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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 有關(guān)系嗎？怎么判斷頸椎出了問(wèn)題啊，有關(guān)系的啊，這個(gè)這個(gè)我們上頸椎啊，耳大神經(jīng)啊，包括這個(gè)。 后方神經(jīng)啊，和這個(gè)上頸椎是有一定關(guān)系的啊，這些神經(jīng)是從這個(gè)上頸椎發(fā)出的，發(fā)出的啊，它是從這個(gè)一般是從頸123啊這些位置啊，然后像這個(gè)上方，然后發(fā)出的耳大神經(jīng)啊，枕后神經(jīng)啊等等這些啊可能有關(guān)系，這個(gè)要看那個(gè)磁共振片子啊，看片子有沒(méi)有這個(gè)明顯的這種神經(jīng)壓迫啊，有沒(méi)有突出，有沒(méi)有神經(jīng)壓迫等等。 好吧，因?yàn)檫@個(gè)癥狀就是耳朵神經(jīng)啊，它引起的癥狀，這可能就是這附近周圍的一些疼痛啊，這個(gè)癥狀不算是一個(gè)非常典型的頸椎病的一個(gè)癥狀啊，不算非常典型的頸椎病一個(gè)癥狀。 一般如果就是片子上看，如果壓迫不是特別嚴(yán)重的話，建議可以先保守治療啊，我們用一些藥物啊，然后做做理療針灸啊這些啊，如果壓迫比較嚴(yán)重的話呢，建議還是可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)治療啊，很多人這個(gè)手術(shù)做了以后效果非常好的，效果非常好的。 啊，大家好，晚上好。 晚上好。 嗯，我來(lái)看看這。2022年12月30日
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李志超主治醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨外科 頸椎軸性癥狀頸椎術(shù)后出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥，它是以頸背部疼痛為主要表現(xiàn)，伴有僵硬，酸脹，沉重感和肌肉痙攣的綜合癥。軸性癥狀可以在手術(shù)前就存在，也可以是頸椎術(shù)后增加的。手術(shù)后引起的軸性痛其特點(diǎn)是：1.分布較廣，自指頭頂達(dá)耳后、枕下、頸后兩側(cè)、肩后部及肩胛區(qū)。2.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)術(shù)后10余年。頸后路手術(shù)后出現(xiàn)軸性癥狀的原因主要是：1.頸后路手術(shù)對(duì)頸椎后方神經(jīng)肌肉的損傷；2.頸后路手術(shù)對(duì)頸椎生理活動(dòng)的影響。軸性癥狀的預(yù)防和治療：1.頸椎手術(shù)術(shù)后頸托固定時(shí)間縮短。前路椎間盤切除內(nèi)固定手術(shù)1-2周，椎體次全切除或骨質(zhì)疏松者佩戴6周，頸后路椎板成形術(shù)不超過(guò)2周；2.早期進(jìn)行頸部肌肉的鍛煉，特別是后路手術(shù)；3.藥物治療，如NSAIDs藥物、解痙藥等；4.物理治療，如局部按摩、熱療等。2022年12月29日764
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 “哎呦，脖子太疼了，太難受了……”“我也是，但我肩膀也疼，這邊胳膊都舉不起來(lái)……”許多來(lái)我們骨科脊柱外科門診的患者，都是因?yàn)轭i肩酸痛不適等癥狀前來(lái)就診。大部分情況，他們有的是因?yàn)轭i椎病，有的是因?yàn)榧缰苎?，那這兩種情況有什么區(qū)別呢？這些患者的頸肩不適乍一聽(tīng)非常相似，我們普通人又該如何快速鑒別呢？頸椎病VS肩周炎，兩種完全不同的疾病！頸椎病和肩周炎，這兩種疾病在骨科都非常常見(jiàn)，并且有一些癥狀非常相近，容易被我們普通人混淆，但二者是兩種完全不相同的疾病。?肩周炎是由于肩周韌帶、肌肉出現(xiàn)炎癥或者慢性勞損所導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的受限，以及肩關(guān)節(jié)附帶區(qū)域的一些疼痛不適癥狀的表現(xiàn)。?頸椎病是一種頸椎退行性疾病，由于各種原因?qū)е轮車纳窠?jīng)根、脊髓、血管等組織受壓所導(dǎo)致的一系列癥狀。頸椎病患者也會(huì)出現(xiàn)頸部的疼痛不適。鑒別頸椎病和肩周炎，有兩個(gè)要點(diǎn)！1、判斷肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度有沒(méi)有受影響?？紤]患者肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度有沒(méi)有受限，是否可以活動(dòng)自如。如果患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，還有一些肩膀僵硬，包括肩部的壓痛、觸痛，并且通過(guò)專業(yè)醫(yī)生做的一些詳細(xì)的、特殊的查體呈陽(yáng)性，那基本可以診斷為肩周炎了。2、疼痛的區(qū)域和疼痛的特性不同。如果是頸椎病患者，以最常見(jiàn)的神經(jīng)根型頸椎病為例，他們的典型表現(xiàn)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一個(gè)是頸椎的軸性疼痛；另一個(gè)是順著頸椎向外側(cè)肩胛區(qū)域、前臂、手腕部位的一些放射性的疼痛，或者是麻木、無(wú)力等癥狀。這個(gè)時(shí)候，頸椎病患者表現(xiàn)出來(lái)的典型癥狀是疼痛、麻木等癥狀會(huì)輻射到手部、前臂。而肩周炎的疼痛僅是圍繞在肩周以及向上臂的位置輻射?？偟膩?lái)說(shuō)，頸椎病由于沒(méi)有局部的問(wèn)題，所以除了頸椎的疼痛以外，肩周的活動(dòng)度是良好的。而肩周炎的疼痛一般不會(huì)涉及到手部、小臂，但會(huì)出現(xiàn)明顯的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這些就是頸椎病和肩周炎鑒別診斷的要點(diǎn)。頸椎病與肩周炎的治療大不一樣！之所以要鑒別清楚頸椎病和肩周炎，是因?yàn)檫@兩種疾病的治療方法存在不同。一般來(lái)說(shuō)，大部分頸椎病患者通過(guò)保守治療就可以緩解這樣的頸肩不適或者上肢的一些放射性疼痛、麻木；但也有小部分患者需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而肩周炎的治療一般是保守治療。在疼痛急性期時(shí)一般采取制動(dòng)，或用物理治療消除疼痛。為了恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，患者還需要進(jìn)行理療、按摩等方式恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。一般患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉，對(duì)治療非常有幫助。最后提醒大家，如果您出現(xiàn)不明原因的頸肩痛，長(zhǎng)期不得緩解，還是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，檢查后接受正規(guī)治療，早日擺脫這種惱人的痛苦！2022年12月21日154
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沙海汶主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 兒科 他10歲五個(gè)月，快六歲半了，他不是抽動(dòng)癥了，發(fā)燒動(dòng)動(dòng)就眨眼，就是稍微又頻繁了一點(diǎn)，前一段就是老是這樣這樣的，頸椎疼，然后去看看頸椎，反正是頻率小一點(diǎn)，人家說(shuō)他頸椎有點(diǎn)問(wèn)題，頸椎還是抽動(dòng)，我也分不清，現(xiàn)在他有清嗓子嗎？吭吭的沒(méi)有那個(gè)，你這個(gè)眨眼晃頭就是抽動(dòng)癥，專門想找你給他看看，給我調(diào)一調(diào)，我們給你加強(qiáng)啊，給你加強(qiáng)治，放心啊，放心，嗯，再見(jiàn)再見(jiàn)。2022年12月14日36
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎黃韌帶增厚，什么原因?qū)е碌?，有預(yù)防方法嗎？呃，頸椎黃韌帶增厚，黃韌帶增厚，它是為什么會(huì)增厚呢？就是說(shuō)他頸椎啊，他出現(xiàn)了有不穩(wěn)的情況。 黃韌帶增厚，和我們說(shuō)的經(jīng)常說(shuō)的骨質(zhì)增生，哦，有很多這種骨質(zhì)增生。 對(duì)吧，它為什么這個(gè)骨頭會(huì)變厚，韌帶會(huì)增厚呢？就是因?yàn)樗锩娉霈F(xiàn)了有不穩(wěn)的因素，它不穩(wěn)定了，這些韌帶就增厚，骨頭會(huì)增生，去幫助他穩(wěn)定啊，但是這些幫助他穩(wěn)定了，他有可能會(huì)幫了一個(gè)倒忙，為什么他增厚啊，可能會(huì)導(dǎo)致啊，前方的神經(jīng)受到了這個(gè)增厚的韌帶的壓迫，就會(huì)產(chǎn)生了癥狀啊，長(zhǎng)生之狀，這是人啊，實(shí)際上是人的一個(gè)正常的一個(gè)保護(hù)機(jī)制啊，但他這個(gè)機(jī)制沒(méi)有那么完美啊，他如果這個(gè)增厚是往后方增厚的，后方可能就是一些肌肉啊，一些其他的結(jié)構(gòu)，對(duì)吧，你往后方增放，它不壓迫神經(jīng)，我們也不需要通過(guò)去手術(shù)啊，去這樣去治療了，好吧，這是他一個(gè)人的一個(gè)自我保護(hù)的一個(gè)機(jī)制。 好吧，我們可以說(shuō)是一個(gè)不完美的一個(gè)機(jī)制啊，包括我們經(jīng)常經(jīng)常見(jiàn)到有一個(gè)什么情況，叫我們膝關(guān)節(jié)的骨刺是吧，這個(gè)大家經(jīng)常經(jīng)常聽(tīng)到的，很多病人一過(guò)來(lái)就是，哎呀，醫(yī)生能不能幫我把這個(gè)骨刺給他磨掉啊，這個(gè)磨掉之后會(huì)怎么樣，磨掉之后。 它還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)2022年12月11日168
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 怎么判斷頸椎病呢？我這肩膀痛了一個(gè)多月了，有時(shí)候還想咳嗽，呃，肩膀痛要看你痛在什么地方，如果你是肩膀啊，就主要是集中在肩膀上，對(duì)吧，肩膀外側(cè)痛，甚至你這個(gè)肩膀痛啊，影響你肩膀的活動(dòng)了，尤其是上舉啊，肩膀往后往后伸啊，這些活動(dòng)有影響的話，這可能是一個(gè)肩周炎，不一定是頸椎病，頸椎病引起的肩膀痛啊，一般是從頸部，然后從肩膀這樣的放射下去的啊，放下放射下去的，他有一個(gè)這種放射的感覺(jué)，我們叫神經(jīng)根型的頸椎病。 好吧，這個(gè)還是要查一查啊，你說(shuō)這個(gè)去要去評(píng)。2022年12月11日40
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 好轉(zhuǎn)。 頸椎不穩(wěn)引起的癥狀能治愈嗎？ 頸椎不穩(wěn)引起的，如果你是一個(gè)非常明確的頸椎不穩(wěn)，呃，這個(gè)癥狀就比較難好轉(zhuǎn)好吧，我們一般說(shuō)這個(gè)部穩(wěn)可以通過(guò)一些，呃，肌肉的鍛煉，呃，鍛煉我們頸部的肌肉啊，可以增強(qiáng)我們這個(gè)肌肉對(duì)我們頸部的一個(gè)支撐啊，癥狀會(huì)好一些。 好吧，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)頸部的肌肉啊，他是比較難鍛煉的，比較難鍛煉的好吧，所以這個(gè)頸椎就是，呃，我們可以看到很多這種脖子長(zhǎng)的人啊，脖子越長(zhǎng)的人，他這個(gè)頸椎啊，啊，比較容易出問(wèn)題，比較容易出問(wèn)題。 打釘鉤，手釘鉤手術(shù)。2022年12月03日138
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 跟大家說(shuō)一下頸椎病常見(jiàn)的癥狀，看看你有沒(méi)有中招啊。第一個(gè)是頸肩部的疼痛，那這種疼痛的話非常明顯，就是你低頭仰頭的時(shí)候，頸部肩部都會(huì)發(fā)生疼痛。第二個(gè)呢，就是我們手指末端的疼痛和麻木，這種疼痛和麻木呢，它常常會(huì)隨著我們的體位出現(xiàn)，比如說(shuō)你低頭或者仰頭的時(shí)候，哎，放電一樣，手指的疼痛和麻木，出現(xiàn)這兩點(diǎn)癥狀的時(shí)候，一定要考慮一下是不是出現(xiàn)頸椎的問(wèn)題了，及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查好嗎？頸椎病的癥狀一定要了解。2022年11月30日176
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
姜傳杰醫(yī)生的科普號(hào)
姜傳杰 主任醫(yī)師
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