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2022年12月26日
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謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 隨著手機(jī)與電腦的普及，越來(lái)越多的人都成為了“低頭族”。在正常情況下，我們的頸椎只需要承受頭的重量，而低頭看手機(jī)或伏案工作時(shí)，頭低的角度每增加15°，頸椎的負(fù)重就會(huì)整整增加一倍。所以長(zhǎng)期的低頭，會(huì)使得頸椎的肌肉總是處于緊張僵硬的狀態(tài)，肌纖維會(huì)逐漸不堪重負(fù)，出現(xiàn)老化和勞損，從而難以維系頸椎正常的生理曲度，也不能保持頸部小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，就會(huì)出現(xiàn)脖子僵硬，肩膀酸痛等一系列癥狀，嚴(yán)重的就會(huì)發(fā)展成為頸椎病。那么如何放松和保護(hù)我們的頸部肌肉呢？良好的生活習(xí)慣是一切的前提，平時(shí)的工作生活中要時(shí)刻注意不要長(zhǎng)時(shí)間低頭屈頸，可以將書(shū)或手機(jī)稍舉高，以減輕頸部肌肉的負(fù)擔(dān)；休息時(shí)，枕頭不宜過(guò)高，枕頭不僅枕頭部，而且要枕到脖子，范圍要到肩膀的上緣，給頸椎以充分的支撐，這樣可以避免頸部肌肉在睡覺(jué)時(shí)過(guò)度緊張。頸椎牽引可以充分放松頸部的肌肉，解除頸部肌肉的痙攣狀態(tài)，相應(yīng)的小關(guān)節(jié)和韌帶也能得到拉伸，可以促進(jìn)水腫和炎癥的消退，緩解頸部酸痛的癥狀。注意牽引要堅(jiān)持小重量、長(zhǎng)時(shí)間、緩慢、持續(xù)的原則，一般坐位牽引重量2-3kg即可，不宜過(guò)大，在自我牽引之前最好要征詢一下骨科醫(yī)生的意見(jiàn)。適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)頸部肌肉的力量，緩解疼痛癥狀，增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。推薦較為安全的頸椎靜力性對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，即像下圖一樣手和頭在四個(gè)方向上做相對(duì)抵抗運(yùn)動(dòng)，每次維持20秒左右，每天二至四組，堅(jiān)持一段時(shí)間后，頸部肌肉的力量與穩(wěn)定性提高，將大大降低頸椎病的發(fā)病概率。局部的熱敷可以放松頸部的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，改善頸部酸痛癥狀，選用溫度適宜的熱水袋或熱毛巾即可，如果使用中藥熱敷將效果更佳。中醫(yī)傳統(tǒng)手法放松頸部肌肉、緩解痙攣有著極佳的效果，多采取點(diǎn)、按、捏拿、揉、拔伸等手法，手法施治后，療效可立竿見(jiàn)影。但是請(qǐng)找專業(yè)的醫(yī)生為您進(jìn)行手法整復(fù)治療，切忌暴力整復(fù)，以免對(duì)頸椎造成二次傷害。2022年12月19日78
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馬馳明康復(fù)師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 就是這個(gè)情緒，嗯，尤其是隔離期間，或者說(shuō)被風(fēng)控了，你的情緒是分擔(dān)自我調(diào)節(jié)，因?yàn)槟愕恼w的身體會(huì)受到限制的，然后呢，女孩心理各個(gè)層面都會(huì)受到影響，沒(méi)有與人溝通的一個(gè)時(shí)，這個(gè)這個(gè)時(shí)間，然后沒(méi)有真正擁抱大自然，你呢，為什么很多小孩，我們?cè)谧鲞\(yùn)動(dòng)康復(fù)的時(shí)候，DNS為什么很多他參考小孩的一個(gè)人體大權(quán)，參考小孩一些動(dòng)作模式，什么叫感統(tǒng)訓(xùn)練小孩非常重要的就是通過(guò)眼睛看，看一看綠樹(shù)啊，看一看太陽(yáng)，看一看這個(gè)星空，我耳朵聽(tīng)還什么聲音，鼻子聞花香啊，有五花香是吧，然后呢，嘴巴長(zhǎng)牙齒是吧，咀嚼皮膚。 不感受大自然的春夏秋冬啊，雪是涼的水，哎，什么樣的一個(gè)感覺(jué)，人從進(jìn)化來(lái)說(shuō)啊，都是需要擁抱大自然的，與這個(gè)自然進(jìn)行一個(gè)交互啊，不管是對(duì)于孩子的成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的治療，對(duì)于我們?nèi)粘５囊粋€(gè)保健，都是非常非常重要的，這個(gè)問(wèn)題說(shuō)的有點(diǎn)多啊，所以說(shuō)你要知道調(diào)整好三步啊，第一步調(diào)整好情緒，放松放呼吸，放松呼吸，如果自己調(diào)整不好，練八斷錦就是一個(gè)非常好的解決辦法。第二個(gè)這個(gè)嗯，做在一些呼吸的放松，做一些肌肉的放松，讓它活起來(lái)，而不是僵化。第三個(gè)在進(jìn)行一些肌肉的訓(xùn)練。 骨盆，肩胛，頸部就可以解決了。2022年11月18日417
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倪兵副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 “哎呀，我的頸椎變直了，難怪最近老覺(jué)得不舒服呢，這可怎么辦呀？”“我跟你一樣，報(bào)告上也寫了頸椎曲度變直。你說(shuō)我們天天低頭工作，怎么還越低越直呢？“隨著生活水平提高，大家做體檢的頻次也多了，很多單位把頸椎檢查也列入了體檢項(xiàng)目。拿到體檢報(bào)告后，很多朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)一句話：頸椎曲度變直，頸椎退行性改變。那什么叫頸椎曲度變直呢？顧名思義，曲度變直，意思是頸椎原本就需要一些曲度。那頸椎為什么有曲度呢？還得從脊柱的發(fā)育說(shuō)起。在還沒(méi)出生的時(shí)候，胎兒蜷縮在子宮內(nèi)，整個(gè)脊柱是呈C形的，頸椎是略微向后凸出的。而出生后隨著嬰兒的抬頭動(dòng)作出現(xiàn)，頸椎出現(xiàn)生理性的前凸。頸椎的前凸，配合胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，在側(cè)面上看就相當(dāng)于給整個(gè)脊柱安裝了兩個(gè)彈簧，有助于緩沖走路活動(dòng)中的沖擊力。頸椎前凸適應(yīng)人類的直立行走。頸椎前凸變少意味著頸椎曲度變直，少數(shù)患者甚至出現(xiàn)反曲，見(jiàn)下圖?，F(xiàn)代人的生活方式，很多崗位需要長(zhǎng)時(shí)間低頭的動(dòng)作，比如離不開(kāi)的手機(jī)，幾個(gè)小時(shí)的伏案工作等等，是造成頸椎曲度變直甚至反曲的主要原因。那體檢報(bào)告說(shuō)曲度變直怎么辦呢？不要擔(dān)心，先用10個(gè)動(dòng)作，做一個(gè)簡(jiǎn)單的頸椎功能自測(cè)。如果自測(cè)有問(wèn)題，那應(yīng)該隨時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。如果自測(cè)沒(méi)有任何問(wèn)題，那就先把緊張的心情放松，就是說(shuō)這個(gè)頸椎體檢結(jié)果是沒(méi)有太多危害的。那是不是意味著就不用管了呢？不是。建議大家做到下面幾點(diǎn)，有助于恢復(fù)頸椎曲度，延緩頸椎疾病進(jìn)展。首先要有合適的辦公姿勢(shì)。更重要的是選擇一款好用的枕頭另外選擇合適的運(yùn)動(dòng)也非常重要平時(shí)上班或在家，不適合外出運(yùn)動(dòng)的話，也可以在家鍛煉。以上列舉的頸椎自測(cè)和鍛煉方法，大家都記住學(xué)會(huì)了嗎？2022年11月16日482
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，脖子總是咔咔響，該怎么辦？每天扭脖子就咔咔響，你說(shuō)的這個(gè)扭脖子咔咔響嘛，其實(shí)更多的是因?yàn)檫@個(gè)小關(guān)節(jié)的一個(gè)紊亂，呃，寰樞椎不穩(wěn)定呢，它不一定會(huì)有明顯的響動(dòng)，因?yàn)殄緲凶档年P(guān)節(jié)呢，它這個(gè)。 是相當(dāng)于，呃，環(huán)椎后方有個(gè)齒上突，后方再有一個(gè)環(huán)椎橫韌帶，它是這樣組成的一個(gè)環(huán)出關(guān)節(jié)，如果這兒的不穩(wěn)定呢，往往彈響的不多，而你說(shuō)的這個(gè)想啊，可能還是下頸椎的小關(guān)節(jié)的一些一些這個(gè)松弛，呃，沒(méi)必要說(shuō)刻意的非得讓他想，您就平時(shí)注意增加腰背肌的鍛煉就行了，頸椎的穩(wěn)定呢，其實(shí)一方面呢，就是說(shuō)看這個(gè)，一方面是依靠前方的椎體，椎間盤起一個(gè)支撐的作用，然后中間呢是神經(jīng)，后方的是棘突椎板小關(guān)節(jié)，那么這個(gè)彈響的跟后方的小關(guān)節(jié)有很大的關(guān)系，所以說(shuō)您這個(gè)可以適當(dāng)?shù)脑黾友臣〉腻憻?，不是頸項(xiàng)肌的一個(gè)鍛煉，增加頸部肌肉的鍛煉呢，能夠緩解這個(gè)彈性，緩解小關(guān)節(jié)的一些紊亂。 如果走可以嗎？可以走，呃，走多長(zhǎng)時(shí)間，也是根據(jù)個(gè)人的情況。2022年11月09日44
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隗清主治醫(yī)師 安徽省腫瘤醫(yī)院 疼痛科 頸椎不適作為現(xiàn)代人的通病，對(duì)許多人的生活都造成了極大困擾。今天就為大家介紹緩解頸椎不適的有效療法——麥肯基療法！01坐式頭部回縮運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要點(diǎn)：放松坐在椅子上，平視前方，緩慢而平穩(wěn)地向后移動(dòng)你的頭部，直到不能再向后為止。也可以將手放在下巴上，并將頭部慢慢進(jìn)一步后推。每天做6-8組，每組10次。02坐式頸部伸展運(yùn)動(dòng)盡量后仰頭部，并不斷地將頭部稍稍左右轉(zhuǎn)動(dòng)（轉(zhuǎn)動(dòng)約2厘米），同時(shí)進(jìn)一步向后仰頭。幾秒后恢復(fù)到開(kāi)始時(shí)的姿勢(shì)。每天6-8組，每組10次。03平躺頭部回縮運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要點(diǎn)：仰臥位，頭部在床邊，放松頭部和肩膀，不要使用枕頭。用頭部的力量將頭（不要用手）盡量往床上壓，同時(shí)收回下顎。即在直視天花板時(shí)盡量將頭部向后移動(dòng)，保持幾秒，如何放松。每天6-8組，每組10次。04平躺頸部伸展運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要點(diǎn)：仰臥位，用一只手支撐住頭部，慢慢移動(dòng)使頭、脖子和肩膀都露在床沿外。然后緩慢地仰頭，逐步把手移開(kāi)，并盡可能地看向地板，將頭部的動(dòng)作幅度做到最大。在保持姿勢(shì)的同時(shí)不斷將頭稍稍左右轉(zhuǎn)動(dòng)，并繼續(xù)努力后仰。頸部伸展幅度達(dá)到最大后，保持這個(gè)姿勢(shì)發(fā)送2~3秒。將手托在腦后，慢慢使頭恢復(fù)到水平的位置，然后移動(dòng)身體，使頭部再次完全靠在床上，回到休息的狀態(tài)。練習(xí)完后，一定要平躺在床上休息幾分鐘后再起來(lái)。每組聯(lián)系做1次即可。05頸部側(cè)彎運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要點(diǎn)：保持頭部回縮姿勢(shì)，將頸部向一側(cè)彎曲，然后繼續(xù)向感到疼痛的一側(cè)彎曲頭部。即平視前方，讓一只耳朵靠近肩膀（但是不要轉(zhuǎn)動(dòng)頭部）。保持這個(gè)姿勢(shì)幾秒，然后恢復(fù)到開(kāi)始的姿勢(shì)。每天6-8組，每組10次，直到疼痛發(fā)生集中為止。06頸部轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要點(diǎn)：坐姿，保持頭部回縮姿勢(shì)，將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，盡量將轉(zhuǎn)動(dòng)幅度做到最大。如果在轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)感覺(jué)到的疼痛比轉(zhuǎn)向另一側(cè)更大，可以只做轉(zhuǎn)向疼痛一側(cè)的動(dòng)作。隨著練習(xí)的繼續(xù)，這種疼痛應(yīng)該會(huì)集中到中部，或者逐漸消退。如果疼痛加重，或者疼痛沒(méi)有集中，則改為只做轉(zhuǎn)向疼痛較輕一側(cè)的動(dòng)作。等轉(zhuǎn)向一側(cè)的痛感與轉(zhuǎn)向另一側(cè)相當(dāng)時(shí)，或者轉(zhuǎn)動(dòng)頭部不再感覺(jué)到疼痛的時(shí)候，就可以繼續(xù)從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)的練習(xí)了?？梢栽谵D(zhuǎn)動(dòng)時(shí)用雙手慢慢地進(jìn)一部加大頭部運(yùn)動(dòng)幅度，將轉(zhuǎn)動(dòng)到最大幅度的姿勢(shì)保持幾秒，然后恢復(fù)到開(kāi)始時(shí)的狀態(tài)。每天6~8組，每組10次。07坐式頸部彎曲運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要點(diǎn)：坐姿，目視前方，完全放松。低頭含胸，讓下巴盡量靠近胸部。雙手交疊于腦后。放松手臂，手肘指向地面?？呻p手微微用力將頭部進(jìn)一步向下，保持頭部最接近胸部的位置2~3秒，然后恢復(fù)到開(kāi)始時(shí)的姿勢(shì)。每天6~8組，每組2~3次。如果有以下幾種表現(xiàn)中的一種或幾種則表明疼痛有改善：1、疼痛變得不那么強(qiáng)烈；2、疼痛變得不那么頻繁；3、疼痛在活動(dòng)時(shí)間更長(zhǎng)后才會(huì)出現(xiàn)；4、只有在動(dòng)作幅度更大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)疼痛；5、疼痛由持續(xù)性變?yōu)殚g歇性；6、疼痛的區(qū)域向身體近端集中。注意：如果練習(xí)后沒(méi)有緩解疼痛，或疼痛在練習(xí)后進(jìn)一步加重，請(qǐng)立即停止練習(xí)并至正規(guī)醫(yī)院就診。2022年10月28日2207
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王會(huì)旺副主任醫(yī)師 華北醫(yī)療邢礦總醫(yī)院 脊柱骨科 頸項(xiàng)部肌肉鍛煉方法雙手十指交叉，按在腦后，雙手用力壓頭部，使其向前下方屈曲，頸部則用力頂住對(duì)抗，不讓其輕易下壓，但逐漸被壓到頸部觸及鎖骨柄即可。然后頸部用力把頭向上抬起，而兩手則用力壓住頭部，不讓其輕易抬起，但逐漸抬到原位即可。循序漸進(jìn)，一般每次做15到20個(gè)，每天堅(jiān)持練習(xí)1到2次。鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)：1、頸背部肌肉鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異，應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。每天可逐漸增加鍛煉量，如鍛煉后次日感到頸背部酸痛、不適、發(fā)僵等，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少鍛煉的強(qiáng)度和頻率，或停止鍛煉，以免加重癥狀。2、鍛煉時(shí)不要突然用力過(guò)猛，這是一種靜力性的訓(xùn)練，只需要緩緩用力就可以了。鍛煉非常重要，但更重要的是避免頸部長(zhǎng)時(shí)間處于一種屈曲狀態(tài)，坐、站都應(yīng)該保持正確的姿勢(shì)，工作一個(gè)小時(shí)應(yīng)起來(lái)活動(dòng)一下筋骨，祝您身體健康！2022年10月22日177
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 如果您患有頸椎病或者長(zhǎng)期存在頸部不適，一定聽(tīng)過(guò)這樣的建議“練練頸椎操，頸椎病就能好……”或者“頸椎病是小問(wèn)題，多做做鍛煉就可以了，用不著手術(shù)……”那頸椎操真的可以治療頸椎病嗎？頸部鍛煉的作用真的有這么大嗎？事實(shí)上，這是許多人的一個(gè)誤區(qū)，而造成誤解的原因就在于對(duì)于頸椎病的認(rèn)識(shí)缺乏。今天，我們就來(lái)聊聊這個(gè)問(wèn)題。頸椎病可以分為這樣兩大情況！以前為大家講過(guò)，按照不同的癥狀和不同壓迫的部位可以把頸椎病分為許多類型，比如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等。但是從大的方面講，我們可以把頸椎病分為兩大方面：第一種，患者由于頸神經(jīng)或者脊髓壓迫出現(xiàn)了一系列相應(yīng)癥狀，就是神經(jīng)元性的根性頸椎病或者脊髓型頸椎病。第二種，患者的情況還沒(méi)有壓迫到神經(jīng)、脊髓，就是頸型頸椎病。這時(shí)患者可能存在頸椎的增生、僵化、柔韌度，或者是頸部后方肌肉張力不平衡以及張力的持續(xù)增加。怎么判斷自己的頸椎病是哪一類？?已經(jīng)出現(xiàn)頸神經(jīng)、脊髓壓迫的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)手、胳膊的麻木、疼痛、無(wú)力以及頸部疼痛不適，還可能會(huì)出現(xiàn)手不能做精細(xì)動(dòng)作，變得笨拙，下肢走路踩棉感、走路踉蹌等癥狀。?如果患者的情況沒(méi)有壓迫到神經(jīng)、脊髓，只是頸型頸椎病，這時(shí)患者經(jīng)常表現(xiàn)為頸部的軸性痛，總是感覺(jué)脖子不舒服，比較僵硬、酸困。當(dāng)然，要精確地判斷您的病情，明確有沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)、脊髓壓迫，最好的辦法還是去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行影像學(xué)檢查和仔細(xì)的查體。這兩種情況的頸椎病患者，可以通過(guò)做頸椎操達(dá)到治療目的嗎？1、針對(duì)頸型頸椎病的患者，只需要進(jìn)行保守治療就能夠緩解癥狀。這類患者在日常生活中進(jìn)行正規(guī)的頸椎操或者頸部后方肌肉鍛煉，確實(shí)可以緩解軸性痛、脖子酸困不適的情況。堅(jiān)持鍛煉，激活頸部肌肉，讓肌肉力量增加，就能很好地增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，防止頸椎加速退變，鞏固治療效果。但是這類患者也萬(wàn)萬(wàn)不可忽視正規(guī)的治療，將鍛煉和治療相結(jié)合，才能更好、更長(zhǎng)久地恢復(fù)頸椎健康。針對(duì)脊髓型頸椎病患者和神經(jīng)根型頸椎病患者，他們已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)、脊髓的壓迫，這個(gè)時(shí)候是否還能繼續(xù)保守治療或者手術(shù)干預(yù)，需要結(jié)合患者的癥狀跟體征。一般情況下，脊髓型頸椎病患者是需要盡早手術(shù)治療的；而少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病患者經(jīng)正規(guī)保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，甚至是出現(xiàn)上肢力量減弱、肌肉萎縮等情況，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。剩下大部分神經(jīng)根型頸椎病都可以通過(guò)保守治療得到不錯(cuò)的療效。大家需要注意的是：如果您已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)、脊髓壓迫，這個(gè)時(shí)候想通過(guò)頸部鍛煉治療頸椎病，只會(huì)適得其反。頸椎操以及頸部鍛煉會(huì)增加患者頸部的活動(dòng)，帶來(lái)的更多神經(jīng)刺激，反而導(dǎo)致癥狀加重。所以，這種情況進(jìn)行頸部鍛煉是完全沒(méi)有必要的。2022年10月21日331
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楊永棟副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 五個(gè)動(dòng)作鍛煉頸背肌一個(gè)動(dòng)作聳肩仰頭，肩部放松啊，向后旋轉(zhuǎn)，頸部后仰，肩部和頸部保持一致。第二個(gè)動(dòng)作下拉仰頭，肩部用力下沉啊，同時(shí)呢，頸部用力后伸，可以稍微快一點(diǎn)。第三個(gè)動(dòng)作擴(kuò)胸仰頭，肩部向后，雙臂盡力打開(kāi)，向前挺胸啊，頸部盡力向后。第四個(gè)動(dòng)作合掌向上啊首先兩手交叉，反手向上啊，眼睛緊盯手掌，頭部盡力后仰，保持五秒鐘。第五個(gè)動(dòng)作頭頸對(duì)抗，雙手抱于枕后，頸部用力后伸，堅(jiān)持五秒鐘。2022年10月20日155
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
蔚建魯醫(yī)生的科普號(hào)
蔚建魯 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱外科
2012粉絲1.5萬(wàn)閱讀
謝宏彬醫(yī)生的科普號(hào)
謝宏彬 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
成形外科(整形外科)
1651粉絲63.3萬(wàn)閱讀
吳奉梁醫(yī)生的科普號(hào)
吳奉梁 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
骨科
1.5萬(wàn)粉絲25.4萬(wàn)閱讀