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李國(guó)民主治醫(yī)師 減輕頸椎病睡覺手麻，很少人會(huì)用的方法！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1666篇原創(chuàng)文章。?就在剛剛有人咨詢我，說他近段時(shí)間睡覺總是左手發(fā)麻，問我該怎么辦？手麻如果是在晚上睡覺的時(shí)候明顯，你可能更多的去治療壓迫神經(jīng)其實(shí)我是不太建議的，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)是需要磁共振上面有明確的提示，如果沒有明顯的神經(jīng)根受壓，基本上可以不考慮是頸椎壓迫神經(jīng)而且這種概率也很低，睡覺手麻常見的幾個(gè)原因有1、交感神經(jīng)問題2、供血問題3、局部肌肉筋膜問題其實(shí)交感神經(jīng)是主要要處理的，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)和供血，是密不可分的只要你的交感神經(jīng)出問題，基本上你的手麻在晚上就會(huì)明顯還有一個(gè)就是你局部肌肉筋膜的擠壓，我重慶曾經(jīng)有個(gè)學(xué)員，他主要的就是手麻當(dāng)時(shí)一直治療位置都是放在頸椎，后面在我指導(dǎo)下，把治療位置改變很快他的手麻就減輕了，因?yàn)檎T發(fā)他手麻的在肘關(guān)節(jié)，不管你在頸椎治療多久，都是沒有效果的所以治療位置是十分關(guān)鍵的那么睡覺手麻，應(yīng)該如何做呢？1、鎖定手麻原因如果你存在手麻，那么頸椎磁共振和上肢肌電圖檢查是必須要做的目的就是鎖定你手麻的原因，當(dāng)然這里還需要醫(yī)生的人工評(píng)估，因?yàn)橛锌赡苓@2個(gè)做下來，你根本沒有發(fā)現(xiàn)問題比如你是胸廓出口綜合征、尺神經(jīng)擠壓等等，尤其是在早期，但是只要不是頸椎神經(jīng)受壓，那么好轉(zhuǎn)的幾率還是挺大的2、增加局部供血只要你存在睡覺手麻，都說明的交感神經(jīng)這塊供血不好那么交感神經(jīng)相關(guān)的治療必須要用上去，這里不是用改善循環(huán)的藥物更多的是訓(xùn)練，比如手指訓(xùn)練等，還有就是需要配合部分神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)劑3、筋膜松解這個(gè)是可以讓你的手麻局部減輕的因?yàn)榻钅に山獾哪康?，就是讓你局部的供血更好，尤其是肌肉的供血你局部的肌肉蹦的太緊，是不利于血液供血的，所以必須要筋膜松解4、從大腦出發(fā)調(diào)理這個(gè)方法應(yīng)該是比較快的，換句話說，就是直接用神經(jīng)脫敏的方法去做通過大腦的投射來調(diào)理，比如鏡像神經(jīng)元的治療，這里的治療其實(shí)是最快的因?yàn)闆]有一直治療，可以讓你的局部最快速的供血，除了從大腦調(diào)節(jié)你的手麻用了這些方面嗎？?2023年03月14日
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李國(guó)民主治醫(yī)師 頸椎病背痛，做了針灸效果不好，可以嘗試這么做！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1637篇原創(chuàng)文章。?下午的時(shí)候，有個(gè)來自江蘇的朋友咨詢我，他主要的問題是背痛他把他疼痛的位置畫給我看，我依然認(rèn)為主要的問題還是在筋膜雖然他一直在做針灸，但是效果不好，主要的原因有以下幾點(diǎn)1、位置沒對(duì)這個(gè)位置的疼痛，如果你針灸沒效，那么就是治療的位置問題并不是哪里疼痛就治療哪里，你的針灸治療應(yīng)該位置在筋膜，不是越扎的深效果越好往往治療位置比較淺效果還好些2、方法單一針對(duì)這一類的疼痛，多數(shù)不能只用針灸你至少要配合鍛煉，要配合一些肌肉的訓(xùn)練，換句話治療越單一效果不好你可以增加一些超短波、超聲波等這些物理治療3、缺乏調(diào)節(jié)肌肉筋膜情緒如果你的背痛時(shí)間比較久，那么是需要調(diào)節(jié)肌肉筋膜情緒的這種會(huì)對(duì)你的大腦有影響，至少需要神經(jīng)脫敏治療，或者可以用手法去調(diào)節(jié)肌肉筋膜的情緒2020年的時(shí)候，我曾經(jīng)給河北的一個(gè)患者治療，比較年輕才40多歲，男性當(dāng)時(shí)他的后背痛有3年了，也是一直效果不好，當(dāng)時(shí)我給他用的就是筋膜針灸，當(dāng)然也配合了肌肉能量技術(shù)等當(dāng)時(shí)雖然只給他治療2次，但是效果是不錯(cuò)的，2次的效果可以達(dá)到90%后面就給他持續(xù)的訓(xùn)練，以筋膜松解鍛煉為主他也去復(fù)查過頸椎片子，沒有加重，重點(diǎn)是他的疼痛消失了其實(shí)針對(duì)頸椎病背痛這一塊，大多數(shù)只要你的治療位置對(duì)了，治療方法不是單一的多數(shù)都可以收到不錯(cuò)的效果，如果你沒效，你直接換人這是最快的當(dāng)然你也可以做基礎(chǔ)的鍛煉，比如姿勢(shì)的鍛煉、筋膜松解鍛煉都是有效這種治療基本上2周左右是可以恢復(fù)的差不多的，但是要徹底的預(yù)防復(fù)發(fā)，就只能靠鍛煉對(duì)于5年以上，我是建議你增加肌肉筋膜情緒調(diào)節(jié)因?yàn)槟憧赡茉?jīng)在哪里有過創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷大腦或肌肉是有記憶功能的如果你不能消除這個(gè)，那么是沒效的你的頸椎病背痛，有做到這些嗎？?2023年02月14日56
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賈彬副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 激光消融治療頸椎病的方法大致如下，一般來說，我們采用局部麻醉，在CB的透視下，從頸前方用長(zhǎng)針頭進(jìn)行穿刺，直到突出的椎間盤的部位，然后通過導(dǎo)管針插入激光刀頭，利用激光機(jī)發(fā)出的激光對(duì)椎間盤水河進(jìn)行一個(gè)消融，使局部減壓，從而減輕。 對(duì)脊髓神經(jīng)病的壓迫，達(dá)到治療的目的。 該技術(shù)同射頻消融治療模式基本一樣，只是所用的能量方式不一樣而已。激光消融手術(shù)治療也只適用于交感神經(jīng)型的頸椎病和輕度的脊髓型頸椎病和輕度的神經(jīng)根型的頸椎病的患者，對(duì)于脫出的椎管狹窄的頸椎病患者并不適用。 而且它同樣有復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。2023年02月03日68
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賈彬副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 射頻消融治療頸椎病的方法大致如下，就是在局部的麻醉下，然后有CB的透視，從頸前方用長(zhǎng)針頭進(jìn)行穿刺，穿刺到突出椎間盤的這個(gè)截段，然后通過我們的導(dǎo)管針插入射頻消融的刀頭，利用射頻機(jī)發(fā)出的射頻對(duì)椎間盤髓核進(jìn)行一個(gè)消融，使局部的椎間盤。 減壓。同時(shí)射頻還可以使突出的組織回縮，從而減輕對(duì)脊髓神經(jīng)根的壓迫，從而達(dá)到治療的目的。該技術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小。射頻消融手術(shù)治療只適用于交感神經(jīng)型的頸椎病、輕度的脊髓性頸椎病和輕度的神經(jīng)根型的頸椎病患者。 對(duì)于椎間盤脫出、椎管狹窄的患者并不適用，而且這種治療方法也有復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。2023年02月03日100
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李國(guó)民主治醫(yī)師 頸椎病手麻，應(yīng)該如何治療？做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1626篇原創(chuàng)文章。?今天有個(gè)患者咨詢手麻，問我該怎么去治療其實(shí)治療是其次，重點(diǎn)你是否評(píng)估清楚一、手麻常見的3個(gè)原因1、頸椎壓迫神經(jīng)這個(gè)是你喜歡的情況，你只要有手麻，你就會(huì)認(rèn)定是壓迫神經(jīng)，記住，這種類型不到10%主要是椎間盤的壓迫太大，不得不向后突出，釋放椎間盤壓迫，以至于壓迫神經(jīng)這種手麻一般是以側(cè)手麻為主，還有一點(diǎn)一般頸2、3、4根本就不會(huì)引起手麻，因?yàn)檫@幾個(gè)神經(jīng)根本就不會(huì)到手上。2、局部筋膜壓迫神經(jīng)這一種類型是最常見，也是最容易誤診，比如你是大拇指、食指、中指的手麻，那么很可能是腕管綜合征，佛羅氏弓綜合征等如果你是小手指和無名指麻木，那么你很可能是肘管綜合征，或者尺神經(jīng)在其他的地方擠壓還有的人是5個(gè)手指都麻木，這個(gè)的誤診率在95%以上，因?yàn)檫@種是胸廓出口綜合征最常見。這肌肉筋膜擠壓神經(jīng)，位置不在頸椎，而在腕關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)附近，所以你的治療位置如果在頸椎，你治療10年也沒效。3、供血差這種原因引起的手麻，多半有消化功能不好，交感神經(jīng)疲勞所以是你的手部的供血差，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的手麻，手木，一般是整個(gè)手都有。調(diào)理好你的消化和交感神經(jīng)就可以改善二、3天治療改善手麻80%記得前年有位來自廣西的朋友，她的手麻是以小指和無名指麻木為主，有3年多時(shí)間她做了各種的治療，包括敷中藥，吃止痛藥，吃活血藥，扎針灸等等這些都做了，這個(gè)手麻幾近讓她絕望因?yàn)橐恢倍紱]治好，嚴(yán)重影響她的家庭關(guān)系，因?yàn)樗龥]時(shí)間在家處理家里的事務(wù)，經(jīng)常去醫(yī)院看病，都和家里人吵架，她老公也不是很理解她剛好當(dāng)時(shí)，在網(wǎng)上看到我文章，添加我向我咨詢的時(shí)，她的檢查都發(fā)給了我，雖然檢查做的不少，但是基本上不能說明什么問題后面我就讓她做了1個(gè)關(guān)鍵的檢查，同時(shí)很快鎖定她的手麻位置和原因，我讓她去做了1個(gè)治療，以及治療的位置3次的治療，她的手麻改善有80%以上，后面又教會(huì)她如何去自我鍛煉現(xiàn)在她的手麻很少發(fā)生，家里夫妻關(guān)系也好了很多，可以幫家里做很多的家務(wù)，家里的廚房和客廳也不再是亂臟臟的，沒人收拾。三、具體如何去做呢？其實(shí)針對(duì)手麻治療，一定不是治療越多越好你治療了這么久，也吃了這么多的藥，有效果嗎？基本上沒效，不然你也不會(huì)看到我今天的文章第1步、查找原因手麻的檢查中磁共振或CT是必不可少的，因?yàn)橐词欠裆窠?jīng)受壓如果你的醫(yī)師告訴你，沒有神經(jīng)受壓，或者你的報(bào)告上沒有寫神經(jīng)根受壓，那么基本上你的問題不在頸椎，椎間隙狹窄除外你需要進(jìn)一步的去查找你的原因，這個(gè)時(shí)候你的醫(yī)生就很關(guān)鍵了，他要通過查找你手麻的位置通過不同的人工檢查測(cè)試，來明確哪個(gè)位置會(huì)導(dǎo)致你的手麻加重，當(dāng)這個(gè)原因找到了，那么你的治療就有了方向當(dāng)然你也可以配合1個(gè)檢查，剛剛我的那個(gè)患者就是配合了這個(gè)檢查，通過治療讓她的手麻好轉(zhuǎn)第2步、松解位置手麻多數(shù)的治療是松解筋膜，頸椎壓迫神經(jīng)，以牽引治療為主可能你喜歡自己牽引，但是很遺憾的告訴你，你自己買的牽引，你根本不知道牽引的方向，所以你有可能越牽引越嚴(yán)重你聽外面賣器械的人說可以自己牽引，須不知人家專門做牽引的需要培訓(xùn)學(xué)習(xí)頸椎的結(jié)構(gòu)、牽引的力度、牽引的力學(xué)原理別人都是通過專門培訓(xùn)，學(xué)了1年多的時(shí)間才出師，而你就是買個(gè)牽引器，把脖子放進(jìn)去就可以牽引了，怎么簡(jiǎn)單的話，那你的為什么還沒效果呢手麻松解常見的位置，腕關(guān)節(jié)和手肘關(guān)節(jié)是最常見的，這個(gè)要靠你的醫(yī)生評(píng)估方法上面，你可以選擇浮針，筋針或者小針刀，只要位置松對(duì)，按摩效果是立竿見影。第3步、自我訓(xùn)練你的手麻，根源有你的不良姿勢(shì)，這個(gè)你要避免你的勞損如果你是供血差，那么你需要通過訓(xùn)練增加你手指的供血，改善你的腸道營(yíng)養(yǎng)這里可以是做手指訓(xùn)練，或者補(bǔ)充適當(dāng)?shù)囊嫔纳颇愕哪c道營(yíng)養(yǎng)，如果能夠配合神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)處方效果會(huì)更好你的手麻你是這樣治療的嗎？?2023年02月03日460
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2023年01月17日30
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朱宏偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸椎病的種類很多，常見的兩大類型：一、神經(jīng)根型頸椎病針對(duì)神經(jīng)根型脊椎病，比較輕柔的推拿、按摩，能夠減輕癥狀促進(jìn)恢復(fù)。二、脊髓型頸椎病針對(duì)脊髓型的頸椎病是絕對(duì)不可以的，如果進(jìn)行推拿和按摩有引起癱瘓和截癱的風(fēng)險(xiǎn)！那么該如何鑒別自己究竟是哪種頸椎病呢？比較簡(jiǎn)單的方法：在肩部、上肢、頸部是以疼痛麻木為主，多數(shù)是神經(jīng)根型頸椎病；如果走路覺得發(fā)飄，像踩棉花一樣，找不到腳的位置，多數(shù)考慮是脊髓型頸椎病。有經(jīng)驗(yàn)的推拿按摩醫(yī)生，會(huì)讓頸椎病的患者做一個(gè)頸椎的核磁檢查，明確頸椎病的類型和壓迫程度再?zèng)Q定是否進(jìn)行推拿按摩。2023年01月04日136
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謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 隨著手機(jī)與電腦的普及，越來越多的人都成為了“低頭族”。在正常情況下，我們的頸椎只需要承受頭的重量，而低頭看手機(jī)或伏案工作時(shí)，頭低的角度每增加15°，頸椎的負(fù)重就會(huì)整整增加一倍。所以長(zhǎng)期的低頭，會(huì)使得頸椎的肌肉總是處于緊張僵硬的狀態(tài)，肌纖維會(huì)逐漸不堪重負(fù)，出現(xiàn)老化和勞損，從而難以維系頸椎正常的生理曲度，也不能保持頸部小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，就會(huì)出現(xiàn)脖子僵硬，肩膀酸痛等一系列癥狀，嚴(yán)重的就會(huì)發(fā)展成為頸椎病。那么如何放松和保護(hù)我們的頸部肌肉呢？良好的生活習(xí)慣是一切的前提，平時(shí)的工作生活中要時(shí)刻注意不要長(zhǎng)時(shí)間低頭屈頸，可以將書或手機(jī)稍舉高，以減輕頸部肌肉的負(fù)擔(dān)；休息時(shí)，枕頭不宜過高，枕頭不僅枕頭部，而且要枕到脖子，范圍要到肩膀的上緣，給頸椎以充分的支撐，這樣可以避免頸部肌肉在睡覺時(shí)過度緊張。頸椎牽引可以充分放松頸部的肌肉，解除頸部肌肉的痙攣狀態(tài)，相應(yīng)的小關(guān)節(jié)和韌帶也能得到拉伸，可以促進(jìn)水腫和炎癥的消退，緩解頸部酸痛的癥狀。注意牽引要堅(jiān)持小重量、長(zhǎng)時(shí)間、緩慢、持續(xù)的原則，一般坐位牽引重量2-3kg即可，不宜過大，在自我牽引之前最好要征詢一下骨科醫(yī)生的意見。適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)頸部肌肉的力量，緩解疼痛癥狀，增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。推薦較為安全的頸椎靜力性對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，即像下圖一樣手和頭在四個(gè)方向上做相對(duì)抵抗運(yùn)動(dòng)，每次維持20秒左右，每天二至四組，堅(jiān)持一段時(shí)間后，頸部肌肉的力量與穩(wěn)定性提高，將大大降低頸椎病的發(fā)病概率。局部的熱敷可以放松頸部的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，改善頸部酸痛癥狀，選用溫度適宜的熱水袋或熱毛巾即可，如果使用中藥熱敷將效果更佳。中醫(yī)傳統(tǒng)手法放松頸部肌肉、緩解痙攣有著極佳的效果，多采取點(diǎn)、按、捏拿、揉、拔伸等手法，手法施治后，療效可立竿見影。但是請(qǐng)找專業(yè)的醫(yī)生為您進(jìn)行手法整復(fù)治療，切忌暴力整復(fù)，以免對(duì)頸椎造成二次傷害。2022年12月19日78
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李國(guó)民主治醫(yī)師 頸椎壓迫神經(jīng)，3個(gè)步驟可減輕！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1574篇原創(chuàng)文章。?今天早上有位朋友給我留言，說他是頸椎壓迫神經(jīng)了，有頭暈又有頸椎疼痛，問我該如何治療然后他把他的片子發(fā)給我看，其實(shí)他的片子并不重，而且也沒有壓迫神經(jīng)那么他為什么會(huì)一直認(rèn)為是壓迫神經(jīng)呢？你要知道，如果他一直這么治療下去，那么基本上會(huì)一直無效其實(shí)你有沒有壓迫神經(jīng)，你的頸椎磁共振上面都會(huì)很清晰的寫著幾個(gè)字，神經(jīng)根受壓如果沒有這幾個(gè)字，大概率不會(huì)考慮壓迫神經(jīng)這個(gè)患者其實(shí)是沒有壓迫神經(jīng)，之所以會(huì)有這樣的治療方向因?yàn)?、身邊人的誤導(dǎo)其實(shí)很多時(shí)候，你頸椎的問題只要你一問你身邊人，基本上都是說你就是壓迫神經(jīng)但是往往大部分都不是，因?yàn)槟銢]有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，例如手麻，放射性疼痛等等所以你的身邊人，誤導(dǎo)了你2、錯(cuò)誤的治療這里不排除，你的一些錯(cuò)誤的就診也會(huì)誤導(dǎo)你認(rèn)定自己是壓迫神經(jīng)，這里我的建議是多去康復(fù)科，找專業(yè)的人評(píng)估真的你屬于壓迫神經(jīng)比較厲害，先也是保守治療，保守治療無效才選擇微創(chuàng)確定是壓迫神經(jīng)應(yīng)該如何做呢？如果你的頸椎問題，確診是壓迫神經(jīng)，那么接下來的方法一般是有用的，除非你達(dá)到了做手術(shù)的地步第一步、減輕神經(jīng)受壓這里可以配合一些藥物，減輕神經(jīng)的水腫，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物當(dāng)然你也要配合物理的治療，比如牽引，這個(gè)往往是神經(jīng)受壓比較有效的治療第二步、筋膜松解其實(shí)我的患者，我都是建議他們先做筋膜松解因?yàn)榧词鼓銐浩壬窠?jīng)，并不是馬上出現(xiàn)問題，你的頸椎疼痛也好手麻也好可以通過局部的筋膜松解，來減輕你的癥狀今年年初的時(shí)候，我評(píng)估的一個(gè)患者，他也是以手麻為主的因?yàn)槠鋵?shí)他的壓迫神經(jīng)并不嚴(yán)重，所以我是先給他建議做筋膜松解鍛煉他也一直做，應(yīng)該是做了半個(gè)多月的時(shí)間，他的手麻減輕了因?yàn)樗€在早期，所以直接做筋膜松解也是有效的，而且見效也是比較快的如果配合筋膜針灸、超短波等治療，效果還會(huì)更好，減輕了神經(jīng)水腫第三步、自我鍛煉其實(shí)我建議我評(píng)估的患者，都要做頸椎鍛煉，尤其是壓迫神經(jīng)壓迫神經(jīng)的根源就是頸椎的椎間盤問題，那么你通過訓(xùn)練讓你的神經(jīng)受壓減輕或者通過訓(xùn)練，讓你的頸椎姿勢(shì)可以矯正一些，那么你的壓迫神經(jīng)自然也會(huì)減輕最有用的就是靠墻站立、眼球訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練等等，這幾個(gè)是非常重要的一般壓迫脊髓的患者，我也是這樣讓他們做的因?yàn)槟悴蛔瞿愕膲浩壬窠?jīng)還會(huì)加重，而且還會(huì)有更多的并發(fā)癥你做了嗎？?2022年12月02日1656
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2022年11月22日52
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