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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 青少年得了焦慮癥，家長怎么辦？一、找出產生焦慮的原因，比如，一，孩子學習壓力大。二，家庭因素，童年常被父母忽略，早年喪父喪母，父母離婚，父母吵架，家庭不和。三，精神虐待，包括在家里和學校不公平地對待，辱罵孩子。四，軀體虐待，包括常被體罰挨打。二、針對存在的問題做好及時的解決，多關心孩子的成長，營造和諧的學校，家庭氛圍，多給家長和孩子一起交流和生活的時間，讓他們生活的更融洽。要引導孩子樹立正確的人生觀，價值觀，而不是總是責罰孩子，不要給孩子太大的學習壓力，讓孩子有。 更多的自由的空間和時間，足夠的運動和休息，讓孩子健康成長。三一旦發(fā)現孩子出現焦慮癥狀，不要過于緊張害怕，讓孩子規(guī)律生活，定時起居飲食，適當運動，讓孩子做自己喜歡做的事情，轉移注意力，做好心理疏導。如果孩子還是出現比較明顯的癥狀，就要及時在醫(yī)生的指導下使用藥物治療，爭取早日康復。2023年03月09日
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張亮堂主治醫(yī)師 溫州市第七人民醫(yī)院 精神科 緩解焦慮小妙招:1.修習正念冥想:正念，是來自于有目的的、此時此刻的、不評判的注意所帶來的覺察。正念可以幫助一個人集中注意力。練習正念的時候，把注意力集中在熟悉的身體感覺上，比如踩著地板的雙腳實實在在的感受，衣服的質地等等。專注于具體的感覺把人從未來的擔憂中拉回來，對于預防焦慮非常有效。正念練習同時可以調節(jié)呼吸，可以放松肌肉，還可以讓大腦中的多數腦區(qū)安靜和休息。本質上，正念也是一種活在當下，感受當下的練習方法。2.運動:體育活動提高內啡肽和血清素的水平，這兩種荷爾蒙會幫助改善情緒。每周運動三到五天，每次至少30分鐘。任何類型的運動都好。比如，慢跑，瑜伽，都可以增加大腦的多巴胺和內啡肽，讓我們平靜、放松下來，抵抗恐懼。3.深呼吸:深呼吸也是集中注意力的一種形式。深呼吸可以提升血液中的含氧量。充足的血液供應對大腦總是好的。現在就可以試一下：一邊吸氣一邊從1數到4，屏住呼吸從1數到2，然后一邊吐氣一邊從1數到4，重復10次。4.肌肉放松技術:像深呼吸一樣，肌肉放松技術可以通過控制身體反應來預防焦慮和恐慌癥?，F在可以試一下，在腦子里對自己默默地說：放松手指上的肌肉，放松小臂的肌肉，放松大臂的肌肉，放松肩膀的肌肉，放松頸部肌肉……試一下，往往能夠發(fā)現立竿見影的效果。5.冥想：想象令人放松的地方。你能想象的最放松的地方是哪里？是陽光明媚的海灘，還是清涼山林中的小木屋？把想象力集中在細節(jié)上而不是概念上。想象自己的腳趾摳進溫暖沙灘的感受，想象松樹清香的氣味。把這種想象練習培養(yǎng)成習慣，每天訓練幾分鐘會有效果的。6.把你的焦慮寫下來:寫日記是緩解焦慮的好方法。寫東西可以讓過度興奮的大腦慢下來，也可以讓大腦中負責邏輯思維的腦區(qū)啟動。焦慮來自于海馬體的過度興奮。這時候負責邏輯的額葉活動被抑制。反過來，寫日記可以調動額葉。一旦邏輯腦區(qū)壓倒了感性腦區(qū)，焦慮感自然會緩解。當然，記錄下可能觸發(fā)焦慮的原因和有效的緩解方法還可以幫助自己更好地管理焦慮情緒。7.管理好睡眠:長期睡眠不足會使人焦慮。焦慮癥和睡眠障礙有密切關聯。每晚睡7-8個小時是必要的。養(yǎng)成按時睡覺按時起床的好習慣。在睡覺前洗一個熱水澡，讀一會書或做些放松呼吸的練習。睡眠前準備得越充分，睡得越好，焦慮發(fā)生的概率越低。8.保持正常的飲食:有時焦慮會引起惡心，讓人不想吃飯。但不吃飯會加重焦慮。如果不吃東西，血糖會下降，導致一種叫皮質醇的荷爾蒙釋放更多。皮質醇既能讓人在壓力下表現出超能力，也能讓人變得更加焦慮。不管多不愿意，也要按時吃飯。9.具體化:我們焦慮的對象往往是模糊而混沌的。具體化，是指將這個模糊的事物，描述得清晰可見。比如，你要參加一個面試，你焦慮緊張。那你可以用具體化的技術來描述，面試的時間、地點、人物，以及相關的細節(jié)。你面試的公司是什么，職位需求怎么樣，你對于面試的期待是什么，從哪一刻開始感到焦慮，焦慮的時候你都做了什么，想了什么等等。通過這些具體化的方式，你可以反思和覺察整個事件的全貌和細節(jié)，讓整個事情不再混沌一團。當你對自己，對自己焦慮的對象變得更熟悉、更了解時，你才會覺得更有控制感，才可能消除焦慮。10.認知調整：寫下你的想法，寫下使你焦慮的原因，可以消除煩惱。根據認知行為療法（CBT），你可以通過將場景分為三個部分來描述并達到緩解焦慮的目的：（1）什么情況引起你的焦慮？（2）在這種情況下，你的心情如何？（3）在你的腦海中自動展現的想法有哪些？寫下這些想法可以幫助我們更加明確，同時你需要將想法轉變的更加積極，更具建設性，更明智的想法。最后祝您淡定從容面對生活，活出自己的精彩人生。2023年03月04日620
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學心理科 注：下文是一位焦慮學生所分享給我的療愈經驗。她曾經因為抑郁、焦慮等情緒痛苦和頭痛、疲勞等身體不適而想休學，但在被我斷了后路之后，開始走上正念禪療之旅，而且，該學生的自我療愈能力很強，最后脫胎換骨?，F把她的成長經驗分享如下，希望對大家（尤其是想休學的學生和家長們）有所啟發(fā)。同時也對該學生的分享表示感謝！01分手碰上了考試周了，我整個人的狀態(tài)糟透了。上了大學以后，我心里就暗下決心，大學四年一定要好好學習，拿獎學金，再考研、考公或者考編，所以一開學我就把自己逼的很緊。我把獎學金和我的能力與未來掛鉤，一刀切地認為如果我拿不到獎學金就證明我不優(yōu)秀，自然而然又和“我不夠優(yōu)秀，我就考不上研，我的未來就完了?！钡南敕撓灯饋怼土晜淇嫉膲毫ν耆惠敻呖?，心里總在逼自己像永動機一般不停地復習，而身體卻在反抗，軀體化反應非常的嚴重，再加上剛分手的痛楚和絕望，我這次真的熬不過去了。我索性把復習資料丟到一邊到操場散心，走在塑膠跑道上，根本沒有任何感覺，只有麻木，我真的不知道我為什么會變成這樣，變得這么的痛苦，這么的壓抑，我就像一個傀儡一圈又一圈的逛著。我的好友得知我的情況后，建議我去學校的心理咨詢室看看。我同意了，也立馬預約了那晚的心理咨詢。02我和心理老師說了我的情況，她說了一句“那些反應都是正常的”，我一聽到這句話我的眼淚就止不住的往下流，要知道，她是我這么些年唯一一個肯定我的情緒，不認為我是矯情做作的人??！我很感動，也松了口氣，因為我知道不是我不正常了，而是以前旁人對我的評價有問題。老師建議我去醫(yī)院診斷一下，她認為我有抑郁癥的傾向。隨后我和輔導員還有爸媽商量后，便請假回臺州醫(yī)院心理科就診，結果為焦慮性神經癥。拿到診斷結果的那一刻，我反而輕松了很多，這么多年來第一次有喘上氣了的感覺。我終于知道原來我的那些情緒和不好的感覺只是這個病帶來的，不是我不正常。我的心情久久不能平靜，軀體化反應還是很嚴重，和輔導員商量了以后，我辦理了緩考。寒假期間，那場延緩的期末考一直是我心里的負擔和夢魘，我總在害怕，害怕考完試的那個結果。我拼命地說服自己投入復習，可是我越逼自己，我翻開書就越頭疼，一個字都讀不進去。隨著開學的一步步的來臨，我的心越來越慌，恐懼更加蔓延，我害怕極了，我這樣翻開書就頭疼還怎么去復習，怎么考試啊。如果一直是這樣的狀態(tài)，我肯定就會掛科的，那我的入黨又怎么辦，以后的考研又怎么辦。害怕考試的想法雪崩般占據了我的大腦。03之前高三遇見這種情況，我大腦的神經通道就指向——逃避。所以，這次我也習慣性的想到我想休學一年，這樣能給我時間去克服恐懼。我便把這個想法和包醫(yī)生說了，他拒絕給我開休學證明。但是他說了一句讓我至今印象仍然深刻并且受益的話，“那你就看看最差的境地會如何?！蔽衣牭竭@句話就有一種如沐春風的感覺，也瞬間充滿了挑戰(zhàn)自己的力量和勇氣。我之前一直都拿高標準要求自己、壓榨自己，拼命想得到一個好成績，結果呢，到最后我連去考試的勇氣都沒有。而現在我面臨的難題早已不是我能不能拿到獎學金而是我敢不敢去考試了。既然這樣，那我大不了就什么都不管了就去考，什么狗屁獎學金，什么狗屁好成績，讓他們都滾吧，我倒是要看看結果能差到哪里去。包醫(yī)生還和我說，我一直猶豫不決，在考試和休學兩者痛苦徘徊著，還因為我把休學當作我自己的退路，那這樣的話，大腦總是會傾向選擇令自己舒服的路，這會大大地分散面對的勇氣和信心?，F在包醫(yī)生把我的后路全部截斷了，我只有破釜沉舟才有出路。04問題創(chuàng)造現實，我們所問的問題通常決定了我們追求的東西，我們選擇的道路和我們所過的生活。當我的問題還停留在“我要不要去考試”的時候，我的精力被去考試和休學這兩個選擇大大的消耗著。而當我的問題重新被定義為‘我怎么去復習“的時候，我的時間和動力就會只放在復習這一門事情上，所以最后我只花了三天便復習完了原本兩個星期才能復習完的內容，并且高分通過了考試。其實也不是那么的可怕，不是嗎？我截斷自己全部的后路，硬著頭皮去做時，身體原本那些不舒服的感覺反而消失了。終于，我理解了包醫(yī)生在就診過程中以及QQ上反復強調的“順其自然”和“為所當為”了。從這個事情我也得出了一個結論，消滅恐懼最好的辦法就是接納、直面和執(zhí)行。除此之外，在之后我也能更好地利用“問題”，提出一些積極的問題引導自己去做積極的事情，比如當身體有不適時，我會問自己“現在是身體的哪一個部位難受？什么感覺？”而不再是“我為什么會這樣？我要怎么樣才能消除這種感覺？”。在處理親密關系時，我會問自己“怎么樣才能培養(yǎng)一段好的感情？而不是鉆“ta為什么要這樣對我？我們之間怎么會變成這樣？”等等。這些問題的轉換改變了我審視現實的角度，我開始用與之前完全不同的開放的接受的允許自己全然為人的態(tài)度看待世界。這也使我想起就診時包醫(yī)生所說的“不問原因，只管行動”，“不管結果，只管行動”。（未完待續(xù)，請稍候幾天）2023年02月06日197
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮癥呼吸困難怎么辦？焦慮癥導致的呼吸困難是焦慮癥的軀體癥狀，患者比較痛苦，怎么辦？第一，緊急處理，發(fā)作時可以到附近空曠的，通風好的地方，同時暗示自己這是焦慮發(fā)作，不是呼吸系統(tǒng)出了問題，會對緩解呼吸困難有一定的幫助。第二，及時就醫(yī)，建議到專科醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥，以及時緩解癥狀，減輕痛苦。第三，自我調節(jié)，轉移注意力，看報紙，聽音樂，做自己有興趣的事情，做有氧運動，可以緩解焦慮情緒。第四，心理治療，做一些心理疏導，進行心理宣泄，可以改。 改善焦慮癥狀。2022年12月25日59
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