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陸小兵主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 接上一篇文章，對(duì)于個(gè)體焦慮障礙而言，醫(yī)生會(huì)如何選擇合適的治療方案？焦慮障礙的治療方案目前焦慮障礙的診斷主要有：藥物治療、心理治療、物理治療；還有可以結(jié)合輔助的運(yùn)動(dòng)治療主要聊聊藥物治療焦慮障礙的治療除了在疾病急性期的管理，對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)管理也是非常重要的。????眾所周知，焦慮障礙的復(fù)發(fā)率是很高的。預(yù)防復(fù)發(fā)，這也是焦慮障礙治療的目標(biāo)之一。當(dāng)復(fù)發(fā)發(fā)生時(shí)，復(fù)發(fā)的管理。防止焦慮癥復(fù)發(fā)最為首要的原則是規(guī)范化系統(tǒng)治療，按照醫(yī)囑，堅(jiān)持足劑量和足療程服藥，足劑量用于充分控制癥狀；濫用抗焦慮藥物及隨意自行停藥是導(dǎo)致焦慮癥發(fā)病和反復(fù)發(fā)作的主要原因之一。因此焦慮癥患者不僅要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥治療，同時(shí)還要避免出現(xiàn)錯(cuò)誤的用藥行為。這樣不僅可以獲得更好的治療效果，同時(shí)還可以防止焦慮癥復(fù)發(fā)。具體來(lái)說(shuō)要幫助患者認(rèn)識(shí)到如何規(guī)律性的服藥。如果焦慮癥已經(jīng)好轉(zhuǎn)，還需要維持或鞏固治療，也就是繼續(xù)服藥一段時(shí)間，比如：對(duì)于首次發(fā)作的焦慮癥患者，需要維持3個(gè)月左右。如果是多次以上的焦慮癥復(fù)發(fā)的患者，需要藥物維持6個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。同時(shí)幫助患者進(jìn)行更加合適的生活方式干預(yù)，及時(shí)釋放壓力等方式來(lái)防止焦慮癥復(fù)發(fā)；防止患者接觸外界的刺激性事物；同時(shí)患者需要得到家人和朋友的支持和關(guān)心。?????????自我如何調(diào)節(jié)？患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和心理暗示，處理事情的時(shí)候，可以屏蔽某些不重要的事情或者刺激的事情；甚至做調(diào)控呼吸的訓(xùn)練，平緩焦慮的情緒；患者本身應(yīng)當(dāng)注重內(nèi)因的調(diào)節(jié)，避免猜疑過(guò)度，心胸豁達(dá)開(kāi)闊一些，這樣也有利于建立和諧關(guān)系，消除負(fù)面影響；除此之外患者還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)與飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充物質(zhì)，參與適當(dāng)強(qiáng)度且規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，有助于緩解和放松患者情緒。只有做到內(nèi)因外因的雙重調(diào)節(jié)，才能更好的治療患者的焦慮障礙！結(jié)語(yǔ)此外一些心理療法，如催眠療法，生物反饋療法等也可能起到很好的作用。防止復(fù)燃，追求治愈是焦慮障礙的治療目標(biāo)，但不可避免的是一部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)，當(dāng)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)避免過(guò)度驚慌。建議患者及時(shí)到醫(yī)院精神科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物、心理等方式治療，通過(guò)規(guī)律服藥以及定期心理咨詢(xún)，可以有效治療焦慮癥復(fù)發(fā)。2022年11月16日
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譚善勇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 精神科 有些人患有焦慮癥，而另一些人只會(huì)偶爾感到焦慮。不管怎樣，這種感覺(jué)都不愉快，還會(huì)讓人能量變低。如果日常生活的有些事情讓你感到焦慮，那么是時(shí)候利用魔法打敗魔法了。焦慮是人類(lèi)的自然反應(yīng)。它能激勵(lì)你盡最大努力，嘗試新事物。然而，如果你放任自流，它會(huì)阻礙你前進(jìn)。知道如何利用壓力，可以幫助你在生活中做出積極的改變，并找到滿(mǎn)足感。你可以用你的感覺(jué)作為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和獲得成功的方式。此外，你還可以把它用在生活中其他有益的方面。研究表明，困難和逆境可以改善你的心理健康。當(dāng)你經(jīng)歷焦慮時(shí)，你可以利用它們。它可以幫助你成長(zhǎng)，同時(shí)把你推出你的舒適圈。如何利用焦慮來(lái)改變生活你不必讓焦慮的情緒占據(jù)上風(fēng)。要知道，這些感覺(jué)可以幫助你。它會(huì)幫助你轉(zhuǎn)變思維方式。1、寫(xiě)下焦慮的感覺(jué)寫(xiě)日記可以幫助你轉(zhuǎn)變思維。它可以幫助你專(zhuān)注于感恩、積極和自我護(hù)理。每當(dāng)你感到焦慮的時(shí)候，就從寫(xiě)日記開(kāi)始吧。寫(xiě)日記可以幫助你更深入地了解自己的處境。它可以幫助你識(shí)別觸發(fā)因素，并找到解決它們的健康方式。如果你不確定從哪里開(kāi)始寫(xiě)，那就寫(xiě)你首先想到的事情。在第一句開(kāi)始后再接再厲，你會(huì)利用它發(fā)揮你的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)你寫(xiě)下你焦慮的感受時(shí)，它會(huì)幫助你培養(yǎng)積極的心態(tài)。這種心態(tài)將幫助你度過(guò)所有的生活經(jīng)歷，而不僅僅是這一次。2、把焦慮視為一種積極的資源你如何看待你的處境，會(huì)對(duì)你產(chǎn)生相應(yīng)的影響。如果你認(rèn)為它是一種積極的資源，你可能會(huì)利用它來(lái)發(fā)揮你的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)你把它看作一種好處時(shí)，它會(huì)幫助你走得更遠(yuǎn)。然而，如果你認(rèn)為它是一個(gè)困難，它會(huì)阻礙你。記住，關(guān)鍵在于你如何看待擔(dān)憂(yōu)。3、把轉(zhuǎn)變作為創(chuàng)造力的理由有時(shí)候發(fā)揮你創(chuàng)造力的最好時(shí)機(jī)就是當(dāng)你感到有壓力的時(shí)候。如果你的壓力陡增，坐下來(lái)花點(diǎn)時(shí)間做一些有創(chuàng)意的事情。有創(chuàng)意的事情可以幫助你重新集中你焦慮的精力，做一些有用的事情。4、學(xué)會(huì)交替思考焦慮的想法會(huì)導(dǎo)致你專(zhuān)注于消極情緒。與其屈服于此，不如試著專(zhuān)注于其他想法。你的問(wèn)題不是只有一個(gè)答案，所以不要以為只有一個(gè)正確的方法。你可能有很多想法在腦海中浮現(xiàn)。把注意力集中在那些最普遍的、經(jīng)常吸引你注意力的問(wèn)題上。利用這些想法，把它們變成積極的選擇。重塑你的感覺(jué)的一個(gè)方法是趕走焦慮的想法。用興奮取代那些想法。研究表明，重新興奮起來(lái)可以幫助你忘記潛在的威脅，提高工作效率。5、記住，你不會(huì)迷失自我你可能會(huì)覺(jué)得這些感覺(jué)會(huì)讓你迷失自我。然而，記住一點(diǎn)——你永遠(yuǎn)都是自己的主人，可以幫助你把焦慮作為生活的一個(gè)轉(zhuǎn)變。確定生活的方向，并放心，無(wú)論發(fā)生什么，你還是你自己。6、肯定自己肯定可以幫助你重新集中注意力，找到生活中積極的一面。它們也會(huì)阻止你去想最壞的情況。當(dāng)消極情緒要占據(jù)上風(fēng)時(shí)，試著用一些肯定來(lái)重新集中注意力。肯定可以幫助你改善生活的方方面面。用它們來(lái)處理焦慮的想法可以幫助你實(shí)現(xiàn)生活的轉(zhuǎn)變，因?yàn)槟愀?jīng)常地關(guān)注積極的事情。7、它可以提醒你永遠(yuǎn)不要失去希望即使在你最焦慮的時(shí)候，也要去尋找身邊的美好。它提醒我們，即使在黑暗的時(shí)刻也有希望。如果你害怕，那就大膽地邁出一步。它會(huì)幫助你看到外面還有很多事情要你去完成。8、焦慮可以促進(jìn)健康的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)你有焦慮的感覺(jué)時(shí)，它可以給你競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。你會(huì)想要擊敗你周?chē)娜藖?lái)證明你可以做到。如果你的感覺(jué)推動(dòng)你走向成功，你已經(jīng)在利用它們了。9、為焦慮安排一個(gè)思考的時(shí)間安排時(shí)間來(lái)?yè)?dān)心可以幫助你把消極的東西從你的生活中趕出去。雖然你一開(kāi)始這樣做可能是為了減少焦慮感，但你很可能會(huì)繼續(xù)利用這段時(shí)間。它可以幫助你留出時(shí)間來(lái)處理你的想法并想出一個(gè)解決方案。這個(gè)習(xí)慣讓你專(zhuān)注于手頭的任務(wù)，知道你每天都會(huì)有時(shí)間去擔(dān)心。10、記住，人比任何其他東西都重要當(dāng)你焦慮不安的時(shí)候，想想那些你最在乎的人。世界上所有的小物質(zhì)財(cái)富都不如生活中愛(ài)你和支持你的人重要。你的焦慮情緒可以幫助你重新關(guān)注這些人，因?yàn)樗麄儠?huì)讓你感覺(jué)更好。11、學(xué)習(xí)如何在轉(zhuǎn)型期間集中精力用憂(yōu)慮的想法來(lái)改變生活的方法之一就是練習(xí)以中心為中心。這個(gè)過(guò)程分為7步，可以幫助你集中注意力，讓你的大腦平靜下來(lái)。如果你想開(kāi)始學(xué)習(xí)以自己為中心，遵循以下步驟:①選擇一個(gè)低于眼睛水平的焦點(diǎn)。②為你計(jì)劃做的事情設(shè)定一個(gè)意圖或目標(biāo)。它可以是一個(gè)工作任務(wù)，藝術(shù)項(xiàng)目，或任何其他轉(zhuǎn)移你注意力的事情。③練習(xí)正念呼吸，讓你的身體平靜下來(lái)，消除你的壓力反應(yīng)。④觀察你的身體，檢查是否緊張。如果你注意到緊張，通過(guò)收緊和放松那些肌肉來(lái)釋放它。⑤找到你能量集中的地方以確定自己的中心。它可以幫助你平靜，自信，腳踏實(shí)地。⑥想象自己達(dá)到了目標(biāo)。想象一下它的感覺(jué)、外觀和氣味。⑦用焦慮的情緒作為朝著目標(biāo)前進(jìn)的動(dòng)力，來(lái)引導(dǎo)你的能量。12、焦慮可以幫你表明自己有多在乎如果你不在乎，你就不會(huì)這么擔(dān)心了。與其讓擔(dān)憂(yōu)影響你的幸福，不如把它當(dāng)作轉(zhuǎn)變的工具。把你的精力花在與你的擔(dān)憂(yōu)相關(guān)的事情上，這表明你之所以擔(dān)憂(yōu)是因?yàn)槟阍诤酢?3、當(dāng)你焦慮的時(shí)候，把你的精力放在做一些有成效的事情上焦慮的感覺(jué)會(huì)讓人能量低，但還可以從另外的角度出發(fā)。利用你的擔(dān)憂(yōu)去做一些有價(jià)值和有成效的事情。你可以用你的能量來(lái)施加壓力，做出一番成就。有壓力或焦慮并不意味著你不能完成任何事情。相反，這意味著你會(huì)用你的想法和焦慮的感覺(jué)來(lái)取得進(jìn)步和前進(jìn)。焦慮的感覺(jué)可以給你決心和動(dòng)力去做事情。它還可以幫助你更有創(chuàng)造性地思考，尋找你以前沒(méi)有想到的其他解決方案。14、用它來(lái)承認(rèn)你的感受如果你感到焦慮，那是有原因的。花點(diǎn)時(shí)間反思并確定你為什么擔(dān)心以及你的感受。如果你試圖壓抑焦慮的感覺(jué)，你永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)現(xiàn)潛在的原因。當(dāng)你知道你為什么感到焦慮時(shí)，你就可以做些什么了。它還能幫助你區(qū)分有益和無(wú)益的擔(dān)憂(yōu)。15、讓轉(zhuǎn)變的不適感迫使你集中注意力焦慮的感覺(jué)是不舒服的，但這并不總是一件壞事。當(dāng)你承認(rèn)并處理你的焦慮感受時(shí)，它會(huì)迫使你專(zhuān)注于你的擔(dān)憂(yōu)。把焦慮和擔(dān)憂(yōu)變得有意義，這就通常是一件好事。你可以利用焦慮的心態(tài)來(lái)接近你的目標(biāo)。當(dāng)你過(guò)分擔(dān)心某件事時(shí)，你就無(wú)法把注意力集中在其他事情上。這可能是件壞事，只要確保你專(zhuān)注于你的目標(biāo)，一切都會(huì)解決的。廣州康正心理睡眠醫(yī)學(xué)中心始終為您及家人的身心健康保駕護(hù)航！2022年10月24日1169
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮癥的軀體癥狀怎么改善？如果確診屬于軀體焦慮，一般應(yīng)用藥物治療會(huì)有較好的效果。有的病人病程比較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)治療病情雖然緩解，但是仍然有部分殘留的癥狀。焦慮癥的軀體癥狀在急性發(fā)作的時(shí)候，用藥物治療能夠很快緩解，見(jiàn)效時(shí)間一般在一到兩周，大月一到三個(gè)月，起到較好的效果。所以一旦出現(xiàn)焦慮癥軀體癥狀，要做好系統(tǒng)的藥物治療，同時(shí)還要對(duì)戰(zhàn)勝疾病有信心，輔以心理治療會(huì)有更好的效果。 快手擁抱每一種生活。2022年10月09日120
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鄭書(shū)傳心理治療師 廈門(mén)市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 不僅用腦去理解，而更重要的是通過(guò)實(shí)踐行動(dòng)去理解。只是思考，什么也不會(huì)產(chǎn)生，要行動(dòng)，要不斷做出成績(jī)，要通過(guò)親身體驗(yàn)去理解。順其自然：對(duì)出現(xiàn)的情緒和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情?！皩?duì)待不安應(yīng)即來(lái)之則安之”,“對(duì)情緒要順其自然，仍然去做應(yīng)該做的事情”。而不是如果出現(xiàn)了不安就聽(tīng)?wèi){這種不安去支配行動(dòng)。欲想以浪平息一浪，反而波浪掛浪，反倒會(huì)出現(xiàn)更多的波浪，極力要消除癥狀，結(jié)果反而接二連三地出現(xiàn)新的癥狀，最后弄的不可收拾。不要光想著治病，首先要成為一個(gè)有益于他人的人，把治病看成一件小事。外表自然，內(nèi)心健康：意思是說(shuō)，像健康人一樣地生活就能健康起來(lái)。神經(jīng)質(zhì)者總是希望先消除癥狀（改善情緒），然后再恢復(fù)到健康的生活，這樣做永遠(yuǎn)不能有健康人的生活。對(duì)情緒不予理會(huì)，首先要像健康人一樣去行動(dòng)，這樣，情緒自然而然就變成健康的情緒。《徒然草》一書(shū)中也有這種說(shuō)法?？植劳话l(fā)：越是想要擺脫恐怖，恐怖心理就越發(fā)厲害。這如同深夜中一個(gè)人步行在一個(gè)墓地，如果懷著恐怖的心情硬著頭皮走下去，有些恐怖感也算不了什么。然而由于過(guò)分害怕嚇的跑了起來(lái)，那種恐怖心情就會(huì)大大加劇。因此在產(chǎn)生恐懼時(shí)要毫不退縮，寧可有恐懼心理的存在。行動(dòng)為準(zhǔn)則：唯有行動(dòng)和這種行動(dòng)的成果才能體現(xiàn)一個(gè)人的價(jià)值。一個(gè)人即使想法有多么高尚，若是偷竊他人的東西，那就是盜賊；反之，即使多少想過(guò)壞事，但若肯幫助別人，就會(huì)被看成是好人。輿論的評(píng)價(jià)就是如此。這就是“與其想，不如做”。從這個(gè)意義上，森田將情緒要既來(lái)之則安之、要為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)去行動(dòng)的生活態(tài)度，稱(chēng)作行動(dòng)為準(zhǔn)則。心隨萬(wàn)境變，變化之處實(shí)幽玄：這是摩攀羅尊者的話(huà)。意思是：人的心境隨著境遇不同而千變?nèi)f化，甚至可以說(shuō)：這種現(xiàn)象實(shí)在是玄妙。在森田療法中它賦予的含義是“情緒就象天氣一樣容易變化；情緒惡劣時(shí)不要悲觀，情況順利時(shí)也不要高枕無(wú)憂(yōu)，要著眼于行動(dòng)努力去干”。作業(yè)療法：作業(yè)是由最初的簡(jiǎn)單輕體力勞動(dòng)逐漸向重體力勞動(dòng)過(guò)度。其目的是：(1)人本來(lái)就是要活動(dòng)的，要讓患者體會(huì)到，即使有癥狀也可參加勞動(dòng)。通過(guò)勞動(dòng)，減輕癥狀的痛苦。(2)通過(guò)勞動(dòng)使患者由自我防衛(wèi)和自我為中心的傾向變?yōu)橥庀蚧?，更?shí)事求是。唯事實(shí)為真實(shí)：意思是“只有事實(shí)才是真實(shí)的”。它是以情緒為準(zhǔn)則相對(duì)應(yīng)的詞。對(duì)無(wú)能為力的客觀事實(shí)，就要承認(rèn)自己無(wú)能為力。與順從自然是同義語(yǔ)。順從自然：與“順其自然”同義，不是要屈服于大自然的意思，而是說(shuō)，對(duì)于由不得自己的事情，即使怎樣著急也無(wú)濟(jì)于事，同樣自己的心情受現(xiàn)實(shí)的影響，這時(shí)就應(yīng)該老老實(shí)實(shí)地接受現(xiàn)實(shí)，自己的情緒好也罷、壞也罷，唯有行動(dòng)要一如既往地堅(jiān)持下去。思想矛盾（惡智）：所謂思想矛盾是指“應(yīng)該如此”的想法與“就是如此”的事實(shí)之間有矛盾。與佛教所說(shuō)的“惡智”具有同樣的內(nèi)容。據(jù)森田說(shuō)，我們的主觀與客觀、情感與知識(shí)、理解與體驗(yàn)經(jīng)?；ハ嗝?。這是理性認(rèn)識(shí)上的方法錯(cuò)誤，它總是錯(cuò)誤地認(rèn)為憑著合理的、合乎邏輯的理性能夠解決不合情理的情感方面的問(wèn)題，并試圖解決這類(lèi)問(wèn)題。死的恐怖：生的欲望是積極方面的精神動(dòng)力；與此相反，死的恐懼則可以說(shuō)是一種消極方面的精神動(dòng)力。雖然二者同屬于動(dòng)力，但方向不同，因此其表現(xiàn)形式也完全相反，就是說(shuō)，如果一個(gè)人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的“生的欲望”,他就會(huì)具有健康人的生活態(tài)度；而當(dāng)“死的恐怖”明顯時(shí)，就會(huì)成為神經(jīng)質(zhì)。二者不是對(duì)立的概念，毋寧說(shuō)他們是相互協(xié)調(diào)的，偶爾還會(huì)彼此交替。從這個(gè)意義上，森田療法是把“死的恐懼”轉(zhuǎn)向“生的欲望”的一種操作。主觀虛構(gòu)性：這是高良提出的問(wèn)題。神經(jīng)質(zhì)者很難自己冷靜、如實(shí)地做出客觀判斷。這由于患者受到疑病情緒的影響，其判斷往往被情感色彩所歪曲。因此，患者在敘述癥狀時(shí)，往往內(nèi)容與事實(shí)明顯不一致。高良把這叫做神經(jīng)質(zhì)者的“主觀虛構(gòu)性”。純真的心：意思是坦誠(chéng)的心，富于人情味的心。按照森田療法的觀點(diǎn)，“越是坦誠(chéng)的人，治愈得越快樂(lè)。對(duì)于癥狀，你越躲，它就越來(lái)，越對(duì)抗它就越重。體驗(yàn)療法：在森田療法中重視通過(guò)親身體驗(yàn)去認(rèn)識(shí)事物。不是只靠思考去認(rèn)識(shí)，要通過(guò)自身的行動(dòng)體驗(yàn)去認(rèn)識(shí)。由于重視這一點(diǎn)，也有人稱(chēng)森田療法為體驗(yàn)療法。天天是好日：這是云門(mén)禪師的一句話(huà)。意思是，如果工作、學(xué)習(xí)一天之后，感到過(guò)得很充實(shí)，那就是好日子；如果沒(méi)能過(guò)得充實(shí)，那就是壞日子。至于這一天的情緒如何并不重要。煩惱即解脫：即使內(nèi)心煩惱也不要企圖逃避，毋寧任其煩惱。這樣，煩惱的心情就會(huì)消失，即解決問(wèn)題的辦法自然也就有了。不安常在：人要活著，總會(huì)伴有不安。期望越大，不安就愈甚，不安是必然存在的。你要擺脫不安，它卻窮追不舍，你和不安抗?fàn)帲鸵晃兜丶觿?。?duì)于不安應(yīng)該是來(lái)者不拒，順其自然，繼續(xù)做自己該做的事。不安心即安心：即使感到心神不安，如果能毫不驚慌失措地泰然處之，那么這種不安就會(huì)逐漸消失，即使有不安也如同沒(méi)有一樣。平常心乃道：這是南泉禪師的一句話(huà)。意思是無(wú)私欲的坦誠(chéng)的心即人所追求之道。趙州問(wèn)南泉；“何為道？”泉日：“平常心乃道”。在續(xù)古今和歌集中也有記載說(shuō)?！叭粽\(chéng)問(wèn)佛之道，乃世上平常之心也”目的為準(zhǔn)則：指不受情緒影響，注重于實(shí)現(xiàn)自己目的的生活態(tài)度。譬如外出去買(mǎi)竹子時(shí)，當(dāng)時(shí)的心境如何無(wú)關(guān)緊要，只要把竹子買(mǎi)回來(lái)，也就達(dá)到目的了，這就是成功。如果沒(méi)有買(mǎi)來(lái)竹子，心清好與不好都是失敗。從這個(gè)意義上，森田努力創(chuàng)造一種辦法，讓患者盡量拋棄以情緒為準(zhǔn)則的生活態(tài)度。?2022年09月19日2234
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鄭書(shū)傳心理治療師 廈門(mén)市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 說(shuō)到心理疾病，大部分人首先想到的是抑郁癥，因?yàn)槿澜缑磕暌蛞钟舭Y而選擇自殺死亡的人數(shù)很多，但近年來(lái)另一種精神疾病也在不斷蔓延，其造成的身心傷害相比抑郁癥有過(guò)之而無(wú)不及，那就是焦慮癥。什么是焦慮癥？焦慮癥屬于一種心理疾病，通常叫做焦慮障礙，焦慮癥有很多種類(lèi)型，主要分為：廣泛性焦慮障礙、急性焦慮發(fā)作（又叫驚恐發(fā)作）、社交焦慮障礙、特殊恐懼，比如對(duì)自然環(huán)境、動(dòng)物、黑暗、血液、醫(yī)療場(chǎng)所等特殊對(duì)象的恐懼、特定的恐怖等。那么是不是有焦慮情緒就患有了焦慮癥呢？如何區(qū)分焦慮情緒和焦慮障礙癥？焦慮癥患者會(huì)經(jīng)常感到焦慮、恐慌、并且經(jīng)常坐臥不寧，缺乏安全感，還會(huì)對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有恐懼情緒，對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng)，常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)不穩(wěn)定現(xiàn)象。如，入睡困難、易驚醒；易出汗、四肢發(fā)冷、胸部有緊壓或窒息感，食欲不振、口干等現(xiàn)象。而日常的焦慮并不算是一種病，只是一種常見(jiàn)的情緒反應(yīng)。比如考生臨考、自己或家人生病、職場(chǎng)壓力大等，都可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生焦慮情緒。這些情緒雖然給我們的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)一定影響，但不一定全是負(fù)面影響，如一定程度的考前焦慮狀態(tài)有利于復(fù)習(xí)等，因此這些焦慮情緒并不等同于焦慮障礙，在有意識(shí)地進(jìn)行調(diào)整后，能夠緩解。哪些人會(huì)比較容易得焦慮癥？不同行業(yè)，不同年齡段的人群都有可能是焦慮障礙的潛在易感人群，但以下這些人群患上焦慮癥的可能性會(huì)更大。1、焦慮障礙與家族史有密切的關(guān)系，家族中有焦慮障礙患者的人患病率比常人高。研究表明，在同卵雙胞胎中，如果其中一人患病，另一人患病率達(dá)50%；若父母其中一人患病，子女患病機(jī)率約為25%；若雙親都是焦慮障礙病人，子女罹病率或高達(dá)50-75%。2、從心理學(xué)而言，性格過(guò)分追求完美，又對(duì)任何事物都十分謹(jǐn)慎、細(xì)心的人更容易患焦慮障礙。過(guò)分追求完美的人做任何事都希望做到盡善盡美，容不得一點(diǎn)瑕疵。這種心理會(huì)給他們?cè)斐闪藷o(wú)形的壓力，日積月累后，個(gè)體可能不堪重負(fù)，引發(fā)焦慮障礙。3、學(xué)習(xí)的壓力以及工作的壓力也會(huì)給人帶來(lái)一定的精神損害，像高校新生、職場(chǎng)新人都是較為顯著的焦慮障礙高發(fā)人群。焦慮發(fā)生時(shí)，你該怎么解決？焦慮癥又稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、ロ干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng)。第一點(diǎn)要問(wèn)你自己，你的焦慮是否有效或無(wú)效。你的焦慮是否會(huì)在未來(lái)一兩天帶來(lái)一系列行為？你會(huì)做些什么來(lái)消除這種焦慮？它會(huì)一項(xiàng)項(xiàng)地發(fā)展下去嗎？如果不是，這是無(wú)效的焦慮。第二點(diǎn)就是，你是否愿意接受不確定性？所有焦慮的核心問(wèn)題之一是你對(duì)待不確定性的態(tài)度。我對(duì)人們說(shuō)的一件事情是在不確定的日子里，你想一下你做的所有事情：過(guò)街，上餐館吃飯，對(duì)陌生人問(wèn)好，乘電梯，搭飛機(jī)。所有這些都有不確定性，你沒(méi)有絕對(duì)的把握，但你基本上能打個(gè)好賭。第三點(diǎn)得識(shí)別你的期望是什么，挑戰(zhàn)又是什么。我們做的一件事情是讓人們花時(shí)間消除焦慮。你一天用30分鐘寫(xiě)下你的焦慮，然后放在一邊，這樣你就不會(huì)整天都悶悶不樂(lè)。這樣做的目的之一不是讓你得到確定性而是感到厭倦。厭倦很有用，讓你懶得去想。第四點(diǎn)是看看你焦慮的范圍，否關(guān)系到你的核心問(wèn)題。你非得要完美嗎？你非得比任何人都出色嗎？你是否認(rèn)為如果你沒(méi)有成家，你就不能生活？第五點(diǎn)是你如何對(duì)待失??？焦慮者傾向于認(rèn)為失敗是災(zāi)難性的，他們往往相信如果他們想到失敗，他們就會(huì)失敗。其實(shí)，人們擔(dān)憂(yōu)的絕大多數(shù)事情往往是相當(dāng)積極的結(jié)果。第六點(diǎn)是使用你的情感而不是焦慮。有時(shí)候的情感，特別是疼痛的感覺(jué)是有關(guān)你需求的重要信息來(lái)源：工作中需要更多的友愛(ài)和贊賞，需要更多的提升機(jī)會(huì)。你不能總是感覺(jué)良好。最后一點(diǎn)是留點(diǎn)時(shí)間待用。及時(shí)回顧一下，看看你通常擔(dān)憂(yōu)的事情是否讓你現(xiàn)在煩惱。你能后退一步，能擠時(shí)間。想像你從現(xiàn)在起一個(gè)月或一年內(nèi)的感覺(jué)如何。焦慮者的問(wèn)題之一是他們永遠(yuǎn)生活在從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)的未來(lái)。最好的辦法是試著并努力將思想集中在盡可能好的現(xiàn)有時(shí)刻，就是盡情享受此時(shí)此刻。2022年09月19日505
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮癥的治療方式有哪些？焦慮癥主要通過(guò)心理治療和藥物治療來(lái)緩解癥狀，或者兩者結(jié)合治療效果更佳。焦慮癥的心理治療方式有第一，行為認(rèn)知治療，第二支持性心理治療。此外，部分患者可以通過(guò)生物反饋治療、松弛訓(xùn)練和呼吸控制訓(xùn)練幫助患者緩解焦慮癥狀。藥物治療治療焦慮癥的藥物有很多，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)人的情況選擇最適合的藥物。第一，苯的氮唑類(lèi)，它的抗焦慮作用強(qiáng)，起效快，能改善。 睡眠不良反應(yīng)少，如必須胖。第二，非苯二氮唑類(lèi)的抗焦慮藥。此類(lèi)藥沒(méi)有明顯的鎮(zhèn)靜、嗜睡及體重增加的不良反應(yīng)，但這類(lèi)的藥作用比較弱，起效比較慢，如美麗曲辛片、丁螺黃酮片。第三，抗醫(yī)藥。目前抗瘧藥是臨床治療焦慮的一種選擇，其中選擇性五羥施胺再攝取一劑基，因其安全性和有效性已經(jīng)成為治療焦慮癥的首選藥物。 快手擁抱每一種生活。2022年09月03日117
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