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2024年08月18日
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范大慶主任醫(yī)師 駐馬店市第二人民醫(yī)院 兒童青少年心理科 一生勞拉西泮和阿普唑侖可以一起吃嗎？勞拉西泮本身容易出現(xiàn)側(cè)有反應(yīng)。 我是不敢不太用的阿布索侖兩種二類精神藥物。 一起吃，按照科學(xué)的規(guī)律，按照要求，現(xiàn)在管理二類經(jīng)營管得很嚴(yán)，一般情況下不宜起吃。 一般情況下不宜去吃。 我們干嘛要用2種呢？一種就可以了，盡量倒就可以了，用兩種是不好的，尤其是用勞拉稀板，用硝稀板導(dǎo)致病人。 出現(xiàn)側(cè)藥反應(yīng)，就是很好停的，就是停不了藥，很全停藥側(cè)藥反應(yīng)1停藥以后出現(xiàn)焦慮，煩躁不安，全身疼痛，失眠啊，比焦慮還焦慮。 搞不清怎么辦？一般情況下我不太懂。 你再說就是再回答一些，老拉西阿卜主人一般不主張一起吃一種藥就可以了。 處長。 這個(gè)問題。2024年08月13日24
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 來回答另一個(gè)問題，說這個(gè)孩子13歲，這個(gè)女孩兒啊，這個(gè)焦慮的軀體化癥狀比較突出，頭痛啊，頭暈啊，手抖啊，呃，這樣的癥狀，那原來服用過蛇曲林啊，然后吃了一個(gè)月，后來又吃了半片的利培酮啊，這個(gè)吃了20天，現(xiàn)在氟氟沙明兩片，用哪個(gè)方案，我覺得假如就是診斷一個(gè)焦慮啊，呃，抑郁，哪怕是抑郁不是雙向，你這三個(gè)藥都不好，我建議你用什么？我建議你用草酸艾司西太普蘭啊，草酸艾司西太普蘭抗焦慮優(yōu)于蛇曲林，優(yōu)于氟氟沙明，所以氟氟沙明吃完困難，有一個(gè)小孩兒13歲的困得不得了，蛇曲林也會(huì)困難，而且你蛇曲林吃一片一點(diǎn)都不管用，要吃就吃到100mg，但是他改善焦慮軀體化癥狀真的不行，一般可以吃草酸艾司西太普蘭首選，第二個(gè)呢，可以考慮吃文拉法星啊，那當(dāng)然剛說的辛達(dá)月也可以啊，這是我們給你的一個(gè)建議。 好，我們來看看啊，另一個(gè)問題，呃。2024年08月05日107
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 有問題說。 碳酸鋰啊，呃，三例拉莫四粒起為三片，到了晚上十點(diǎn)說難受時(shí)，有時(shí)一個(gè)多小時(shí)啊，說害怕，是不是身體難受，這是什么原因？我想這個(gè)有可能是個(gè)焦慮，因?yàn)榇蟛糠秩说搅送砩隙加锌赡軙?huì)出現(xiàn)一些焦慮的反應(yīng)，焦慮的反應(yīng)最常見的一些表現(xiàn)就是難受，這種難受有的小孩兒說不清楚，有的成人也說不清楚，就是渾身難受，不舒服，躺不下去，睡眠不好，然后特別的痛苦，甚至?xí)貏e的難受，來回的走，所以這些難受其實(shí)就是焦慮啊，如果我們用體位是平片，我就覺得你不要用這么大量，我們能不能用一些小劑量的喹流平緩釋片，比如50到一百五六點(diǎn)就吃，到了晚上睡的時(shí)候，我們這個(gè)焦慮就解決了，這個(gè)時(shí)候你用小劑量的起微，比如說50~100mg的起微，睡前吃效果就好，那另一方面我們還是要具體的問題具體分析，比如說你說的太籠統(tǒng)了。 啊，你可以下來詳細(xì)的跟我講，我們來仔細(xì)的量身定做，評(píng)估以后來問一問到底是什么問題。2024年08月05日200
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王志青主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心） 大家好，我是中國中醫(yī)科學(xué)院廣安醫(yī)院心理科的醫(yī)生王志清。 今天我想談呃，在使用抗抑郁、抗焦慮藥物前應(yīng)該對(duì)患者的一些告知工作。 大家知道，抑郁焦慮患者呢，是一個(gè)敏感的人群。 他們?cè)谌粘Ｉ钪谐３?duì)于生活中的困難。 工作、學(xué)習(xí)的壓力都很敏感，并且將他們放大，那么他們?cè)谑褂每菇箲]、抗抑郁藥物的時(shí)候呢？也同樣會(huì)對(duì)藥物的一點(diǎn)點(diǎn)的副作用敏感，并且放大器影響。 因此，在使用這些抗抑郁、抗焦慮藥物前，需要做好解釋工作和高收入工作。 第一。 一定要告知呃，患者要正確認(rèn)識(shí)說明書中的副作用。 其實(shí)所有的藥物都有副作用，包括我們的中藥啊。 那抗高血壓藥、糖尿病藥不是也寫一兩頁的副作用嗎？ 唯獨(dú)我們的患者，呃，對(duì)這個(gè)抗抑郁藥物在沒有應(yīng)用之前，他就開始恐懼，開始擔(dān)心，他們經(jīng)常告訴我，呃，某某抑郁癥的患者吃了藥物。 傷到了肝，傷到了腎。那我經(jīng)常也會(huì)告訴他，假如你的。 呃，你的對(duì)門在高速公路上出了車禍，那你還上高速公路，你還坐汽車嗎？??？這個(gè)舉例就是讓他知道致命副作用的發(fā)生率是小概率事件啊，而你的焦慮抑郁癥，嗯。 不治療對(duì)你的傷害是一個(gè)大概率事件，我們經(jīng)常呃，在這個(gè)時(shí)2024年07月29日788
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 米氮平片22mg/d控制焦慮癥，能帶藥懷孕嗎？答：米氮平目前沒有發(fā)現(xiàn)致畸證據(jù)，也沒有能排除致畸證據(jù)。但治療你焦慮明確有效，所以帶藥懷孕是利大于弊，建議帶藥懷孕。但米氮平有流產(chǎn)和早產(chǎn)傾向，與安慰劑比，流產(chǎn)率19%:11%（但無統(tǒng)計(jì)差異----意思是抽樣誤差造成，不是真的增高）；早產(chǎn)率10%:2%（有統(tǒng)計(jì)差異----意思是真的增高）。鑒于此，如果病情允許，建議減到米氮平15mg/d再懷孕，較為安全。問：為了安全懷孕，能不能把米氮平換成舍曲林？答：不，因?yàn)樯崆譀]米氮平的鎮(zhèn)靜性，甚至引起16%的失眠，所以舍曲林很可能抵不住米氮平的抗焦慮療效。2024年07月12日434
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焦慮癥相關(guān)科普號(hào)
閔寶權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)
閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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劉立醫(yī)生的科普號(hào)
劉立 主任醫(yī)師
甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
腦病科
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王磊醫(yī)生的科普號(hào)
王磊 副主任醫(yī)師
山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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