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宋滇文主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 骨科 術(shù)后康復(fù)初期，物理治療的首要目標(biāo)是保護(hù)手術(shù)部位，保持頸椎中立位生理曲度。（正常的頸椎中立位生理曲度是使頸椎、胸椎和腰椎排列適當(dāng)，使椎間關(guān)節(jié)、肌肉和椎骨的應(yīng)力最小的姿勢。）多數(shù)情況下，術(shù)后1～2天內(nèi)患者將佩戴頸部支具，保持頸椎生理曲度，限制頸椎活動，有利于皮膚軟組織和骨質(zhì)的愈合。（頸部支具的佩戴請參見頸椎術(shù)后0~14天康復(fù)指導(dǎo)）在住院期間，醫(yī)生還會指導(dǎo)病人在活動時如何保持正確的頸椎姿勢，避免導(dǎo)致骨與軟組織繼發(fā)損傷。同時，由于許多肩帶肌協(xié)同參與頸椎活動，病人應(yīng)盡量避免提重物或上舉等累及肩帶肌的活動。出院前，病人在佩戴頸部支具的前提下進(jìn)行步行康復(fù)訓(xùn)練。出院后，病人應(yīng)遵循以下事項(xiàng)，保護(hù)頸椎：——按規(guī)定佩戴頸部支具；——早期避免提重物；開始提物練習(xí)時，可以先從提約2Kg的輕物開始，比如水壺，然后逐漸、適量增加重量；——不要用手抱著頭睡覺；——不要把雙手舉過頭頂；——選擇合適的枕頭，需能支撐頸椎、維持生理曲度；——間斷變換姿勢，避免長時間坐或站；——多休息，但避免長時間臥床；——根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加步行時間，但避免過度勞累；——避免劇烈運(yùn)動；——保持切口干燥。切口拆線、完全愈合后方可淋??；——除了壓肚子和手臂高舉過頭等不利姿勢，可以選擇舒適的姿勢睡覺；——在醫(yī)生批準(zhǔn)之前不要開車。下列情況很少發(fā)生，但萬一出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)，請立即聯(lián)系您的醫(yī)生：——體溫超過38.5度、切口周圍皮膚發(fā)紅或腫脹伴疼痛、出現(xiàn)流膿等情況；——切口裂開；——切口周圍出現(xiàn)大片瘀斑或血腫等；——手臂、手感到麻木或刺痛，頸部、肩部或手臂疼痛加劇，手臂、手或腿產(chǎn)生無力感，無法緩解或者逐漸加重；——長時間的吞咽疼痛。若有任何關(guān)于頸椎康復(fù)的問題，請通過好大夫——宋滇文個人主頁或前往上海市第一人民醫(yī)院松江院區(qū)與我取得聯(lián)系。祝您早日康復(fù)。本文系宋滇文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年09月06日
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姜碩副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 針灸科 當(dāng)今手機(jī)，電腦日漸普遍，幾乎成為每一個人的生活必需品。隨著全民支付寶時代的來臨，更有人將手機(jī)戲稱為人身上的器官。越來越多的低頭族導(dǎo)致了越來越多的頸椎病，就我個人的日常門診就有將近三分之一是頸椎病。很多患者會問我：醫(yī)師我平時應(yīng)該注意些什么？在此有上述困擾的患者請認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容，我予一并回答： 一，少看手機(jī)，電腦，必須要用時，保證雙眼與手機(jī)或電腦平行，低頭四十五分鐘左右需站起身活動一下頸椎，并目視遠(yuǎn)方十分鐘。 二，活動頸椎時需小幅度，不能用力過猛，可用頭寫‘米’字。本法亦適用于日常保健。 三，適合做的運(yùn)動：打羽毛球，網(wǎng)球，排球，游泳等任何需要抬頭進(jìn)行的運(yùn)動。 四，頸椎病是一個不可逆的過程，如出現(xiàn)后項(xiàng)部、雙肩井肌肉酸脹，一側(cè)上肢或雙上肢麻木，無力等不適，請及時門診就診或復(fù)診。切記，急性期就診控制癥狀較快。 五，治療期間請禁食油膩及刺激食物，如扣肉，油炸食品，臭豆腐等。 本文系姜碩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月18日1669
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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 脊柱外科 顧先生是浙江嘉興的一個生意人，長期的伏案工作以及不健康的生活習(xí)慣使他早早就得了頸椎病。37歲這一年，顧先生自覺頸肩酸痛變得更嚴(yán)重，尤其是兩只手，從原來間斷地麻一小會兒到現(xiàn)在一整天都是麻的，嚴(yán)重的時候顧先生根本沒辦法陪客戶應(yīng)酬，不僅影響了生意，也對自己的生活造成了困擾。經(jīng)過仔細(xì)的檢查，結(jié)合顧先生拍的片子，診斷顧先生得了脊髓型頸椎病，而且頸椎已經(jīng)出現(xiàn)了后凸畸形，三個節(jié)段的椎間盤發(fā)生退變壓迫到了神經(jīng)，需手術(shù)治療。手術(shù)第二天顧先生傷口的管子拔掉后，就可以開始下地活動。不過，顧先生又開始擔(dān)心：自己這么年輕，頸椎就做了手術(shù)，以后會不會有什么后遺癥呢？臨床發(fā)現(xiàn)，顧先生存在的疑問，是每一位頸椎病患者都關(guān)心的問題。頸椎病術(shù)后康復(fù)有學(xué)問，只要做好了，就不必憂心忡忡。學(xué)問一：術(shù)后需佩戴頸托6周頸托在手術(shù)后起外固定保護(hù)的作用。一般患者術(shù)后在坐位、站立位，以及床上＞60°斜臥位的時候，需要佩戴頸托。因?yàn)橛行┎∪碎_刀前走路打飄、不穩(wěn)，下地后萬一摔倒，頸托可以減輕摔傷對手術(shù)的影響。曾有一位老太太，上廁所起來的時候摔了一跤，幸好戴了頸托，基本上沒有對病人造成不好的影響?，F(xiàn)在手術(shù)用的材料比以前好了很多。常規(guī)的手術(shù)，一般要求病人佩戴頸托6周，6周后到門診拍片復(fù)查，大多數(shù)的病人可以不需要繼續(xù)佩戴頸托了。6周之內(nèi)，在家里吃飯、洗澡，戴著頸托還是有影響的，這種情況短時間的不戴頸托基本沒什么問題。6周之后，如果坐汽車上高速，建議還是戴上頸托，防止急剎車對頸椎的影響。順便說一句，手術(shù)后坐汽車，一定要系好安全帶，佩戴好頸托，囑咐司機(jī)盡量不要急剎車。有些頸椎病人條件好，要求高，選用了人工椎間盤的手術(shù)方式，這種情況下，基本不需要戴頸托。學(xué)問二：術(shù)后需休養(yǎng)3個月并復(fù)診至少2年一般建議病人休養(yǎng)3個月。因?yàn)槭中g(shù)后大約需要3個月的時間手術(shù)部位才能完成骨愈合，通俗的說，手術(shù)部位的骨頭和骨頭之間長牢，至少要3個月。如果工作緊急不能長時間休養(yǎng)，建議可以佩戴頸托工作，但是要量力而行，不能長時間伏案，一旦覺得不適，馬上停止工作。頸椎病的患者術(shù)后常規(guī)是6周、3個月、6個月、1年、1年半、2年的時候要來門診拍片復(fù)查。拍片不但有助于醫(yī)生判斷手術(shù)部位愈合情況，也能了解病人還有什么不適的癥狀便于對癥處理。學(xué)問三：術(shù)后改變不良習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉可防復(fù)發(fā)以目前的手術(shù)技術(shù)來看，大部分的病人通過一次手術(shù)即可達(dá)到滿意的效果，不存在復(fù)發(fā)的情況。極少數(shù)的嚴(yán)重頸椎病患者，比如說后縱韌帶骨化，或者脊髓前后都存在壓迫，一次手術(shù)不能解決問題或者癥狀改善不理想，可以在半年之后考慮再次從后路或者前路進(jìn)行手術(shù)。對于比較常見的單純椎間盤突出的病人，雖然手術(shù)部位不會復(fù)發(fā)，但是如果不注意改變自己的生活習(xí)慣，頸椎其他的椎間盤有可能會再突出。所以，對于像顧先生這種工作生活習(xí)慣不佳的病人，最重要的就是改變不良的生活習(xí)慣，像打麻將、織毛衣、長時間的伏案工作等等都是導(dǎo)致頸椎病最常見的不良習(xí)慣。至于鍛煉，推薦大家游泳鍛煉，不但可以防止其他椎間盤發(fā)生退變，也可以使頸部肌群得到鍛煉，緩解軟組織病變引起的不適。專家簡介沈洪興教授、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、骨科主任醫(yī)師。現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院脊柱外科主任，骨科副主任。國際頸椎研究學(xué)會中國第二位會員、亞太頸椎研究學(xué)會創(chuàng)始委員。熟練掌握頸椎、胸椎和腰椎疾病的診斷和治療，尤其以頸椎病、頸椎外傷和頸椎畸形為主攻方向；特別在晚期重度高齡頸椎病診治、頸椎微創(chuàng)手術(shù)、頸椎二次翻修手術(shù)等方面有豐富的臨床積累。專家門診：周一上午、周四上午（仁濟(jì)東院 上海市浦東新區(qū)浦建路160號）2017年02月09日3670
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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 脊柱外科 仁濟(jì)醫(yī)院 脊柱外科主任 沈洪興 由于頸椎病是一種退行性病變，所以患者主要以55歲以上居多。不過臨床發(fā)現(xiàn)，頸椎病出現(xiàn)了年輕化的趨勢，越來越多的年輕人也被迫加入到了頸椎病的大軍中，值得引起我們的關(guān)注。 頸椎病之所以出現(xiàn)年輕化，這其中有一部分原因是我們現(xiàn)在的工作方式和快節(jié)奏引起的，年輕患者中以辦公室工作的人為多，這和他們長時間用電腦，且姿勢不良有一定的關(guān)系。平板電腦與智能化手機(jī)的出現(xiàn)，也促成了一群“低頭族”，上下班途中長時間玩這類數(shù)碼產(chǎn)品，也是造成頸椎病高發(fā)的又一誘因。 同時，現(xiàn)在更多的人開始自駕，開車若速度太快，遇到緊急情況急剎車，也是頸椎的一大殺手，很易造成頸椎的“揮鞭傷”。由此也可見，頸椎病也因生活中一些不良的用頸習(xí)慣所引起，這也需要大家警醒。三大癥狀＂揪出＂頸椎病 頸椎病的發(fā)現(xiàn)并不難，它有比較明顯的軀體癥狀，這些癥狀可以用“痛、麻、乏”三個字歸納。頸背部、肩膀和手臂疼痛 椎間盤急性突出或者有急性外傷的情況下，會產(chǎn)生疼痛。有時候疼痛會致使患者不知道該把手放在哪里才好，當(dāng)手下垂的時候他們常感覺很痛，因此不少就診患者是舉著胳膊走進(jìn)診室的。雙手和雙足麻 這是在疼痛的基礎(chǔ)上進(jìn)展而來的，患者往往病程非常長，神經(jīng)受壓迫損害以后，傳導(dǎo)阻滯了，會產(chǎn)生麻?；颊呤种嘎楹?，一些非常精細(xì)的動作就無法完成，比如扣鈕扣費(fèi)勁，拾撿不起落在地上的硬幣、針等小東西。雙足麻表現(xiàn)為踩在地板上不踏實(shí)，感覺腳底很厚，走路時有踩棉花般的感覺。另外，頸椎病引起的麻木，常常是持續(xù)性的，若是不及時進(jìn)行正規(guī)治療，神經(jīng)損傷日趨嚴(yán)重，那么有可能即便手術(shù)之后，麻的癥狀也仍然會存在，需要更多的時間去修復(fù)神經(jīng)，恢復(fù)時間要很長，開刀前麻木半年以上，一般手術(shù)后麻就永遠(yuǎn)去不掉。雙手臂和雙腿沒有力氣 最常表現(xiàn)雙手拎東西沒有力氣，或者雙腿不聽使喚、跨不出去，譬如不遠(yuǎn)處看到公交車來了，想加快步子趕上，可是雙腳不爭氣，就是趕不上而錯過了，只有等下一班。有些患者到了頸椎病晚期還會表現(xiàn)為小便無力、大便便秘要手指摳才行，這是頸椎病非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。臨床中有不少患者會有心慌、胸悶的癥狀，大家最常想到的就是心臟出現(xiàn)了問題。這其中有一部分患者可能是得了“頸心綜合征”，其實(shí)是頸椎問題，表現(xiàn)為胸背像有繩子捆在一起，胸口悶緊，心跳快，甚至血壓高、頭暈等。因此，建議60歲以上的患者，除了要做心臟檢查之外，也應(yīng)該查查頸椎是否有問題。 另外，還有一部分病人會表現(xiàn)為腹部也像皮帶勒緊一樣，吃飯沒有胃口，肚子總感覺飽飽的，在考慮胃腸道疾病之外，也需要當(dāng)心有無頸椎病的可能。避免受頸椎病之苦 頸椎病的預(yù)防比治療更重要。如果能好好保護(hù)頸椎，合理科學(xué)鍛煉脖子，可以盡量減免頸椎病之苦。在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：改善與調(diào)整睡眠狀態(tài) “高枕未必?zé)o憂”，睡覺時如果枕頭過高，則會改變頸椎的生理曲度，就像坐位時低著頭一樣，一晚睡下來，反而讓頸椎很受累。因此睡覺時的枕頭不要過高，以符合頸椎生理曲度為宜，最好是選取小枕頭，宜枕在脖子后方而不是枕在頭部，這樣可以起到一定的預(yù)防作用。糾正改善工作中的不良習(xí)慣性體位 伏案的工作人員應(yīng)定期或及時糾正頭頸部的勞累姿勢，其工作時間不應(yīng)連續(xù)超過1小時，并且注意讀書、寫字或工作時要挺直腰桿子，盡量保持脖子放松的姿勢。適當(dāng)?shù)腻憻? 自我牽引。如你突然感到頸部酸痛，或肩背部及上肢有放射痛時，可將雙手十字合攏交叉，將其舉過頭頂置于枕頸部，之后將頭后仰，雙手逐漸用力向頭方向牽引5～10秒鐘，如此連續(xù)3～4次即可起到緩解椎間隙壓力的作用。其原理是利用雙手向上牽引之力，使頸椎間隙離開，使后突之髓核有可能還納，也可改變頸椎關(guān)節(jié)列線而起到緩解癥狀作用。 有氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動可以帶走體內(nèi)的不良代謝產(chǎn)物，頸部肌肉勞累也會產(chǎn)生類似于乳酸的代謝產(chǎn)物，運(yùn)動排汗可以將它排泄出去，就可緩解癥狀不適。運(yùn)動中最好的是游泳，游泳時頸椎不會受到重力的影響，而且游泳時抬頭換氣、頸部后伸，不但鍛煉了頸部的肌肉，還可把突出的椎間盤壓回去，長期堅(jiān)持甚至可以治愈輕度的頸椎間盤突出。 倒走。挺著略后伸脖子倒走，也是一種反向運(yùn)動，可以緩解后方肌肉緊張。頸椎病的治療方法 總體上95%的頸椎病患者可以采取保守治療，只有5%的患者才需要手術(shù)治療，而門診病人中真正實(shí)施手術(shù)的只有2%左右。制動 早期患者可以佩戴頸托固定，讓頭頸得以休息。頸椎犯病的時候切不要做過于劇烈的頸部運(yùn)動，越是疼痛越要休息。頸椎牽引 是一種非常好的治療方法，建議做長時間低重量的牽引，躺著牽引比坐著牽引效果好。因此建議患者在家中備有“枕頜帶牽引”，在晚上睡覺的時候，以3公斤左右的重量進(jìn)行牽引。針灸 有一定的通經(jīng)絡(luò)，增加血液循環(huán)的作用。對于推拿要謹(jǐn)慎待之，必須要找正規(guī)醫(yī)院的有資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行，不要到保健院做不正規(guī)的推拿。藥物 發(fā)作的時候可以按醫(yī)囑服用止痛、神經(jīng)營養(yǎng)、活血化瘀類藥物。手術(shù) 對于疼痛劇烈、難以耐受，已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活的患者，那么可以行手術(shù)治療。脊髓型的患者一旦診斷明確，建議盡早手術(shù)。目前在頸椎病早中期，一般都可通過脖子前方的微創(chuàng)手術(shù)解決問題，創(chuàng)傷和痛苦都很小，第二天就可下床活動。拖到晚期就常需要通過脖子后方痛苦較大的手術(shù)來緩解病情。 總之，頸椎是人體中最為精細(xì)的運(yùn)動單元之一，但同時又是如此的靈活有序，其中任何一個零件損傷或老化都會導(dǎo)致頸椎病，其老化性病變是一個長期、緩慢的過程，并非一日之寒。關(guān)鍵是防病于未然，要保持健康的生活方式，關(guān)注頸部的自我保?。灰坏┑搅诵枰中g(shù)的地步時，也不必懼怕，因?yàn)閷τ谡?guī)資質(zhì)經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科醫(yī)生來說，頸椎手術(shù)是創(chuàng)傷最小、效果最確切的外科手術(shù)之一。專家介紹沈洪興，仁濟(jì)醫(yī)院脊柱外科主任、骨科副主任，主任醫(yī)師，熟練掌握頸椎、胸椎和腰椎疾病的診斷和治療，尤其以頸椎病、頸椎外傷和頸椎畸形為主攻方向；特別在晚期重度高齡頸椎病診治、頸椎微創(chuàng)手術(shù)、頸椎二次翻修手術(shù)等方面有豐富的臨床積累。專家門診：周一上午、周四上午（東院）——上海仁濟(jì)醫(yī)院官方微信——2017年02月09日3245
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 隨著現(xiàn)代生活方式的改變，用電腦、玩手機(jī)的低頭族越來越多，頸椎病的發(fā)病率也越來越高，有研究表明頸椎病的發(fā)病率甚至超過了糖尿病，成為影響國民健康的重要疾病。也正是如此,很多單位體檢都增加了頸椎X光的檢查，然而結(jié)果都是“頸椎生理曲度變直”，很多人因此而非常緊張，經(jīng)常會收到這樣的咨詢“孫醫(yī)生，這個是不是說我的頸椎問題很大？”，“孫醫(yī)生，頸椎生理曲度變直能治嗎？”，“孫醫(yī)生，這是頸椎病嗎？還有救嗎？”。對于這樣的咨詢，我一般都會往重里說，“這就是頸椎病，如果你不注意，以后麻煩可大了”，因?yàn)檫@樣才能提起對方的重視程度。因?yàn)閺膶I(yè)的角度來說，“頸椎生理曲度變直”是頸椎常見的退行性改變，是頸椎病早期表現(xiàn)和預(yù)警信號，往往是功能性的頸椎曲度不良，它有兩種發(fā)展結(jié)果：如果重視改變不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)頸部鍛煉，就可能使頸椎恢復(fù)正常；而如果放任不管，就有可能變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)性的改變，也就是會伴發(fā)骨質(zhì)增生、骨刺等骨性改變，到這個程度基本不能通過運(yùn)動鍛煉恢復(fù)正常，有些會表現(xiàn)出脊髓、神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重頸椎病的表現(xiàn)。那么，對于頸椎生理曲度功能性變直及頸椎病患者該如何運(yùn)動鍛煉呢？這也是我在門診以及網(wǎng)絡(luò)咨詢中總回答的問題，從醫(yī)生的角度來說，運(yùn)動對于頸椎病是把雙刃劍，合理的運(yùn)動方式和運(yùn)動量可以改善頸椎病的癥狀，延緩病情進(jìn)展；而不合適的運(yùn)動或過度鍛煉，有時會引起頸椎病的癥狀加重甚至是二次損傷。所以，頸椎病患者的運(yùn)動鍛煉最關(guān)鍵的三要素：你的頸椎病是什么類型和什么程度，你選擇什么樣的運(yùn)動方式，盡量避免運(yùn)動鍛煉的誤區(qū)。1.什么情況下，頸椎病患者可以運(yùn)動？首先，頸椎病主要分為比較輕型也比較常見的頸型頸椎?。怀潭葒?yán)重的神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病；以及不典型表現(xiàn)的椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病。首先需要明確頸椎病類型后再判斷是否能夠進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。一般來說，只有單純的頸肩部酸痛的頸型頸椎病患者是可以進(jìn)行運(yùn)動鍛煉的，但是在下列情況下是絕對禁止進(jìn)行運(yùn)動的：a.明確有病理改變（如頸椎間盤突出）；b.出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀（如感覺胳膊疼痛、麻木，腿部無力）；c.頸椎病急性發(fā)作期；d.運(yùn)動后癥狀加重或第二天起床后出現(xiàn)新發(fā)癥狀。有上述情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2.頸椎病患者推薦何種運(yùn)動方式？推薦運(yùn)動1：游泳（尤其推薦蛙泳）推薦指數(shù)：★★★★★推薦原因：游泳時，人體頸椎受力較直立時減小，抬頭換氣的動作與平時的低頭動作相對抗，有助于鍛煉頸部肌肉，同時游泳也有利于全身脊柱負(fù)擔(dān)。小貼士：游泳前要做好熱身運(yùn)動，避免頸肩部受涼。推薦運(yùn)動2：頸椎操推薦指數(shù)：★★★★推薦原因：頸椎操可以通過拉伸頸肩部的肌肉來對抗不良姿勢，起到放松頸部肌肉，恢復(fù)頸椎曲線的作用，沒有場地和天氣等客觀原因的限制，比較容易堅(jiān)持。小貼士：做頸椎操的時候一定要放松，動作要緩慢，要持之以恒。而且最好設(shè)定每天的最低鍛煉量，循序漸進(jìn)。附贈一套簡單的辦公室頸椎操：1.后仰運(yùn)動（胸部挺直，頭朝前方，雙肩放松，雙手自然下垂，緩慢上仰至看見天花板，維持3-4秒，后仰過程中嘴巴不要張開），主要是拉伸頸闊肌和胸鎖乳突肌，放松頸部后方肌肉；2.側(cè)向運(yùn)動（胸部挺直，雙肩放松，雙手自然下垂，眼睛保持注視前方，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，轉(zhuǎn)90°，停3-4秒，回到中立位，再轉(zhuǎn)向另一側(cè)，側(cè)向運(yùn)動過程中需要保持頸部挺直，下巴不要下垂）主要是拉伸胸鎖乳突??；3.聳肩運(yùn)動（胸部挺直，聳肩，可分為直立聳肩和旋轉(zhuǎn)聳肩，5-10秒左右）主要是拉伸頸后斜方肌和肩胛提??；4.側(cè)屈運(yùn)動（胸部挺直，雙肩放松，雙手置于背后，眼睛保持注視前方，耳朵向肩膀靠，到最大角度時停3-4秒，側(cè)屈運(yùn)動時雙手要一直放在后背，不要聳肩），主要是拉伸提肩胛肌、斜方肌及從另一個角度拉伸胸鎖乳突??；5.低頭運(yùn)動（胸部挺直，雙肩放松，雙手自然下垂，下巴往胸骨靠，最低位置停3-4秒，低頭運(yùn)動過程中不要過度伸展）主要是拉伸頸部后方肌群；6.頸后按摩（胸部挺直，雙肩放松，用雙手指腹按摩上圖所示區(qū)域）主要是按摩該區(qū)域有助于緩解頸后部肌肉酸痛。以上每個動作以5-10次為一組，總時間以5-10分鐘為宜。推薦運(yùn)動3：放風(fēng)箏推薦指數(shù)：★★★推薦原因：放風(fēng)箏時，抬頭動作主要是拉伸頸闊肌和胸鎖乳突肌，放松頸部后方肌肉，能緩解平時低頭動作引起的肌肉酸痛，但是由于場地的限制和需要風(fēng)的條件，所以推薦指數(shù)有所下降。小貼士：放風(fēng)箏時應(yīng)注意周圍情況，做好熱身準(zhǔn)備，并注意頸肩部的保暖。推薦運(yùn)動4：小燕飛推薦指數(shù)：★★推薦原因：標(biāo)準(zhǔn)的小燕飛動作可以加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉，同時也可以加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉。小貼士：但小燕飛只能鍛煉頸部后仰的姿勢，而且一般人很難標(biāo)準(zhǔn)完成，只能作為頸椎病的輔助鍛煉方法。推薦運(yùn)動5：瑜伽推薦指數(shù)：★推薦原因：合理的瑜伽姿勢可以有效緩解頸部肌肉緊張，減緩關(guān)節(jié)壓力，緩解頸部疲勞。但由于瑜伽的學(xué)習(xí)和鍛煉需要專業(yè)指導(dǎo)，不正確的姿勢容易適得其反。小貼士：聯(lián)系瑜伽最好在專業(yè)的指導(dǎo)下進(jìn)行，而不是看著視頻自己練，如果鍛煉過程中出現(xiàn)癥狀加重，需要馬上停止，咨詢專業(yè)醫(yī)生。3.頸椎病患者運(yùn)動過程中可能遇到的問題？（1）跑步運(yùn)動是否適合頸椎?。亢芏嗷颊邌栁摇皩O醫(yī)生，跑步對頸椎病是否有效？”我個人的經(jīng)驗(yàn)是跑步對頸椎病的預(yù)防和改善作用不大，而且由于很多頸椎病患者都會有頭暈的癥狀，在癥狀發(fā)作期最好避免跑步的鍛煉，避免跌倒等二次損傷。很多患者問我，“孫大夫，我這頸椎病跑步有沒有好處？”（2）脖子總響，還能不能運(yùn)動？很多時候，不僅僅是頸椎病患者，正常的普通人，運(yùn)動的時候經(jīng)常會出現(xiàn)脖子“咔咔”響的情況，那這樣是正常的嗎？一般來說，脖子出現(xiàn)“咔咔”響的大部分情況是頸椎生理彈響，聲響一般就清亮，并且沒有臨床癥狀出現(xiàn)，出現(xiàn)這個彈響的原因，主要是a.頸椎小關(guān)節(jié)活動，b.肌肉和韌帶的彈響，這種彈響不需要特殊處理，而且也往往隊(duì)運(yùn)動沒有太大影響。但是，如果響時出現(xiàn)疼痛或者出現(xiàn)一側(cè)麻木等感覺，或者彈響不清脆就應(yīng)該及時就醫(yī)。（3）運(yùn)動時會覺得一根筋拉著后腦勺疼？很多頸椎病患者運(yùn)動時，會感覺扭動脖子時，有一根筋拉著后腦，感覺特別疼，其實(shí)所謂的“筋”指的就是胸鎖乳突肌，出現(xiàn)這樣的情況大多數(shù)是因?yàn)樾劓i乳突肌的僵硬或者損傷導(dǎo)致的，患者在運(yùn)動的時候要注意動作緩慢、放松，切記操之過急。（4）頸椎病患者做運(yùn)動時有什么注意事項(xiàng)嗎？頸椎病患者運(yùn)動量不宜過大，做頸椎操的時候需要緩慢、放松，切記操之過急，要勞逸結(jié)合，在工作1-2小時之后應(yīng)主動做一套頸椎操，頸椎病患者康復(fù)運(yùn)動鍛煉貴在堅(jiān)持，并需要遵循循序漸進(jìn)的原則，切莫急于求成，以免造成更嚴(yán)重的損傷。最后我想說的是，運(yùn)動對頸椎病患者來說，是可以緩解癥狀，并且長期堅(jiān)持的話，還能改變功能性頸椎生理曲度變直，而且頸椎操對于所有人都適用，大家平時可以多鍛煉鍛煉，預(yù)防頸椎病的發(fā)生。當(dāng)然，僅僅通過運(yùn)動就想緩解頸椎病是不夠的，平時還應(yīng)該通過調(diào)整正確的工作姿勢，選用適合的枕頭，避免頸肩部受涼等等生活方式的整體調(diào)理。保護(hù)頸椎，從科學(xué)運(yùn)動和合理生活做起！本文系孫浩林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月18日21629
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肖嵩華主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 骨科與運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心 頸椎病的保守治療，適用于神經(jīng)根型頸椎病和頸肌筋膜炎。保守治療時間長度應(yīng)該在4-6周。治療周期結(jié)束后應(yīng)該到門診再次評估，根據(jù)治療效果制定后續(xù)治療方案。保守治療的方法包括：1.生活習(xí)慣：首先，日常工作生活中應(yīng)該注意避免勞累，多休息，緩解頸部肌肉疲勞。其次，注意避免長時間保持頸部不良姿勢。如，面對電腦1個小時，應(yīng)該起身活動，后伸舒展頸部。2.功能鍛煉：加強(qiáng)頸背部肌肉力量訓(xùn)練，方式包括：游泳訓(xùn)練；“小燕飛”動作訓(xùn)練；頭部后伸抗阻訓(xùn)練。3.理療治療：應(yīng)該在正規(guī)的康復(fù)理療科就診，方式包括：頸部牽引、烤電和熱療。頸部牽引的重量不超過4.5kg，調(diào)整頸部姿態(tài)至自我感覺頸部舒適，癥狀緩解即可開始牽引，每次5-10min，每日數(shù)次。牽引前一定要到骨科門診檢查，如果存在頸椎不穩(wěn)定，頸椎骨折等，則不適合牽引。4.中醫(yī)治療：應(yīng)該在正規(guī)中醫(yī)診療單位就診，方式包括：針灸治療。不建議進(jìn)行頸部按摩，因?yàn)榭赡芗又仡i部疾病。5.藥物治療：對疼痛嚴(yán)重的病例，通常選擇非甾體類消炎藥，如口服扶他林。但是要注意此藥損傷胃腸道黏膜，所以有消化道潰瘍病史患者要慎重使用。對有神經(jīng)癥狀的病例，服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺。外用活血止痛類藥膏輔助治療。本文系肖嵩華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月13日5872
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程勇泉副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 脊柱骨科 脖子酸痛，經(jīng)常頭暈，偶爾還偶惡心、想吐等不舒服，這大概是“低頭族”最常見的癥狀了。經(jīng)常這樣也不放心啊，去醫(yī)院拍個頸椎的片子吧，結(jié)果一看X光片報(bào)告，生理曲度變直。這是什么鬼？嚴(yán)重不？能治得好嗎？一堆問題向醫(yī)生拋過來。不急，咱們慢慢聊聊這個不大不小的問題。 人的頸椎由7節(jié)椎骨組成，每節(jié)椎骨之間由前方的椎間旁和后方的小關(guān)節(jié)相連，另外椎骨周圍特別是頸后部有很多的肌肉把它們連接在一起。正常情況下，我們的頸椎骨連在一起會形成一條向前突出的曲線，就像是一張向前拉開的弓，而頸后部的肌肉就像是弓弦。形成這樣的曲線，或者稱為“生理曲度”，是有一定的道理的。人的脊柱共有四個生理性彎曲，其中胸椎和骶椎的曲度是與生俱來的，而頸椎和腰椎的曲度卻是我們生長過程中逐步形成的。與四足行走的絕大部分脊椎動物不同，人類是直立行走的。如果沒有頸椎、腰椎和胸椎、骶椎相反弧度的相互平衡，我們的重心是后移的，極易跌倒。由于直立行走，從足底向上傳遞的沖擊力必須被盡可能的抵消掉，否則會對脆弱的大腦造成嚴(yán)重的傷害。這些緩沖機(jī)制包括足弓、椎間盤等，而脊柱曲度的變化也能吸收部分沖擊力，如同彈簧一般。 那么為什么會出現(xiàn)生理曲度變直呢？頸椎生理曲度的維持，主要是靠頸4/5椎間盤前寬后窄的楔形角度以及后方肌肉的弓弦牽拉。所以這兩個靜態(tài)和動態(tài)因素出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致頸椎生理曲度減小、消失甚至向后突出（反弓）。年輕人的椎間盤雖然有一些老化，但還不到引起臨床癥狀的程度，更常見的原因是頸后部肌肉的勞損、無力。這一病因非常簡單：智能手機(jī)看多了！長時間的低頭看東西，會讓我們頸后部的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，日積月累，跟我們跑完八百米的小腿酸痛一樣，這些肌肉會出現(xiàn)痙攣、充血、水腫、無菌性炎癥、萎縮、瘢痕形成，其主要臨床表現(xiàn)，就是頸后部、肩部酸痛。長此以往，會讓我們的頸椎間盤和關(guān)節(jié)處于不正常的受力狀態(tài)，加速它們的老化過程，引發(fā)神經(jīng)根型、脊髓型頸椎病。 所以生理曲度變直并不是一個疾病，我們可以看做是身體發(fā)出的一個警告信號：大兄弟，大妹子，別再老盯著手機(jī)刷朋友圈了。改變不良姿勢是第一步。把電腦屏幕墊高，最好是平視，舍得花錢的話買個屏幕支架。盡可能的少低頭，打麻將打半個小時起來歇會，換換手氣。晚上睡覺的枕頭不宜過高，原則上跟一個豎起來的拳頭一樣高就可以了，一定要使頸后部受到支撐，頭略微后仰。枕頭只是在我們睡覺時讓頸部肌肉盡量得到放松，而不是像白天一樣繼續(xù)受傷害。各種頸椎保健枕都號稱能改變生理曲度，實(shí)際上只要你在脖子后面塞個東西都能改變平臥時的曲度，站起來之后一樣回到原來的樣子。所以頸后部肌肉的鍛煉非常重要?？繅φ玖ⅲ硨Ρ?，用頭盡量向后頂墻；或者雙手抱住后腦勺，讓頭盡量向后頂，與雙手的力量相對抗。打打羽毛球，游泳，也是對頸椎有益的鍛煉。沒有任何藥物能夠改變頸椎生理曲度，藥物都是對癥的，也就是肌肉酸痛用外用或者口服止痛藥，肌肉痙攣用肌松劑。 總之重在預(yù)防，改變不良習(xí)慣+鍛煉是最關(guān)鍵的治療方法 本文系程勇泉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年11月24日13977
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賀振中主任醫(yī)師 山西省中醫(yī)院 推拿科 頭頸前屈后仰、左右側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)是最常見的頸椎鍛煉方式，對只是有肩背困的早期頸椎病或未病者影響不大。假如有頭痛、頭暈、上肢疼痛麻木的頸椎病，說明頸椎間盤退變、椎節(jié)松弛和錯動，進(jìn)行以上運(yùn)動往往會加重頸椎病痛。 頸椎位于脖子后部，自頭而肩由7節(jié)脊椎骨和椎間盤、周圍的韌帶、滑囊等組成。上方支撐頭，下方連接肩背。因?yàn)橛梢还?jié)節(jié)頸椎骨連接而成，所以椎間盤退變、老化時，就會發(fā)生頸椎椎節(jié)松弛、關(guān)節(jié)錯動，使頸椎骨關(guān)節(jié)間的穩(wěn)定、平衡受到破壞。在頸椎失穩(wěn)狀態(tài)下行頸椎保健操樣運(yùn)動，極易使錯動的頸椎關(guān)節(jié)在頭頸部的過度運(yùn)動下發(fā)生嚴(yán)重的錯位，使頸椎周圍已經(jīng)受到壓迫的神經(jīng)、血管等受到進(jìn)一步的刺激或損害。故此有越做頸椎操，病情越嚴(yán)重現(xiàn)象，這在頸部疼痛癥狀明顯的患者中表現(xiàn)的最為突出。我門診時經(jīng)常遇到頸椎損傷，頭頸活動障礙，仍不?；蝿宇i椎，意圖減緩病痛的，其但結(jié)果是越來越難受。這時我在適當(dāng)正脊推拿治療基礎(chǔ)上，囑其頭頸擺正，不可因疼痛不適而躲避歪斜，從而保證頭頸的陰陽平衡；停止一切頭頸運(yùn)動，讓受傷軟組織得到修養(yǎng)；晚上在家局部熱敷，促進(jìn)損傷的修復(fù)。頸部疼痛者大多在一周內(nèi)康復(fù)。 以脊髓型頸椎病為例。頭頸后仰，使頸髓膨大、椎管變窄，此時椎間盤凸入椎管、黃韌帶增粗，都會擠壓脊髓，進(jìn)而造成受壓的脊髓受損，發(fā)生難以挽回的脊髓損害。所以脊髓型頸椎病禁止頭頸后伸運(yùn)動。 椎動脈因椎節(jié)失穩(wěn)、增生等受壓引起的頭暈、心慌類頸椎病的，晃動頭頸可加重椎動脈的刺激。所以頸椎操導(dǎo)致眩暈加重、甚至猝到的問題不得不防。 頸椎間盤突出、骨刺等壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)的頸肩痛、上肢疼痛難忍的，不論頭頸后伸或側(cè)彎，都會加重病損區(qū)域損害性的刺激，使病痛越來越重。 以上所示，提議大多數(shù)頸椎病者不要進(jìn)行晃動頸椎的保健操類鍛煉 本文系賀振中醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年10月30日4260
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孫新志主任醫(yī)師 鄭大一附院 骨科 （本講座由孫新志博士發(fā)表在人民日報(bào)旗下的《生命時報(bào)》）電腦和手機(jī)為我們的生活和工作帶來了便利，卻也埋下了健康隱患。例如頸椎病近些年發(fā)病率明顯增多，并呈現(xiàn)出低齡化的趨勢。近日，脊柱外科孫新志博士在醫(yī)院的講座上對患者經(jīng)常遇到的問題逐個回答，教大家護(hù)好頸椎。什么是頸椎病頸椎病是指因頸椎退行性病變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，引發(fā)相應(yīng)臨床癥狀的疾病。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者下肢痙攣麻痹、行走困難，甚至癱瘓等。頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型。其中神經(jīng)根型頸椎病最常見，約占頸椎病的60%~70%，主要表現(xiàn)為手臂有放射性疼痛或麻木，大部分可以保守治愈。脊髓型大多和椎管發(fā)育窄有關(guān)，有脊髓壓迫的癥狀，大多需要手術(shù)治療，表現(xiàn)為三點(diǎn)：一是單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、有沉重感，隨后逐漸出現(xiàn)行走困難；二是雙手無力，精細(xì)動作不靈活；三是部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙，如排尿費(fèi)力、尿頻尿急尿不凈等。交感神經(jīng)型癥狀表現(xiàn)多樣，涉及到身體許多部位，如眼干、眼澀、眼脹，頭暈、頭疼、頭皮發(fā)緊，耳鳴，咽癢、有異物感、口腔發(fā)麻，惡心嘔吐、腹脹，心慌、胸悶、氣短、喘不過氣，某一肢體發(fā)涼或發(fā)熱、多汗或無汗。椎動脈型則非常少見。頸椎病誤區(qū)多1.頸椎有骨質(zhì)增生就一定是頸椎病。頸椎骨質(zhì)增生(俗稱骨刺)是頸椎退行性改變的一種表現(xiàn)，如果沒有壓迫到神經(jīng)脊髓，就不能診斷為頸椎病。它只是在提醒你要注意保護(hù)頸椎，不能再過度使用。但是，一旦頸椎骨質(zhì)增生后，使得椎管、椎間孔、橫突孔等變得狹窄，造成脊髓、脊神經(jīng)根和椎動脈受到刺激和壓迫，并出現(xiàn)某些癥狀，就是頸椎病了。2.吃藥或者按摩能融化骨刺。經(jīng)常有藥品或治療儀宣稱能將骨刺融化掉，這種說法是騙人的。吃藥或理療按摩可以緩解患處疼痛，但是骨刺一旦形成，唯一有用的方法就是保護(hù)好頸椎，防止病情發(fā)展。3.頸部疼痛就是頸椎病。很多人都經(jīng)歷過頸肩痛，但是頸肩痛不一定都是頸椎病引起的，最常見的原因是頸部肌肉和其他軟組織的勞損。4.常戴圍領(lǐng)緩解病情。頸椎病手術(shù)后，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下短期戴圍領(lǐng)。但是戴圍領(lǐng)時間過久，患者可能對其產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致頸部肌肉萎縮，適得其反。5.頸椎錯位，扳一下就能好。由于大部分患者在去按摩之前不知道自己是否有椎管狹窄、骨折疏松、發(fā)育異常等疾病，如果貿(mào)然由非專業(yè)人員按摩是很危險的，手法整復(fù)頸椎更危險，極有可能導(dǎo)致癱瘓或癥狀加重。如果確實(shí)有需要，可以到醫(yī)院請專業(yè)骨科醫(yī)生治療。保護(hù)頸椎分四步走糾正不良姿勢。能夠?qū)е骂i部長期低頭、仰頭或者頸部活動過多的姿勢都屬于頸部的不良姿勢，如長期低頭伏案工作、長時間下棋、躺在沙發(fā)上看電視、長時間開車等。總之，頸部不能維持一個姿勢過久，特別是老師、會計(jì)、出納等，每隔30分鐘就要站起來活動2~3分鐘；保持正確的坐姿，即身體微微向后傾，注視的文字、電腦屏幕等要低于視平線約3厘米，手臂自然下垂，膝蓋微微高于座椅。選擇舒適枕頭。好枕頭的金標(biāo)準(zhǔn)是：睡醒后頸部舒服，沒有酸脹疼痛等不適感；枕頭高度在10厘米左右，或與自己立拳高度一致；枕內(nèi)容物要能維持頸椎正常的生理弧度；枕頭中部為凹陷形，可限制睡眠中頸椎的異?；顒樱苊饴湔?。鍛煉頸部肌肉。頸部的周圍有很多塊肌肉，它們對維持頸椎的穩(wěn)定性有非常重要的作用。頸部的肌肉增強(qiáng)了，就好像給頸部佩戴了一個天然的頸圍，起到了很好的保護(hù)作用。鍛煉時，手指交叉，放于后腦勺，雙手用力將頭部推向前方，同時頸部用力，將頭向后，抵抗手的推力，保持頭部在直立位，持續(xù)10秒鐘，放松。每天做3~4組，每組20~30次。積極正確治療:(1)，要臥床7到10天。臥床是治療頸椎病或頸部軟組織損傷的最好方法。因?yàn)闊o論是站立還是坐著，頸部肌肉和頸椎都要承擔(dān)頭部的重量，得不到休息，炎癥和疼痛仍會存在。而臥位時，頭部重量由枕頭來承擔(dān)，頸部肌肉處于放松狀態(tài)，可以得到很好的休息，痙攣和炎癥會逐漸消退。仰臥或側(cè)臥均可，臥床時要注意枕頭要合適，除了上廁所和吃飯，其余時間都要躺在床上。(2)采取藥物治療。如非甾體抗炎藥，口服藥物如安康信（每天一片0），西樂葆（早晚各一片），艾瑞昔布（早晚各一片），如果有嚴(yán)重心臟疾病，可以口服扶他林。外用膏劑，起到消炎止痛的作用，如巴布膏，早晚各一貼，每貼持續(xù)可用12小時。使用外用軟膏時，應(yīng)先均勻涂抹在疼痛的軟組織上(不要反復(fù)用手指抹平，以免影響吸收)，晾干約15分鐘。用熱水袋局部熱敷40分鐘左右，每天三次，促進(jìn)局部的血液循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)炎癥的吸收。最后，可以適當(dāng)牽引。2016年09月27日7214
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崔全起主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 骨科 提到頸椎病的鍛煉方法，幾乎每個患者都能說出幾條，諸如：“放風(fēng)箏”、“龍?zhí)ь^”、“十字操”、“米字操”，“鳳字操”等等。這些知識有的來源于網(wǎng)絡(luò)、電視，有的來源于病友或者醫(yī)生的傳授。但是事實(shí)上，很多患者鍛煉以后，癥狀沒有減輕，反而加重了。這說明，頸椎病的鍛煉是有講究的，隨意地做頸椎的屈伸旋轉(zhuǎn)動作對有些患者是完全有害無益的。那么，頸椎鍛煉有什么注意事項(xiàng)呢？首先講幾個有關(guān)頸椎病和頸椎功能鍛煉的基礎(chǔ)知識：1.頸椎病不是一種單一的疾病，而是包括很多種類型：頸型、神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型、脊髓型、混合型等。不同類型的頸椎病，鍛煉的要求是不一樣的。2.頸椎的功能鍛煉主要有兩方面的作用和目的：一是促進(jìn)頸肩部肌肉的血液循環(huán)， 消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸肩部肌肉韌帶的勞損。二是增強(qiáng)頸肩部肌肉的力量，維持頸椎骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。3.頸脊髓和神經(jīng)根位于頸椎的椎管內(nèi)，前屈的時候，頸椎椎管的容積稍有增加↑（這樣有利于減輕脊髓、神經(jīng)根的壓迫），后仰的時候，椎管內(nèi)的容積稍減少↓（這樣有可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫加重）。 綜合以上內(nèi)容可知，各種頸椎操最適合于頸型頸椎病的鍛煉。頸型頸椎病主要是由于長時間低頭、伏案工作導(dǎo)致頸肩部肌肉韌帶勞損所致，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛不適，無上肢的串痛、麻木、無力或者眩暈。通過堅(jiān)持鍛煉即可緩解癥狀，鍛煉的動作無特殊禁忌，各種動作都可以用，但以頸椎的屈伸動作為最佳。鍛煉的節(jié)奏要慢，動作要柔和有力。但對于發(fā)病期的神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等頸椎病，出現(xiàn)上肢的疼痛、麻木、無力，四肢動作不靈活，頭暈等癥狀，鍛煉一定要謹(jǐn)慎，這時候做頸椎的屈伸旋轉(zhuǎn)動作往往會使癥狀加重。因此病情嚴(yán)重者禁忌做鍛煉，尤其是頸椎的后仰鍛煉。這和患者的一般常識正好相反。即使是在疾病的緩解期，做頸椎的后仰鍛煉，幅度也一定要小。另外，做頸椎鍛煉，動作姿勢也不必做得十分復(fù)雜（繁體的“鳯”也不比簡單的“十”更有效），簡單有效就好。一般而言，前屈后伸鍛煉就足夠了，不必做頸椎的左右上下旋轉(zhuǎn)。推薦2個簡單的動作：1.頸部的自我按摩：以雙手指腹按揉，從風(fēng)池穴開始，沿頸后部肌肉，一直到肩部的肩井穴。重復(fù)數(shù)次。（見圖1）2.頭手相爭：雙手交叉，放于頸后，頭頸緩慢用力后伸，同時雙手稍用力向前對抗。堅(jiān)持1-2秒，放松，頸椎回中立位。重復(fù)數(shù)次，以自覺頸肩部肌肉微微酸痛為止，不要過量。（見圖2）總結(jié)一下頸椎鍛煉的要點(diǎn)：1.節(jié)奏要慢，動作要柔和有力，后仰的幅度不要過大。2.動作姿勢以頸部后伸為主，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。3.鍛煉主要適用于頸型頸椎病和其他類型頸椎病的緩解期，神經(jīng)根型等其他頸椎病癥狀嚴(yán)重時應(yīng)停止鍛煉。2016年04月10日45898
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