頸動(dòng)脈狹窄
就診科室: 神經(jīng)外科 血管外科 神經(jīng)內(nèi)科

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頸動(dòng)脈斑塊,頸動(dòng)脈狹
王瑞華醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月29日231
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血管斑塊有多危險(xiǎn)?它就像一顆不定時(shí)炸彈!出現(xiàn)問(wèn)題千萬(wàn)別拖
陳光獻(xiàn)醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月19日47
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如何看頸動(dòng)脈斑塊的風(fēng)險(xiǎn)高低?
1.發(fā)現(xiàn)頸部動(dòng)脈硬化斑塊不一定會(huì)誘發(fā)腦梗,但對(duì)此也不能掉以輕心,尤其是一些高危人群更要引起警惕。2.腦卒中是導(dǎo)致我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因之一,其中缺血性腦卒中的比例在80%左右,而缺血性腦卒中人群中約有25~30%是由頸動(dòng)脈狹窄引起。3.頸動(dòng)脈斑塊對(duì)于腦卒中有獨(dú)立的預(yù)測(cè)價(jià)值。建議年齡>65歲、高血壓/糖尿病/高血脂患者、心腦血管疾病患者、吸煙人群,要盡早進(jìn)行頸動(dòng)脈斑塊篩查。4.針對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的篩查,主要有血管造影、磁共振、CTA以及頸動(dòng)脈超聲等,其中血管造影的診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但一般首選是推薦進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲,該檢查具有無(wú)創(chuàng)、成本低以及敏感性高的特點(diǎn),適合絕大部分的人群。5.那怎么判斷危險(xiǎn)程度呢?(1)一是斑塊的回聲類型判斷穩(wěn)定性。通過(guò)斑塊的回聲可判斷斑塊的危險(xiǎn)性,分為強(qiáng)回聲、混合回聲、低回聲。其中強(qiáng)回聲即硬斑塊,性質(zhì)較為穩(wěn)定,發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)較低,且生長(zhǎng)速度也比較慢,發(fā)生卒中的概率較低。低回聲即軟斑塊,就是不穩(wěn)定性的斑塊,這類斑塊發(fā)生破裂、繼發(fā)血栓的概率較高,很容易誘發(fā)腦卒中。(2)二是狹窄程度判斷斑塊大小。越大的斑塊說(shuō)明血管的狹窄程度越高,危險(xiǎn)性也越高。一般認(rèn)為,血管狹窄程度<50%無(wú)需過(guò)多擔(dān)心,可遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪或治療;狹窄程度>50%則需要使用藥物進(jìn)行治療;狹窄程度≥70%會(huì)對(duì)腦供血帶來(lái)明顯影響,需要立即進(jìn)行治療,甚至需要進(jìn)行手術(shù)。(3)另外還要注意身體有沒(méi)有出現(xiàn)異常,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),如一過(guò)性視物模糊、短暫失語(yǔ)以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等,也要及時(shí)就醫(yī)。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月10日750
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體檢查出頸動(dòng)脈斑塊會(huì)腦梗嗎?
1.體檢發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊,和腦梗有什么關(guān)系?如何判斷自己的“斑塊”風(fēng)險(xiǎn)是高還是低呢?2020年Lancet子刊上發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)罹患頸動(dòng)脈斑塊的患者近2億人次,患病人數(shù)從2010年的1.5億激增了0.5億。2.頸動(dòng)脈斑塊是產(chǎn)生在頸部的動(dòng)脈粥樣硬化,在中老年人身上相對(duì)多見(jiàn)。人在年輕時(shí),動(dòng)脈的血管彈性相對(duì)良好,但隨著年齡的增加、吸煙飲酒、三高等因素的影響,動(dòng)脈內(nèi)膜會(huì)開(kāi)始發(fā)生病變,大量脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積,容易誘發(fā)血栓生成,繼而會(huì)讓動(dòng)脈中層蛻變鈣化,導(dǎo)致動(dòng)脈壁出現(xiàn)不同程度的慢性炎癥、變厚變硬,形成斑塊。3.一旦出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑塊,會(huì)給健康帶來(lái)極大的威脅,其是誘發(fā)腦梗死、冠心病等心腦血管疾病的主要誘因。當(dāng)斑塊發(fā)生破裂、脫落后,會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生,容易誘發(fā)癱瘓甚至是患者死亡。動(dòng)脈硬化斑塊往往會(huì)與肥胖、高血壓、糖尿病等因素共同存在,這些因素又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)斑塊發(fā)展,形成惡性循環(huán)。4.當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊發(fā)展到什么程度時(shí),可能會(huì)發(fā)生腦梗嗎?其實(shí)體檢查出了動(dòng)脈斑塊≠腦梗。患者查出動(dòng)脈硬化斑塊后,要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確斑塊的穩(wěn)定性以及是否因斑塊而出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄。5.如果斑塊較為穩(wěn)定的話,說(shuō)明發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)較小。但如果因?yàn)榘邏K而導(dǎo)致了動(dòng)脈狹窄,則要根據(jù)狹窄程度判斷危險(xiǎn)性:狹窄程度<50%的話,一般不會(huì)影響正常腦供血。一旦發(fā)現(xiàn)狹窄程度>50%,危險(xiǎn)性則會(huì)大大增加,就需要積極進(jìn)行干預(yù)。最好是中西醫(yī)結(jié)合治療。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年06月10日389
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頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,做個(gè)手術(shù)就像打個(gè)針一樣。
廖永鴻醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月29日56
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體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊?
程蕾蕾醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月20日147
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發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后可以自己消掉嗎?
血管健康日直播義診2023年05月19日63
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頸部動(dòng)脈斑塊需要處理嗎?血液指標(biāo)目前正常,需要注意什么嗎?
潘天岳醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月19日120
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頸動(dòng)脈閉塞,那做不了手術(shù),最壞的結(jié)果是什么樣?
朱鵬醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月17日111
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右側(cè)頸動(dòng)脈閉塞C1-C4段,有代嘗,還能手術(shù)嗎?
朱鵬醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月17日33
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擅長(zhǎng):腦血管?。i動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈體瘤,頸動(dòng)脈閉塞、頸動(dòng)脈支架置入后再狹窄、頸動(dòng)脈狹窄合并冠脈狹窄、煙霧病、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、頸動(dòng)脈顱外段動(dòng)脈瘤等)、腦腫瘤(腦膜瘤、垂體瘤、膠質(zhì)瘤)、腦外傷、脊髓椎管內(nèi)腫瘤、先天性畸形(腦積水、小腦扁桃體下疝畸形)、功能性疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣)等手術(shù)。尤其擅長(zhǎng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)(CEA),在頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療方面走在國(guó)內(nèi)前列,頸動(dòng)脈CEA手術(shù),頸動(dòng)脈手術(shù)包括大量復(fù)雜、高危頸動(dòng)脈手術(shù)、外院轉(zhuǎn)診的疑難手術(shù)、同期頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)聯(lián)合冠脈搭橋術(shù)、巨大頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)、顱外段頸動(dòng)脈動(dòng)脈瘤手術(shù)等。 -
推薦熱度4.6陳飛 副主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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擅長(zhǎng):缺血性腦血管病,腦梗死,腦卒中,短暫性腦缺血發(fā)作的藥物治療以及介入支架治療;房顫,卵圓孔未閉導(dǎo)致的腦栓塞;頸動(dòng)脈狹窄,椎動(dòng)脈狹窄,鎖骨下動(dòng)脈狹窄,大腦中動(dòng)脈狹窄,基底動(dòng)脈狹窄的支架治療。 頸動(dòng)脈斑塊,高脂血癥的強(qiáng)化治療。 頸動(dòng)脈閉塞,椎動(dòng)脈閉塞,大腦中動(dòng)脈閉塞,基底動(dòng)脈閉塞,煙霧病,夾層等腦血管閉塞的造影評(píng)價(jià) 急性腦梗死的取栓,溶栓治療 -
推薦熱度4.3高鵬 主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科
頸動(dòng)脈狹窄 133票
腦梗塞 42票
腦血管病 27票
擅長(zhǎng):腦血管病的外科和介入治療,包括:缺血性腦血管?。B內(nèi)外血管搭橋術(shù)、急診腦卒中取栓、顱內(nèi)支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄支架、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、鎖骨下動(dòng)脈和椎動(dòng)脈支架等);出血性腦血管?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等)