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劉江鵬副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍海軍陸戰(zhàn)隊(duì)醫(yī)院 脊柱外科 ??頸椎位于脊柱最上端連接頭顱和胸稚，由于頸椎活動(dòng)度大，故其椎問(wèn)盤(pán)、周?chē)g帶容易受傷。同時(shí)隨著人體的生長(zhǎng)、發(fā)育與成熟逐漸發(fā)生生理性退變，加之工作學(xué)習(xí)中不注重姿勢(shì)的保持，彈性減退，脆性增加，故較易發(fā)生頸椎病。近年來(lái)由于人們?cè)谌粘Ｉ詈蛣趧?dòng)中不注重姿勢(shì)的保持，久而久之不良姿勢(shì)逐漸形成，成為導(dǎo)致頸椎病的誘因之一。目前，頸椎病發(fā)病年齡范圍擴(kuò)大，明顯凸現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。長(zhǎng)期伏案工作的腦力勞動(dòng)者和熱衷網(wǎng)游的學(xué)生，已成為頸椎病的“新寵”，因此，預(yù)防頸椎病已迫在眉睫！??要預(yù)防它，必須知道它的發(fā)病機(jī)理和主要癥狀表現(xiàn)。??發(fā)病機(jī)理：因頸椎間盤(pán)退行性改變，導(dǎo)致頸部軟組織和椎體動(dòng)、靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤(pán)突出（或膨出）、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生，從而刺激或壓迫頸部神經(jīng)根、脊髓、血管而出現(xiàn)一系列癥狀和體征。????主要癥狀：頸肩臂痛、活動(dòng)受限、頸部發(fā)僵、發(fā)硬、頭暈、上肢酸軟無(wú)力、手麻或同時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。??那么，預(yù)防頸椎病，要做的就是兩點(diǎn)：延緩頸椎間盤(pán)退變+增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。針對(duì)這兩點(diǎn)，可制定出兩個(gè)方向的預(yù)防方案：1.減少頸椎的勞損和創(chuàng)傷；2.加強(qiáng)頸部肌群功能鍛煉。??一、減少頸椎的勞損和創(chuàng)傷：1.注意工作、生活中保持端坐位，使頭部略微前傾，挺胸，收腹。2.桌椅的高度適宜，將座椅調(diào)整至與身高相協(xié)調(diào)狀態(tài)，盡可能使頭、頸、胸部保持正常的生理曲線。3.改正不良姿勢(shì)，減少勞損，長(zhǎng)時(shí)間低頭工作者，應(yīng)經(jīng)常變化頭部體位，可定時(shí)活動(dòng)頸肩部肌肉。4.科學(xué)使用枕頭，調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì)，枕頭要有一定的彈性，枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)平。枕頭的高度相當(dāng)于自已的拳頭。要注意的是：枕頭必須對(duì)頸部有支撐，也就是說(shuō)枕頭必須托住頭頸部，這樣頸部肌肉可以放松，維持生理曲度、減緩頸椎間盤(pán)壓力。二.加強(qiáng)頸部肌群功能鍛煉：健頸體操。1.搖頸操：放松及拉伸頸部韌帶、肌群，適合伏案工作人群。2.對(duì)抗操：可增加頸部肌群力量，改善局部血運(yùn)循環(huán)，緩解疼痛及疲勞。3.飛燕操：俯臥床上，雙手背后伸直，頭盡量向后伸雙腳同時(shí)離開(kāi)床面使勁往上抬，保持3～5s，再放松3～5s，每天做50次。???本章節(jié)主要是探討對(duì)頸椎病的預(yù)防，對(duì)于以上的鍛煉方法，是對(duì)健康或輕微癥狀人群而言。對(duì)于已有頸椎病的患者，得視情況選擇適合的治療康復(fù)方案，比如牽引、理療、甚至手術(shù)治療等。不可隨意操練，因?yàn)椴糠謬?yán)重頸椎病患者，過(guò)度的活動(dòng)或操練可能加重癥狀。???大家生活工作中，如出現(xiàn)頸椎不適，不妨先參考以上方法進(jìn)行保養(yǎng)和初步處理，如無(wú)法緩解癥狀，注意及時(shí)就醫(yī)。2022年03月25日
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劉玲副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 頸椎的構(gòu)造了解一下人的頸椎由7節(jié)椎骨組成，每節(jié)椎骨之間由前方的椎間盤(pán)和后方的小關(guān)節(jié)相連，另外椎骨周?chē)貏e是頸后部有很多的肌肉把它們連接在一起。正常情況下，我們的頸椎骨連在一起會(huì)形成一條向前突出的曲線，就像是一張向前拉開(kāi)的弓，而頸后部的肌肉就像是弓弦。形成這樣的曲線，或者稱(chēng)為“生理曲度”，是有一定的道理的。人的脊柱共有四個(gè)生理性彎曲，其中胸椎和骶椎的曲度是與生俱來(lái)的，而頸椎和腰椎的曲度卻是我們生長(zhǎng)過(guò)程中逐步形成的。那為什么會(huì)出現(xiàn)生理曲度變直呢？頸椎生理曲度的維持，主要是靠頸椎間盤(pán)前寬后窄的楔形角度以及后方肌肉的弓弦牽拉。所以這兩個(gè)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)因素出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致頸椎生理曲度減小、消失甚至向后突出（反弓）。年輕人的椎間盤(pán)雖然有一些老化，但還不到引起臨床癥狀的程度，更常見(jiàn)的原因是頸后部肌肉的勞損、無(wú)力。這一病因非常簡(jiǎn)單：智能手機(jī)看多了！長(zhǎng)時(shí)間的低頭看東西，會(huì)讓我們頸后部的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，日積月累，跟我們跑完八百米的小腿酸痛一樣，這些肌肉會(huì)出現(xiàn)痙攣、充血、水腫、無(wú)菌性炎癥、萎縮、瘢痕形成，其主要臨床表現(xiàn)，就是頸后部、肩部酸痛。長(zhǎng)此以往，會(huì)讓我們的頸椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)處于不正常的受力狀態(tài)，加速它們的老化過(guò)程，引發(fā)神經(jīng)根型、脊髓型頸椎病。所以生理曲度變直并不是一個(gè)疾病，我們可以看做是身體發(fā)出的一個(gè)警告信號(hào)：不能長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)坐好并側(cè)面對(duì)著小伙伴，小伙伴以你的耳垂最低點(diǎn)做一條垂線，看看垂線落在我們肩部的什么位置上。正確姿勢(shì)耳垂線和肩中線重合可能頸椎已經(jīng)變直了哦！耳垂線在肩中線和肩前線之間可能已經(jīng)出現(xiàn)反弓哦！耳垂線在肩前線的前面拿什么拯救你，我的頸椎？1.改變不良姿勢(shì)是第一步。把電腦屏幕墊高，最好是平視，舍得花錢(qián)的話(huà)買(mǎi)個(gè)屏幕支架。盡可能的少低頭，打麻將打半個(gè)小時(shí)起來(lái)歇會(huì)，換換手氣。2.枕頭不宜過(guò)高。晚上睡覺(jué)的枕頭不宜過(guò)高，原則上跟一個(gè)豎起來(lái)的拳頭一樣高就可以了，一定要使頸后部受到支撐，頭略微后仰。枕頭只是在我們睡覺(jué)時(shí)讓頸部肌肉盡量得到放松，而不是像白天一樣繼續(xù)受傷害。各種頸椎保健枕都號(hào)稱(chēng)能改變生理曲度，實(shí)際上只要你在脖子后面塞個(gè)東西都能改變平臥時(shí)的曲度，站起來(lái)之后一樣回到原來(lái)的樣子。3.拉伸相關(guān)肌肉頸部輔助伸展運(yùn)動(dòng)坐在椅子上，直立俯臥，手臂彎曲置于頭部?jī)蓚?cè)呈L型，掌心向下。夾緊肩胛骨，同時(shí)仰起頭部和頸部。返回起始位置。重復(fù)10次。轉(zhuǎn)載于《中西結(jié)合護(hù)理雜志》背靠墻壁，起始為雙手呈“W”，由斜方肌帶動(dòng)肩胛骨沿墻面緩慢向上平移。4.改善生理彎曲轉(zhuǎn)載于《中西結(jié)合護(hù)理雜志》將木棍或其他替代物放在頸椎第四、五節(jié)段為支點(diǎn)，頭部向上拔伸后緩慢向后仰。注意切忌暴力行為，動(dòng)作緩慢。每組10-15次。其實(shí)，不論是頸椎曲度變直還是反弓，都只是一種影像學(xué)的現(xiàn)象，其原因大多是姿勢(shì)不正確導(dǎo)致的軟組織或結(jié)構(gòu)的變化，從而引發(fā)癥狀。所以，日常訓(xùn)練是緩解癥狀的一部分，但最主要的還是姿勢(shì)上的糾正。內(nèi)容來(lái)源：中醫(yī)劉哲宇微信公眾號(hào)2022年03月20日1409
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，側(cè)臥睡或仰臥睡都可以。這兩種睡姿容易保持脊椎的平衡，放松肌肉，減輕脊椎的壓力。仰臥睡時(shí)，手臂放在身體兩側(cè)，最好在膝蓋下放一個(gè)薄枕頭，讓雙腿與下背部脊柱成一條直線，這樣就能讓背部獲得更多的支撐。側(cè)臥睡時(shí)，最好將腿稍微彎曲，在兩膝之間放一個(gè)枕頭。這樣可以避免骨盆扭轉(zhuǎn)對(duì)脊柱產(chǎn)生的壓力。2.不過(guò)也有研究發(fā)現(xiàn)，仰臥或俯臥睡會(huì)增加患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。大腦存在一種可以清除垃圾和廢物的類(lèi)淋巴系統(tǒng)。類(lèi)淋巴系統(tǒng)在側(cè)臥睡時(shí)比仰臥或俯臥睡更能有效清除大腦中的廢物β-淀粉樣蛋白。β-淀粉樣蛋白是大腦中的著名的垃圾之一，它在大腦神經(jīng)元聚集可導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如阿爾茨海默病和帕金森病。3.除有上述疾病的人群或孕婦、兒童等人群，要注意睡姿外，健康人群不管采用哪種睡姿目的是睡得好，睡得香，強(qiáng)迫自己采用某一體位反而可能導(dǎo)致失眠。因此睡姿也是因人而異。2022年03月05日978
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張樹(shù)威副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 脊柱外科 長(zhǎng)時(shí)間使用掌上設(shè)備會(huì)給我們的生活帶來(lái)壓力，導(dǎo)致頸部和背部疼痛。使用計(jì)算機(jī)或智能手機(jī)時(shí)，發(fā)短信或閱讀時(shí)坐下來(lái)，務(wù)必保持中立姿勢(shì)，屏幕處于視線水平，以減少頸部和背部壓力，每隔30分鐘休息一下。根據(jù)你的身體和任務(wù)自定義您的工作站，將顯示器位置略低于視線的位置。坐下來(lái)保持脊柱挺直，調(diào)整椅子的腰部和扶手，直視，沒(méi)有頸部應(yīng)力。?經(jīng)常改變姿勢(shì)：?每小時(shí)休息一下：在椅子上躺一會(huì)兒或走幾分鐘；?改變你的姿勢(shì)。坐下，站起來(lái)；如果站著，走來(lái)走去；?每小時(shí)左右執(zhí)行一項(xiàng)不同的任務(wù)，避免長(zhǎng)時(shí)間背部肌肉緊張。?駕駛姿勢(shì)調(diào)整座椅高度和距離，使膝蓋稍微彎曲；?稍微傾斜您的座位以減少背部肌肉緊張；?使用腰托來(lái)支撐腰部的自然曲線（墊子或卷起的毛巾也可以?。╅L(zhǎng)途駕車(chē)經(jīng)常休息：步行一小段路程。2022年02月27日490
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湯鋮主治醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 針灸康復(fù)治療中心 大家好，我是唐醫(yī)生，很多患友都問(wèn)到一個(gè)問(wèn)題啊，怎么去鍛煉我們的頸椎，保護(hù)我們的頸椎？其實(shí)保護(hù)頸椎很好理解，因?yàn)槲覀兌贾李i椎病是影響人們生活的常見(jiàn)疾病，它與我們的生活習(xí)慣，工作環(huán)境有關(guān)。首先我們應(yīng)該在學(xué)習(xí)和工作的時(shí)候避免伏案時(shí)間太久，其次呢，睡覺(jué)我們要養(yǎng)成一個(gè)好的睡姿，我們的枕頭應(yīng)該保證有一長(zhǎng)高，把我們的頸椎墊起來(lái)。第三點(diǎn)呢，我們要養(yǎng)成好的鍛煉的習(xí)慣，推薦大家游泳，快走或者慢跑，甚至可以我們打打羽毛球啊，都有很好的幫助，這樣有利于我們的頸肩部的肌肉得到鍛煉。那怎么把頸椎？ 鍛煉好有個(gè)頸椎操，我推薦大家做一個(gè)頸椎自我保健操，首先是用我們的雙手搓熱，把我們的肩頸部的肌肉抓地放松，連續(xù)三五遍，從上往下，左右各來(lái)三五遍。其次是旋轉(zhuǎn)我們的頸部，我推薦大家做寫(xiě)八字，首先雙手叉腰往前提，頭往寧的左側(cè)轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到后面回來(lái)這段臉色應(yīng)該是舒緩，慢慢的煮。 好，往后也是一樣的，仰頭往一側(cè)轉(zhuǎn)回來(lái)，仰頭往另一側(cè)轉(zhuǎn)回來(lái)，連續(xù)三五遍，那我們的頸部已經(jīng)旋轉(zhuǎn)完了，那我們看看左右，看一看，往后，往您的左右側(cè)轉(zhuǎn)，看背后的左手，往左側(cè)轉(zhuǎn)，看身后的右手，反復(fù)來(lái)三五遍。 第三點(diǎn)就是偏頭了，往一側(cè)偏，讓您的側(cè)頸啊，得到一個(gè)2022年02月22日568
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郭翔副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 大家好，我是天天和頸椎打交道的骨科醫(yī)生郭翔，對(duì)于頸椎病，你想知道的那件事兒都在這里。頸椎手術(shù)太可怕了，這一問(wèn)題呢，實(shí)際上是每一位頸椎病患者所提出的問(wèn)題。手術(shù)對(duì)于我們中國(guó)人而言，總是一個(gè)艱難的選擇。但是呢，這里我要給大家說(shuō)，頸椎手術(shù)是一個(gè)絕對(duì)意義上的微創(chuàng)手術(shù)，一般情況，他當(dāng)天住院，第二天手術(shù)，第三天你就可以下地自由行走，那么第四天如果你沒(méi)有其他的一些特殊情況，就可以出院了。頸椎手術(shù)是不會(huì)對(duì)你產(chǎn)生太多的影響的，你是走著進(jìn)來(lái)醫(yī)院，走著出去醫(yī)院的。由此可見(jiàn)呢，頸椎手術(shù)對(duì)于患者而言，他的生活。 或者他的工作都不會(huì)造成太多的影響，那么第二點(diǎn)，頸椎病既然得了，他是不是可以更好的醫(yī)治，或者說(shuō)我們通過(guò)哪些方式可以防御頸椎病呢？確實(shí)如此，頸椎病是可防可治的，那么我們通過(guò)哪些方式可以預(yù)防頸椎病呢？首先這里我給大家要提出的一個(gè)建議，就是我們要有良好的用頸習(xí)慣，主要包括哪些呢？第一是要少低頭，這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，但是做起來(lái)困難。在現(xiàn)在的社會(huì)當(dāng)中，我們有了手機(jī)，我們有了電腦，大家可以想一想，每天我們看手機(jī)的時(shí)間，或者我們每天用電腦的時(shí)間，占據(jù)了我們整個(gè)一天時(shí)間的多少時(shí)長(zhǎng)呢？我粗略的算了一下，在我的所有頸椎病患者2022年02月16日776
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鄭擁軍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 神經(jīng)根型頸椎病常常是單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致。頸部癥狀主要因髓核突出所致，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。多數(shù)在30歲以上發(fā)病，起病緩慢，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。2022年2月10日晚19點(diǎn)，愛(ài)頸愛(ài)己-頸椎健康大講堂攜手好大夫平臺(tái)舉辦第二場(chǎng)頸椎病患者教育主題公益活動(dòng)—《手麻、手痛誰(shuí)之過(guò)？淺談?lì)i椎病的預(yù)防與保養(yǎng)》，通過(guò)專(zhuān)家科普、案例分享與現(xiàn)場(chǎng)答疑的形式致力于幫助患者去正確認(rèn)識(shí)疾病，形成科學(xué)診療觀念。主講人介紹：（直播回顧視頻內(nèi)容，請(qǐng)見(jiàn)好大夫健康號(hào)：愛(ài)頸愛(ài)己-頸椎健康大講堂）本次直播中，專(zhuān)家對(duì)患者提出的問(wèn)題作出一一解答，以下為直播部分文字片段一、頸椎病的發(fā)病率及其嚴(yán)重性很多人覺(jué)得頸椎病還離自己很遠(yuǎn)，但據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)頸椎病發(fā)病率已上升到17%，也就是說(shuō)100個(gè)人里面有17個(gè)人可能有頸部不適或者是頸椎病引起的一些癥狀，而神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率約占頸椎病發(fā)病總量的70%左右，且近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)，如果這個(gè)數(shù)據(jù)還是不能讓你清楚了解神經(jīng)根型頸椎病的危害性，那么接下來(lái)所說(shuō)的神經(jīng)根型頸椎病確診后給身體帶來(lái)的嚴(yán)重影響，將會(huì)幫助你更加直觀的了解到神經(jīng)根型頸椎病的危害程度。神經(jīng)根型頸椎病常見(jiàn)的典型癥狀有拇指、食指及中指疼痛、疼痛、麻木、腱反射改變、頸部癥狀、上肢沉重、握力減退。還有可能出現(xiàn)手部腫脹、皮膚蒼白或潮紅、吞咽困難等癥狀。除上述典型癥狀外，神經(jīng)根型頸椎病持續(xù)的發(fā)展還容易誘發(fā)以下幾個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥：1.形象不美觀：確診神經(jīng)根型頸椎病后，患者不論是站立或坐姿都呈現(xiàn)出頭前傾，無(wú)精打采。2.中風(fēng)：根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明，幾乎90%的中風(fēng)患者都曾患有過(guò)頸椎病，這是因?yàn)轭i椎病發(fā)生之后容易不斷的壓迫腦部神經(jīng)，進(jìn)而影響血液的正常流動(dòng)，久而久之大腦獲取不到足夠多的血液氧氣，進(jìn)而就會(huì)增加中風(fēng)的患病幾率。3.致死：神經(jīng)作為貫穿我們?nèi)矶鄠€(gè)臟器的“傳輸員”，它一旦受到影響傷害，就無(wú)法像往常一樣正常工作，這種紊亂的工作狀態(tài)會(huì)使其所支配的血管發(fā)生持續(xù)性痙攣，由于神經(jīng)難以檢查的特性，絕大多數(shù)患者和醫(yī)生都會(huì)有所忽略，比如一旦患者出現(xiàn)心慌、胸悶、心前區(qū)疼痛，就會(huì)習(xí)慣性考慮心臟肺部疾病，很少會(huì)聯(lián)想到神經(jīng)和頸椎，這就會(huì)發(fā)生誤診，可此類(lèi)患者的根本病灶在于頸椎，時(shí)間一長(zhǎng)血管繼續(xù)痙攣收縮，心肌缺血加重，很容易會(huì)誘發(fā)心梗造成死亡。二、確診頸椎病后光靠吃藥真的有用嗎？首先，在吃藥前，你要明白這幾點(diǎn)：第一點(diǎn)：頸椎病的任何類(lèi)型都是需要有醫(yī)生評(píng)估的，在服用藥物上更是不能隨意用藥，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑；第二點(diǎn)：在用藥種類(lèi)上我們通常建議患者非必須不要用激素類(lèi)藥物，像神經(jīng)型頸椎病，使用中成藥在身體接受以及改善效果上來(lái)講更適合患者的選用，比如芪麝丸這一類(lèi)型的中成藥就是不錯(cuò)的選擇。第三點(diǎn)：在臨床數(shù)據(jù)中顯示，單純靠吃藥來(lái)改善頸椎病是不可取的，除了服用藥物外，還需要輔以相應(yīng)的鍛煉，像是呼吸訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練以及靠墻站立訓(xùn)練等搭配著來(lái)做都會(huì)收到比較不錯(cuò)的效果。戶(hù)外運(yùn)動(dòng)首推游泳，游泳過(guò)程中，脖子一直是抬起狀態(tài)，這樣的姿勢(shì)對(duì)頸椎最好。如果你的頸椎病已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活了，那么就要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以免耽誤病情。三、如何做好頸椎病的防護(hù)？首先，我們以單場(chǎng)景為例，在工作期間，大家每天可以利用休息的5-10分鐘，做一做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。其次，應(yīng)避免長(zhǎng)期低頭伏案，對(duì)于經(jīng)常需要伏案的工作群體應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。最后，也是最重要的，日常用頸姿勢(shì)要正確，要知道頸椎病的主要誘因是工作、學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確，良好的姿勢(shì)能減少勞累，避免損傷。低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使肌肉疲勞，頸椎間盤(pán)出現(xiàn)老化，并出現(xiàn)慢性勞損，會(huì)繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢(shì)是頸部保持正直，不要扭轉(zhuǎn)；工作時(shí)間超過(guò)1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘，做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書(shū)、看電視。2022年02月15日923
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許鵬主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 大家都知道，在我們的身體里存在很多韌帶，它們起著加強(qiáng)骨骼、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、使器官處于正常位置的重要作用。但你知道嗎？有這樣一種疾病，它會(huì)導(dǎo)致我們頸椎堅(jiān)韌有彈性的韌帶，變成堅(jiān)硬的骨頭，從而誘發(fā)種種嚴(yán)重的后果，這種疾病就叫做頸椎后縱韌帶骨化癥。頸椎后縱韌帶骨化癥是怎么回事？頸椎后縱韌帶骨化癥，就是各種原因?qū)е骂i椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙以及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的一種疾病。頸椎后縱韌帶骨化癥不是很常見(jiàn)，在我國(guó)的發(fā)病率僅為0.6%左右，但一旦發(fā)生，就可能造成非常嚴(yán)重的后果。為什么頸椎后縱韌帶會(huì)變成骨頭？目前，頸椎后縱韌帶骨化癥的病因還不明確，主要誘因包括椎間盤(pán)變性、全身骨關(guān)節(jié)肥厚性改變、糖代謝紊亂、頸椎損傷及遺傳因素等。椎間盤(pán)變性：椎間盤(pán)變性后，頸椎后縱韌帶承受的壓力變大就會(huì)，引起局部組織修復(fù)、增生，產(chǎn)生鈣化。全身骨關(guān)節(jié)肥厚性改變：頸椎后縱韌帶骨化癥的部分患者常常合并有其他韌帶及關(guān)節(jié)的肥大、骨化。糖代謝紊亂：頸椎后縱韌帶骨化癥患者中，糖尿病及糖耐量異常者占比高于正常人。頸椎損傷：當(dāng)頸椎的后縱韌帶附著部發(fā)生損傷，可能導(dǎo)致反應(yīng)性骨化的出現(xiàn)。為什么說(shuō)頸椎后縱韌帶骨化問(wèn)題很?chē)?yán)重？這是因?yàn)楣腔暮罂v韌帶可以導(dǎo)致頸椎管發(fā)生狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)受交損，引起各種癥狀，甚至是四肢癱瘓和大小便失禁。頸椎后縱韌帶骨化癥的主要癥狀包括：頸部酸痛、活動(dòng)受限，一側(cè)或兩側(cè)上肢麻木、無(wú)力，雙下肢麻木、痙攣、抬舉困難、踩“棉花感”，排尿困難、便秘。出現(xiàn)類(lèi)似癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)治療。頸椎后縱韌帶骨化癥怎樣治療？頸椎后縱韌帶骨化癥的治療難度比較大。對(duì)于癥狀較輕的患者，首先考慮采用非手術(shù)療法對(duì)癥治療，如消炎鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛藥物、局部制動(dòng)等，如果保守治療無(wú)法有效改善癥狀，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的主要是擴(kuò)大椎管容積、解除脊髓壓迫。頸椎后縱韌帶骨化癥能治愈嗎？經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，部分頸椎后縱韌帶骨化癥患者的癥狀會(huì)得到改善，但韌帶的骨化仍可能持續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致預(yù)后不佳。而如果不接受正規(guī)的治療，任由頸椎后縱韌帶的骨化癥發(fā)展，最終會(huì)逐漸影響患者的四肢運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有什么辦法預(yù)防頸椎后縱韌帶骨化癥嗎？前面已經(jīng)提到了頸椎后縱韌帶骨化癥的誘因，預(yù)防方法就是注意避免這些誘因。養(yǎng)成良好的坐姿、睡姿，不要彎腰駝背，不要使用過(guò)高的枕頭，可以避免或延緩頸椎間盤(pán)變性。低糖低脂飲食，避免患糖尿病的發(fā)生。糖尿病患者則要積極控制血糖，盡量將血糖控制在正常范圍內(nèi)。體型較胖、脖子相對(duì)較短的朋友，要密切觀察、隨訪，必要時(shí)做頸椎MRI或者CT，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。2022年02月13日593
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 大家對(duì)脊柱健康最大的誤區(qū)，就是認(rèn)為脊柱的疾病應(yīng)該是老年人才會(huì)得，年輕人不會(huì)得。有統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)腰椎病患者超過(guò)2億人，青少年頸椎病患者比例由1996年的8.7%上升到目前的12%。年輕人患脊柱疾病越來(lái)越多的原因是什么呢?根源在于不正確的工作和生活方式。脊椎疾病以前確實(shí)是老年人或重體力勞動(dòng)者的專(zhuān)利，但是隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，電腦、智能手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)的普及，年輕的低頭族、久坐族都是脊柱疾病的高發(fā)人群。正常人頸椎和腰椎都是向前凸的，從側(cè)面看像一個(gè)大寫(xiě)的“C”字型。長(zhǎng)期低頭、弓腰，不注意腰椎保護(hù)，會(huì)破壞腰椎正常的生理前凸，導(dǎo)致腰椎生理前凸減小，從而對(duì)腰部的肌肉、韌帶、椎間盤(pán)造成損傷，進(jìn)而引發(fā)頸腰部的疾病。此外，長(zhǎng)期開(kāi)車(chē)的司機(jī)也是腰椎疾病的高發(fā)人群。身體出現(xiàn)疼痛時(shí)要警惕疼痛是身體的一個(gè)保護(hù)信號(hào)，如果出現(xiàn)了疼痛，那是身體在告訴我們要小心了，你的健康可能出了問(wèn)題。想知道自己的脊柱是否健康，自己評(píng)測(cè)一下有沒(méi)有脖子痛、后背疼、腰痛、四肢麻木、放射痛等情況。如果是偶爾會(huì)出現(xiàn)以上的情況，那問(wèn)題不大，可能與近期的工作、生活勞累有關(guān)，因?yàn)?0%以上的人一輩子都會(huì)出現(xiàn)脖子痛、腰痛的情況。但是如果是有長(zhǎng)期、持續(xù)性的上訴癥狀，那么很有可能是脊柱出了問(wèn)題。如果一個(gè)人不僅有脖子痛還有手痛手麻，甚至有雙手的無(wú)力，那么很有可能是得了頸椎病。如果一個(gè)人有腰痛，下肢麻木放射痛，走路走久了會(huì)疼痛較重等癥狀，那么有可能患者得了腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等。如果出現(xiàn)了以上的情況，最好來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一下檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能防患于未然。門(mén)診中最常見(jiàn)的疾病是頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥。頸椎病，主要分為神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的，主要臨床表現(xiàn)是脖子痛，手痛手麻，而脊髓型頸椎病最常見(jiàn)的癥狀是上肢麻木、疼痛、無(wú)力，走路走不穩(wěn)，有踩棉花感。腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀是腰痛、下肢的麻木、放射痛，嚴(yán)重的患者因?yàn)檠甸g盤(pán)突出導(dǎo)致腰椎管狹窄，會(huì)出現(xiàn)走路走不遠(yuǎn)的情況，走一段時(shí)間就需要停下來(lái)休息一下，休息一段時(shí)間后癥狀消失，繼續(xù)走路癥狀又出現(xiàn)了，這就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的間歇性跛行。不要長(zhǎng)時(shí)間維持同一個(gè)姿勢(shì)日常生活中，哪些方法可以給脊柱減壓，避免脊柱疾病呢？張忠民指出表示，避免和預(yù)防脊柱疾病的最好的方法是維持脊柱正常的生理曲度：1.工作生活中不要長(zhǎng)期的低頭和彎腰搬重東西，這樣的可以維持頸椎、腰椎前凸的狀態(tài)，從而能保持它的生物力學(xué)穩(wěn)定性，避免頸椎、腰椎疾病的發(fā)生。2.如果工作生活中確實(shí)需要低頭，那么可以在工作半小時(shí)到1小時(shí)的時(shí)候，休息10分鐘左右，做做頸椎的保健操，讓頸椎盡量向后仰，緩解一下頸部疼痛的癥狀。3.睡覺(jué)時(shí)枕頭不要過(guò)高，因?yàn)檎眍^過(guò)高，相當(dāng)于整晚迫使頸椎向后凸，從而改變頸椎生理曲度，誘發(fā)頸椎病。4.保護(hù)腰椎，盡量做到不要長(zhǎng)期的久坐，如果工作生活中確實(shí)需要久坐，可以在腰的后部墊一個(gè)靠墊把腰拱起來(lái)，在坐著的時(shí)候盡量維持腰椎生理前凸的狀態(tài)，避免破壞腰椎前凸的情況。5.另外，做一做腰椎的保健操，能加強(qiáng)腰部肌肉的力量，從而避免腰部韌帶、椎間盤(pán)的損傷。還可以做一些有助于脊柱健康的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)游蛙泳、打羽毛球等等。頸部及腰背肌鍛煉操，動(dòng)作簡(jiǎn)單，有效，適用范圍廣，對(duì)于出現(xiàn)在早期的頸腰痛患者有很好的指導(dǎo)意義，大家按圖示要求進(jìn)行鍛煉，堅(jiān)持下去，會(huì)收到很好的效果。頸椎疾病功能鍛煉操腰椎疾病功能鍛煉操2022年02月05日1389
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