-
2022年05月21日
594
0
1
-
張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 頸椎病是一種癥狀復雜的疾病，可引起多種癥狀。如果想預防頸椎病，對頸椎病進行健康鍛煉，可以選擇對頸椎病進行保健操。頸椎保健操主要由頸椎的前、后、左、右動作為主，主要用于前后搖晃頸部，動作輕柔緩慢，力不應該太大，也可以選擇用下巴寫字，建議寫一個米字。通過這些動作，可以鍛煉脖子周圍的肌肉，可以緩解脖子僵硬。除了頸椎保健操，如果有時間可以選擇去釣魚和放風箏。在遠距離觀看風箏和風箏時，患者的頸部會保持仰起動作和輕微晃動。觀看魚和風箏的仰漂浮，也可以起到治療和緩解頸椎病的作用。頸椎病要根據(jù)已經(jīng)得了頸椎病的情況和年齡進行指導，而且要根據(jù)保守和手術進行治療，根據(jù)年輕或者年老進行指導，具體如下：第一、頸椎病一般的指導都包括避免勞累、受涼，避免長期的低頭，避免外傷或者引起頸椎不適的長期伏案工作等，這種情況一定要注意，建議30-40分鐘要活動，要進行頸部的屈伸鍛煉等，而且對長期開車和長期伏案工作有這種可能性的人，比如學生、會計、銀行工作者要特別的注意。第二、運動的治療，要根據(jù)患者體能的情況，建議進行一些徒手操、頸部的訓練。治療頸部，雙手上舉、抬頭走路、用頸椎寫米字，以及頭手對抗的情況。指導運動治療的方法，要根據(jù)患者的力量進行，比如年輕人指導散步、游泳，老年人指導太極拳、八段錦手術。比較重的患者指導，要堅定對頸椎病長期治療有效的信心，同時配合好醫(yī)生進行一定的治療和康復訓練。2022年05月17日442
0
3
-
張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 脊柱是生命的支柱。它是最神奇的器官，不但支撐整個身體，而且居然可以自由活動，完成動作。最重要的是，脊柱中形成椎管保護著我們的脊髓（中樞神經(jīng)系統(tǒng)），使腦部的命令通過神經(jīng)傳導到達身體各處。我們出生的時候，脊柱生物力學是好的。父母給的好腰椎，好頸椎。它完好無損，幫助我們實現(xiàn)所有功能。但是，我們?nèi)粘２蛔⒁饧怪藙?，逐漸退變了。這時候，脊柱的力學出了問題，就會產(chǎn)生不穩(wěn)，導致腰疼。如果椎管內(nèi)的神經(jīng)也受壓迫，就會產(chǎn)生疼痛，放射到手、腿和腳，產(chǎn)生癥狀。這是時候提示我們需要保養(yǎng)脊柱了，如果平時不注意保養(yǎng)，可能就要面臨手術。小時候，我們脊柱健康。正確的生活工作姿勢給我們帶來健康的脊柱保證，我們就會離醫(yī)生越遠，脊柱保持得越健康，我們的生活就越幸福。如果我們一生都能夠保養(yǎng)好，就可以保持相當長時間脊柱健康，這是我們想要的。但在現(xiàn)實生活中我們大多數(shù)人的姿勢都錯了，我們長期低頭刷手機、看電腦、打游戲，久而久之脊柱出現(xiàn)了問題，我們就會出現(xiàn)手麻、腰痛、腿痛等一系列神經(jīng)壓迫癥狀，那么我們就必須接受醫(yī)生治療了。我們?nèi)绾尾拍懿灰驗樽约骸柏澯倍缛者M行手術呢？頸椎我們鼓勵日常將電腦電視屏幕抬高，不鼓勵在地鐵上彎腰低頭玩手機。頸椎已經(jīng)不舒服的時候，我們要多從事羽毛球、放風箏、摘蘋果、看星星等活動，長時間低頭打麻將、織毛衣、畫圖要非常注意才行。腰椎腰椎的生理前突本身就是向前的，因此，向前彎腰的動作對維持正常生理前凸不利，而后伸的動作確實可以保持生理前凸的好方法。減少長時間彎腰學習、打字、畫畫、擦地，加大類似抻懶腰的動作。運動方面，單杠上壓腿、仰臥起坐少做，腰背肌肉鍛煉應堅持每天進行?！∮辛艘陨系闹笇?，我相信大家在讀完文章后一定也有了如何保護自己脊柱的方法了吧。2022年05月16日912
0
3
-
張成績副主任醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 骨科 現(xiàn)在的人，包括年輕人，學生，甚至是老年人！平時工作的時候對著電腦，晚上回家就低頭拿著手機，坐在辦公桌前的你，八小時低頭伏案，使得頸椎正常的生理屈度變直；而走在回家的路上、坐在公交車上，隨時都可以看到“低頭族”們埋頭與手機“酣戰(zhàn)”……尤其是電梯上，狹小的空間里，為了避免成年人的尷尬都要假裝低頭看手機。??????時間長了，對頸椎的健康非常不利！頸椎病非一日之寒導致，所以從現(xiàn)在做起，保護好自己的頸椎，遠離頸椎病。想要遠離頸椎困擾，每天堅持10分鐘頸椎操！???????????????【頸椎操，10分鐘，一起來】???????????????這套頸椎操一共有十節(jié)，不要用力過猛，注意做動作時要慢慢來，不然會適得其反。雙掌擦頸第一節(jié)，頸部放松。用你的左手掌來回摩擦頸部，默念8下后，開始捏后頸。然后換右手。左顧右盼第二節(jié)，上身坐直，頭輕輕向左轉90度，停留3秒，再輕輕向右轉，停留3秒。分別做兩個8拍。前后點頭第三節(jié)，把頸盡量慢慢向前伸，停留3秒，再慢慢向后仰，停留3秒。也分別做兩個8拍。肩頸舒緩第四節(jié)，雙手置于兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉20、30次，再由前向后旋轉20-30次。頸項爭力第五節(jié)，左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。搖頭晃腦第六節(jié)，左右，前后，360度旋轉5次，再反方向旋轉5次。頭手相抗第七節(jié)，雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。仰頭望掌第八節(jié)，雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。放眼望景第九節(jié)，眼球順時針，逆時針轉動。閉上眼睛，手掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開眼睛看向遠方，遠方最好是有綠色的樹木。按摩合谷穴第十節(jié)，合谷穴在大拇指和食指中間的虎口處，把拇指和食指分開，用另一手的大拇指經(jīng)常按摩該處?？梢跃徑庋捞?，眼睛疲勞頭痛，咽喉腫痛，腹痛等等病癥，對身體有好處。2022年05月04日531
1
4
-
莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 經(jīng)常呢，需要透近的來看看，對，在這個時候呢，我們的頸椎啊，就是往前前伸的一個動作，這個狀態(tài)對頸椎的壓力是非常高的，這個時候我們又伸出一根手指，放在您的這個下頜上，向后推，您別小看這一根手指的力量，迅速就能讓您的這個頭回到一個正確的位置，什么叫正確的位置呢？就是兩個耳垂落在您的肩膀上，您試試看另一個，這叫一指定乾坤，就推到您正確的位置，正確了標準的位置非常好，放松了頂椎，一定要輕柔的對他一根手指足夠了。第二個動作叫做雙手頂羊頭，也是非常簡單這個動作，動作要領是先要維持我們這個一指定乾坤回位的狀態(tài)，在這個基礎上用兩根拇指，兩根拇指足夠了啊，很輕柔的推您的下巴，把下巴推起來，推到最大限度，讓您的這個臉呢，直接對著天花板。 您別小看這兩個拇指，您可以自己試一試，比較一下，如果沒有手做的好舒展呀，對，如果您沒有手指就輔助的話，單純羊頭您容易犯兩個錯誤，第一個呢，很多人揚頭啊，覺得我累了，我就揚揚頭嗎？他您揚的只是這個頸椎的上半部分，實際上咱們真正疲勞的是咱們這個大椎附近的這個位置，所以一定要讓脖子回位，再去用手指輔助去頂仰，能達到最大的幅度哇，你看他做的好舒展，手指力量是我們自己能控制的，嗯2022年05月01日669
0
9
-
莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 如果說低頭60度的時候呢，我們的脖子要承擔多少的重量？是27公斤哦，27公斤什么概念呢？就相當于一個四五歲的孩子騎在脖子上，這個重量啊，大幅度的增加，所以說黃老師，我覺得您坐在這兒沒有問題，但是比方說你要看手機啊，你要這個，呃，看書一定要注意，盡量多用眼睛戴長，而不要用脖子去低頭，像我們平時看手機呢，基本上都放在這個位置，盡量避免您在任何時候低頭超過30度，這有30度嗎？差不多，不比他低，這樣就非常合適了。金大哥說的這個呢，本身啊，躺著其實對脊柱非常好，非常好，但是呢，您選的這個枕頭啊，不合適，太高了，要不然您就有機會勝過黃局長了。實際上呢，很多人啊，都非常困惑，說枕頭到底應該怎么選，應該說。 為什么枕頭這么難選呢？它有個關鍵的問題，就是因為咱們睡覺啊，需要經(jīng)常的變換睡姿，咱們平臥的時候呢，需要的這個枕頭是很低的，因為我們只要把后腦勺和脖子這個部位的呼隙撐起來就夠了，嗯，但是到了咱們側臥的時候呢，這個高度就不夠了，側臥的時候最好是需要和肩同寬，需要這么高的枕頭，那它這個合適，這個合適啊，如果您側臥可以的，但是如果您平時躺在那兒用這么高的就絕對不合適了，相當于您在睡夢當中還是低頭狀態(tài)2022年05月01日587
1
9
-
胡志軍主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 骨科 大家好，我是胡醫(yī)生，晚上睡覺時枕頭怎么用呢？首先呢，是枕頭的材質，一般呢，枕頭需要柔軟，我們皮膚接觸的時候才會舒服，不影響我們的睡眠，當然了，它還需要有一定的回彈性，起到支撐的作用，像蕎麥記憶枕，乳膠枕，我們都是可以選擇的。第二呢，就是枕頭的高度，我們的頸椎呢，是有一個前凸的弧度，那我們在睡覺的時候呢，這個脖子的下方呢，就會空出來，所以枕頭呢，更重要的是要整緊。第二呢，當我們吃睡的時候呢，我們肩膀與脖子之間呢，有一定的距離，如果沒有把這一個我們的脖子墊好呢，我們的頭就會歪在那里睡覺，這樣呢，我們早上起來就會覺得我們的頸椎呢，非常的酸脹不適，而且呢，容易抱枕，所以呢，一般來講呢，枕頭的高度呢。 成人呢，在十厘米左右，仰臥位的時候呢，可以墊高我們的脖子，側睡的時候呢，那我們的這個頭跟脖子呢，是平行于我們的身體。2022年04月29日387
0
0
-
萬雙林主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 骨科 一、什么是頸椎?。款i椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結構病理改變累及周圍組織結構(神經(jīng)、血管等)并出現(xiàn)與影像學改變相應的臨床表現(xiàn)的疾病。二、頸椎病的發(fā)生，需滿足以下3個條件：1.要有頸椎間盤的退行性改變；人類頸椎間盤在20歲左右就開始發(fā)生退變，但正常老化的椎間盤一般不會引起癥狀，如果在某些誘發(fā)因素下，比如慢性勞損，會明顯加快椎間盤的退變，引起椎間盤的病理性改變，表現(xiàn)為磁共振上的“黑椎間盤”，有的會伴隨頸椎間盤的突出。其中慢性勞損指超過正常生理活動范圍最大限度的各種超限活動，主要有長時間低頭、不良的睡姿、不恰當?shù)念i椎活動等引起頸椎間盤的高負荷，加重椎間盤退變，也可引起頸背部肌肉的僵硬、痙攣，引起疼痛。既往頸椎病多發(fā)生于40歲以上的中老年人，但隨著生活方式的改變，比如長時間低頭玩手機，越來越多的年輕人患有頸椎病。2.椎間盤的退行性改變可繼發(fā)其相鄰結構的病理改變:比如引起骨質增生、骨刺的形成、椎間高度降低、椎管狹窄、頸椎生理弧度變直或后凸畸形等。進一步會導致椎體后方的脊髓、神經(jīng)根受壓，從而引起相應的癥狀和體征，比如頸肩部及上肢疼痛麻木、走路不穩(wěn)、踩棉花感、下肢無力等。3.這些臨床癥狀和體征必須有相應的影像學表現(xiàn)，且表現(xiàn)與臨床癥狀相一致才能診斷為頸椎病。通俗的講，就是患者的頸椎X線片、CT或MRI所見，可以解釋患者的臨床表現(xiàn)。有些人僅有影像學檢查所見的頸椎退行性改變而無頸椎病臨床癥狀，則不是頸椎病。同樣的，具有典型頸椎病的臨床表現(xiàn)，而影像學所見正常者，應特別注意排除其他疾患。三、為什么容易發(fā)生頸椎?。?.退行性變：退行性變指隨著年齡的增長，人體各部位會出現(xiàn)輕重不同的老化、衰退。頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結構退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。2.特殊的生理結構：頸椎的結構非常復雜，外有皮膚肌肉，內(nèi)有韌帶、骨與關節(jié)突關節(jié)；關節(jié)進一步由關節(jié)囊、滑膜、關節(jié)軟骨等構成，椎間盤位于骨與骨之間，與后方的關節(jié)突關節(jié)協(xié)同起到椎間關節(jié)的作用，形成運動單位。這其中任何一個部位出現(xiàn)問題都有可能影響頸椎的穩(wěn)定性。穩(wěn)定性喪失是導致頸椎問題的關鍵。3.易導致頸椎受傷的行為：·1）不良的生活方式：長時間低頭看書、看手機是導致頸椎病的重要原因。頭部重量是很大的，在低頭的時候，頸椎前屈度發(fā)生變化，使得頸椎部受到的壓力過大，同時頸椎就像一個吊車，后方肌肉就是繩索，如果長期低頭，后方肌肉也不免會出現(xiàn)勞損，久而久之，頸椎病就出現(xiàn)了?！?）急剎車也會導致頸椎損傷：車內(nèi)的人遭遇急剎車時，由于汽車行駛的慣性，人的脖子會先前屈后彈回，猶如鞭子揮動時的反應，此時頸椎內(nèi)包裹的脊髓很容易受到牽張擠壓受傷，醫(yī)學上稱為頸椎揮鞭損傷。損傷輕者出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸部不適等相關癥狀，而重者則可能導致四肢癱瘓。·盡管普遍認為脊髓的機械壓迫是導致脊髓病最主要的病理生理機制，椎體間運動導致的動態(tài)壓迫、先天性椎管狹窄、脊髓內(nèi)形態(tài)學改變以及血管因素也參與脊髓病的進展。·靜態(tài)因素：頸椎病、椎間盤退變、后縱韌帶骨化、黃韌帶骨化和先天性椎管狹窄?！討B(tài)因素：退行性滑脫、頸部過伸過屈時椎管的生理變窄和生理性頸部活動施加在脊髓上的應變力和拉伸力?！に摹⒌昧祟i椎病，如何控制才能不加重？導致頸椎病的原因中，其中退行性變是我們無法阻止的，但是另外兩點，我們在生活中完全可以進行有效控制，即增強頸椎的穩(wěn)定性、杜絕不利于頸椎健康的行為。1.增強頸椎穩(wěn)定性·1)縮下巴：平視前方，頸肩放松。緩慢且平穩(wěn)地向后移動頭部，直到不能再向后為止。當頭部向后移動到最大幅度后，雙手放在下巴上，輔助頭部慢慢地向后推。維持3-5秒后放松。每天3-4組，每組6-8次，組間休息10秒?！?）抱頭后伸：雙手抱頭，手指交叉，雙肘張開。稍低頭，用力抬頭，兩手向前用力，與頭對抗，維持3-5秒鐘后放松。每天3-4組，毎組6-8次，組間休息10秒?！?）頸部側彎：面向前，指尖放于耳側，頭向肩部傾斜，同時用手施加阻力，維持3-5秒后慢慢回復到正中位。每天3-4組，毎組6-8次，組間休息10秒?！?）頸部前屈：面向前，指尖放于額部，頭向前曲，同時用手施加阻力，維持3-5秒后慢慢抬頭面向前方。每天3-4組，毎組6-8次，組間休息10秒?！?）旋轉：頭向前，指尖放于顳部，轉頭看肩，同時用手施加阻力，維持3-5秒后轉回。每天3-4組，毎組6-8次，組間休息10秒。2.選擇合適的枕頭3.避免傷頸行為·養(yǎng)成良好的坐立姿勢，減少長期低頭的時間，如看手機可放在與視線相平行的方向。在工作中每45分鐘到一個小時，活動放松5分鐘。此外，注意減少頸部受涼、盡量不趴在胳膊上午睡等?！ゑ{車時除要保持頭腦清醒、時刻注意路況，且不論開車還是乘車都要緊系安全帶外，最好在頸部放置頭枕，預防頸椎揮鞭損傷。五、頸椎病的分型2018年發(fā)表的頸椎病專家共識，根據(jù)不同組織結構受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，可將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和其他型頸椎病，而其中其他型涵蓋既往分型中的椎動脈型和交感型頸椎病。1.頸型頸椎病頸型頸椎病實際上是各型頸椎病的早期階段，也是最常見的一型，以青壯年居多，現(xiàn)在逐漸年輕化。晨起時發(fā)病多見，與枕頭較高或睡姿不當有關，也常常發(fā)生于長時間低頭工作或學習后。以枕、頸、肩部酸、痛、脹等不適感為主，尤其是患者常訴頭頸不知放在何種位置為好，約半數(shù)患者頸部活動受限或被迫體位。查體多可見頸部肌肉僵硬，生理曲度減弱或消失，可伴頸后部明顯壓痛。由于頸型頸椎病的癥狀和體征都局限于頸部，也有學者又稱為局部型頸椎病。雖然疲勞損傷或急性拉傷引起的肌肉源性頸痛是比較常見的，但是許多研究也證實椎間盤或小關節(jié)能夠產(chǎn)生疼痛，且常引起慢性、反復、難治性慢性頸痛。主要表現(xiàn)為：1.患者主訴枕部、頸部、肩部疼痛等異常感覺，可伴有相應的壓痛點。2.影像學檢查結果顯示頸椎退行性改變。3.除外其他頸部疾患或其他疾病引起的頸部癥狀。2.神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病是較為多見的一種，常發(fā)生于C4-C7，好發(fā)節(jié)段依次是C5/6、C6/7和C4/5。多見于40～60歲人群，起病緩慢，但是也有急性發(fā)病者。以長期伏案工作、機動車駕駛員及長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。頸痛和頸部發(fā)僵，常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側緣疼痛。頸椎病主要表現(xiàn)為從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木（根性疼痛），夜間易犯病，有時疼痛麻木難忍，嚴重影響睡眠。也可有上肢肌力下降、手指動作不靈活，自覺上肢沉重感、握力減退。當頭部或上肢姿勢不當，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等，可以造成癥狀的加重。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮及肌束顫動。查體：頸部壓痛，受累神經(jīng)根所支配區(qū)域感覺改變、肌力減弱，肱二頭肌、肱三頭肌或橈骨膜反射活躍或減弱消失，也可有臂叢牽拉試驗陽性和壓頸試驗陽性，但這些查體需要專業(yè)的骨科醫(yī)生進行。在神經(jīng)根型頸椎病中，同節(jié)段椎間盤出現(xiàn)問題，常引起下位神經(jīng)根的受壓。比如：C5神經(jīng)根病常因C4-5神經(jīng)根型頸椎病引起。主要表現(xiàn)為：1.具有較典型的神經(jīng)根癥狀（手臂麻木、疼痛），其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域一致，體檢示壓頸試驗或臂叢牽拉試驗陽性。2.影像學檢查所見與臨床表現(xiàn)相符合。3.除外頸椎以外病變（胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎及肺尖部腫瘤等）所致以上肢疼痛為主的疾患。3脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病相對少見，但是頸椎病中最嚴重的一種類型。一旦延誤診治，常發(fā)展為不可逆性的神經(jīng)損害。病程多慢性進展，遇誘因后加重，常有落枕史，部分人有外傷史，常與神經(jīng)內(nèi)科疾患混淆，甚至長期在內(nèi)科治療。臨床表現(xiàn)多為脊髓損害的相應癥狀，先從下肢雙側或單側發(fā)沉、發(fā)麻開始，隨之出現(xiàn)行走困難，下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，不能快走，重者明顯步態(tài)躊躇，呈寬底步態(tài)。雙下肢協(xié)調(diào)差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花樣感覺。自訴頸部發(fā)硬，頸后伸時易引起四肢麻木。有時上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn)，但一般略遲于下肢。上肢多一側或雙側先后出現(xiàn)麻木、疼痛。嚴重者寫字困難、飲食起居不能自理，部分有排便、排尿困難。除四肢癥狀外，往往有胸以下皮膚感覺減退，胸腹部發(fā)緊，臨床也稱之為束帶感，猶如一個帶子勒著胸腹部。體征最明顯的是四肢張力升高，下肢多明顯，多呈雙側，也可有病理征陽性，如霍夫曼征陽性。影像學多表現(xiàn)為脊髓明顯受壓的征象。主要表現(xiàn)為：1.臨床上出現(xiàn)典型的頸脊髓損害的表現(xiàn)，以四肢運動障礙、感覺及反射異常為主。2.影像學檢查所見有明確的脊髓受壓征象，并與臨床癥狀相應。3.除外肌萎縮側索硬化癥、椎管內(nèi)占位、急性脊髓損傷、脊髓亞急性聯(lián)合變性、脊髓空洞癥、慢性多發(fā)性周圍神經(jīng)病等。4.其他型頸椎病該分型涵蓋既往分型中的椎動脈型、交感型頸椎病。1）臨床表現(xiàn)為眩暈、視物模糊、耳鳴、手部麻木、聽力障礙、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。體檢可出現(xiàn)旋頸試驗陽性。2）影像學表現(xiàn)：Ｘ線片可顯示節(jié)段性不穩(wěn)定；可表現(xiàn)為頸椎間盤退變。3）除外眼源性、心源性、腦源性及耳源性眩暈等其他系統(tǒng)疾病。六、頸椎病的治療頸椎病是一種常見的頸椎間盤和椎體退行性疾病，大部分患者接受單純保守治療有效，但對于保守治療無效，影響正常生活和工作的患者可行手術治療；手術治療方法多種多樣，每一種手術方法均有其相應的適應證，手術方案的選擇應考慮每個患者的臨床癥狀、影像學表現(xiàn)和基礎疾病，以便制訂個體化的手術方案。1.保守治療保守治療主要適用于頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病和其他型頸椎?。换警煼òㄟ\動療法、物理治療和傳統(tǒng)醫(yī)學等，具體包括頸椎牽引、頸圍頸部制動、頸部理療、改善不良體位以及可適度正規(guī)按摩等；在進行牽引、固定治療的同時，可選擇配用一些藥物療效更好，常配合應用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥等。保守治療的基本療法及應用原則：1）頭頸牽引：以安全、有效為前提，強調(diào)小重量、長時間、緩慢、持續(xù)的原則。牽引重量為患者體重的1/12～1/14，可在牽引下進行頸背部肌肉鍛煉。2）物理治療：頸托制動、熱療、電療等治療方法，可能有助于改善癥狀。3）運動療法：適度運動有利于頸椎康復，但不提倡使頸椎過度活動的高強度運動。4）藥物療法：非甾體類抗炎藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物及骨骼肌松弛類藥物有助于緩解癥狀。5）傳統(tǒng)醫(yī)學：可予以適度按摩，但應慎重操作。手法治療頸椎病(特別是旋轉手法)有造成脊髓損傷的風險，應謹慎應用。對于疼痛反復發(fā)作、嚴重影響日常生活和工作的患者，可以考慮采用局部封閉或射頻治療等有創(chuàng)治療方法。具備以下條件，建議采取手術治療：(1)長期正規(guī)、系統(tǒng)的非手術治療無效；(2)影像學檢查有明確的病理表現(xiàn)(如頸椎局部不穩(wěn)等)；(3)責任病變部位明確。2.手術治療1）手術適應證頸型頸椎病原則上以非手術治療為主，對于長期非手術治療無效而且嚴重影響正常生活或工作的病例可考慮手術治療；神經(jīng)根型頸椎病有明顯神經(jīng)根壓迫癥狀及體征，保守治療無效，或非手術治療雖然有效，但反復發(fā)作而且癥狀嚴重、影響正常生活或工作；對于脊髓型頸椎病，凡是已確診患者若無手術禁忌癥，原則上應盡早手術治療；其他型頸椎病需在多學科會診基礎上結合患者的具體情況實施。2）頸椎前路手術前路手術優(yōu)點包括創(chuàng)傷小、手術快、出血少、恢復快，術中可直接減壓、椎間融合，即刻重建頸椎穩(wěn)定性，并且可恢復椎間高度，矯正矢狀面平衡；前路手術分為椎間盤切除減壓融合術（Anteriorcervicaldisectomyandfusion，ACDF）、椎體次全切除減壓融合術（Anteriorcervicalcorpectomyandfusion，ACCF），手術在脊髓前方直接將壓迫神經(jīng)的椎間盤組織、骨贅或增生的纖維組織徹底切除，直接對脊髓或神經(jīng)根減壓；前路手術可能會出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、損傷血管氣管食管、損傷頸交感干、損傷胸膜等。椎間盤切除減壓融合術（ACDF）椎體次全切除減壓融合術（ACCF）3）頸椎后路手術后路手術優(yōu)點包括入路簡單，脊髓后方間接減壓，減壓范圍廣泛，椎管成形術可保留責任節(jié)段的活動度，而且椎板切除減壓術輔以釘棒系統(tǒng)固定可矯正頸椎曲度；后路手術分為椎板切除術（Laminectomy）、椎管成形術（Laminoplasty），其中椎管成形術可分為單開門和雙開門；后路手術可能會出現(xiàn)軸性癥狀或再關門，可能與頸后韌帶復合體破壞、頸椎節(jié)段性不穩(wěn)、術后頸椎活動度減少、頸椎周圍軟組織刺激或術后長期制動等原因有關。椎管成形術4）頸椎前后路手術少數(shù)患者單純前路手術或后路手術減壓不夠徹底的，需進行頸椎前后路手術。手術治療頸椎病要遵循神經(jīng)減壓、重建頸椎序列穩(wěn)定的手術原則，手術方式多種多樣，醫(yī)師需要了解不同術式的優(yōu)勢和劣勢，嚴格把握不同術式的適應證和禁忌證，制訂個體化的手術方案，術前周密計劃，術后規(guī)范管理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。以上是一些有關頸椎病的防治知識，希望對你有所幫助，祝你早日康復!2022年04月28日170
0
1
-
張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 現(xiàn)在，頸椎病的患病年齡正趨于年輕化，頸椎病不僅僅是老年人容易患上，很多大學生也都患上了頸椎病。而且大學生患上頸椎病的人數(shù)越來越多，這和大學生的生活習慣有很大的關系。那么大學生如何做好頸椎病的預防呢?大學生要如何預防頸椎病?1.轉動頸部。每隔一小時，低頭讓下巴盡量靠近胸部，然后360度旋轉頸部，重復幾次。2.抬升運動。坐在椅子上，將雙手放到椅子邊緣，支撐身子，使腿部和臀部向上抬高，保持這個動作5秒鐘，重復幾次。3.收縮肩部。坐直，伸直脊椎，就好像你要長高一樣。然后將雙手放到腿上，此時讓雙肩向后靠攏。保持這個姿勢15秒鐘后放松，然后再重復幾次。4.游泳、打羽毛球都是很好的預防頸椎病的運動方式。5.選個合適的枕頭。喜歡趴著睡的人適合用軟枕頭，喜歡側身睡覺的人適合用硬度中等的枕頭，而喜歡平躺睡覺的人適合用較硬的枕頭。6.對于有失眠癥狀的頸椎病患者，專家建議睡眠時盡量仰臥，順應頸椎的生理彎曲才是對頸椎健康有利的。同時頸部要有枕頭的支撐。2022年04月18日259
0
0
-
2022年04月07日274
0
1
頸椎病相關科普號
康慶林醫(yī)生的科普號
康慶林 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-手與修復重建科
9993粉絲299.6萬閱讀
謝宏彬醫(yī)生的科普號
謝宏彬 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
成形外科(整形外科)
1651粉絲63.3萬閱讀
關愛頸腰椎的陳醫(yī)生
陳哲 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
骨科
106粉絲5056閱讀