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鄺濤主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 骨傷科 老李患頸椎病已經(jīng)多年了，近期帶著三年前的X片到門診就診，因為病情加重門診醫(yī)生告訴老李X片雖然是判斷頸椎病的重要依據(jù)，但是目前的病情有進展還需要再次復查片子而且不能單純是X片還需要結合磁共振。那么針對于頸椎病患者一般就診需要做哪些檢查來支持疾病的診斷呢?1.頸椎X線平片頸椎X線平片包括正側位、過伸過曲位和雙斜位，單純X線平片不能直接反應是否存在頸椎椎間盤突出，但X線片上有時可見頸椎曲度變直，甚至頸椎反弓，椎間隙變窄、椎體邊緣增生，椎間孔變窄等退行性改變，是一種間接的提示，此外，X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。X線平片檢查從經(jīng)濟學考慮是最便宜的。2.CT檢查可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生肥大、椎管及椎間孔狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍采用。特別是CT對于椎間盤是否鈣化有非常好的診斷價值。3.磁共振(MRI)檢查MRI無放射性損害，對頸椎病的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察椎間盤是否病變，并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他占位性病變。但對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。很多脊柱學會建議頸椎病患者首選的檢查是.磁共振(MRI)。4.其他電生理檢查(肌電圖、神經(jīng)傳導速度與誘發(fā)電位)可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用于排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。單一的檢查能否作為疾病診斷的判定呢?以上是頸椎病患者就診時需要做的檢查，一般病情的判斷需要兩種以上的檢查結果作為診斷依據(jù)，所以在就診時需要給予醫(yī)生詳細提供自己的病情，同時積極的配合醫(yī)生進行檢查，全面了解自己的病情。定期復查早期的片子是否有用?對于頸椎病患者定期復查時有必要的，尤其是病情在加重后需要再次進行相關檢查看突出的間盤是否有加重，同時壓迫的神經(jīng)是否有增加等等。對于脊柱科醫(yī)生來說，X片、CT片、MRI片都有是最好不過了，因為他們從不同側面反映了頸椎病的病情。如果頸椎病計劃手術治療，X片、CT片、MRI片一個都不能少，術前準備一定要充分，對手術的每個患者的病情要認識清楚，手術才會取得較好的療效。2019年10月17日
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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第521篇原創(chuàng)文章。一、你的頸椎病疼痛治療好了嗎？今天打開電腦，看到文章下面有很多留言，其中有一個患者，頸椎病很多年了他肩膀痛和頭痛是連到一塊的，還會有嘔吐，治療了很久沒效果，有時他都有想死的感覺如果說你的頸椎疼痛很多年了，那么只能說明你一直都在走彎路，你一定存在以下幾點1、你的治療沒對2、你壓根沒評估3、你的疼痛反復發(fā)作如果你評估都沒有，治療方法也沒對，只能是反復治療沒效果頸椎病疼痛時間久了，會讓你麻木，找不到治療方向，很多人就是這樣花了很多的冤枉錢，你是這樣的嗎？二、治好頸痛的有什么意義1、輕松工作當你的頸椎病時常被頸痛折磨的時候，基本上你是沒有正常的工作的你幾乎都不能聚精會神的干一件事，我看到很多人直接都辭掉了工作，在家里待著所以，頸痛早期治療好，是可以重新走上工作崗位的2、減少花費一個普通的頸椎病，說實話1年少說也得1萬多吧，你病了幾年了，幾萬是算少的而且你花費了很多，卻絲毫沒有效果，只能越來越多緩解頸痛，是可以讓你節(jié)省大量的花費，減輕家庭的負擔，使你不成為家里的負擔3、預防癱瘓頸椎病疼痛時間久了，你的頸椎結構都會發(fā)生改變，如果嚴重的可能壓迫脊髓壓迫脊髓就意味著有可能會癱瘓，而且?guī)茁适潜容^高的，很多直接手術了解決頸痛，可以讓你免受手術的折磨，讓你遠離癱瘓。你的頸痛治療好了嗎？三、1年頸椎病她是怎么解決的？這個患者是一位寶媽，她的頸痛是從生完小孩子之后出現(xiàn)的，她30來歲但是頸痛卻有1年多時間了，治療了很久，也一直在吊瓶、扎針、按摩、熏艾，幾乎看不到任何效果今年年初她來找我的時候，看了她的片子并不嚴重，給她評估后，最后鎖定她的問題第一次做完治療之后，她的頸痛就緩解了有一半左右，總共治療了3次她的頸痛基本上說是消失了，因為她那天離院的時候，她說她的頸痛基本上對她沒有任何的影響了評估對了，治療方法對了，她的頸痛就可以很好的解決，我也教會了她如何去自我鍛煉你的頸痛呢？治療有效果嗎？四、需要做哪些評估檢查1、筋膜評估2、小關節(jié)位置評估3、本體感覺評估其實評估很簡單，但是你需要找出明確你的問題在哪里前面一段時間來我這里來治療的一個患者，他也是疼痛，但是評估后其實他不是頸椎問題而他一直都在按照頸椎病再治療，如果是這樣的治療，你即使治療10年也沒效果，你說對不對？所以評估一定要對，如果錯了，你只能是走彎路，花冤枉錢！五、具體的治療方法有哪些？1、筋膜松解這個患者用到的是筋膜的松解，因為她的問題就是筋膜的問題評估出來她筋膜出問題的位置，直接就進行松解治療，評估對了治療方法對了，就簡單了用到的方法就是2個1） 浮針治療2）超聲波治療很簡單的兩個方法，但是治療有效果，如果你是這個問題，用了這兩個方法沒有效果只能說位置沒有對，或者評估不準確2、自我鍛煉我給她推薦的是縮脖子訓練因為這個方法對頸椎的深層肌肉力量的恢復是最好的本來打算給她用SET懸吊訓練的，因為她沒有那么多的時間治療，所以讓她直接自我鍛煉到現(xiàn)在為止她也還在鍛煉，而且頸痛也沒有再發(fā)，保持的很好！第一步，你的面部垂直于地面，下巴不能抬起也不能太低下第二步，用你的食指中指水平方向推你的下巴第三步，直到推不動的時候，保持10秒鐘這是一次訓練，你可以做2分鐘，每天早中晚做3次很簡單，但是預防很有效！3、頸椎姿勢這里主要是避免不良的頸椎姿勢，避免過多低頭，或者長時間的低頭所以避免長時間的一個頸椎姿勢，或者長時間的刷朋友圈避免不良的姿勢，是預防頸椎病的重點，不然你治好了也沒用，還是會復發(fā)4、運動的預防前面給你推薦過很多種運動的方法首先是快走，快走一定要達到一定的量，每天至少是8000步，主要是避免你長時間的使用頸椎其次是游泳，游泳是對頸椎恢復很好的運動，你每周可以2-3次，每次30分鐘以上最后是羽毛球，每周可以是2次左右，訓練你頸椎的靈活性，對抗低頭的動作這些你都有做到嗎？2019年10月01日1150
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葉添文主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 人體正常的頸椎曲度為前凸（向前弓）如圖1。 頸椎反弓是一種異常的頸椎曲度改變，頸椎從生理前凸（向前弓）變成非正常的后凸狀態(tài)（向后弓）。頸肌勞損，頸椎退變性疾病（圖2），頸椎發(fā)育畸形，頸椎感染，頸椎腫瘤（圖3），頸椎骨折后（圖4）等均可能導致頸椎反弓。 癥狀常見的癥狀是頸背部和肩胛區(qū)疼痛、酸脹不適、僵硬。熱敷或熱水沖洗時感覺舒服，長時間低頭看電腦或玩手機后癥狀加重。有些患者頸部疼痛放射到胳膊或手部，并出現(xiàn)麻木。有些患者合并有上肢力量差，拿東西容易掉，手部活動不靈活，走路發(fā)飄容易摔倒，踩棉花感。 X線片和MRI檢查頸椎X線顯示頸椎反弓，椎間隙狹窄，骨刺等異常變化。 頸椎MRI顯示椎間盤退變膨出、突出，硬膜囊受壓變形（圖5），嚴重者壓迫脊髓。 治療多數(shù)頸椎反弓患者保守治療有效。治療措施包括避免長時間低頭，口服消炎止痛藥3周，外敷膏藥，紅外線中頻熱療，游泳（蛙泳）和打羽毛球等。 頸椎反弓患者出現(xiàn)以下情況，可能出現(xiàn)脊髓神經(jīng)壓迫，需要做頸椎MRI檢查。①頸部疼痛放射到胳膊和手部，上舉胳膊后疼痛緩解。②手部持續(xù)麻木；③手部力量差，用不上勁；④走路不穩(wěn)，有棉花感。⑤頸肩部疼痛保守無效。一旦MRI檢查確診有頸椎間盤突出，脊髓神經(jīng)受到壓迫，可能需要手術治療。手術的目的是解除神經(jīng)壓迫，恢復頸椎生理曲度。2019年09月06日9845
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葉添文主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 頸椎病是一種退化(老化)性疾病，多發(fā)于50—60歲。長時間低頭工作如財務，IT等人群，發(fā)病年齡可提前到30—40歲。 癥狀頸椎病是頸椎間盤退變突出，壓迫神經(jīng)和脊髓等重要組織，導致神經(jīng)功能傳導出現(xiàn)障礙?；颊叱３霈F(xiàn)以下癥狀： ①頸部疼痛，上肢（胳膊和手部）疼痛、麻木； ②嚴重者出現(xiàn)肢體無力，拿東西困難或容易掉，手部活動笨拙； ③有些人出現(xiàn)走路無力沒勁，踩棉花感，容易摔倒等。 拍片檢查出現(xiàn)以上癥狀，應盡快找骨科（脊柱外科）醫(yī)生就診。拍頸椎X線片和MRI檢查，不建議做CT檢查（CT不能很好顯示脊髓和神經(jīng)，CT只是明確是否有骨贅）。頸椎X線片出現(xiàn)椎體有骨刺，頸椎變直甚至出現(xiàn)反弓。頸椎MRI顯示椎間盤變性突出（圖1），椎管內白色的腦脊液被阻斷，脊髓和/或神經(jīng)被壓迫移位變性（圖2），嚴重出現(xiàn)脊髓局部變白，這提示神經(jīng)變性壞死（圖3）。 頸椎病類型頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。 ① 神經(jīng)根型頸椎病的患者，癥狀主要表現(xiàn)為一側頸部和胳膊疼痛，上舉后疼痛減輕。頸椎MRI顯示椎間盤突出偏向一側，壓迫神經(jīng)根（圖4）。 ②脊髓型頸椎病的患者，癥狀主要表現(xiàn)雙側上肢疼痛麻木，無力，拿東西困難容易掉，走路無力，有踩棉花感。頸椎MRI顯示：頸椎間盤突出，壓迫脊髓導致局部椎管狹窄，白色腦脊液消失（圖5—1）。而正常頸椎椎管可見脊髓漂浮在腦脊液內（圖5—2）。 治療不同類型的頸椎病，治療策略有較大的差別。 1. 對于神經(jīng)根型頸椎病，建議先進行保守治療3—6周，大多數(shù)患者可癥狀可緩解。保守治療方案包括：服用消炎止痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥；戴頸托三周；紅外線熱療和針灸，但不推拿按摩；少低頭等。如果①保守治療無效；②或者疼痛已經(jīng)嚴重影響睡眠和工作；③或者疼痛反復發(fā)作，且發(fā)作越來越頻繁。這三種情況，建議手術治療。 2.對于脊髓型頸椎病，一經(jīng)確診，盡早手術【盡快手術！盡快手術！盡快手術！】。手術的目的是：①避免脊髓神經(jīng)損傷繼續(xù)加重，阻止癥狀加重；②恢復受壓迫但還沒有壞死的脊髓神經(jīng)。特別提醒：如已出現(xiàn)脊髓變性壞死，即使手術，病人也會殘留一部分功能障礙。 3. 手術方法 神經(jīng)根型頸椎病和大多數(shù)脊髓型頸椎病可采取從脖子前面開刀（頸椎前入路），如椎間隙減壓術（圖6，圖7），椎體次全切除術（圖8）。 這種手術方式的特點是：手術微創(chuàng)，切口3—4公分（圖9），切口美容，出血少（一般100ml），恢復快，術后1—2天可戴頸托下地行走。但對手術的技術要求較高。 對于少數(shù)壓迫節(jié)段很多，有椎管嚴重狹窄的脊髓型頸椎病，需要從脖子后面開刀（頸椎后入路），如頸后路椎管成形術（圖10），椎板切除術。這種手術方式的特點：手術減壓范圍大，但需要剃光頭，手術創(chuàng)傷相對較大，切口大約10cm，術后2—3天可戴頸托下地。 脊柱外科葉添文專家門診【門診 時間】周一上午和周四下午 【專業(yè)特色】頸椎病和腰椎間盤突出微創(chuàng)，脊柱側彎，脊柱后凸（駝背），腰椎滑脫，腰椎管狹窄，頸椎后縱韌帶骨化癥，頸胸腰椎骨折，脊柱感染等手術治療2019年09月06日2985
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病沒治好，看看以下幾點你是否做到！肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第477篇原創(chuàng)文章。一、頸椎病你是怎么治療的？前天上晚班的時候，和我的1個患者在交流的時候，其實他提到了基本上每一個頸椎病治療的一個過程。他就是因為當時在他們樓底下的一個養(yǎng)生館里面進行治療，后來就是越來越嚴重，后來到醫(yī)院一查需要手術，于是就做了手術。他當初剛剛開始還是，給我推薦某個養(yǎng)生館說是比較好。其實吧，我覺得為什么你的頸椎病治療沒有效果，其實你在第1步就走錯了。因為你會按照自己認為你對的地方去進行治療，比如說去按摩啊，比如說去養(yǎng)生館做保養(yǎng)，其實這都不是非常正確的做法。我相信你做的治療最多的應該是貼膏藥或者是按摩，因為在你的認知里這兩個就是最重要的，但是往往這兩個治療基本上會延誤你的病情。這也是我為什么不推薦你的頸椎病去做按摩，或者去做養(yǎng)生，這些我不是特別的推崇。因為你的病情都沒有弄清楚，你只不過不舒服，那么你不舒服的原因是什么，你都沒有找到。如果你就直接這樣去做治療，所以說你治療了很久沒效果，你這種治療不叫正確的治療?；蛘哒f這種僅僅叫做小打小鬧。二、頸椎病手術之后他是怎么恢復的？其實很多人因為頸椎的問題做了手術，但是很多人手術之后，他的癥狀并沒有解決。像我前面一段時間說的那個病人一樣，他是頸椎的一個疼痛，然后脖子都不舒服，又走路不穩(wěn)。手術雖然是做了，但是他的癥狀并沒有解決。我當時給他評估的時候，我覺得他的情況不僅僅是頸椎的問題。他還包括本體感覺的問題，包括頸椎深層肌肉的無力，而且合并有前庭功能的問題。對于這些，你僅僅靠自己的鍛煉或者是靠自己一些貼膏藥按摩，其實是起不到任何效果的，所以這個患者手術后治療了一年多時間，癥狀還是沒有改善。雖然手術做完這么久了，但是他一直沒有找到好的治療方法。這一年中他走了很多的彎路啊，包括去了很多的醫(yī)院，但是一直沒有人跟他說這些問題，所以他一直治療了沒有效果。所以我當時給他做了3方面的一個治療，第1個是訓練頸椎深層肌肉的力量，第2個訓練他的前庭和本體感覺。應該是5天左右的時間，他就覺得他走路，這種不穩(wěn)的感覺好一些了，而且脖子的疼痛不舒服也在逐步的改善。所以說只要你評估準確了，那么你的治療一定會有效果，一般情況下如果你評估不準確，你做再多的治療，有可能不一定是有好處，還有可能帶來壞處。三、頸椎病治療沒效果，應該怎么做？1、一定需要找對在科室。李醫(yī)生醫(yī)生我經(jīng)常在說要你找什么科，但是基本上百分之八九十的人到醫(yī)院，你依然不是找骨科就是脊柱外科，因為你已經(jīng)習慣了開藥吃。如果我跟你說，吃藥是治療不好頸椎病了，那么你肯定會覺得李醫(yī)生我不專業(yè)。其實沒有關系，我只問你一個問題，你吃了這么多藥做了這么多按摩，你的頸椎病好了嗎？顯然易見的，如果沒好，那說明你的治療沒效對不對？可能你可能以為，康復科就是無非就給你扎針、做做理療，其實針灸它有針灸的一個專業(yè)性，理療會針對你情況進行一個治療?？梢愿嬖V你，大部分人來康復科都是做這兩個大的項目，但是每一個細微的項目是不一樣的。比如說針灸，有些地方針灸里面它喜歡用筋針，有位置的疼痛又選用浮針或者其他的針灸。理療里面，你是應該用超短波還是應該用超聲波？或者是沖擊波？每一個方法是針對你病情來的，不是一來直接就把這個理療給你做上去，是根據(jù)你的病情來的。這才是一個正確的治療過程。2、需要評估其實，很多人當你在咨詢李醫(yī)生我頸椎病的時候，我在給你提問的過程中，你在回答的時候，其實這也是一種評估，只不過這種評估比較粗略。但是評估一定需要人工的評估加進去。還有一個就是你可能去醫(yī)院直接去做的檢查，對不對？做磁共振也好做CT也好，你認為CT磁共振上面的結果就是你的問題。所以你來咨詢李醫(yī)生我的時候。直接問我：李醫(yī)生，我椎間盤突出，我骨質增生，這個怎么治療呀？我的天哪，這個情況怎么能給你正確指導呢？你的問題的原因都沒找到，我告訴你這個檢查的問題100%不是你的原因。如果你還是這樣去治療的話，你這個頸椎病是好不了的。一定要有醫(yī)生的評估，這個非常重要。3、治療一定要到位。其實有時候我跟很多人推薦了一些治療方法，但是可能由于醫(yī)生的因素，或者是由于他自己不能堅持。不可否認，有時同一個治療方法，有些醫(yī)生治療有效，有些醫(yī)生治療沒效，這個的話與個人的經(jīng)驗有關系。但是我覺得只要你評估是準確的，那么治療只要你往這個治療一直走下去，一定會有效果，比如說你是筋膜的問題，我推薦給你做浮針你后面只需要按照這個筋膜的問題，一直去進行治療，那么你這個問題肯定會有好轉?？偙饶憧偸堑结t(yī)院，一去就是開藥給你吃，這樣的治療效果要好上100倍。4、配合自我的鍛煉。你可以回想一下，你每天使用你的頸椎有多長時間？每天花時間在看手機上面有多長時間。這么長的時間，你有沒有進行自我的鍛煉呢？我估計你一天鍛煉的時間不會超過10分鐘。甚至一個禮拜一個月，都沒有一個小時的一個頸椎的自我鍛煉。你只知道勞損你的頸椎，而你不知道頸椎的自我鍛煉，那么你的頸椎病不壞才怪。5、頸椎病的飲食一般你的頸椎病有半年到一年以上的時間，肯定需要調整你的飲食。因為你想，頸椎病不好之后，其實有很多并發(fā)癥狀出現(xiàn)，失眠也好，焦慮也好，這些都需要來調整你的飲食的。飲食不僅僅是提供你的營養(yǎng)物質，還可以調節(jié)你的供血你有沒有覺得你的疼痛，或者晚上加重，或者說這個頸椎病引起你睡不著，其實這一塊都需要飲食調節(jié)的干預。如果你沒有飲食的調節(jié)的話，那么你這個會反復發(fā)作，雖然當時治療好了，但是過不了多久又會復發(fā)。你的頸椎病治療都包括這5方面嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年08月18日1273
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 近日，一則消息報道稱：四川37歲的文女士是一名會計，經(jīng)常伏案工作，約1年前出現(xiàn)右手小拇指、十指指尖麻木癥狀，文女士自認為是因為普通的頸椎病，沒有在意，休息兩天后又陸續(xù)做了針灸和理療，指尖麻木感得到了明顯緩解。但是到今年的3月份又出現(xiàn)癥狀，并且病情加重，麻木的范圍也從之前右手小拇指、示指指尖麻木感到現(xiàn)在右手小拇指、示指、食指、中指指尖，文女士以為自己的頸椎病又犯了，但由于工作忙，而且又要照顧小孩上學，所以沒有時間去醫(yī)院全面系統(tǒng)的檢查，就這樣一直到了5月，文女士相繼出現(xiàn)右上肢憋脹、無力的癥狀，此時文女士才意識到病情的嚴重性。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，文女士所患的并不是頸椎病，而是頸椎上長了一個腫瘤，需要手術治療。什么是頸椎腫瘤?頸部雖細，但上連顱腦，下接軀干四肢，位置十分重要，此處發(fā)生腫瘤影響甚大。頸椎腫瘤有兩種：一種是椎管內腫瘤，如神經(jīng)鞘瘤、血管性腫瘤、脂肪瘤等;一種是椎骨的腫瘤，如脊索瘤、軟骨肉瘤等。當頸椎腫瘤壓迫牽拉頸神經(jīng)根時，會引起頸神經(jīng)根疼痛，表現(xiàn)為頸肩痛和手臂發(fā)麻、無力，這些癥狀容易與頸型、神經(jīng)根型頸椎病混淆;而有的頸椎腫瘤可以損害頸脊髓，引起四肢癱瘓，這一點與脊髓型頸椎病癥狀相似。當把這些癥狀歸結為頸椎病，并認為頸椎病是慢性病，無法根治，拖拖無所謂時，可能患者已經(jīng)走上錯誤的一條路。頸椎腫瘤和頸椎病，如何區(qū)分?有頸椎病的患者常有脖子發(fā)硬發(fā)僵、疼痛、頭暈、肩沉重變硬、上肢無力麻木、下肢僵硬等癥狀。然而頸椎腫瘤有時也有類似的癥狀，兩者該如何區(qū)別呢?首先頸椎病多有癥狀緩解期，而腫瘤多無間歇表現(xiàn)，癥狀一直存在。頸椎腫瘤如為其他部位腫瘤的轉移瘤，常有原發(fā)病變癥狀。比如，當肺癌的癌細胞轉移到頸椎，引起頸椎轉移性腫瘤時，這時患者不僅有頸椎腫瘤的表現(xiàn)，還會有肺癌的表現(xiàn)。惡性腫瘤病人體質較差，頸椎病患者無明顯改變。脊髓型頸椎病的運動障礙中如行走緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、表情呆等明顯，感覺障礙較輕;頸椎腫瘤運動、感覺障礙大體一致。早期兩者在X片上沒有明顯的區(qū)別，病程發(fā)展到一定程度時，會有不同的表現(xiàn)：頸椎病X片可見頸椎退行性改變明顯，椎管前后徑狹窄;而椎骨本身的腫瘤，頸椎X片可見骨質破壞，或椎旁軟組織陰影等。核磁共振檢查有助于早期的鑒別診斷。所以，提醒大家出現(xiàn)頸部疼痛，持續(xù)性或間歇性鈍痛、銳痛等;主觀感覺麻木, 某一區(qū)域麻木或皮膚感覺遲鈍或消失;運動障礙，肢體無力、行走不穩(wěn)、舉止笨拙、活動不靈、跛行等，沒有特異性，久治不愈，逐漸加重，一定要及時就醫(yī)，排查有無頸椎腫瘤。2019年07月19日1265
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周鉑主管康復師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 康復科 脊柱是以骨盆為底座，脊椎為中軸，關節(jié)（椎間盤）為樞紐，肌肉為動力的骨架結構。脊柱的問題經(jīng)常出在骨頭上，可是老年人普遍存在骨質疏松的問題，如果強行鍛煉、矯正甚至按摩，都很有可能出現(xiàn)骨折等情況，造成更嚴重的問題。練習肌肉很重要也很實用，肌肉協(xié)助脊柱活動，并且?guī)椭怪３址€(wěn)定。如果肌肉不柔韌、強韌，脊柱不會穩(wěn)定。關于脊柱健康，有一套檢查評估標準，有需要的患者可以在醫(yī)生的指導輔助下完成。生活中我們可以通過一些姿勢，對頸椎及其周圍肌肉情況進行簡單的自測和鍛煉。1.自測：頸椎自測主要包括前屈、后仰、側屈、旋轉四個方向的動作。前屈：收下巴，低頭，下巴抵住胸骨柄。后仰：抬頭，盡量使枕骨面和地面平行；側屈：面部朝前，頭部倒向身體一側，到45度；旋轉：平轉頭部，鼻尖對鎖骨中線。測試者在不熱身的情況下，如果不能標準地完成上述動作，說明頸椎的活動是受到限制的，可以通過一些動作進行恢復鍛煉。2.自我康復訓練頸后側訓練：可針對性治療上交叉綜合征。找一個手腕粗的衛(wèi)生紙卷，放在后發(fā)際線的位置，患者仰臥位，收下頜，向下用力壓紙卷。每次保持10~20秒。做30~50個?？梢源碳ゎi后肌群，很好地改善頸前屈的癥狀。2019年07月16日1505
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