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李國(guó)民主治醫(yī)師 李國(guó)民：頸椎病，醫(yī)生說(shuō)是焦慮癥，怎么辦？肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第823篇原創(chuàng)文章。一、為什么會(huì)有頸椎病焦慮癥今天早上看到有位朋友留言，她說(shuō)她是 頸椎病，看了醫(yī)生，現(xiàn)在說(shuō)是焦慮癥如果你的頸椎病出現(xiàn)了焦慮癥狀，最常見的原因：1、你發(fā)病比較久一般情況下，當(dāng)你的頸椎病發(fā)病超過(guò)2年以上，都是極易誘發(fā)焦慮癥狀有可能你甚至5年、10年，如果有這么久或多或少都存在因?yàn)闀r(shí)間越久，你的供血越差，再加上你的治療又沒(méi)效果，更加會(huì)嚴(yán)重。2、合并有睡眠障礙你的你存在失眠，那么這種情況有加劇頸椎病的癥狀，焦慮也會(huì)加重因?yàn)槭?，你第二天的整個(gè)人體都是超負(fù)荷運(yùn)作的，一般的普通人都受不了何況你還有頸椎病，這種焦慮出現(xiàn)是遲早的事情，這也是我為什么你一直倡導(dǎo)你先治療失眠因?yàn)槟愕氖邲](méi)治好，后期你的頸椎病還是會(huì)反復(fù)發(fā)作！3、人容易疲勞、煩躁你回想一下，你的頸椎病，你是不是經(jīng)常的唉聲嘆氣，是不是整個(gè)人一天都是無(wú)精打采有時(shí)甚至厲害的，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，如果有，那么你合并焦慮狀態(tài)的情況可能性大二 、為什么你的治療沒(méi)有效果？當(dāng)你的頸椎病，同時(shí)合并焦慮癥狀的時(shí)候，為什么你會(huì)治療沒(méi)效果呢1、你只治療一方面你的頸椎病和焦慮癥，這2者的出現(xiàn)，本身可以沒(méi)有交集的，只不過(guò)先后有順序但是在治療的時(shí)候，你不能僅僅只治療頸椎病，而不治療焦慮癥你認(rèn)為是有了頸椎病后來(lái)才有的焦慮癥，所以你認(rèn)為只有治好了頸椎病，你的焦慮癥才會(huì)改善這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，因?yàn)槟愕慕箲]癥是直接影響你的頸椎病的康復(fù)的。所以是同時(shí)治療的2、你只吃藥治療你的頸椎病也好焦慮癥也好，你只喜歡吃藥，因?yàn)槌运幏奖?，而且很多病都是吃藥吃好的其?shí)這是不正確的，頸椎病和焦慮癥，都是需要訓(xùn)練的，單單藥物的治療是有限的尤其是頸椎病，你就靠幾個(gè)藥就吃好，那是絕對(duì)不可能的，你吃了這么久的藥，有效果嗎？3、你的治療沒(méi)有分主次在治療頸椎病和焦慮癥的時(shí)候，應(yīng)該要分主次，也就是你先要把重點(diǎn)放在焦慮癥狀上面因?yàn)榻箲]癥狀會(huì)使你的供血變差，如果說(shuō)你先重點(diǎn)治療頸椎病，頸椎病治好了，但是焦慮癥存在，又會(huì)使你的頸椎病反復(fù)的發(fā)作三、家庭主婦1個(gè)月改善頸椎焦慮癥狀去年的時(shí)候，有位來(lái)自長(zhǎng)沙的患者，是名普通的家庭主婦，主要是在家?guī)『⒆?，她的頸椎病有3年多的時(shí)間當(dāng)時(shí)她的癥狀是很明顯的，主要是頭昏，整體的昏昏沉沉，感覺(jué)人沒(méi)精神，頸椎脖子堵了一樣不舒服她去看了10多家的西醫(yī)院，也看了3家中醫(yī)院，治療上基本上就西藥、中藥、扎針、按摩這些其實(shí)她一直都有努力在做治療，醫(yī)生的話也在執(zhí)行，就是沒(méi)看到效果，后來(lái)經(jīng)過(guò)她的朋友推薦，添加了我我當(dāng)時(shí)給她評(píng)估的時(shí)候，她的問(wèn)題不僅僅在頸椎，焦慮癥問(wèn)題也很嚴(yán)重，但是還是可以改的我給他制定了3個(gè)詳細(xì)的治療方法，2個(gè)是她自己去做的，1個(gè)是需要醫(yī)院治療的這個(gè)方案她執(zhí)行了有1個(gè)月的時(shí)候，她的頸椎堵、不通血的癥狀就逐漸好轉(zhuǎn)，在家里的時(shí)候，不再用按摩器反復(fù)的按摩頭昏的時(shí)間也減少，她做家務(wù)，帶小孩去外面散步，也不會(huì)突然的出現(xiàn)昏昏沉沉不舒服，整個(gè)人的精神好了很多不用擔(dān)心頸椎病反復(fù)發(fā)作，也不用擔(dān)心昏昏沉沉不舒服，她覺(jué)得不可思議，可以這樣簡(jiǎn)單的改善她的癥狀其實(shí)，關(guān)鍵還是給她做了評(píng)估四、頸椎病焦慮癥應(yīng)該如何治療第1步、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)其實(shí)這里需要評(píng)估你的交感神經(jīng)是否存在問(wèn)題，最佳的方式就是眼底照片，可以直接去眼科正常的情況下眼底照片，動(dòng)脈和靜脈的粗細(xì)比例是1:1.2。如果大于這個(gè)值，基本上都是存在交感神經(jīng)問(wèn)題你的治療中，需要配合手指訓(xùn)練，同時(shí)配合植物硒調(diào)節(jié)你的神經(jīng)節(jié)律這是基礎(chǔ)的治療，剛剛分享的這個(gè)患者，除了這2個(gè)之外，還有一個(gè)訓(xùn)練也是很重要的，應(yīng)該是決定性作用的但是前提是你已經(jīng)做了眼球訓(xùn)練有1個(gè)月左右，不然告訴你也沒(méi)有，你也做不到第2步、改善大腦代謝大腦代謝的調(diào)整，我給她推薦了鎂元素，同時(shí)調(diào)整胃腸道的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充充足的膳食纖維，調(diào)理腸道的菌群，為焦慮這方面提供充足的血液供應(yīng)，達(dá)到治療的效果這里的自我鍛煉，是1：2呼吸訓(xùn)練，這個(gè)訓(xùn)練是一定要做正確的，不做正確是沒(méi)效的參加我課程的，基本上都把他們的訓(xùn)練發(fā)給我看，一一指導(dǎo)，所以他們的效果都是不錯(cuò)的第3步、松解局部因?yàn)槟愕慕箲]方面調(diào)好的同時(shí)，才是你的頸椎，重點(diǎn)在筋膜的松解因?yàn)槟愕念i椎堵了，必須是要疏通的，最好的辦法就是筋膜松解治療方法，可以是筋針或浮針，配合超短波、超聲波的治療，可以讓你的效果更好你的治療是這樣的嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年08月03日
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劉登堂主任醫(yī)師 上海市精神衛(wèi)生中心 精神科 暫停和減速。放慢呼吸的頻率，放慢奔馳的思緒，從頭到腳放松整個(gè)身體，然后慢慢恢復(fù)原來(lái)的行為。聚精會(huì)神的勾畫一幕令人放松的場(chǎng)景，然后設(shè)想身臨其境。如果條件允許，散散步、聊聊天。想象有一位你信得過(guò)，并且他也信任你的人正和你在一起，給你勇氣?；貞浤闾幚眍愃凭置娴某晒?jīng)歷，或者回味過(guò)去成功時(shí)所經(jīng)歷過(guò)的美好感覺(jué)。將注意力集中在周圍的具體事物上，試著觀察一下細(xì)節(jié)或?qū)吹降拿考矬w提問(wèn)。從20起倒數(shù)，或者倒敘讓你感到高興或平靜的事。這些人或事可以來(lái)自回憶，也可以來(lái)自想象?？紤]一件你有興趣的事。計(jì)劃一下白天或晚上的安排，回憶你所看過(guò)的你最喜愛(ài)的明星的電影；設(shè)想一下一桌豐盛的晚宴，想象你在品嘗每一道菜。把自己想象成一位你仰慕已久的人，然后想他所想、做他所做、感他所感。提醒自己，焦慮狀態(tài)會(huì)結(jié)束的，一定會(huì)的。提醒自己，焦慮并不危險(xiǎn)。打個(gè)大呵欠，從頭到腳舒展身體。如果上述的努力都失敗了，深吸一口氣并盡量延長(zhǎng)屏氣時(shí)間，然后慢慢地呼出來(lái)，這樣身體上的焦慮癥狀會(huì)減弱或消失。2020年08月01日1371
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杜鵑副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 隨著人們承受的壓力越來(lái)越大，各種心身疾病的發(fā)生率快速增長(zhǎng)，在臨床上需要“話療”的患者也越來(lái)越多。據(jù)WHO報(bào)告，每年因抑郁癥選擇自殺死亡人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)，同時(shí)，抑郁癥的“同黨”焦慮癥也在蔓延。然而大多數(shù)有臨床癥狀的患者處在焦慮、抑郁狀態(tài)這一灰色地帶，雖然未達(dá)到精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，卻嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。下面帶大家認(rèn)識(shí)一下心身障礙之焦慮、抑郁，幫助大家正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)2020年07月02日3131
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王萬(wàn)章主任醫(yī)師 揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 心理學(xué)上把焦慮，抑郁，緊張，恐懼，憤怒，沮喪，悲傷，痛苦等情緒統(tǒng)稱為負(fù)性情緒，又稱為負(fù)面情緒。這類情緒體驗(yàn)對(duì)人來(lái)說(shuō)不是積極的，軀體有時(shí)也會(huì)有不適感，甚至影響工作和生活的順利進(jìn)行，進(jìn)一步可能引起身心的傷害。負(fù)面情緒可以通過(guò)身心放松來(lái)釋放。比如增加戶外活動(dòng)，進(jìn)行體育鍛煉?？梢酝ㄟ^(guò)冥想放松?？梢运X(jué)放松，可以?shī)蕵?lè)放松，讓身體得到享受，比如推拿，按摩，泡澡等。也可以通過(guò)畫畫，書法，音樂(lè)，甚至種花養(yǎng)鳥等。一般提倡健康的放松方式，比如畫畫，音樂(lè)等。2020年06月22日2051
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孫冬雪副主任醫(yī)師 長(zhǎng)春市第六醫(yī)院 心理科 01 如何判斷自己的焦慮狀態(tài)？ 考前的緊張狀態(tài)真的是一件很常見的事情，想必你也有過(guò)和小陶陶類似的經(jīng)歷： 生怕考差了辜負(fù)老師和家人的期望； 害怕成績(jī)掉下來(lái)別人質(zhì)疑自己的眼神； 懷疑自己是否真的有足夠的能力堅(jiān)定的走下去。 總是整晚整晚的做噩夢(mèng)，睡眠嚴(yán)重不足； 第二天早上起不來(lái)，干什么都是渾渾噩噩的； 總是感覺(jué)想哭，但又怕丟人哭不出來(lái)； 想跟朋友傾訴，又怕把焦慮傳遞給他人； 沒(méi)有好的緩解壓力的方法，總是把心聲憋在心里； ...... 你是否在考前出現(xiàn)如下情況： 1、感覺(jué)時(shí)間來(lái)不及了，總覺(jué)得自己學(xué)不完了，什么都記不住 2、平時(shí)學(xué)的也挺認(rèn)真的，一到考試就大腦一片空白 3、總是想象如果考不好的后果，然后更加害怕考不好 4、有點(diǎn)偏科，復(fù)習(xí)起來(lái)六神無(wú)主，不知道該攻缺陷科還是守擅長(zhǎng)科 5、比自己優(yōu)秀的人實(shí)在太多了，感覺(jué)自己怎么努力都沒(méi)用了 6、無(wú)法集中注意力，滿腦子都是論七八糟的東西 7、一到晚上就失眠，第二天學(xué)習(xí)完全沒(méi)精神 8、有的人會(huì)緊張到出現(xiàn)生理不適，例如肚子疼、嘔吐、心跳加速、頭暈等 如果你有其中兩條以上的癥狀，說(shuō)明你已經(jīng)陷入考前焦慮，需要立即調(diào)整狀態(tài)。 02 備考期間感到焦慮怎么辦 1、學(xué)會(huì)贊美自己，給自己一些積極的心理暗示 一般處于焦慮情緒的人，可能是覺(jué)得自己成績(jī)不夠好，可能覺(jué)得在父母眼里不如別人家的孩子，可能是某一科偏科很嚴(yán)重等等，歸根結(jié)底是因?yàn)樵谀撤矫娓械阶员啊?有負(fù)面情緒很正常，但是也要學(xué)會(huì)給自己輸入一些正能量，給自己一些積極的心理暗示。 舉個(gè)栗子，將一個(gè)終極目標(biāo)分成幾個(gè)容易達(dá)成的階段性小目標(biāo)，當(dāng)完成其中一個(gè)小目標(biāo)時(shí)，就給自己一個(gè)小小的獎(jiǎng)勵(lì)。 可以是給自己買一個(gè)一直喜歡的物品，可以是去吃一次一直想吃的美食，只要是能讓自己感到開心的事情都可以去做。 重點(diǎn)是，要夸贊自己所達(dá)成的成就。 最后這二十幾天，可以準(zhǔn)備一個(gè)日記本，專門用來(lái)記載自己的學(xué)習(xí)階段取得的小成績(jī)、讓你感到喜悅的“高光時(shí)刻”. 當(dāng)感覺(jué)焦慮時(shí)，就翻看自己的成功記錄，給自己一些激勵(lì)作用，告訴自己也不是想象中的一無(wú)是處。 2、學(xué)會(huì)調(diào)整自己的呼吸，形成習(xí)慣 當(dāng)你感到緊張的時(shí)候，你的心跳會(huì)加速，呼吸也會(huì)變急促，這時(shí)候要先讓自己深呼吸，但是這里要注意，我們要將胸式呼吸轉(zhuǎn)換為腹式呼吸。 正確的呼吸方式：保持身體正直，雙手五指并攏放在腹部。把自己的肚子想象成一個(gè)氣球，先長(zhǎng)長(zhǎng)地吸一口氣，讓腹部漲起到最大程度，并保持兩秒鐘，然后再長(zhǎng)長(zhǎng)地呼一口氣，讓腹部恢復(fù)放松狀態(tài)。 學(xué)會(huì)腹式呼吸后，要堅(jiān)持每天鍛煉，形成身體肌肉記憶，這樣會(huì)降低對(duì)焦慮的易感度，也能有效緩解失眠癥狀。 形成習(xí)慣后，一旦遇到讓你焦慮的時(shí)刻，就可以及時(shí)進(jìn)行調(diào)整了。 3、聽一些輕音樂(lè)，讓心靈自由放飛 全球多家著名機(jī)構(gòu)數(shù)十年的科學(xué)研究一再證明，音樂(lè)在引發(fā)和強(qiáng)化我們的感受方面有著極為強(qiáng)大的影響力。 科學(xué)證明你最喜歡的音樂(lè)比你想象中的作用更強(qiáng)大，聽音樂(lè)是一種從壓力和焦慮中恢復(fù)精神的好方法。 音樂(lè)可以將自己帶到想象中快樂(lè)的地方，恢復(fù)一些能量和積極性，音樂(lè)也能夠幫助你調(diào)整心態(tài)讓你冷靜下來(lái)。 當(dāng)然也有學(xué)霸建議可以聽一些喜歡的英文歌曲，放松自己的同時(shí)還可以練練耳朵，同學(xué)們可以嘗試一下。 小陶陶也整理了一份治愈系歌單，最適合在心情煩躁、焦慮的時(shí)候聽： 《云村的風(fēng)》 《晨光一現(xiàn)》 《陽(yáng)光甚好，微風(fēng)不燥》 《和煦的糖果風(fēng)》 《時(shí)而》 《全世界失明》 《日月星輝之中，你是第四種難得》 《春日》 《青石巷》 《兒時(shí)的夏日》 4、留一點(diǎn)時(shí)間做些運(yùn)動(dòng)，調(diào)整身體狀態(tài) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于消除疲勞。 考生們整天沉浸在學(xué)習(xí)中，長(zhǎng)時(shí)間單調(diào)刺激易引起生理、心理疲勞，而運(yùn)動(dòng)能使刺激強(qiáng)度得到變換，起到改善、調(diào)節(jié)腦功能的重要作用。 要充分發(fā)揮大腦潛能，必須合理地安排活動(dòng)，不使某一半球或某一功能區(qū)由于反復(fù)單調(diào)刺激而疲勞，要?jiǎng)屿o協(xié)調(diào)、張弛有度，才能有助于提高大腦皮層的分析綜合能力。 專家提倡傍晚鍛煉，但在晚間時(shí)段，要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，否則強(qiáng)度過(guò)高會(huì)使交感神經(jīng)興奮，妨礙入睡。 03 即將高考前兩天感到焦慮怎么辦？ 1、將你的焦慮感用筆寫下來(lái) 在過(guò)去，心理學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，如果在幾周或者幾個(gè)月里，不斷地把充滿創(chuàng)傷或者不幸的經(jīng)歷寫下來(lái)，那么焦慮和抑郁就能得到有效緩解。 那么，臨考前把自己的焦慮感受通通寫下來(lái)，有沒(méi)有用呢？ 在2011年發(fā)表在《科學(xué)》（Science）上的一項(xiàng)研究中，芝加哥大學(xué)的心理學(xué)家 Sian Beilock 發(fā)現(xiàn)，讓孩子在考前把焦慮寫下來(lái)，那么他們的考試成績(jī)將得到提升。 她認(rèn)為，考前的寫作能夠讓學(xué)生擺脫焦慮，使被焦慮占用的大腦運(yùn)算能力釋放出來(lái)。換句話說(shuō)，那些在寫作中表達(dá)了更多情緒的人實(shí)際上在考試時(shí)受到焦慮的干擾更小。 而這個(gè)觀點(diǎn)也在實(shí)驗(yàn)中得到了充分認(rèn)證： 她的團(tuán)隊(duì)組織了一些大學(xué)生參加了2次數(shù)學(xué)考試，考試成績(jī)和獎(jiǎng)金直接掛鉤。在第一次測(cè)試后，這些學(xué)生被分成了2組：一組人沒(méi)有得到任何特別的輔導(dǎo)。另外一組人花了10分鐘的時(shí)間把自己對(duì)考試的感受寫了下來(lái)。 那些把焦慮的情緒宣泄在紙上的學(xué)生的數(shù)學(xué)成績(jī)顯著好于那些什么也沒(méi)做的學(xué)生。在2次數(shù)學(xué)考試中，沒(méi)有通過(guò)寫作宣泄的學(xué)生因?yàn)榭荚嚱箲]，成績(jī)下滑了12%；而通過(guò)寫作宣泄的學(xué)生的正確率顯著提高了5%。在數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)中，這5%的提高無(wú)疑是至關(guān)重要的。 2、充分做好考前準(zhǔn)備，比如考前把準(zhǔn)考證、鉛筆等用品都事先擺放好，以減少不必要的麻煩和緊張因素，小陶陶為你準(zhǔn)備了一張備考清單，記得收藏下來(lái)查看哦： 1、準(zhǔn)考證、身份證。準(zhǔn)考證、身份證是進(jìn)入考場(chǎng)的有效證件，必須妥善保存。 2、文具。2B鉛筆（兩支）、黑色簽字筆（另帶兩支同顏色的筆芯）、削鉛筆刀、橡皮、直尺、圓規(guī)、三角板等。特別提醒：涂答題卡使用的鉛筆削得太細(xì)，會(huì)延長(zhǎng)涂卡時(shí)間，建議把鉛筆削成扁扁的“鴨嘴”形，涂卡時(shí)，一抹就可覆蓋選項(xiàng)； 3、水。很多經(jīng)歷過(guò)高考的同學(xué)反映，考試時(shí)遇到卡殼的題，象征性地喝口水，可以讓自己放松一下，水一定放在桌下，以免污損試卷； 4、雨具?？荚嚽皟商炜忌鷳?yīng)注意天氣預(yù)報(bào)，了解高考當(dāng)天的天氣情況，如果有雨，提前準(zhǔn)備好雨具 5、著裝。如果高考當(dāng)天溫度較高，應(yīng)準(zhǔn)備舒適、寬松、透氣性好的衣服，如棉、麻質(zhì)地，避免考場(chǎng)中暑； 6、帶眼鏡的同學(xué)，臨睡前要把眼鏡放在顯眼的地方。此外，還可以帶一些紙巾或衛(wèi)生紙。 7、其他。清涼油、藿香正氣膠囊、手帕紙巾，緩解眼疲勞的眼藥水、一些零錢等。并記下帶隊(duì)教師的電話號(hào)碼，有緊急情況可及時(shí)同帶隊(duì)教師聯(lián)系。 3、當(dāng)考試中發(fā)生明顯的緊張時(shí)，考生應(yīng)該怎么做？ 這個(gè)時(shí)候考生腦海里往往都是一些災(zāi)難性的想法，存在消極的心理暗示。出現(xiàn)這種情況，考生需要先深呼吸，把呼吸調(diào)整過(guò)來(lái)，先慢下來(lái)。 有的考生可能會(huì)大腦一片空白，什么都想不起來(lái)，這個(gè)是很正常的，而且不會(huì)出現(xiàn)很長(zhǎng)時(shí)間，所以我們可以先慢下來(lái)，等一會(huì)再繼續(xù)。 還有的考生可能會(huì)手抖，這個(gè)時(shí)候我們可以把手握成拳，慢慢打開，再握成拳，再打開，反復(fù)幾次，直到手不再發(fā)抖。 積極地心理暗示，在心里對(duì)自己說(shuō)“自己能行”、“我一定能考好”等等。 也可將雙手交叉放在桌面上先深吸一口氣，同時(shí)閉目養(yǎng)神，屏住呼吸，稍停一會(huì)再慢慢呼出，這樣反復(fù)三四次，可達(dá)到全身放松的目的，有效改善大腦缺氧狀態(tài)，使自己的緊張心情逐漸平靜下來(lái)。 還可自備一些清涼油、風(fēng)油精放在鼻前聞一聞，然后可伏在桌子上休息片刻，這樣有助于緊張的緩解。 在平時(shí)我們也可以進(jìn)行一些練習(xí)，以便隨時(shí)都可以進(jìn)行心理暗示。在考試結(jié)束的時(shí)候，尤其是一科考完，考生盡量不要對(duì)答案，以免影響之后的考試心態(tài)。 04注意！家長(zhǎng)的焦慮也會(huì)影響孩子 備考期間的焦慮感，不僅僅是考生會(huì)產(chǎn)生，家長(zhǎng)的焦慮心理也普遍存在。 請(qǐng)注意！家長(zhǎng)對(duì)于孩子的態(tài)度直接影響著孩子的情緒。 一般家長(zhǎng)主要會(huì)因?yàn)橐韵聨讉€(gè)原因感到焦慮： 一是對(duì)孩子的考試沒(méi)把握，但是又不敢問(wèn)，心情非常緊張; 二是擔(dān)心孩子考不上大學(xué)，自己在親友面前沒(méi)面子; 三是怕自己照顧不好孩子，孩子高考時(shí)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。 家長(zhǎng)首先自己應(yīng)該樹立信心，相信自己的孩子能考上，切莫再給子女講大道理，因?yàn)槟切┐蟮览砗⒆觽冎赖囊稽c(diǎn)家長(zhǎng)少。 家長(zhǎng)當(dāng)前的任務(wù)就是適當(dāng)照顧好考生的生活，注意對(duì)孩子營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多講一些開心鼓勵(lì)的話語(yǔ)，努力營(yíng)造一種輕松愉快的情景，以減輕孩子們的心理負(fù)擔(dān)。 要盡量保持平和的心態(tài)，對(duì)待孩子和平時(shí)一樣，不要把自己的緊張和焦慮情緒透露出來(lái)，以免感染孩子。 家長(zhǎng)可以和孩子聊一些輕松的有趣的話題，將孩子從對(duì)考試的擔(dān)心中抽出來(lái)。再者，家長(zhǎng)也不要去和孩子探討考試相關(guān)的內(nèi)容，盡量多鼓勵(lì)孩子，告訴孩子“你沒(méi)問(wèn)題的，你平時(shí)這么努力，一定可以考的很好的！ (轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào) 三陶教育)2020年06月22日2314
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01來(lái)訪者，男性，54歲。因失眠20余年求治。來(lái)訪者說(shuō)他“20年來(lái)沒(méi)睡過(guò)好覺(jué)”，只要聽到哪里有名醫(yī)就去求治，中藥服了上百公斤，西藥的種類有數(shù)十種，各種助睡眠的儀器、床鋪等也買過(guò)上萬(wàn)元，甚至連需要開第一類精神處方的三唑侖也服過(guò)，但沒(méi)有一種方法能徹底幫助他擺脫失眠的折磨。詳細(xì)詢問(wèn)病史后得知，來(lái)訪者的癥狀以入睡困難為主，伴焦慮和疑病癥狀。他性格刻板，有強(qiáng)迫傾向。心理健康測(cè)查顯示：焦慮、軀體化、疑心、病態(tài)人格分值偏高。經(jīng)過(guò)協(xié)商，來(lái)訪者表示：“反正治了那么長(zhǎng)時(shí)間也治不好，現(xiàn)在就死馬當(dāng)活馬醫(yī)吧”，同意進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療。作者于是花了半小時(shí)對(duì)他進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育，并安排了運(yùn)動(dòng)的作業(yè)。來(lái)訪者抱著試試的態(tài)度回家。作者第二天早上一上班就接到該來(lái)訪者的電話，“昨晚吃完晚飯后就出去快走，花了40來(lái)分鐘，走了5公里，出了一身汗，回家后洗了45分鐘的熱水澡，喝了些水，抱著不睡的決心，在10點(diǎn)時(shí)帶著一堆報(bào)紙上床，結(jié)果是，在不知不覺(jué)中睡著了，還做了個(gè)美夢(mèng)。”失眠的你讀了之后有什么感想呢？你們是否還堅(jiān)持說(shuō)：“我昨晚沒(méi)睡好，太累了，動(dòng)不了。”實(shí)踐證明，只要你動(dòng)起來(lái)，把平時(shí)用于與失眠作斗爭(zhēng)的力氣花到運(yùn)動(dòng)上，那么，睡眠自然會(huì)改善。02為什么會(huì)這樣子呢？研究表明，焦慮尤其是“睡前焦慮”或者說(shuō)“失眠恐懼”在失眠的原因中所占的比例最高。因此，緩解焦慮是治療失眠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)激反應(yīng)中，焦慮是對(duì)威脅的自然反應(yīng)。大腦判定威脅后，交感神經(jīng)和下丘腦-腦垂體-腎上腺軸進(jìn)入高速運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，焦慮情緒就產(chǎn)生。問(wèn)題是，人類并不只在面對(duì)真正的危險(xiǎn)時(shí)焦慮，想象中的威脅也會(huì)讓我們產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。怕蛇的人，僅僅是想到蛇就會(huì)無(wú)比焦慮。事實(shí)上，如同想象中的蛇，絕大多數(shù)焦慮都源于認(rèn)知上的錯(cuò)誤解讀?！八敖箲]”或者說(shuō)“失眠恐懼”者就是如此，他們對(duì)睡眠和失眠的認(rèn)知出問(wèn)題的，夸大了。神經(jīng)科學(xué)的研究表明，認(rèn)知錯(cuò)誤的部分原因是前額葉皮層對(duì)杏仁核失去了有效的控制。研究人員掃描焦慮癥患者的腦部后發(fā)現(xiàn)，他們的前額葉皮層內(nèi)負(fù)責(zé)向杏仁核發(fā)送“結(jié)束-停止”信號(hào)的區(qū)域比正常人小。所以，解除警報(bào)的信號(hào)不能靈敏地發(fā)出，杏仁核持續(xù)發(fā)力，恐懼的記憶相互連接，焦慮就像滾雪球般增長(zhǎng)。032004年，美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，患有廣泛性焦慮癥的被試者僅僅在兩周內(nèi)進(jìn)行6次20分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，焦慮癥狀就大為減輕。其中的原理就是：當(dāng)我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)背景下增加心率和呼吸時(shí)，我們知道這些生理信號(hào)只是運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)物，是可控、安全且有益的，因而不會(huì)引發(fā)焦慮。這樣我們就逐漸適應(yīng)并喜歡上身體被激發(fā)起來(lái)的感覺(jué)。在生理上，運(yùn)動(dòng)會(huì)降低肌肉的靜息張力，并增加血清素和抑制神經(jīng)沖動(dòng)的-氨基丁酸的釋放，由此中斷傳向大腦的焦慮循環(huán)。在焦慮癥的治療中，有一種叫-受體阻滯劑的藥物廣受歡迎，它對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)具有靜鎮(zhèn)作用。很多古典音樂(lè)家在演出前會(huì)選擇服用它，以避免緊張出汗和肌肉僵硬。運(yùn)動(dòng)的作用和這種藥物如出一轍，而且你自己就能生產(chǎn)。除此之外，運(yùn)動(dòng)還通過(guò)分散注意力、緩解肌肉緊張、增加大腦資源、提高恢復(fù)能力來(lái)跑贏焦慮。04有睡眠研究者認(rèn)為，下午4點(diǎn)至8點(diǎn)之間運(yùn)動(dòng)效果最好，輕中度運(yùn)動(dòng)比大運(yùn)動(dòng)量效果好。盡管有人報(bào)告說(shuō)，晚上運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠有一定的干擾作用，但多數(shù)人回答，晚上運(yùn)動(dòng)對(duì)其睡眠也是有利的，尤其是睡前2～3小時(shí)進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，然后泡個(gè)半小時(shí)以上的熱水澡，可以促進(jìn)并加深睡眠。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)時(shí)要好好地去體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程，這就是我們平常說(shuō)的“正念運(yùn)動(dòng)”，而不可抱著“運(yùn)用運(yùn)動(dòng)來(lái)治療失眠”的想法，否則，就可能出現(xiàn)“臨時(shí)抱佛腳，越抱越蹩腳”的局面，導(dǎo)致失眠加重。注：本文整理自包祖曉“禪療四部曲”之《學(xué)習(xí)睡覺(jué)：心理治療師教你擺脫失眠的折磨》和《過(guò)禪意人生：存在主義治療師眼中的幸?！?/a>2020年05月18日1958
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王婷主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 心理咨詢 哈嘍，大家好，我是寬仁藥師朱明陽(yáng)，今天我們繼續(xù)來(lái)看一看，身為焦慮癥患者的家屬應(yīng)該注意哪些方面呢，第一個(gè)首先我們要明確每一個(gè)人都是獨(dú)立存在的個(gè)體，但每一個(gè)人都是不可能孤獨(dú)的存在的，所以家人和朋友都是幫助患者擺脫不良情緒治療焦慮不可或缺的存在，安靜平和，自信，協(xié)調(diào)的家庭氛圍，對(duì)焦慮癥患者有較大的幫助二盡量了解患者的心理需求，使患者心情舒暢，有利于康復(fù)，同時(shí)要讓焦慮癥患者感受到家屬對(duì)治療的信心，三對(duì)焦慮癥患者的關(guān)心，要保持在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，家屬要有良好的判斷力，根據(jù)患者的實(shí)際情況和以往的習(xí)慣，給予適度的關(guān)心和照顧，不要過(guò)度的關(guān)心自藥物最好由患者的家屬保管，同時(shí)，督促和監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥和醫(yī)生保持聯(lián)系，定期復(fù)診。 嗯。2020年05月10日1677
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朱玥副主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 疫情期間看病不易，北京市二級(jí)以上醫(yī)院自2月起即實(shí)行了非急診全面預(yù)約制度。然而，無(wú)論何時(shí)，到醫(yī)院就診都并非易事。經(jīng)歷約號(hào)搶號(hào)、一路勞頓，終于走進(jìn)診室。那么，怎樣與醫(yī)生溝通才能高效達(dá)到就診目標(biāo)呢？來(lái)看看其中YES和NO。應(yīng)該做什么？YES！1.直接說(shuō)明此次就診原因(不適癥狀或異常感受)+持續(xù)時(shí)間。例如“2個(gè)月來(lái)失眠、沒(méi)高興事、吃不下飯”或“控制不住反復(fù)洗手、檢查，大概有2年多”都是很好的例子。2.具體描述自身不適癥狀或感受，盡量避免用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。即使是“睡眠不好”，也可分為：入睡困難，醒得早，中間容易醒來(lái)，或是睡醒后不解乏、感覺(jué)像沒(méi)睡一樣等多種情況。所以，請(qǐng)不要吝嗇你的具體描述。3.準(zhǔn)備好目前正在服用藥物的具體名稱和劑量。如果怕自己記不清，可以直接帶藥盒或拍照備用。如果你已到醫(yī)院，可以讓家人拍照發(fā)給你，或者手機(jī)上網(wǎng)搜到同樣的藥盒包裝即可。4.既往有關(guān)的重要檢查結(jié)果?？梢园错樞蚍藕茫枰獣r(shí)便于快速查找核對(duì)。不要做什么？NO!1.不要上來(lái)就說(shuō)以前如何如何健康、自家孩子如何優(yōu)秀，自己如何后悔沒(méi)有照顧好家人導(dǎo)致其發(fā)病等。2.如果對(duì)診斷有疑問(wèn)或不能接受，請(qǐng)與醫(yī)生多溝通來(lái)解答，而非現(xiàn)場(chǎng)不理智地發(fā)泄情緒、阻礙交流。3.不要用“那個(gè)紅色藥片”“那個(gè)長(zhǎng)條的”來(lái)匯報(bào)自身用藥。因?yàn)橥环N藥物可能有不同生產(chǎn)廠家、、不同劑量、不同劑型（片劑、口服液、滴劑、口崩片、分散片、緩釋片、膠囊、針劑）等，這涉及判斷目前治療是否合適、下一步如何調(diào)藥等等，是非常重要的信息。2020年05月05日3930
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韓露主治醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 臨床心理科 吸氣時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)被觸發(fā)，心率加快血壓升高。而呼氣時(shí)，副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心率變慢血壓降低。因此，當(dāng)你有壓力或緊張時(shí)，放慢呼吸，專注在呼氣上，使身體保持在副交感神經(jīng)作用階段可以幫助你放松。 在你生命中的某一刻，可能聽過(guò)“放輕松，深呼吸”這樣的建議，也許你覺(jué)得很無(wú)稽，但科學(xué)顯示這種方法真的可以讓人放松。 首先，我們需了解一些呼吸的基礎(chǔ)知識(shí)：吸氣時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)被觸發(fā)，心率加快血壓升高。而呼氣時(shí)，副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心率變慢血壓降低。 因此，當(dāng)你有壓力或緊張時(shí)，放慢呼吸，專注在呼氣上，使身體保持在副交感神經(jīng)作用階段可以幫助你放松。 深呼吸可以讓人平靜，這是由于它迫使你把注意力從那些使你緊張的事物轉(zhuǎn)移到身體上。 “478”呼吸法 緩解壓力 如果你感到有些壓力或精神緊張，可以試試“478”呼吸法： 1、閉上嘴巴，用鼻子吸氣，默數(shù)4拍； 2、屏住呼吸，默數(shù)7拍； 3、然后呼氣的同時(shí)默數(shù)8拍。 如此重復(fù)至少3次，花費(fèi)時(shí)間不到2分鐘。 作用原理：副交感神經(jīng)受體位于鼻孔內(nèi)壁及鼻竇上，所以通過(guò)鼻子呼吸有助于提高鎮(zhèn)靜效果。而屏住呼吸會(huì)增加血液中的二氧化碳，從而使血管放松 、血壓降低。 實(shí)際上，有時(shí)你可能發(fā)現(xiàn)自己不自覺(jué)地屏住呼吸，例如辛苦工作一天后在家看電視的時(shí)候，這是大腦為放松而發(fā)出的指令。因此，試試“478”放松法吧，這可是最天然的鎮(zhèn)靜藥。2020年05月03日6792
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楊帆主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 推拿科 什么是精神崩潰?神經(jīng)或精神崩潰是一個(gè)術(shù)語(yǔ)，用來(lái)描述一段時(shí)間的強(qiáng)烈的精神痛苦。在這段時(shí)間里，你無(wú)法在日常生活中正常行事。這個(gè)詞曾被用來(lái)指代各種各樣的精神疾病，包括:抑郁癥焦慮急性應(yīng)激障礙雖然“精神崩潰”不再被認(rèn)為是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，但它仍然被很多人用來(lái)描述:緊張的癥狀無(wú)法應(yīng)對(duì)生活中的挑戰(zhàn)其他人認(rèn)為的精神崩潰也可能是一種未確診的精神疾病。對(duì)于什么是精神崩潰，人們并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的定義。它通常被認(rèn)為是身體和情緒壓力變得無(wú)法忍受，削弱一個(gè)人的能力有效運(yùn)作的時(shí)期。 精神崩潰的癥狀是什么?在精神崩潰的時(shí)候，你可能會(huì)有生理、心理和行為上的癥狀。神經(jīng)衰弱的癥狀因人而異。潛在的原因也會(huì)影響你的癥狀。由于這個(gè)術(shù)語(yǔ)在醫(yī)學(xué)界已不再使用，神經(jīng)衰弱已被描述成各種各樣的癥狀。這些包括:抑郁癥狀，如失去希望，有自殺或自殘的想法焦慮伴高血壓、肌肉緊張、手濕、頭暈、胃不舒服、發(fā)抖或抖著搖動(dòng)失眠幻覺(jué)極端的情緒波動(dòng)或無(wú)法解釋的情緒爆發(fā)驚恐發(fā)作，包括胸痛、脫離現(xiàn)實(shí)和自我、極度恐懼和呼吸困難妄想狂，例如相信有人在監(jiān)視你或跟蹤你一件創(chuàng)傷性事件的閃回，可能意味著未確診的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)精神崩潰的人也會(huì)遠(yuǎn)離家人、朋友和同事。撤出的跡象包括:避免參加社交活動(dòng)吃和睡不好保持衛(wèi)生差請(qǐng)幾天病假或根本不來(lái)上班把自己關(guān)在家里 精神崩潰的原因當(dāng)壓力太大而無(wú)法承受時(shí)，一個(gè)人可能會(huì)有精神崩潰。壓力可能是由外部影響造成的。其中包括:持續(xù)的工作壓力最近的創(chuàng)傷性事件，如家庭成員的死亡嚴(yán)重的財(cái)務(wù)問(wèn)題，比如喪失抵押品贖回權(quán)重大的生活變化，如離婚睡眠不好，無(wú)法放松慢性病 可能導(dǎo)致精神崩潰的危險(xiǎn)因素一些現(xiàn)存的因素可能會(huì)增加一個(gè)人經(jīng)歷精神崩潰的可能性。這些包括:個(gè)人焦慮癥病史焦慮障礙家族史最近受傷或生病，使日常生活難以管理 如何控制你的癥狀你可以通過(guò)以下方法來(lái)擺脫心理或行為上的困擾:到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的身體檢查，以確保你的癥狀不是由身體健康問(wèn)題引起的使用談話療法或認(rèn)知行為療法服用處方藥，如抗抑郁藥或抗焦慮藥來(lái)治療癥狀練習(xí)替代療法，如針灸、按摩療法或有指導(dǎo)的瑜伽如果你感到不堪重負(fù)，瀕臨崩潰的邊緣，考慮一下這些控制癥狀的策略:當(dāng)你感到焦慮或壓力時(shí)，深呼吸，從10開始倒數(shù)。從你的飲食中減少咖啡因和酒精。制定一個(gè)能幫助你睡個(gè)好覺(jué)的睡眠計(jì)劃。這可能意味著洗個(gè)熱水澡，關(guān)掉電子設(shè)備，或者在睡覺(jué)前讀一本書。 什么時(shí)候去看醫(yī)生有時(shí)會(huì)感到無(wú)法應(yīng)對(duì)生活中的壓力，這并不罕見。但如果你在日常工作中遇到困難，你就不能以健康的方式應(yīng)對(duì)壓力。精神崩潰可能是精神健康紊亂的跡象。一旦發(fā)現(xiàn)精神崩潰的跡象，馬上去看醫(yī)生是很重要的。你的醫(yī)生可以幫助你治療身體癥狀。他們也可以把你介紹給心理學(xué)家或精神病學(xué)家。這些心理健康專家可以治療你的情緒、心理和行為癥狀。如果看護(hù)者擔(dān)心所愛(ài)之人的行為或精神狀態(tài)，也應(yīng)該盡快聯(lián)系醫(yī)生。 自我照顧的技巧生活方式的改變可以幫助你防止精神崩潰。它們還可以幫助減輕這些癥狀的嚴(yán)重程度和頻率。這些包括:每周至少進(jìn)行3次有規(guī)律的鍛煉，就像在你家附近散步30分鐘那么簡(jiǎn)單去看心理醫(yī)生或參加心理咨詢來(lái)控制壓力避免毒品、酒精、咖啡因和其他給身體帶來(lái)壓力的物質(zhì)有規(guī)律的睡眠，每晚至少睡6個(gè)小時(shí)在你的日常生活中融入放松技巧，比如深呼吸通過(guò)自我調(diào)節(jié)、適當(dāng)休息、更好地組織你的環(huán)境和日?；顒?dòng)、保持每日待辦事項(xiàng)清單來(lái)降低你的壓力水平你可以自己做出這些改變，但與你的醫(yī)生一起制定一個(gè)最能滿足你醫(yī)療需求的治療計(jì)劃可能更有幫助。附：疫情期間大家注意防護(hù)。本文是從理論角度探討問(wèn)題，而臨床問(wèn)題往往“世事如棋局局新”，不可用任何理論生搬硬套，需要由專業(yè)人員針對(duì)具體問(wèn)題給出解決方案。2020年04月20日4614
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焦慮癥相關(guān)科普號(hào)
石華孟醫(yī)生的科普號(hào)
石華孟 主任醫(yī)師
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心
精神科
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張碩醫(yī)生的科普號(hào)
張碩 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
4385粉絲27.3萬(wàn)閱讀
郭紅醫(yī)生的科普號(hào)
郭紅 主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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