煩躁,知道嗎?所以就老覺著耳鳴重,這耳鳴沒有說那神藥啊,吃一片就好啊,打一針就好,沒有慢慢來,如果您天天叫,像剛才說的變得間斷,變得白天聽不到,只有晚上又微弱的聲音,這都屬于正常啊,恢復這范圍,別老去到晚上一安靜就找,這耳鳴越找越重,而且越焦慮越加重。2023年07月22日
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2023年07月20日
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張凱副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院 精神科 大家好,我是張凱,精神科醫(yī)生,呃,來自安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院,今天呢,我們這個脫口秀啊,要給大家科普一下。 焦慮。 呃,不知道大家記不記往。 我們家雞娃啊,我們夫妻兩個主打一個陪伴式雞娃。 什么叫陪伴式雞娃呢? 他在寫作業(yè),我們在陪伴。 在陪伴的同時呢,我們有的時候會翻翻他的書啊,翻翻他的資料。 有一天,我突然發(fā)現(xiàn)他的這個成語詞典非常有意思。 上面有各種各樣描述我們焦慮的成語啊,可以拿個小本子記一下。 膽戰(zhàn)心驚啊。 六神無主。 坐立不安,坐臥不寧,還有更長的,比如說這個惶惶不可終日。 熱鍋上的螞蟻,哦,熱鍋上的螞蟻,這個也是成語。 當我們看病的時候啊,面對著焦慮的患者,你把這些詞啊脫口而出。 這個脫口成章啊,那個給別人的感覺是不一樣的,別人會想,哎呀,這個醫(yī)生有水平,脫口成章啊,有文采有內(nèi)涵不一樣。 以上的這些詞呢,是說明我們古人他有焦慮。 正因為有了焦慮,他才會發(fā)明這些成語去形容他的焦慮。 古代人有焦慮呢,我們現(xiàn)代人也有焦慮。 我們現(xiàn)代人呢,他的焦慮呢,形式更加的豐富。 雞娃。 你成績怎么還不高啊?你怎2023年07月18日
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孫靜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 醫(yī)學影像科 真的很想對廣大潔友朋友們說句心里話哦,今天門診一共看了60多位,大多數(shù)肺結節(jié)都非常的安全,可以繼續(xù)隨訪,但是有些朋友呢,就是特別的焦慮,有些人甚至到了吃不下飯睡不好覺的程度,即便已經(jīng)看了很多醫(yī)生,很多大夫說沒什么的,是安全的,繼續(xù)觀察就可以,但是依然放不下心,只要有時間還是不停的上網(wǎng)去亂查亂搜。我真的想對你們說一句,放過自己吧,你很健康,不要再自己給自己找問題了,你放寬心,好好生活,剩下的事情交給我們一生就可以了。容易焦慮的人呢,往往是生活中非常善良的人,越是善良的人越應該被善良對待,希望你停止焦慮,用心的抱一抱善良的自己。 加油吧。2023年07月09日
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮軀體癥狀嚴重,求神拜佛了也沒有用。上周呢,有一位焦慮癥的患者來到我的診室,說他呢,最近一年過得生不如死,前半年呢,經(jīng)常的驚恐發(fā)作,每發(fā)作一次呢,就會心跳的加快,呼吸的急促,心慌,沒有驚恐發(fā)作的時候呢,則是感到啊胃腸道的不舒服,剛開始呢是胃脹,再后來呢,覺得那種氣不停的往上頂,嘴里還會反酸水,一度呢會懷疑自己是否得了胃癌,聽說了村里有什么神醫(yī),冷次就去求神拜佛吃神藥,結果呢都沒什么用。這些軀體癥狀和心理的壓力了,是無時無刻不在折磨著焦慮癥的患者,而且呢,隨著時間的發(fā)展,還會在不斷的變大變強。焦慮癥軀體化的癥狀啊,就像一個痛苦的螺旋,越痛苦越焦慮,越焦慮身體越痛苦,你求再多的菩薩都沒有用。需要通過轉。 專業(yè)的引生需要規(guī)范科學的藥物治療以及心理的治療,否則呢,會長期的痛苦或者走向極端。如果呢,你也有以上焦慮癥,軀體化的癥狀,那就來找我吧,我來幫你調(diào)理和改善。2023年06月04日
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