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張瀅副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 焦慮、嗜睡、食欲變大……怎樣對(duì)付“冬季喪”？醫(yī)生：換燈泡！原創(chuàng)紀(jì)含羽 任方圓青年時(shí)報(bào)浙江省立同德醫(yī)院（浙江省精神衛(wèi)生中心）張瀅供稿“上周三還處在29.4℃的短袖季節(jié)，昨天就進(jìn)入10℃左右的入冬模式。近日的杭州，一周經(jīng)歷四季。迅速變化的溫度，讓人措手不及的不僅僅是寒冷，還有部分人的心理健康。冬季喪，又稱冬季抑郁癥。這是一種與季節(jié)變化相關(guān)的情緒失調(diào)癥狀，往往在秋冬季節(jié)高發(fā)。早在一個(gè)月前，浙江省立同德醫(yī)院精神衛(wèi)生科張瀅副主任醫(yī)師的門診中就出現(xiàn)過類似的患者。沒想到，最近短短幾天的接診數(shù)量達(dá)到了8例，較前段時(shí)間有了明顯的提高。◆案例醫(yī)生開出處方：換大功率燈泡戚女士今年42歲，從事外貿(mào)工作，很多人都羨慕她的這份工作。然而她卻有一個(gè)難言之隱：每年年底訂單最多的時(shí)候，她總會(huì)出現(xiàn)倦怠沒精神的狀態(tài)。好在每次忙完，她就會(huì)去給自己休個(gè)長(zhǎng)假，吃吃睡睡、曬曬太陽(yáng)。然而今年戚女士的倦怠情況提早出現(xiàn)了，而且比往年更加嚴(yán)重。她整天在家里躺著，嗜睡、食欲變大，而且情緒也開始變得暴躁，一點(diǎn)小事就會(huì)大發(fā)脾氣。這是怎么了？戚女士通過遠(yuǎn)程問診，聯(lián)系上了曾經(jīng)幫助過她的張瀅。經(jīng)過評(píng)估測(cè)試，張瀅發(fā)現(xiàn)戚女士的焦慮情況尚可，但出現(xiàn)了動(dòng)力減退、情緒激惹、睡眠食欲變化等情況，有輕度抑郁的狀態(tài)。排除其他應(yīng)激影響因素，張瀅判斷戚女士得了典型的冬季抑郁癥。除了開具相應(yīng)的抗抑郁藥物之外，張瀅還開出了一個(gè)特殊的“處方”——照光。他要求戚女士把家里的燈泡換成大功率的，最好選擇純白光或是暖白光等模擬自然光線的光源，不要帶墨鏡，不要每天照2個(gè)小時(shí)以上。要注意燈泡周圍1-2米不要有易燃易爆物品，不要直視光源。戚女士按要求做了。一周后，倦怠感消失、食欲恢復(fù)正常、不再嗜睡，人也更有精神了。“每次照完光出來，我覺得舒服一些?！薄粽f法明亮的光線能讓人有安全感為何每天照照燈，戚女士就會(huì)覺得心里舒服了？張瀅說，秋冬季節(jié)晝短夜長(zhǎng)，可以通過光照、聚餐、運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)整心態(tài)，避免出現(xiàn)抑郁情緒。光照首選自然光。在中醫(yī)理論上，抑郁癥多由內(nèi)因七情過激所致，七情包括了喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化。常曬太陽(yáng)能助發(fā)人體的陽(yáng)氣，特別是在大自然與人都處于“陰盛陽(yáng)衰”的冬季里，在日常起居上，經(jīng)常外出曬太陽(yáng)，更能起到壯人陽(yáng)氣、溫通經(jīng)脈的作用。在自然光線不足的情況下也可以采用人工光源進(jìn)行補(bǔ)充。張瀅提到，隨著日照時(shí)長(zhǎng)的縮短，很多上班族在下班后往往已經(jīng)天黑。因此，回家之后打開家里的主光源就很重要?！白詈冒逊块g內(nèi)的光線搞得亮堂一些，不要為了節(jié)約電而只開小燈?！睆垶]提到，尤其老人的房間，明亮的光線不僅能讓人在心理上產(chǎn)生安全感，更能避免因光線昏暗導(dǎo)致的摔跤事件。除了將燈光開到最亮的一檔之外，最好將活動(dòng)范圍內(nèi)房間的燈都開起來。讓整個(gè)房間都處在敞亮的光線下，會(huì)有輕松和安全感。吃火鍋也助于心情愉快除了用燈照來應(yīng)對(duì)冬季喪，張瀅說，適當(dāng)?shù)木鄄鸵部梢越档鸵钟羟榫w的產(chǎn)生。有研究表明，積極的社會(huì)支持有助于提高血清素的含量，血清素是一種能影響情緒的化學(xué)物質(zhì)。壓力可以減少大腦中血清素和其他神經(jīng)遞質(zhì)的數(shù)量，而社會(huì)支持可以為壓力提供緩沖。因此，加強(qiáng)人際交往、保持好基本的交際和社會(huì)關(guān)系，經(jīng)常跟家人和朋友來往、交流能預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。“沒有什么事是一頓火鍋解決不了的。”張瀅笑道，熱乎乎的火鍋正是秋冬天的絕佳伴侶。和家人朋友一起吃一頓熱乎乎的火鍋，用溫暖來對(duì)抗寒冷，心情也會(huì)更加舒暢一些。另外，避免熬夜、增加運(yùn)動(dòng)，聽一些舒緩的音樂，看一些輕松的視頻，生活作息規(guī)律等也有助于改善癥狀?！裉嵝堰@些人容易被天氣影響情緒01關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛患者慢性疼痛和抑郁之間存在一些交叉，它們共用一些神經(jīng)遞質(zhì)，還共用一些腦內(nèi)和脊髓內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。疼痛會(huì)造成焦慮、易怒等情緒改變，疼痛導(dǎo)致患者很難從事日?；顒?dòng)和維持人際關(guān)系，從而加重抑郁癥狀。而抑郁反過來放大疼痛限制活動(dòng)能力，兩者形成惡性循環(huán)。02中老年女性女性發(fā)生季節(jié)性抑郁是男性的3倍，女性的情緒更容易受到季節(jié)和氣候的影響。張瀅表示，臨床上來看，伴有軀體不適的女性病人更易受到天氣影響，他的門診當(dāng)中，這樣的女性患者就很多。03性格敏感、有抑郁癥史的人性格內(nèi)向、敏感、感情脆弱的人也是高發(fā)人群之一。而如果恰巧在冬季遭遇事業(yè)、離婚等心理應(yīng)激事件的人，沒有得到及時(shí)的宣泄和疏導(dǎo)，也非常容易導(dǎo)致冬季抑郁。而有抑郁癥病史、情緒波動(dòng)大的人，病情更容易復(fù)發(fā)。04長(zhǎng)期室內(nèi)工作者其他還有在室內(nèi)工作的人，尤其是體質(zhì)較弱和極少參加體育鍛煉的腦力勞動(dòng)者?！裥侣?冬季為何特別容易沮喪沉悶時(shí)，有些人更容易感到孤獨(dú)或沮喪。有些學(xué)者認(rèn)為，一般連續(xù)陰雨天達(dá)5天以上，人的情緒容易變壞。雖然同樣都是陰雨天，但梅雨季和秋冬陰雨天對(duì)人情緒的影響是不同的。張瀅解釋，梅雨季節(jié)在春夏交接的時(shí)候，春暖花開、植物和果實(shí)都在生長(zhǎng)，日照時(shí)間也較長(zhǎng)，所以此時(shí)產(chǎn)生的煩躁情緒，往往和梅雨季節(jié)所帶來的生活上的不便有關(guān)。而冬季抑郁則是和季節(jié)、生物鐘有關(guān)。日照時(shí)間的縮短和寒冷、潮濕等因素導(dǎo)致的人體內(nèi)分泌變化，會(huì)使人在不知不覺中就產(chǎn)生抑郁的情緒。值得注意的是，在秋冬季節(jié)出現(xiàn)抑郁情緒屬于正?，F(xiàn)象，抑郁情緒并不一定會(huì)影響生活，更不代表著患上了抑郁癥。張瀅提醒，抑郁癥必須通過醫(yī)生評(píng)估后才能確診，所以大家不用過分擔(dān)心。2020年11月27日
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 1、精神心理疾病的治療方法有許多種，需要強(qiáng)調(diào)“個(gè)體化”；2、盡可能采用具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療方法和藥物；3、許多中成藥缺乏治療精神心理疾病的療效性證據(jù)；4、精神心理疾病的治療結(jié)局差異性很大，在治療的開始很難預(yù)測(cè)，任何治療方案都帶有一定的經(jīng)驗(yàn)性和摸索的成分，在選定就診的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之后請(qǐng)不要頻繁更換；5、治療的成功與否更多取決于患者的個(gè)性、疾病問題本身、患者的努力、社會(huì)和家庭的支持強(qiáng)度以及醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)度；6、“不治療”有時(shí)也是一種治療的選擇，最好與專業(yè)醫(yī)生討論后作出選擇；7、對(duì)于那些社會(huì)功能良好的輕癥患者，可能只需要觀察和等待，讓時(shí)間去治愈，嘗試減輕壓力、獲得來自朋友和家人的支持；8、對(duì)于那些既往治療無效或療效很差的人，停止干預(yù)一段時(shí)間也是重要的；9、對(duì)于重性疾病需要盡早處理，等待的時(shí)間越久，可能治療起來越困難；10、不要羞于尋求幫助，如果存在消極觀念，及時(shí)把自己的感受告訴家人和朋友，及時(shí)聯(lián)系心理衛(wèi)生科醫(yī)生；11、選定了醫(yī)生之后，請(qǐng)全身心地投入治療，你投入得越多，治療帶來的回報(bào)就會(huì)越多；12、心理治療通常是治療輕中度精神心理問題的最佳方法，也能夠幫助人們應(yīng)對(duì)更嚴(yán)重的問題；13、精神科藥物治療對(duì)于大多數(shù)重性疾病患者往往是必不可少的，對(duì)于一些中等程度病情的患者也往往是需要的，當(dāng)病情持續(xù)并且對(duì)心理治療沒有反應(yīng)時(shí)，就需要考慮精神科藥物治療；14、有許多行之有效的心理治療方法，其中的支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、精神動(dòng)力學(xué)治療、家庭系統(tǒng)治療、正念治療、森田療法都非常不錯(cuò)，心理治療師一般會(huì)根據(jù)自己的專長(zhǎng)以及來訪者的情況綜合運(yùn)用一些治療方法，靈活地在特定的時(shí)間應(yīng)用于特定的患者；15、良好的醫(yī)患關(guān)系比任何特殊治療方法都更為重要，在選定醫(yī)生后請(qǐng)主動(dòng)參與治療，醫(yī)患共同努力；16、心理治療的大部分獲益來自于如何在生活中應(yīng)用治療時(shí)學(xué)到的方法，及時(shí)完成治療師布置的作業(yè)是治療成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；17、精神科藥物目前存在嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象，大約80%的精神科藥物是由綜合科醫(yī)生開的，這些醫(yī)生很少有時(shí)間了解他們的病人，因此對(duì)于非精神心理科醫(yī)生所開具的精神科藥物，請(qǐng)學(xué)會(huì)拒絕； 18、開始服用精神科藥物很容易，但停藥很難，在決定服藥前請(qǐng)慎重考慮，跟醫(yī)生進(jìn)行充分的探討；19、有些治療（例如中成藥）表面上有效，其實(shí)是安慰劑效應(yīng)，在較輕的問題中，安慰劑效應(yīng)比例很高（≥50%），這就是為何我們強(qiáng)調(diào)藥物治療對(duì)于輕中度精神心理障礙是最后手段，而不是首選治療方法的原因；20、如果病情治療需要，請(qǐng)不要因?yàn)楹ε赂弊饔枚环?，遵醫(yī)囑按劑量循序漸進(jìn)，副作用一般是暫時(shí)的、可控的；21、耐心很重要，精神科的藥物起效需要時(shí)間，在以適當(dāng)劑量服用適當(dāng)時(shí)間之前，不要頻繁換藥和頻繁換醫(yī)生；22、許多精神科藥物都存在撤藥反應(yīng)，絕不能因?yàn)闆]有癥狀而突然減少或在沒有醫(yī)療監(jiān)督的情況下自行停藥；23、除了某些特殊情況（如雙相情感障礙），多藥同時(shí)使用通常弊大于利，尤其不可同類藥物疊加使用；24、不管是輕癥還是重性精神疾病的治療，社會(huì)功能的恢復(fù)都是值得關(guān)注的；25、當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭時(shí)一定要尋求幫助，與別人分享能讓你感覺舒服些，并減少自殺風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)治療；26、學(xué)習(xí)道家知識(shí)和禪學(xué)智慧，擺脫完美主義，接納“無?！?，提高自己性格中的彈性，培養(yǎng)幽默感和欣賞世界的能力；27、很多家長(zhǎng)覺得孩子有問題帶來就診（甚至用哄騙的方法），事先并未與孩子商量及取得孩子同意，覺得只要帶至心理科就萬事大吉，能解決一切問題。在就診前，如果孩子是有自知力的，需盡量與孩子充分溝通取得同意，告訴孩子與心理醫(yī)生溝通是一個(gè)很健康的過程，鼓勵(lì)孩子去積極參與。28、對(duì)于大部分心理障礙，是否適合上學(xué)和工作可以與醫(yī)生探討，但關(guān)于開具休假或沒病的證明，是個(gè)人選擇和社會(huì)問題，而非醫(yī)療問題，除非有醫(yī)療鑒定的需要者，依據(jù)鑒定結(jié)果。29、不管在哪里就診，請(qǐng)務(wù)必去打印病歷資料并妥善保管，就診時(shí)帶在身上，主動(dòng)提供給醫(yī)生參考?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2020年11月20日4447
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2020年11月13日984
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張懷禮主任醫(yī)師 射陽(yáng)縣第三人民醫(yī)院 精神心理科 其實(shí)，你感受到的焦慮往往只有30%來自當(dāng)下，70%來自歷史沉淀的焦慮情緒。當(dāng)然，并非絕對(duì)。很多時(shí)候，我們只是覺得莫名的煩躁不安，心亂如麻，六神無主，身體也會(huì)感到莫名其妙的不舒服，飲食和睡眠也會(huì)受到明顯的影響，食無滋味，睡不好，卻不知道這是典型的焦慮反應(yīng)。射陽(yáng)縣第三人民醫(yī)院精神心理科張懷禮一、行動(dòng)是解除現(xiàn)實(shí)焦慮最有效的辦法有時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)自己的情緒，為當(dāng)下難以搞定的事情所煩心，這是典型的現(xiàn)實(shí)焦慮。解決現(xiàn)實(shí)焦慮最根本的方法，對(duì)引發(fā)焦慮的事情按性質(zhì)進(jìn)行分類處理。我們可以將引發(fā)焦慮的事情分為三類。一類是通過努力，就可以搞定的，那你應(yīng)該立即行動(dòng)，事情解決焦慮解除，但是有的人因?yàn)閭€(gè)性原因，畏首畏尾，怕這怕那，腦中糾結(jié)于進(jìn)退和得失，既想解決又不敢行動(dòng)，引起嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)。另一類事情是自己無法如何，都沒有辦法解決的，這樣事情只有聽天由命，做到你可以做的，其它只有交給命運(yùn)去決斷了。還有一類事情是介于兩者之間的，有可能得到想要的結(jié)果，也有可能努力了，最后是一場(chǎng)空，或者是達(dá)不到自己的預(yù)期目標(biāo)，對(duì)于這樣的問題，盡人事，知天命，命里有時(shí)終會(huì)有，命里無時(shí)莫強(qiáng)求。二、被喚醒的沉淀記憶，需要清洗歷史事件引發(fā)的焦慮恐懼痕跡有時(shí)我們會(huì)感到莫名的焦慮，找不到具體的焦慮源，就是感到說不出的恐慌不安，強(qiáng)烈的心神不寧，自己也說不出具體的事情，或者自己也是一些無關(guān)要緊的瑣事，就是拿不起，放不下。這類焦慮往往與過去成長(zhǎng)過程中經(jīng)歷的一些事情有關(guān)，在當(dāng)時(shí)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的焦慮和恐懼反應(yīng)，包括身體上的記憶和情緒上的記憶，時(shí)過境遷，這些記憶逐漸淡忘，沉睡在心靈深處。當(dāng)現(xiàn)實(shí)中發(fā)生與歷史事件有關(guān)聯(lián)的事情后，將會(huì)喚醒心靈深處的焦慮與恐懼記憶，這些記憶一旦被喚醒，將會(huì)迅速擴(kuò)散和泛化開來，輕則引起身體和情緒上的不適，重則引起急性焦慮發(fā)作，出現(xiàn)瀕死樣的驚恐反應(yīng)，大汗淋漓，心慌氣短，感覺自己快要死了的感覺，120救護(hù)車來了，還沒有送到醫(yī)院，患者的驚恐感已緩解了，但是你保不準(zhǔn)下一次何時(shí)再次發(fā)作，所以患者會(huì)為此惴惴不安。這類事情的處理，不僅要解決當(dāng)下的事件，還要處理引發(fā)焦慮情緒的歷史事件，對(duì)那些事情進(jìn)行完形處理，焦慮反應(yīng)才能有效解除。三、簡(jiǎn)單說教和講道理，對(duì)解決焦慮問題作用非常有限在生活中，我們的親人和朋友往往習(xí)慣于使用自己有限的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)焦慮患者進(jìn)行安慰和說教，這樣做往往是沒有什么效果的，如果你想幫助對(duì)方，一定要聚焦于對(duì)方痛苦的感受上，這樣他才會(huì)覺得被接受和被理解，如果你不知道怎么說，不知道說什么，那就不要多說，你只需默默地陪伴他和支持他就好，如果能幫他解決一些現(xiàn)實(shí)問題，那就更好了。要解決焦慮問題，一定要將焦慮者引入到引發(fā)對(duì)方焦慮的具體情境中，通過感受對(duì)方的心理糾結(jié)和沖突，心靈上的痛苦，取與舍的艱難，引導(dǎo)對(duì)方探索每一種選擇的利弊關(guān)系，讓他作出最有利于自己的選擇，而不是替代他作出決策。如果你有能力的話，在他作出選擇的時(shí)候，你可以給他一些力所能及的具體支持即可。通過以上的努力，如果還不能明顯焦慮，可以去醫(yī)院看心理醫(yī)生或精神科大夫，使用點(diǎn)小劑量的抗焦慮藥，來改善焦慮情緒和軀體上的不適。短期焦慮對(duì)健康的影響，如果長(zhǎng)期處于高焦慮水平，則植物系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能都會(huì)受到明顯的影響。焦慮是每個(gè)人都會(huì)遇到的情緒反應(yīng)，既不要夸大焦慮的危害，也不可忽視焦慮的長(zhǎng)期影響，只要正確 面對(duì)，積極行動(dòng)，風(fēng)雨過后依然會(huì)陽(yáng)光燦爛！如果實(shí)在解決不了那些煩心的事情，那就放棄一些不可企及的欲求和目標(biāo)吧。能像個(gè)廢物一樣在這世上平庸地活著，其實(shí)是另一種很了不起的人生。如果你唱不了凱旋之歌，還可以做一個(gè)在路邊熱烈鼓掌的人！社會(huì)需要英雄，也需要鼓掌的人！我是@鹽城心理醫(yī)生張懷禮，做有溫度的精神科醫(yī)生，專注分享植物神經(jīng)紊亂、精神分裂癥、雙相障礙、抑郁癥等疑難雜癥心理行為訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)。關(guān)注@鹽城心理醫(yī)生張懷禮，收閱新文章。2020年10月22日2562
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朱玥副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 焦慮癥患者應(yīng)當(dāng)首先在精神?？漆t(yī)院就診，接受全面檢查評(píng)估，明確當(dāng)前診斷（是驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮障礙、或特定恐怖癥如社交恐怖癥、廣場(chǎng)恐怖等）及病情嚴(yán)重程度。根據(jù)檢查評(píng)估結(jié)果，可以結(jié)合個(gè)人治療偏好，與醫(yī)生協(xié)商共同確定相應(yīng)治療方案：例如是選擇心理治療還是藥物治療，或建議二者同時(shí)進(jìn)行。 焦慮癥規(guī)范化治療有據(jù)可循，目前國(guó)內(nèi)外都有相應(yīng)治療指南可供參考。焦慮癥的藥物治療包括急性期治療和維持期治療。有些患者在急性期治療后感覺癥狀明顯改善、就匆忙減藥或停藥，并不推薦此種做法。不建議在急性期治療后很快減藥或停藥，足夠長(zhǎng)的維持治療期能夠更好地預(yù)防復(fù)發(fā)、長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。我國(guó)對(duì)廣泛性焦慮障礙的治療指南提示，“維持治療8個(gè)月或更久可降低復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性”，如果急性期治療有效，推薦繼續(xù)維持治療至少1年。如果焦慮癥復(fù)發(fā)過多次，一旦停藥就出現(xiàn)病情波動(dòng)，或癥狀長(zhǎng)期慢性存在，則建議維持服藥更長(zhǎng)時(shí)間，長(zhǎng)期甚至終身服藥。 因此，焦慮癥的治療時(shí)長(zhǎng)，既要遵循規(guī)范化的治療指南，也要充分考慮患者個(gè)人及病情特點(diǎn)，精神科醫(yī)生會(huì)綜合上述因素給出適患者個(gè)人的建議。 如果想要減停藥物，切記不能驟減驟停。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。2020年10月18日2916
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朱玥副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 在經(jīng)歷了大半年的疫情、宅家、網(wǎng)課后，孩子們終于迎來了9月新學(xué)期的返校。然而，隨著復(fù)學(xué)復(fù)課，門診青少年抑郁/焦慮患者的數(shù)量也在不斷增加。家長(zhǎng)可能不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)，孩子最近放學(xué)回家后不再像往常愛說話、愛出門了，好像在盡力避免需要和人交際的場(chǎng)合，對(duì)以前喜歡的游戲或事情也提不起興趣；沒精神，短時(shí)間學(xué)習(xí)或活動(dòng)后就累，經(jīng)常躺著懶得動(dòng)；對(duì)自己沒信心，感到別人都比自己強(qiáng)；可能還很擔(dān)心各種考試和以后可能發(fā)生的各種事情，有時(shí)甚至出現(xiàn)心慌、出汗、手顫、胃疼或其他身體不適的表現(xiàn)?？粗⒆映圆幌隆⑺缓?、學(xué)習(xí)效率低、精神狀態(tài)每況愈下，可急壞了各位家長(zhǎng)，可孩子就是不愿對(duì)家長(zhǎng)吐露心聲。面對(duì)診室里低沉、沒生機(jī)、不愿在家長(zhǎng)面前多說一句的少男少女，和一旁擔(dān)心憂慮、急于幫忙卻又束手無策的家長(zhǎng)，想要和家長(zhǎng)們聊聊：對(duì)出現(xiàn)抑郁或焦慮情緒的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？1.接納和理解孩子的困難面對(duì)孩子或輕或重的情緒問題，有些家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是—否認(rèn)：“（我的孩子）怎么可能抑郁癥，不過是學(xué)習(xí)壓力大點(diǎn)！”“她成績(jī)挺好的，怎么會(huì)有壓力？”；或者是指責(zé)孩子“小題大做”，“本來就沒什么事”。甚至有些患者病情已經(jīng)嚴(yán)重到無法維持學(xué)業(yè)，家長(zhǎng)還要求患者就診后返校上學(xué)。每當(dāng)聽到家長(zhǎng)在孩子面前說出這樣刺耳的話語(yǔ)，我都會(huì)很心疼對(duì)面坐著的、情緒出了問題的孩子。有抑郁或焦慮情緒的孩子正在經(jīng)歷一段很困難的時(shí)期，他們除了要面對(duì)自身情緒、腦力、體力、自我認(rèn)知等多方面的變化，同時(shí)還需要面對(duì)旁人的質(zhì)疑，如果再加上家長(zhǎng)的不理解，無疑是雪上加霜?；颊呖赡苄哂谙蛲瑢W(xué)老師講述自身狀況，如果此時(shí)家長(zhǎng)方面的溝通渠道也被關(guān)閉了，孩子就難免感到孤立無援、失望甚至絕望，而這種情況對(duì)于抑郁狀態(tài)的患者來說，是有很高風(fēng)險(xiǎn)的。因此，面對(duì)孩子的情緒問題，家長(zhǎng)首先要做的是無條件接納，給予孩子表達(dá)的空間，站在孩子的角度去理解他所面對(duì)的困難，而不是否認(rèn)和指責(zé)。2.成為孩子的隊(duì)友，共同面對(duì)困境當(dāng)嘗試站在孩子的角度理解了他們的困難后，家長(zhǎng)可以主動(dòng)站出來，與孩子攜手共同去面對(duì)目前的困境?；蛟S孩子是人際交往方面遇到了挑戰(zhàn)、或在學(xué)校受到了不公的待遇，家長(zhǎng)可以協(xié)助溝通或請(qǐng)心理醫(yī)生幫忙；或許孩子的狀態(tài)已經(jīng)很難維持正常學(xué)習(xí)，需要與校方溝通請(qǐng)假休息；或許孩子目前病情嚴(yán)重，需要盡快接受系統(tǒng)的藥物治療或住院治療；也可能，孩子對(duì)自身病情認(rèn)識(shí)不足而拒絕治療。這些，家長(zhǎng)都可以作為孩子的隊(duì)友，提供有力支持，必要時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助和指導(dǎo)，幫助孩子少走彎路，一起解決問題。 3.家長(zhǎng)與孩子共同成長(zhǎng)從系統(tǒng)式的角度來看，孩子的情緒問題可能只是整個(gè)家庭問題所呈現(xiàn)出的一個(gè)癥狀。例如父母過于看重成績(jī)而忽視孩子情感需求，二胎出生后老大被忽視，父母關(guān)系不合、家庭氛圍緊張，父母過于控制、嚴(yán)苛，家庭溝通不暢，家長(zhǎng)酗酒或家暴等諸多常見家庭問題，都可能與孩子的情緒問題有著千絲萬縷的聯(lián)系。有些青少年還可能出現(xiàn)刻意節(jié)食減肥、暴飲暴食的進(jìn)食障礙表現(xiàn)，或出現(xiàn)偷偷使用俱樂部毒品的問題，或是習(xí)慣性抓傷或劃傷自己等自殘表現(xiàn)，家庭很難脫了干系。孩子生病對(duì)家庭是個(gè)挑戰(zhàn)，但同時(shí)也可以成為整個(gè)家庭成長(zhǎng)的契機(jī)。家長(zhǎng)可以借此機(jī)會(huì)更多地了解孩子成長(zhǎng)中所遇到的困難，孩子的真實(shí)需要，以及如何與孩子溝通、如何給予他們所需的支持，與孩子一同學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。 孩子可能正經(jīng)歷人生中第一次情緒問題，而家長(zhǎng)也可能是第一次接觸到情緒問題的孩子。接納、理解、共同面對(duì)，可以助力孩子更好地康復(fù)，也可以成為孩子和家長(zhǎng)共同學(xué)習(xí)的契機(jī)，為孩子今后的成長(zhǎng)創(chuàng)造更有利的條件。2020年10月18日10851
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劉登堂主任醫(yī)師 上海市精神衛(wèi)生中心 精神科 社會(huì)對(duì)精神疾病患者的歧視是一個(gè)古今中外都存在的問題，這種歧視阻止或推遲患者的求醫(yī)行為，極大程度上影響其預(yù)后及生活質(zhì)量?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面著手應(yīng)對(duì)社會(huì)歧視：（1）學(xué)習(xí)精神疾病相關(guān)知識(shí)，知道絕大部分精神疾病是可治的，并且能恢復(fù)社會(huì)功能，自己就不會(huì)對(duì)患精神疾病產(chǎn)生“恐懼心理”，對(duì)自己及所患疾病的治療有充分信心，就會(huì)減少對(duì)可歧視的恐懼、憤怒及抑郁等負(fù)面情緒。（2）要積極面對(duì)自己所患疾病，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，接受系統(tǒng)規(guī)范治療，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)盡早回歸到正常的學(xué)習(xí)、工作及生活中，恢復(fù)社會(huì)功能。只有自己疾病得到很好的控制，社會(huì)功能恢復(fù)，才能打消社會(huì)對(duì)精神疾病的“恐懼心理”，才會(huì)被周圍人接納、了解。（3）要改變自己對(duì)所遭受“歧視”的“心態(tài)”，經(jīng)常糾正自己一些錯(cuò)誤的認(rèn)知，如“過分在意別人對(duì)自己的看法”，要自我暗示：“我是為自己而活，并不是為了別人的評(píng)價(jià)而活”，“我不要太敏感，也許別人并沒有歧視我，只是我想多了”等。（4）要加強(qiáng)對(duì)精神疾病知識(shí)的教育和宣傳，使人們真正正確認(rèn)識(shí)精神疾病，減少人們對(duì)精神疾病的負(fù)性評(píng)價(jià)。把精神疾病的客觀、正面形象融入流行文化當(dāng)中去。（5）學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)精神病患者的權(quán)益，目前國(guó)家已有精神衛(wèi)生的專項(xiàng)立法，對(duì)政府醫(yī)療措施、費(fèi)用及法律責(zé)任等都有相關(guān)規(guī)定, 能切實(shí)保障精神病人的合法權(quán)益。2020年10月16日8347
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陳群副主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 臨床心理中心 焦慮程度越高、時(shí)間越長(zhǎng)的人，就越有可能形成扭曲的思維模式，對(duì)現(xiàn)實(shí)的評(píng)估和解讀往往不切實(shí)際。 但是，只要我們覺察到了這些模式，就有可能去改變它。 01. 扭曲的思維模式導(dǎo)致焦慮 焦慮的人通常以下面幾種模式看世界： 1）非黑即白的思維模式 非黑即白的思維模式就是要么全部、要么沒有，走兩個(gè)極端。 他們認(rèn)為事情不是全壞，就是全好，看不到事情的復(fù)雜性、多面性，也沒有中間地帶。 小貝是個(gè)害羞的女孩兒。雖然她對(duì)舞會(huì)并沒有什么特別的興趣，可還是答應(yīng)與一大群朋友一起去參加舞會(huì)。 舞會(huì)前與朋友們的晚餐很有意思，趕往舞會(huì)的路上她也感覺不錯(cuò)，但是當(dāng)她到達(dá)舞會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，面對(duì)一群她不那么熟悉的人時(shí)，她開始感到焦慮。 她忘記了舞會(huì)上的總會(huì)有一些緊張或?qū)擂蔚臅r(shí)刻，也會(huì)有一些有趣的人和事。她覺得整個(gè)舞會(huì)和幾乎舞會(huì)上的所有人都令她討厭，于是她一直黏著自己的一位朋友，并提前離開了舞會(huì)。 你是否也曾被非黑即白的想法困住，無法看到其他可能？ 2）只看到事情消極的一面 這種扭曲的思維指的是只看到事情消極的一面，看不到積極的一面，其結(jié)果是對(duì)世界充滿悲觀和焦慮。 阿東在一場(chǎng)足球比賽中攻入制勝一球后，教練將他列入了校隊(duì)的首發(fā)陣容，而不再是當(dāng)替補(bǔ)隊(duì)員。 但沒過多久，阿東就開始抓狂，他認(rèn)為自己是個(gè)騙子，因?yàn)樗M(jìn)球的唯一原因是對(duì)方守門員犯了一個(gè)錯(cuò)誤。 他練習(xí)非?？炭?，一直是球隊(duì)中速度最快的球員之一，但他并沒看到自己為成功付出的努力，而是將自己的成功看作偶然和巧合。 作為首發(fā)陣容的一員讓他非常焦慮，甚至影響了他在比賽中的發(fā)揮，最終淪落為“板凳隊(duì)員”。 你是不是也會(huì)在面對(duì)自己的成功或成績(jī)時(shí)，忽略積極的一面，而只看到消極的一面？ 3）把一切看作災(zāi)難 災(zāi)難化思維意味著把一切都看作一場(chǎng)災(zāi)難，或者基于最小的征兆做出最糟糕的假設(shè)。 小茜的胃持續(xù)疼了三天，她開始擔(dān)心自己的健康。很快，她完全嚇壞了，無法入睡，相信自己肯定得了某種過敏癥，甚至胃癌，或者自己可能懷孕了。 她在網(wǎng)上查到的信息越多，越覺得自己的情況糟糕，也愈加悲觀。當(dāng)她最終決定去看醫(yī)生的時(shí)候，她深信自己只有幾個(gè)月可活了。 但經(jīng)過檢查，她只是得了腸易激綜合征，是一種常見的由焦慮引起的健康問題。 之后她開始接受焦慮治療，很快胃就不疼了。 你有沒有過災(zāi)難化思維，覺得自己大禍臨頭的時(shí)候？ 4）只憑自己的感受判斷眼前事情 處在情緒中，人的頭腦容易發(fā)熱，只要自己感覺像真的，就相信它是真的。 阿莉每次考試過后都覺得筋疲力盡，原因是她每次考完試都感覺很糟糕，認(rèn)為自己一定會(huì)考砸，這使她非常緊張，耗費(fèi)了很多能量。 但事實(shí)上，她的成績(jī)一直不錯(cuò)。在和父母進(jìn)一步討論這件事后，才意識(shí)到考試后感覺糟糕并不等于她的成績(jī)不好。 很多時(shí)候負(fù)面的情緒并不一定來自眼前的事情，是因?yàn)榧て鹆艘恍┻^去情境的糟糕體驗(yàn)。 雖然阿莉平時(shí)成績(jī)不錯(cuò)，但她擔(dān)心的可能是萬一成績(jī)不好會(huì)有什么結(jié)果，是無法面對(duì)父母的指責(zé)？還是無法面對(duì)自己的失??？ 感受是真實(shí)的，但是它們的來龍去脈可能跟眼前的事情關(guān)系不大，如果陷入其中，反而更加無法自拔。 5）覺得不能做到完美的事，就不值得去做 許多焦慮的人都是完美主義者。他們覺得不能做到完美的事，就不值得去做。 阿蘭覺得，自己必須成為最好的運(yùn)動(dòng)員、最好的學(xué)生、全校最受歡迎和最有才華的女孩兒，不然她做的一切就沒有意義。 她的期望如此之高，根本沒法實(shí)現(xiàn)，結(jié)果只能是永遠(yuǎn)對(duì)自己失望，對(duì)所有事情感到焦慮。 后來，咨詢師和她坐下來，一起重新設(shè)定目標(biāo)，結(jié)合理想和現(xiàn)實(shí)設(shè)定具體的、可以實(shí)現(xiàn)的、適合自己的個(gè)人目標(biāo)，而不是一直與別人比較、競(jìng)爭(zhēng)。 她發(fā)現(xiàn)所有她以為完美的人，都有不完美的地方，完美是他們向世界展示的一面。了解到這一點(diǎn)后，她的內(nèi)心輕松了許多。 你是否也有點(diǎn)完美主義傾向？ 02. 3種方法對(duì)付焦慮 1）警惕那些與認(rèn)知扭曲有關(guān)的詞語(yǔ) 下列詞語(yǔ)大多與認(rèn)知扭曲有關(guān)。在接下來的幾天里，留意一下自己是否經(jīng)常說到或想到這些危險(xiǎn)的字眼，不管是說出聲，還是只在心里說。 所有 所有人 沒有總是 所有事 從不 應(yīng)該每次 不得不 沒有人 并思考以下問題： 1. 你什么時(shí)候會(huì)說這些詞？ 2. 說這些詞的時(shí)候你感受如何？ 3. 這些詞所表述的你的狀況是真的嗎？ 慢慢地就會(huì)不再用一些極端的扭曲的模式來看待事情，自然就減輕了焦慮。 2）寫下來 還有一種讓焦慮離開的方法是：寫下所有焦慮的想法。 科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，把擔(dān)憂寫在紙上、撕了并扔掉，對(duì)緩解焦慮很有幫助。其實(shí)除了焦慮，抑郁的時(shí)候也同樣可以用這樣的方法。 在寫的過程中，會(huì)把事件啊情緒啊在紙上空間梳理一遍，前因后果也往往能一目了然，就好像把那些情緒都象征性的傾倒于紙上，自己的感受就會(huì)好很多。 3）與其讓焦慮追著你跑，不如轉(zhuǎn)過身來直面它 一旦我們的思想上道了，就很難停止下來。有個(gè)著名的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)叫“別去想那頭粉色的大象”，參與實(shí)驗(yàn)的人被要求不要去想房間里面有“一頭粉色的大象”，但是所有人都失敗了。 試試看：在接下來的一分鐘內(nèi)，你不要想一頭粉色的大象。準(zhǔn)備—開始！你做到了嗎？大概沒有。 事實(shí)上，我們?cè)绞桥Σ蝗ハ氲臇|西，越是會(huì)想。 焦慮時(shí)，大腦中負(fù)責(zé)理性思考的部分幾乎完全罷工了，所以，焦慮時(shí)很難做出合乎邏輯的判斷。在這種時(shí)候，要盡量避免理性思考，去嘗試一些完全不同的東西。 1. 想想看，你現(xiàn)在最擔(dān)心的事情是什么？ 2. 現(xiàn)在用計(jì)時(shí)器設(shè)置兩分鐘，整整兩分鐘，什么都不做，就用來想上面擔(dān)心的事情。 發(fā)生了什么？ 許多人發(fā)現(xiàn)，故意擔(dān)憂幾分鐘后，就會(huì)自然而然不再想那些令人擔(dān)憂的事，而會(huì)把注意力轉(zhuǎn)移到別的東西上。 最后，你發(fā)現(xiàn)你也一樣。 每天預(yù)留一次或兩次的故意擔(dān)心時(shí)間，每次5~10分鐘，你可以用手機(jī)或電腦設(shè)置鬧鈴提醒。 與其讓焦慮成天追隨著你跑，還不如你找到它，直接面對(duì)它！ 后記 心理學(xué)上這樣形容焦慮： 焦慮就像一個(gè)追著你跑的小怪獸。 當(dāng)你因?yàn)楹ε滤奶幪痈Z的時(shí)候，反而無法擺脫它，但是只要你停下來看看這只小怪獸，聽聽它的需要，給它一顆糖，它就會(huì)被我們馴服。 雖然這個(gè)小怪獸仍然跟著我們，但會(huì)跟隨我們自己的腳步聽從指揮，還會(huì)鞭策我們把事情做的更好呢。2020年09月21日6045
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李光英主任醫(yī)師 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 心理科 上周我們給患者介紹了焦慮癥，很多患者都對(duì)患了焦慮癥以后如何調(diào)整心態(tài)、如何進(jìn)行自我的調(diào)整，提出了很多問題，那么今天針對(duì)這些患者的疑問，我們統(tǒng)一作答。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心理科李光英怎么樣才能走出焦慮癥？患焦慮癥是件很痛苦的事，既影響自己的生活和工作，又會(huì)給周圍的同事及家人造成關(guān)系緊張。但是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，焦慮是正常人也有的情緒表現(xiàn)，只有當(dāng)發(fā)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)病態(tài)。如果在醫(yī)院里經(jīng)過精神科或心理科的專業(yè)人員詳細(xì)的問診及排除檢查，已經(jīng)確定了焦慮癥的診斷，那么，下面一步就是視病情的嚴(yán)重程度接受心理治療和（或）藥物治療，心理治療主要是心理醫(yī)生針對(duì)一些常見的誘發(fā)焦慮癥的因素如人的個(gè)性和環(huán)境這兩者因素從認(rèn)知層面幫助患者做一些調(diào)整。這需要一個(gè)過程，前者多見于那些內(nèi)向、羞怯、過于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競(jìng)爭(zhēng)、超負(fù)荷工作、長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)。心理治療期間需要配合運(yùn)動(dòng),生活習(xí)慣，個(gè)人認(rèn)識(shí)等方面的調(diào)整等。藥物治療是目前治療焦慮癥的主要手段，如果與上述方法聯(lián)合使用，?？梢钥刂瓢Y狀、縮短療程。能明顯改善情緒、對(duì)抗焦慮，但請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)則使用，不要濫服。如何從心理上正確認(rèn)識(shí)焦慮癥？1、焦慮癥的特點(diǎn)是“癥狀很重，但病情很輕”：“癥狀很重”是指包括了全身各個(gè)系統(tǒng)的癥狀，看著好像很重；但實(shí)際上“病情很輕”，是指焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，僅是功能失調(diào)，對(duì)人的生命沒有直接威脅，不要有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。2、要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，應(yīng)堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，此病是可以治愈的?、學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制，如心理放松，轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念，以達(dá)到順其自然，泰然處之的境界。4、學(xué)會(huì)正確處理各種應(yīng)激事件的方法，增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，使心情豁達(dá)開朗。5、爭(zhēng)取家人和朋友的支持，積極爭(zhēng)取家屬、同事的關(guān)心和理解，爭(zhēng)取組織上的支持和幫助，盡可能解決好引起焦慮情緒的具體問題、具體事件一積極參加文體活動(dòng)，包括聽輕松愉快的音樂、打球、跳舞，都能迅速減輕焦慮癥狀長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院治療焦慮癥的特色治療方法有哪些?焦慮癥的患者很痛苦,需要積極的治療。焦慮癥因?yàn)槠渖婕岸鄠€(gè)系統(tǒng)有時(shí)很難與其他?？萍膊∠鄥^(qū)分,因其發(fā)病特點(diǎn)，因發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)多以心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等系統(tǒng)癥狀為主，患者常去內(nèi)科相關(guān)科室就診，容易被誤診。故需要醫(yī)師對(duì)病情有全面細(xì)致的了解，以免誤診，必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病。焦慮癥的治療包括:藥物治療和心理治療，也可以配合放松神經(jīng)的物理治療。（1）藥物治療:主要應(yīng)用中醫(yī)藥治療為主。中醫(yī)將焦慮癥稱為“郁病”。中醫(yī)辨證施治通過疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神的原則治療。有些患者因?yàn)榘Y狀較重或影響工作或?qū)W習(xí)可以臨時(shí)應(yīng)用具有抗焦慮作用的藥物，這類藥物有不同程度的鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛作用，可以有效、迅速緩解驚恐癥狀，但是此類藥物均需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，不得濫服。(2)心理治療:在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下，充分認(rèn)識(shí)到焦慮癥產(chǎn)生的原因和背景，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移或化解精神壓力。通過與親人和朋友的思想交流或調(diào)節(jié)，也能在很大程度上減輕精神負(fù)擔(dān)和焦慮。同時(shí)不斷克服性格上的弱點(diǎn)，心態(tài)平和與處世不驚，就能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。|李光英教授給患者做心理治療（3）物理治療：現(xiàn)代物理治療包括經(jīng)顱磁治療、經(jīng)絡(luò)氧治療、音樂催眠治療儀、腦波治療儀等。傳統(tǒng)中醫(yī)療法還有中醫(yī)五行音樂療法、六字訣、導(dǎo)引法等療法。對(duì)患者的建議(1)飲食治療:患者飲食上應(yīng)有所注意。一般對(duì)有消化道癥狀的患者來說，應(yīng)該合理安排生活，防止暴飲暴食或進(jìn)食無規(guī)律，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，加重癥狀。對(duì)有心臟癥狀的患者來說，則應(yīng)遠(yuǎn)離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因?yàn)樗鼈兡芤鸾桓猩窠?jīng)興奮、心跳加速、心臟早搏等，使已有的癥狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主，進(jìn)食后不要馬上休息。（2）適量運(yùn)動(dòng)：對(duì)患者建議在規(guī)律治療的同時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善癥狀。運(yùn)動(dòng)能激發(fā)愉悅情緒，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)療法是治療焦慮和抑郁等心理疾病的有效方法。在體育運(yùn)動(dòng)的過程中，人們通過觀察、記憶、想象、思維等認(rèn)知活動(dòng)，積極參與競(jìng)爭(zhēng)，接受挑戰(zhàn)，從而體驗(yàn)到成功帶來的滿足感，使自信心增強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)者在運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后，情緒放松，心情愉悅，在運(yùn)動(dòng)中結(jié)交不同朋友，是獲取信心、增加自信的重要方法，能減輕壓抑、焦慮和抑郁情緒。另外在運(yùn)動(dòng)中人們可以接觸到與平時(shí)工作和生活不完全相同的人?？梢栽谳p松的環(huán)境下獲友誼和自信。2020年08月21日3263
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彭旭副主任醫(yī)師 北京安忻門診部 精神心理科 大家好，我是彭旭醫(yī)生，非常焦慮的時(shí)候，怎么樣快速的放松下來？我教給大家一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，凝視法，在墻上或者近處找一個(gè)固定的點(diǎn)，瞪大眼睛看著它啊，注意不要眨眼，讓你的眼睛感覺很酸、很脹、很累，實(shí)在忍不住要眨眼的時(shí)候，暫時(shí)閉上，閉上眼睛的一瞬間，全身就徹底的放松下來了，如果這時(shí)候流出了眼淚，效果更好。那么這個(gè)原理呢，是興奮了我們的動(dòng)眼神經(jīng)，這是一種副交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)興奮的時(shí)候，我們就會(huì)放松下來。2020年08月12日1117
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焦慮癥相關(guān)科普號(hào)
孫香蘭醫(yī)生的科普號(hào)
孫香蘭 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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張碩醫(yī)生的科普號(hào)
張碩 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
4385粉絲27.3萬閱讀
梁東風(fēng)醫(yī)生的科普號(hào)
梁東風(fēng) 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
風(fēng)濕科
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