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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)吃高蛋白、富含維生素、有消結(jié)散腫作用及富含膳食纖維的食物，并減少辛辣刺激性、高碘食物的攝入，禁煙、酒、濃茶和咖啡。1.?高蛋白食物：?甲狀腺結(jié)節(jié)?患者應(yīng)多吃高蛋白食物，以避免?內(nèi)分泌失調(diào)?。這類食物包括動物蛋白，如奶、畜肉、禽肉、蛋類、魚、蝦等，以及植物蛋白，如黃豆、大青豆、黑豆等。由于動物蛋白質(zhì)所含氨基酸的種類和比例較符合人體需要，因此建議患者在出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時多吃一些動物蛋白?。2.?富含維生素的食物：維生素是維持人體正常生理功能所必需的有機物質(zhì)。對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，應(yīng)多攝入富含維生素B1、B2、B6、C的食物。具體食物來源包括谷類、豆類、干果類（維生素B1），動物肝臟、腎臟、心臟、乳汁以及蛋類（維生素B2），雞肉、魚肉、香蕉、卷心菜、菠菜（維生素B6），以及紅薯、胡蘿卜、豬肝、西紅柿、柑橘、獼猴桃等（維生素A和C）。3.?具有消結(jié)散腫作用的食物：如?馬齒莧?、冬瓜、雪里紅、蘑菇、木耳等，這些食物可以促進甲狀腺結(jié)節(jié)處的血液循環(huán)，有助于消散結(jié)節(jié)2。4.?富含膳食纖維的食物：如燕麥、玉米、菌菇等。膳食纖維可以起到潤腸通便的作用，促進患者體內(nèi)毒素排出。5.此外甲狀腺結(jié)節(jié)患者在日常飲食中還應(yīng)以低碘為主，避免食用辛辣刺激性佐料食物，以及減少高碘食物的攝入，如海帶、紫菜等。同時，應(yīng)禁煙、酒、濃茶和咖啡。6.總之甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化、高營養(yǎng)為原則，同時注意碘的攝入量，并根據(jù)個體情況適當(dāng)調(diào)整飲食。02月03日
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張超杰主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 國家為什么要在鹽里面加碘？上個世紀(jì)，我們國家存在大量大脖子病的病人，原因是我們的飲食里面普遍性缺碘，譬如吃的鹽是礦鹽，而礦鹽缺碘；另外，普遍性缺乏海藻類食物，包括海鮮，這些食品含碘高，特別是海藻類食物含碘高。而，碘元素是甲狀腺這個器官生產(chǎn)甲狀腺激素的必需元素，缺乏碘元素，甲狀腺就會不斷長大變粗，就產(chǎn)生大脖子病。國家為了國民健康，消滅大脖子病，最簡單有效辦法就是在鹽里面加碘，這就是碘鹽的主要歷史。事實上，碘鹽的全面推廣，的確消滅了大脖子病。隨著我們國家生活水平的提高，海藻類食物和海鮮食物進入平常百姓家，包括廣大農(nóng)村都隨便獲取的到這些食材。國民缺碘的現(xiàn)象基本緩解，部分重口味的人群（吃的比較咸的人群），出現(xiàn)攝入碘元素偏多，如是，國家為了多樣化提供鹽的種類，2017年左右（具體時間沒有考究），向市場推出了無碘鹽，供百姓按需購買。部分人受到某些誤導(dǎo)，認(rèn)為碘是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的罪魁禍?zhǔn)祝瞪档倪M行全面無碘飲食。這樣會走向另一個極端。導(dǎo)致甲狀腺疾病產(chǎn)生。平衡膳食是中國人自古就有的智慧，適量攝入碘元素是必需的。過多過少都是不正確的。2024年09月26日460
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 已經(jīng)有甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友，千萬不用緊張，在這里，給大家三個建議。第一，盡量的避免周圍存在一些大量輻射的環(huán)境；第二，規(guī)律飲食，甲狀腺屬于腺體，分泌甲狀腺素，得了甲狀腺結(jié)節(jié)，也是要規(guī)律飲食，多吃一些五谷雜糧，對身體比較好；第三，一定要學(xué)會控制情緒。不是說你要控制住不發(fā)脾氣，而是要學(xué)會釋放情緒。但凡患有甲狀腺疾病的人，一般來都容易脾氣暴躁，長期抑郁，郁悶，心情不好。所以，一定要盡量調(diào)整自己的情緒，要心情舒爽...2024年06月01日1515
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陳雋副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 頭頸外科 許多甲狀腺結(jié)節(jié)的患者都很關(guān)心一個問題，就是得了結(jié)節(jié)之后，以后還能不能吃十字花科類的蔬菜？在這里，我們首先要知道，十字花科類的蔬菜包括西藍花，花椰菜、大白菜、小白菜、圓白菜、青菜、油菜、芥菜、薺菜、卷心菜、芥蘭、各種甘藍、西洋菜、雪里紅、大頭菜、諸葛菜、芝麻菜、各種蘿卜等，共計3200種蔬菜，幾乎包括了絕大部分的常見蔬菜。醫(yī)學(xué)上，說甲狀腺結(jié)節(jié)患者不能吃十字花科類的理論依據(jù)是十字花科類蔬菜中含有的硫氰酸鹽?，經(jīng)過人體代謝后，可競爭性抑制甲狀腺對碘的吸收，從而使甲狀腺激素生成障礙，引起甲狀腺腫大，甚至甲減。然而人們平時吃的十字花科蔬菜都是做熟的，當(dāng)菜被做熟時其中的硫氰酸鹽會被減少，而保留更多的異硫氰酸酯。異硫氰酸酯具有一定的抗氧化、抗腫瘤作用，可以提高我們的免疫力，對身體十分有益。只有在同時滿足以下4種情況時，十字花科類蔬菜才有可能影響我們甲狀腺的功能及形態(tài)。1.短時間內(nèi)大量食用，每次生吃1公斤以上十字花科類蔬菜；2.本身體內(nèi)就十分缺碘（比如你處在低碘地區(qū)，吃不到海鮮也吃不到碘鹽）；3.同時大量進食富含類黃酮的水果（比如橘子，梨，蘋果和葡萄等）；4.吸煙。所以說，對于我們普通老百姓，吃十字花科類蔬菜對我們的甲狀腺幾乎沒影響。2024年04月24日414
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劉芳主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 內(nèi)分泌代謝科 甲狀腺結(jié)節(jié)自己會消失嗎？大家去體檢的時候，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)甲狀腺有個結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)現(xiàn)在患病率越來越高，好多人就說，哎呀，這個結(jié)不管它，過一段時間自己可能就沒了，我是內(nèi)分泌科醫(yī)生啊，現(xiàn)在經(jīng)?？吹皆谠\斷臨床當(dāng)中，我們除了診斷大量的糖尿病之外，其實更多的啊是甲面結(jié)節(jié)，就是是我們這個小蝴蝶附著在脖子上，這個小蝴蝶它里面長出來小疙瘩啊，就是所謂的結(jié)節(jié)出來了，這個已經(jīng)長出來的結(jié)節(jié)，如果我們不管它，它可能會越長越大，是不會自己消失的，既然長出來的，不但會自己消失的，但是呢，我們?nèi)绻亲⒁庖恍┮蛩?，它是可以縮小的，我們臨床上會做這個意外的分級，這個分級呢，一般來說，班級以下的95%以上都是良性的，只有到了四級以上，有可能是一個性質(zhì)有問題，所以呢，我們得了結(jié)節(jié)，如果三公分之內(nèi)，我們也不用太緊張，就是過半年一年復(fù)查一次就可以了。但如果比較大的結(jié)節(jié)。 就是3公分以上要密切處房，可能三個月就要查一次，那么當(dāng)然這個做結(jié)節(jié)的時候，超生會對我們提示它的性質(zhì)啊，到底是偏向于良性的呢，還是偏向于惡性的呢？它會給我們這個分歧做出提示，如果是達到四級以上，那我們就會建議病人去做一個兩面穿刺，如果性質(zhì)有問題，那么我們要做胃呀，2024年04月03日76
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劉永健副主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 內(nèi)分泌代謝病科 何詠茹，劉東方甲狀腺＆碘甲狀腺相關(guān)疾病越來越常見，主要包括甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等。大多數(shù)甲狀腺疾病患者都會問一個問題：我到底能不能吃碘呢？事實上低碘還是適碘飲食是根據(jù)不同疾病情況所決定的。正常人應(yīng)攝入多少碘？碘是人體不可缺少的微量元素，具有重要的生理功能，如促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，促進生長發(fā)育，調(diào)節(jié)新陳代謝等。碘的生理功能主要通過甲狀腺激素來完成。因此不同的甲狀腺疾病攝入碘的量應(yīng)有所不同。下表列出了正常人不同年齡階段推薦碘攝入量及最高碘攝入量。對于妊娠、哺乳婦女、嬰幼兒等特殊人群，合理的碘營養(yǎng)狀況十分關(guān)鍵。妊娠和哺乳婦女的日常碘需求高于普通人。如何評估體內(nèi)碘水平？我們可以通過尿碘的檢測評估體內(nèi)碘水平，兒童、一般人群碘營養(yǎng)水平適宜標(biāo)準(zhǔn)是尿碘中位數(shù)在100-199ug/L。食物中的碘含量人體攝入的碘主要來源于食物和水，在沿海地區(qū)，食物和水含碘量豐富，而內(nèi)陸地區(qū)則主要通過加碘鹽補充碘元素。通常我們從含碘鹽中（按每天5g食鹽計算）可獲得約100ug的碘。而不同的食物含碘量并不一樣，部分海產(chǎn)品含碘量較高，如海帶、紫菜等；蛋類含碘量也較高，肉類其次；不同奶類含碘量差別大；水果和蔬菜含碘量較低。不同甲狀腺疾病與碘攝入甲亢——碘是甲狀腺激素合成的重要原料，甲亢患者甲狀腺激素合成、分泌過多，對碘的利用能力增強，因此減少碘的攝入可以限制甲狀腺激素的合成。而甲亢患者的代謝增加，足量的蛋白質(zhì)和維生素有助于補充高代謝消耗的能量。因此甲亢患者需限制碘的攝入，盡可能忌用富碘食物和藥物，同時高蛋白、高熱量、高維生素飲食。甲亢患者一定要戒煙戒酒，避免熬夜，避免強光照射眼部，尤其是有甲狀腺突眼癥狀的患者。甲減——是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。甲減是否需要低碘看病因：1）甲狀腺全切或完全破壞時，需終生口服左甲狀腺素鈉，所以吃不吃碘無明顯影響，因為已經(jīng)沒有甲狀腺組織去利用碘了；2）甲狀腺部分切除時，可適碘飲食，跟正常人一樣進食；3）對于碘缺乏引起的甲減，需食用加碘鹽和含碘豐富的食物；4）碘過量所致甲減通常較輕，可能是亞臨床甲減，需查找碘過量的原因，對這些患者要限制碘的攝入。5）對于橋本甲狀腺炎，則需要適碘飲食，避免高碘飲食。碘過量可能加重自身免疫反應(yīng)，建議可以食用加碘鹽，但限制海帶、紫菜等富碘食物的攝入。甲狀腺結(jié)節(jié)——甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病人數(shù)越來越多，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺功能異常、遺傳、自身免疫等因素導(dǎo)致的甲狀腺組織增生，其病因并不明確?，F(xiàn)階段甲狀腺結(jié)節(jié)以隨訪為主，部分需要手術(shù)治療。對于無需手術(shù)治療的結(jié)節(jié)，要保證充足的碘供給，避免低碘飲食。然而合并甲亢或者甲減的患者則需要按照甲亢或甲減的飲食原則。甲狀腺癌——并沒有發(fā)現(xiàn)補碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性，甲狀腺癌患者可正常碘飲食。如果手術(shù)后需要進行放射性碘-131的治療，治療前則需要低碘飲食。?甲狀腺疾病復(fù)雜多樣，每種疾病病因和發(fā)病機制不同，對于不同甲狀腺疾病患者是否需要補碘，應(yīng)遵循內(nèi)分泌專科醫(yī)生的建議。本文轉(zhuǎn)載于“重醫(yī)附二院內(nèi)分泌代謝病科”官方公眾號，歡迎大家關(guān)注！2024年01月22日3559
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朱晨芳主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 普外科 芋艿是一種常見的蔬菜，含有豐富的營養(yǎng)成分，如維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等。然而目前并沒有科學(xué)證據(jù)表明多吃溢奶可以消除甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺結(jié)病，通常是由于甲狀腺細(xì)胞異常增殖所致。雖然一些飲食因素可能會影響甲狀腺的健康，但目前還沒有足夠的證據(jù)表明某種特定的食物可以消除甲狀腺結(jié)節(jié)。對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，建議采取健康的飲食習(xí)慣。 攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，同時避免攝入過多的碘。此外，定期進行甲狀腺檢查以及根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療也是非常重要的。醫(yī)療科普僅供參考。需要注意的是，如果您患有甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。在飲食方面，可以適量攝入一些富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆類等，但不建議過度依賴某種特定的食物來治療疾病。2024年01月04日106
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劉宸志主治醫(yī)師 慶陽市人民醫(yī)院 腫瘤外科 甲狀腺術(shù)后病人應(yīng)合理飲食，以促進術(shù)后快速恢復(fù)。一、短期飲食即術(shù)后兩周內(nèi)，以低脂低蛋白為主。1、所謂的低脂飲食，就是請您暫時不要吃油膩、葷腥的東西，比如:油炸、肥肉等;2、所謂的低蛋白飲食，就是請您不要食用一切與蛋、禽、肉、奶、油相關(guān)的食物。如雞蛋、牛奶、肉類(包括雞湯，魚湯，骨頭湯等);二、長期飲食即術(shù)后兩周以上，如果沒有其他并發(fā)癥，您就可以逐步恢復(fù)到原來的正常飲食了。1、對于切除單側(cè)腺葉的患者，由于保留了對側(cè)甲狀腺腺體，術(shù)后長期飲食需要平衡碘的攝入。一般建議少吃海帶、紫菜等植物性海產(chǎn)品;而對海鮮、海魚、海參等動物性海廣品:，并不作硬性要求。2、對于全甲狀腺切除的患者，反而基本沒有任何忌諱。因為甲狀腺腺體已全部切除，食物對于甲狀腺的影響已經(jīng)微乎其微。蔬菜、牛羊肉、排骨湯、海鮮等常見食物您都是可以食用的。2023年10月31日570
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李威主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 腫瘤中心 甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲食上通常無需特別的限制，但可以采取一些健康飲食和生活方式習(xí)慣，以維護甲狀腺健康和減輕不適。以下是一些建議：碘攝入控制：確保不過度攝入碘。尤其是在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，攝入過多碘可能導(dǎo)致甲狀腺問題。避免食用高碘食物，如海藻、海產(chǎn)品和碘化鹽。謹(jǐn)慎消耗大豆產(chǎn)品：大豆及其制品中含有一種稱為異黃酮的化合物，可能會干擾甲狀腺激素的吸收。雖然通常情況下不會對甲狀腺健康造成問題，但在極端情況下，大量攝入大豆制品可能會引起問題。因此，建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲食中適度消耗大豆制品。保持適當(dāng)?shù)牡馑剑翰灰^分限制碘的攝入，因為甲狀腺需要碘來制造甲狀腺激素。如果您擔(dān)心碘攝入不足，可以咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，以確定適當(dāng)?shù)牡鈹z入水平。多樣化飲食：飲食多樣化有助于確保獲得所有必需的營養(yǎng)素。包括各種蔬菜、水果、全谷物、健康蛋白質(zhì)來源（如魚、瘦肉和豆類）以及適量的健康脂肪。減少加工食品：避免高鹽、高糖和高飽和脂肪的加工食品。這些食物可能對整體健康和甲狀腺功能有不利影響。適度控制卡路里：控制體重，避免肥胖，因為肥胖可能對甲狀腺功能產(chǎn)生負(fù)面影響。監(jiān)控甲狀腺結(jié)節(jié)：定期接受醫(yī)生的檢查和監(jiān)測，以確保甲狀腺結(jié)節(jié)沒有增大或發(fā)展成更嚴(yán)重的問題。請注意，這些建議是一般性的，并不適用于每個甲狀腺結(jié)節(jié)患者，因為每個人的情況都不同。如果您被診斷出有甲狀腺結(jié)節(jié)或擔(dān)心甲狀腺健康問題，請咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的營養(yǎng)師，以獲得個性化的建議和治療計劃。醫(yī)生將根據(jù)您的具體情況制定最合適的飲食和治療方案。2023年10月10日979
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.缺碘或碘過量都有可能導(dǎo)致發(fā)生結(jié)節(jié)。碘是人體必需的微量元素，與人體有著千絲萬縷的聯(lián)系，它參與機體重要的生理過程，尤其是在甲狀腺激素的合成和代謝中扮演著關(guān)鍵角色。2.大部分人體內(nèi)的碘來自于飲食攝入，較少來源于水和空氣，其中食用加碘鹽是最經(jīng)濟、最科學(xué)、最有效的獲取碘的方式。3.從醫(yī)學(xué)角度分析，甲狀腺工作需要吸收碘，因此碘-129會在甲狀腺中富集，從而導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生。此時，增加正常碘的攝入量可以與碘-129形成競爭，讓甲狀腺提前與正常碘結(jié)合，就可以有效避免甲狀腺對碘-129的吸收，減少甲狀腺損傷。4.一般如果沒有患甲狀腺疾病（比如甲狀腺功能亢進、亞急性甲狀腺炎患者），還是推薦食用加碘鹽。而且我國一直在根據(jù)人群的尿碘中位數(shù)水平，優(yōu)化調(diào)整鹽中加碘的含量，從正規(guī)超市選購的加碘鹽是可以放心食用的。2023年09月16日321
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甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號
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內(nèi)分泌科
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北京醫(yī)院
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吳娜醫(yī)生的科普號
吳娜 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
小兒內(nèi)分泌科
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