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底愛英副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 對于頸動脈狹窄的患者，目前運用比較多的手術方式就是頸動脈內(nèi)膜剝脫術。頸動脈是為腦面部供血的主干“道路”，可想而知，一旦出現(xiàn)頸動脈狹窄，或是頸動脈堵塞后果會是不堪設想。頸動脈狹窄多發(fā)于老年人，患者早期主要表現(xiàn)為整天睡不醒、迷迷糊糊，記憶力下降，進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)急性腦梗等。所以，日常生活中一定要給家里的老人多一些關心，若是出現(xiàn)了頸動脈狹窄的類似癥狀，一定要及時的到醫(yī)院進行檢查。檢查如果確診是頸動脈狹窄的話，也不用太過擔心。早期的頸動脈狹窄是可以通過藥物控制的，而到中后期的頸動脈狹窄就要借助外科手術了。目前已經(jīng)有針對頸動脈狹窄預防腦梗塞的手術，這種手術叫做頸動脈內(nèi)膜剝脫術。很多患者可能不太理解，什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術，頸動脈內(nèi)膜剝脫術是一種在顯微鏡下進行的手術。通過在顯微鏡下找到有病變的動脈內(nèi)膜，將其剝離切除使頸動脈內(nèi)壁變得光滑、恢復血液流動順暢。鄭州黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科，在治療頸動脈狹窄方面擁有非常出色的專家團隊，長期致力于解決頸動脈狹窄、堵塞、斑塊等疾病，在臨床上運用比較廣泛的是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術治療頸動脈狹窄，術后患者恢復比較良好，受到很多人的稱贊。詳情請咨詢：鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-556375782023年02月13日
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2023年02月10日124
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底愛英副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 最近有患者問：頸動脈狹窄通過治療，能恢復以前狀態(tài)嗎？頸動脈狹窄通過治療是可以恢復的，但是不能恢復到?jīng)]有狹窄之前的狀態(tài)，只是經(jīng)過藥物或者是手術方法，在治療之后能夠緩解患者的癥狀，避免病情的不斷發(fā)展。如果頸動脈狹窄患者只是輕度癥狀，可以通過口服藥物的方式，降低血脂、血糖、血壓等控制斑塊進一步的發(fā)展，并在日常飲食上應該注意飲食清淡，吃低鹽低脂的食物，多吃蔬菜，少吃肉；同時也要戒煙戒酒，進行適當?shù)捏w育鍛煉，注意勞逸結合。如果患者頸動脈狹窄情況比較嚴重，就需要及時通過手術來進行改善，否則很可能會危及生命，經(jīng)手術治療之后，頸動脈狹窄的情況一般都會有明顯的改善。如今治療頸動脈狹窄比較先進的手術是頸動脈內(nèi)膜剝脫術，頸動脈內(nèi)膜剝脫術在顯微鏡下操作，切除剝離有病變的頸動脈內(nèi)膜，使頸動脈內(nèi)壁恢復光滑，內(nèi)徑恢復正常大小。鄭州黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科，長期致力于治療頸動脈狹窄、堵塞、斑塊等疾病的困擾，臨床也比較廣泛運用頸動脈內(nèi)膜剝脫術，這項手術也是比較成熟的方法，對患者恢復都是比較有益的，也普遍受到人們的認可。2023年02月04日261
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鄧一鳴主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學科 呃，這位朋友問，呃，左側鎖骨下動脈狹窄率是70%-99%，是否需要馬上手術，呃，因情況而定，我們知道鎖骨下呃動脈呢，再遠一點有椎動脈啊，在點中椎動脈，它是給椎動脈和遠端的肱動脈給上臂供血的，然后會椎動脈會給腦子腦干呀，會給小腦供血，我們?nèi)绻?，但是呢，有一些病人，他鎖骨下動脈，鎖骨下動脈以上的椎動脈他沒有發(fā)育或者發(fā)育的不好，這些病人呢，不需要很著急手術，不需要很著急手術，呃他可能更多的是上肢的問題。 呃，但是如果要是單一的椎動脈優(yōu)勢，椎動脈發(fā)。 這個狹窄的遠端，這個可能手術指征就比較明確了，呃，可能需要呃手術減少他這些癥狀，他會有頭暈的癥狀啊，會減少他的腦梗的風險。2023年02月03日52
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曲樂豐主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 血管外科 頸動脈重度狹窄啊，就是頸動脈里面這個斑塊已經(jīng)超過75%了。 這種情況可以做手術，把這個斑塊徹底地取出來。 什么情況呢？應該來說絕大部分的患者都可以做這個手術，患者呢，在頸部這里，我們這里能摸到頸動脈的搏動，做一個切口，把這個血管解剖出來之后呢。 把上游下游中圍的血管用血管鉗夾住，血管拋開之后，里面的垃圾斑塊通通的給它掏出來，清除出來之后呢，在大腦的缺血時間窗之內(nèi)，盡快地把這個血管給它縫起來，這個呢，我們叫內(nèi)膜斑塊切除手術，所以呢，如果不想放支架，可以做這個手術，同樣也有很多的患者放支架之后又出現(xiàn)再狹窄，那怎么辦呢？同樣我們也可以再做這個手術。 這呢我?guī)Я艘粋€標本，這個患者呢，是做了一個頸動脈支架手術啊，可以看這里面有一個支架，但是呢，老人呢，繼續(xù)吃煙啊，一直長期的抽煙啊，高血壓糖尿病控制的不是很好，又出現(xiàn)狹窄了，那這種情況怎么辦呢？我們可以做手術，把支架和淋巴斑塊一起拿出來，所以如果發(fā)現(xiàn)頸動脈的重度狹窄。 不想放支架可以做手術，把斑塊一起拿出來，放了支架之后出現(xiàn)再狹窄，我們同樣也可以做手術，把斑塊和指甲一起取出來。2023年02月01日194
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曲樂豐主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 血管外科 這是一個非常常見的問題，現(xiàn)在很多單位在組織體檢的時候，常規(guī)的做雙側頸動脈的彩超，頸動脈彩超會發(fā)現(xiàn)很多中老年的患者都有動脈粥樣硬化斑塊，而且伴有輕度、中度不同程度的狹窄。 如果平時沒有癥狀，屬于重度狹窄，也就是個血管腔里的斑塊占到它的直徑的70以上了，這種那就需要做手術了，因為你不做手術，狹窄會越來越重，大腦供血會越來越少，而且這個斑塊可能隨時會脫落，導致腦梗的發(fā)生，所以一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈有狹窄，要動態(tài)的監(jiān)測，沒有癥狀更要。 進行動態(tài)的一個隨訪，狹窄程度超過70%就需要手術，如果有了癥狀，那狹窄程度超過50%，也就是超過它直徑的一半的時候，那也需要做手術了。所以體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊的時候，一定要高度的重視，雖然沒有癥狀，但是它發(fā)生是日積月累的，沒有癥狀要關注的狹窄程度，關注斑塊的穩(wěn)定性，狹窄程度超過70%不穩(wěn)定的斑塊，一定要積極的進行干預。2023年02月01日370
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底愛英副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸動脈堵塞的話，在臨床上也相對不少見。頸動脈，是將血液由心臟輸送至大腦和面部、頸部的主要血管之一。頸動脈堵塞可引起大腦組織血液供應障礙，引起頭暈、頭痛和肢體無力、肢體麻木、吐字不清，嚴重的會影響呼吸、消化、循環(huán)等系統(tǒng)功能，甚至危及生命。出現(xiàn)這種情況的患者，為防止病情的惡化發(fā)展，需要及早的予以干預，建議可以先行造影檢查，了解患者頸動脈的情況。如果出現(xiàn)嚴重的頸動脈阻塞，一定要及時進行手術治療，不可拖延病情。臨床上常用的手術方式有支架植入手術以及頸內(nèi)動脈剝脫術，而頸內(nèi)動脈剝脫術是目前比較成熟、使用也比較多的一種手術治療方式，通過做手術在頸部把血管暴露出來，把頸動脈切開，切開以后把血管里堵塞的垃圾剝離出來，剝離以后進行縫合，縫合以后整個管腔管徑擴大，血流量就增加了。這項手術是比較有利于患者的病情康復。同時，也應該及時進行藥物治療，什么時候吃藥，什么時候要做什么樣的手術，一定要聽從醫(yī)生建議。提醒大家：血管出現(xiàn)了問題一定要盡早處理，為了避免再出現(xiàn)頸動脈閉塞的這種情況，日常要注意避免高脂、高鈉飲食，還需要戒煙、戒酒、進行適當?shù)捏w育運動等都是有益于身體的康健。2022年12月28日258
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底愛英副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 現(xiàn)在人們的生活水平很是不錯，而腦血管病也普遍增多，也是危害人們健康的疾病之一。其中很多人做了血管彩超或者血管造影，被告知動脈狹窄，內(nèi)心是非常害怕的。因為很多人對于疾病不太了解，茫然聽到自己患有疾病肯定是比較緊張的。而后也會問怎么治療？需要手術嗎？頸動脈狹窄患者是否需要手術與其狹窄程度有關。如狹窄小于70%的輕度與中度狹窄患者，無需手術，應積極調(diào)整飲食結構、降低血脂水平，并口服相關藥物，保持定期復查。而狹窄為70%-99%的重度狹窄患者，若出現(xiàn)頭暈、缺血癥狀，建議盡快手術，但若無明顯癥狀，應依據(jù)具體情況及早進行頸部狹窄的外科干預。任何疾病的發(fā)展都有一個過程，頸動脈狹窄也是如此。如果患有此病，也不用恐慌，現(xiàn)在這種疾病的治療經(jīng)驗已經(jīng)比較豐富，根據(jù)具體情況，選擇合適治療方案就可以。疾病的本身也和我們的生活習慣有很大關系，大家都應養(yǎng)成健康生活習慣。2022年12月24日164
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