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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 呃，有朋友問，今天查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，4a類有兩個(gè)，其他都是三類，只有兩個(gè)4a類是實(shí)性低回聲并且小于一厘米，可以不穿刺嗎？是這樣的哈，有兩個(gè)4a類結(jié)節(jié)。 我不知道是不是在同一側(cè)，如果是在雙側(cè)。 那么你如果不穿刺的話，你如何去確定它是惡性的，打到4a類，醫(yī)生肯定告訴你這有可能是癌，有可能是惡性。 那么，如果你不去做穿刺，不去印證他是不是愛。 那你下一步的治療怎么怎么上去呢？直接手術(shù)切嗎？如果是雙側(cè)都一邊，一個(gè)是a類的，你要做甲狀腺的全切除，萬一切下來這兩個(gè)都是良性的呢。 那你劃得來嗎？ 那以后一輩子就沒有甲狀腺了，就沒有自身分泌激素的功能，一輩子要吃藥了，還要冒著神經(jīng)損傷，旁腺損傷的風(fēng)險(xiǎn)，那么一輩子要吃藥，這種情況下的話，你也不愿意啊，是a類結(jié)節(jié)的話，只是說有可能是惡性。 而且這種4a類的診斷受超聲科醫(yī)生主觀影響太大了。 低年制的彩陶醫(yī)生跟高年級(jí)的彩陶醫(yī)生，他得出來的結(jié)論的準(zhǔn)確率都相差非常大。 所以做穿刺是有必要的，這是保護(hù)病人的，你不要覺得做穿刺就不好，是不是不可以，就是可以不穿，其實(shí)這種這種惰性思維。 鴕鳥形態(tài)往往會(huì)導(dǎo)致病人更大的這種損失，因?yàn)榇?/a>2023年03月28日
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 體檢發(fā)現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)”？別慌！隨著人們健康意識(shí)的提高和高分辨率B超檢查的普及，內(nèi)分泌科門診經(jīng)常會(huì)遇到患者帶著甲狀腺彩超檢查報(bào)告單前來就診咨詢有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的問題：甲狀腺結(jié)節(jié)到底是怎么回事？是否會(huì)癌變？該怎樣處理？特別是需要不需要做手術(shù)？......很糾結(jié)。實(shí)際上發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，主要面臨的是結(jié)節(jié)的良惡性鑒別和處理問題。一、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？?甲狀腺結(jié)節(jié)是對(duì)甲狀腺內(nèi)部腫塊的統(tǒng)稱，是指甲狀腺內(nèi)部出現(xiàn)了一個(gè)或者多個(gè)團(tuán)塊狀的占位性改變，可觸及或在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，在做吞咽動(dòng)作時(shí)可隨著甲狀腺而上下移動(dòng)。?結(jié)節(jié)可分類如下：?從病因上，可分為增生性、炎性；?從性質(zhì)上，可分為良性的和惡性；?從形態(tài)上，可以分為實(shí)性、囊性、囊實(shí)性及海綿狀；?從功能上，可以是有高功能的（熱結(jié)節(jié)），也可以是正常功能的（溫結(jié)節(jié)），還可以是低功能的（冷結(jié)節(jié)）；?從數(shù)量上，可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。??二、甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些癥狀？?大多數(shù)?大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀，多由彩超檢查甲狀腺而發(fā)現(xiàn)。?甲狀腺癌晚期患者有局部腫塊疼痛，?？蓧浩葰夤?、食管，使氣管、食管移位。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或交感神經(jīng)受壓引起霍納綜合征，若侵犯頸叢，可出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛等癥狀。伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可觸診頸部淋巴結(jié)腫大。其中髓樣癌由于腫瘤本身可產(chǎn)生降鈣素和5-羥色胺，可引起腹瀉、心悸、面色潮紅等癥狀。?亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，主要表現(xiàn)為甲狀腺局部腫痛及發(fā)熱，以單一結(jié)節(jié)為主，結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，觸痛明顯，疼痛可向頜下、耳后放射。?三、甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別要點(diǎn)?1.從采集病史判斷有全身或頸部放射線治療史及放射性塵埃接觸史，特別是童年期頭頸部放射線照射史；分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或MEN2型、家族性多發(fā)息肉病、某些甲狀腺綜合征的既往史或家族史。?2.性別女性發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的概率更高，但男性發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)后惡性可能性更高。?3.臨床表現(xiàn)??癥狀：惡性結(jié)節(jié)往往伴壓迫癥狀如聲嘶、發(fā)聲困難、呼吸/吞咽困難（排除聲帶病變）；結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速（一個(gè)隨訪周期內(nèi)體積增加50%，有兩個(gè)進(jìn)線超過20%，且＞2mm）。?體征：惡性結(jié)節(jié)觸診形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地硬，與周圍組織粘連，固定；頸部淋巴結(jié)觸診出現(xiàn)病理性腫大。?4.彩超檢查?彩超可用于協(xié)助診斷分化型甲狀腺癌（DCT）及進(jìn)行術(shù)前分期。彩超對(duì)乳頭狀癌的檢出準(zhǔn)確率可達(dá)90%，但微小浸潤(rùn)濾泡型甲狀腺高回聲易表現(xiàn)為良性病變。??良性甲狀腺結(jié)節(jié)可能的彩超征象包括：多為多發(fā)病灶；病灶周圍有完整“暈環(huán)”；病灶形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻；純囊性結(jié)節(jié)，無或有粗大的鈣化影像；血流不豐富且以周邊為主。??惡性甲狀腺結(jié)節(jié)可能的超聲征象包括：多為單發(fā)結(jié)節(jié)；病灶形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清晰，垂直生長(zhǎng)、“暈環(huán)”缺如；內(nèi)部不均勻，實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)；細(xì)沙粒樣、針尖樣彌散分布、簇狀分布的鈣化或甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)難以計(jì)數(shù)的大量微鈣化，即所謂的"暴風(fēng)雪樣"微鈣化（這類鈣化診斷惡性的特異度高達(dá)100%）；血流豐富且以內(nèi)部血流為主；頸部淋巴結(jié)異常影像：淋巴結(jié)邊界不規(guī)則或模糊，內(nèi)部回聲不均勻、鈣化、皮髓質(zhì)界限不清、淋巴門消失或囊性變。如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是這樣的情況，那么我們就需要警惕了。?目前普遍采用的超聲檢查報(bào)告有TI-RADS分級(jí)方法。TI-RADS將甲狀腺結(jié)節(jié)分為6類，1類陰性，2類良性，3類可能良性，4類可疑惡性，5類高度懷疑惡性，6類為經(jīng)病理學(xué)確診的惡性病變。????5.甲狀腺細(xì)針穿刺（FNAB）?FNAB是目前鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最可靠的評(píng)估方法。臨床上常通過Bethesda分級(jí)對(duì)細(xì)針穿刺的細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行劃分，判斷其良惡性程度。??FNAB適應(yīng)癥：超聲提示惡性特點(diǎn)（低回聲、血流豐富、邊界不清，微小鈣化、無光暈、淋巴結(jié)異常）。?鑒別乳頭狀癌（PTC）與濾泡狀癌（FTC）：PTC多實(shí)性或?qū)嵭詾橹鳎突芈?，邊界不?guī)則，血流豐富及微小鈣化；FTC多為等回聲或高回聲，具有厚而不規(guī)則光暈，無微小鈣化。?另外＜1cm結(jié)節(jié)不常規(guī)FNAB，高危病史（家族史，放射史、甲狀腺手術(shù)史）除外。?6.實(shí)驗(yàn)室檢查??血清降鈣素（Ctn）：參考2017年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的《甲狀腺癌血清標(biāo)記物臨床應(yīng)用專家共識(shí)》血清降鈣素是診斷和評(píng)估MTC的重要方法，升高的血清Ctn值可以反映患者體內(nèi)MTC瘤負(fù)荷水平，可作為指導(dǎo)MTC臨床評(píng)估的有力證據(jù)，因此懷疑甲狀腺惡性腫瘤的患者，術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血清降鈣素（Ctn），以對(duì)甲狀腺髓樣癌（MTC）進(jìn)行鑒別篩查，Ctn升高或考慮MTC的患者，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)CEA；而對(duì)于HMTC家系突變基因攜帶者，從嬰兒期即可定期進(jìn)行血清Ctn監(jiān)測(cè)，有利于早期發(fā)現(xiàn)病情變化并根據(jù)患者情況酌情考慮是否行手術(shù)治療。同時(shí)，由于臨床上細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷甲狀腺髓樣癌的檢出率僅僅為50%左右，如果將檢測(cè)Ctn檢測(cè)和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)二者結(jié)合，如對(duì)細(xì)針穿刺液中的降鈣素含量進(jìn)行檢測(cè)，據(jù)研究診斷髓樣癌的準(zhǔn)確率將有望達(dá)到100%。??甲狀腺功能檢查：TSH檢測(cè)推薦用于甲狀腺結(jié)節(jié)的初始評(píng)估中。TSH低于正常，需核素掃描，明確結(jié)節(jié)是否有功能（功能性結(jié)節(jié)極少惡性）。TSH高或者位于高限，惡性可能性增加。??甲狀腺球蛋白（Tg）：Tg不推薦用于甲狀腺腫瘤的良惡性的診斷鑒別。Tg與TgAb可作為甲狀腺癌術(shù)前常規(guī)檢測(cè)，且建議兩者同時(shí)檢測(cè)作為初始臨床狀態(tài)及血清學(xué)指標(biāo)基線的評(píng)估。?7.基因?qū)W檢測(cè)?隨著基因?qū)W檢測(cè)技術(shù)在甲狀腺領(lǐng)域的發(fā)展，一些基因被證實(shí)與甲狀腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)目前超過90%的甲狀腺癌已經(jīng)能夠找到與之相關(guān)的基因異常。??TERT：TERTC228T突變發(fā)生率在甲狀腺PTC中為11.3%，F(xiàn)TC為17.1%，低分化甲狀腺癌（PDTC）為43.2%，未分化甲狀腺癌（ATC）為40.1%。發(fā)生突變的患者腫瘤復(fù)發(fā)率和死亡率均有上升。??BRAF：甲狀腺PTC中，BRAFV600E突變的發(fā)生率為15%-80%。BRAFV600E突變陽性的患者，復(fù)發(fā)率和死亡率均高于陰性患者。??RAS：HRAS突變陽性惡性風(fēng)險(xiǎn)最高（92%），其次是NRAS（74%），KRAS（64%）。?另外還有胚系RET突變、腺瘤樣結(jié)節(jié)相關(guān)基因突變等。部分基因檢測(cè)敏感性和特異性都較高，為甲狀腺癌的診斷提供了更多方法和有利手段。?四、甲狀腺結(jié)節(jié)，如何進(jìn)行治療??臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，一般情況下不需要特殊處理，只有惡性結(jié)節(jié)以及少數(shù)良性結(jié)節(jié)需要處理。據(jù)不同的結(jié)節(jié)分類推薦治療如下：1.單純?cè)錾越Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫?一般無需特殊治療；若是由缺碘引起，可以適當(dāng)增加碘攝入?；颊呖砂肽辍?年隨訪一次B超及甲功，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。?對(duì)于甲狀腺明顯腫大、有明顯壓迫癥狀或懷疑是惡性結(jié)節(jié)者，可考慮手術(shù)治療。?2.毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?高功能腺瘤長(zhǎng)期存在，會(huì)發(fā)生自主性分泌功能紊亂，患者除了有結(jié)節(jié)，還同時(shí)伴有甲亢。多為良性病變，但不能完全排除惡性的可能，多采用放射性碘或手術(shù)治療。?3.炎性甲狀腺結(jié)節(jié)?亞急性甲狀腺炎進(jìn)行抗炎止痛、對(duì)癥處理，藥物可選擇非災(zāi)體類消炎藥或糖皮質(zhì)激素；橋本氏甲狀腺炎的治療主要是糾正甲功異常。?4.甲狀腺囊腫穿刺抽液并注射硬化劑治療。硬化劑可使囊腫壁發(fā)生無菌性壞死，使囊壁粘連、囊腔閉塞，達(dá)到治療囊腫的目的。?5.甲狀腺癌手術(shù)切除。以手術(shù)為主，輔以內(nèi)分泌治療等。五、有甲狀腺結(jié)節(jié)可以吃含碘食物嗎？?由于甲狀腺疾病和碘的攝入量密切相關(guān)，所以許多患者會(huì)擔(dān)心攝入高碘食物對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的影響，事實(shí)上單純的良性結(jié)節(jié)，飲食就沒什么特殊要求，但如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢，或是甲狀腺癌術(shù)后做碘131治療前，就不能吃碘鹽、海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物；另外甲狀腺結(jié)節(jié)合并橋本甲狀腺炎可吃一般的加碘鹽，但要少吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。?附：甲狀腺結(jié)節(jié)診療流程圖2023年03月26日1196
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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺(tái)附院 甲狀腺乳腺外科 嗯，右側(cè)檢查囊性小結(jié)節(jié)進(jìn)行復(fù)查，變成實(shí)性結(jié)節(jié)啊，這種甲狀腺結(jié)節(jié)它有可能就是說這個(gè)呃，有所變化，像囊性的它有可能慢慢的吸收了，然后當(dāng)時(shí)可能就是個(gè)囊實(shí)性的，然后變，所以說囊性的部分吸收了，然后就變成一個(gè)實(shí)性的，然后再長(zhǎng)，這種也可以理解，因?yàn)檫@是甲狀腺結(jié)節(jié)嘛，百分之六七十的人都有這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)。 嗯，但是95%的甲狀腺結(jié)節(jié)，它是不需要處理的，定期復(fù)查就可以了。 嗯。2023年03月24日55
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薛曉成副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 耳鼻喉科 甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為20.43%，成人發(fā)病率為4%，男女比例為1:5，在眾多良性結(jié)節(jié)中約5%為甲狀腺癌。近年來，隨著人們對(duì)健康的逐步重視，超聲檢查的普及，運(yùn)用高分辨率B超檢查甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)76%。那么在眾多的甲狀腺結(jié)節(jié)中，到底是良性的還是惡性的？甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？得了甲狀腺癌怎么辦？接下來，教您如何讀懂B超報(bào)告，正確處理甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常增生后在甲狀腺組織中出現(xiàn)的團(tuán)塊，可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)。結(jié)節(jié)的質(zhì)地可能是實(shí)性的（結(jié)節(jié)內(nèi)部為固體組織），囊性的（結(jié)節(jié)內(nèi)部充盈著液體），也可能是囊實(shí)混合性的。B超下可觀察到結(jié)節(jié)的相對(duì)邊界、大小、內(nèi)部質(zhì)地、周邊是否有血流信號(hào)等。很多患者看到有結(jié)節(jié)，有些人覺得無所謂，有些人則害怕得不行！其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，且大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，也不會(huì)引起任何癥狀。但是如果體檢報(bào)告中出現(xiàn)TI-RADS4A及以上的結(jié)節(jié)，需特別注意！目前在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院已應(yīng)用甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí)（TI-RADS），可輔助判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)惡性征象中特異度較高的為：微小鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1；其他惡性征象包括：實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)、暈圈缺如、甲狀腺外侵犯、伴有頸部淋巴結(jié)異常超聲征象等。各位伙伴們可以通過B超報(bào)告的描述進(jìn)行初步的判斷：TI-RADS分級(jí)指的是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)，分為1～6級(jí)。?備注：FNA指甲狀腺細(xì)針穿刺活檢講到這里，相信大家對(duì)體檢報(bào)告中關(guān)于甲狀腺的這些事已經(jīng)有了基本的概念和了解，以下幾個(gè)小Tips也要記住哦！1．保持良好心態(tài)，避免負(fù)面情緒，避免過度勞累。2．避免接觸能量大、威力強(qiáng)的電離輻射。3．甲亢者需忌碘；甲減者如是橋本氏甲狀腺炎引起需適當(dāng)限碘，如是單純?nèi)钡庖鹦柽m當(dāng)增加碘的攝入。4．定期復(fù)查甲狀腺B超和甲狀腺功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。2023年03月22日702
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吳明曉主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 隨著生活節(jié)奏和生活習(xí)慣的改變，如今有很多人在體檢時(shí)莫名其妙地被發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)成為了當(dāng)今較為普遍的一種甲狀腺病變，只是每個(gè)人結(jié)節(jié)的級(jí)別不同。?胡女士就是一位甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，24歲，是一名小學(xué)老師，剛剛畢業(yè)沒多久，是在單位體檢時(shí)被查出了有甲狀腺結(jié)節(jié)，同時(shí)伴有鈣化，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說是良性，可以定期觀察即可。去年6月份，胡女士去復(fù)查，醫(yī)生看過檢查報(bào)告后，告訴胡女士，結(jié)節(jié)可能發(fā)生了不好的變化，建議胡女士去大一點(diǎn)的醫(yī)院再診斷一下，當(dāng)時(shí)胡女士心存僥幸，覺得自己沒有任何癥狀，問題應(yīng)該不大。今年2月份，胡女士覺得聲音有些嘶啞，而且呼吸有時(shí)還比較急促，才去省醫(yī)院掛了一個(gè)專家號(hào)，再次做了B超。超聲顯示，左側(cè)甲狀腺可見一個(gè)偏低回聲結(jié)節(jié)，大小2.23x1.32x1.3cm,呈橢圓形，邊界尚清，結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部可見多發(fā)粗大及細(xì)小強(qiáng)回聲光斑，結(jié)節(jié)邊緣局部毛糙，邊界不清，結(jié)節(jié)內(nèi)部血流較豐富，結(jié)果提示，左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，TI-RADS4b類，已經(jīng)到了懷疑惡性的地步。當(dāng)?shù)貙＜医ㄗh她直接進(jìn)行手術(shù)切除，以免耽誤病情。但胡女士覺得挺突然的，就給家里人打了電話，家里人讓她先別著急做手術(shù)，再多去幾家醫(yī)院看看，看看有沒有其它更好的辦法，或許不用手術(shù)開刀就可以治好。于是，在朋友的推薦下，胡女士在家人的陪伴下來到了北京，找到了我。我看完胡女士之前做的檢查報(bào)告，又重新給胡女士做了超聲，超聲顯示甲狀腺大小形態(tài)尚可，但回聲不均勻同時(shí)伴有局部低回聲改變，左葉靠近內(nèi)內(nèi)側(cè)及外側(cè)包膜見大小約22x14mm低回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清，內(nèi)見數(shù)枚點(diǎn)狀強(qiáng)回聲光斑，血號(hào)信號(hào)2級(jí)，彈性評(píng)分4分，右葉未見異常腫塊回聲。超聲提示：甲狀腺回聲不均伴左葉結(jié)節(jié)（ACRTI-RADS4類，中高度可疑惡性考慮）。因此，我又給胡女士做了一個(gè)穿刺，穿刺結(jié)果顯示良性，并未發(fā)生惡性病變，還是可以做消融的，這樣就避免了手術(shù)切除。?那么，甲狀腺結(jié)節(jié)到底是怎樣分級(jí)的？1、一級(jí)：形狀規(guī)整的圓形或橢圓形無回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部無血流信號(hào)。多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血。2、二級(jí)：形狀規(guī)整的囊實(shí)混合性回聲結(jié)節(jié)，實(shí)性部分有血流信號(hào)。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)。3、三級(jí)：形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)。4、四級(jí)：形狀不規(guī)整的實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于分化型癌。5、五級(jí)：形狀不規(guī)整并有腺外浸潤(rùn)的實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于分化型癌?！こ曄录谞钕俳Y(jié)節(jié)的癌變征象包括：缺乏暈環(huán)征、實(shí)性低回聲、回聲異質(zhì)性、邊緣不規(guī)整、發(fā)現(xiàn)微鈣化、腺體外浸潤(rùn)、內(nèi)部高血流等。2023年03月15日910
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王文斌副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，多久復(fù)查一次比較合適呢？這個(gè)我們要具體來看，例如這個(gè)結(jié)節(jié)我們考慮就是個(gè)偏良性的，而且目前沒有任何癥狀，偏小1.5公分以下，我們一般建議六個(gè)月到12個(gè)月，也就是半年到一年復(fù)查一次，如果這個(gè)結(jié)節(jié)是比較小，但是它形態(tài)有些潛規(guī)則，但是目前的話位置比較好，我們會(huì)建議三個(gè)月左右復(fù)查一次，這樣的話就有一個(gè)動(dòng)態(tài)的追蹤，評(píng)估它到底有沒有變化，以及在短時(shí)間變化，我們可以及時(shí)的干預(yù)治療。有甲狀腺結(jié)節(jié)的這一部分患者呢，我們一定要在自身的日常生活習(xí)慣當(dāng)中去找原因，例如有熬夜的習(xí)慣，有喜歡吃味道重的這種習(xí)慣，或者容易生氣啊，壓力過大的這些習(xí)慣，平時(shí)的日常的去調(diào)理，對(duì)我們甲狀腺是有好處的。2023年03月13日67
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2023年03月13日74
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甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號(hào)
楊一鵬醫(yī)生的科普號(hào)
楊一鵬 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
甲狀腺外科
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楊曉霞醫(yī)生的科普號(hào)
楊曉霞 主任醫(yī)師
龍巖市第二醫(yī)院
內(nèi)分泌科
4431粉絲35.1萬閱讀
鄔一軍醫(yī)生的科普號(hào)
鄔一軍 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
甲狀腺外科
1.4萬粉絲44.6萬閱讀