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唐琰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 【視功能檢查之調(diào)節(jié)不足的表現(xiàn)】一、何為調(diào)節(jié)不足?調(diào)節(jié)不足是由于晶狀體（睫狀肌收縮）調(diào)節(jié)量不足，人眼對調(diào)節(jié)刺激（不同視物距離對應(yīng)不同的調(diào)節(jié)刺激理）反應(yīng)困難，近視物出現(xiàn)相應(yīng)的模糊，視疲勞癥狀。主要表現(xiàn)為調(diào)節(jié)幅度低于相應(yīng)年齡的最小調(diào)節(jié)幅度=15-0.25×年齡，常低于2D以上。調(diào)節(jié)不足在各種調(diào)節(jié)問題中最多見。在6至18歲的近視眼青少年人群中常存在調(diào)節(jié)不足的現(xiàn)象；成年人有55％視近眼疲勞人群存在調(diào)節(jié)不足；調(diào)節(jié)功能障礙人群中84％為調(diào)節(jié)不足?！と菀谆煜默F(xiàn)象：調(diào)節(jié)不足與老花眼，老花眼是指隨著年齡的增長，調(diào)節(jié)機(jī)能下降，調(diào)節(jié)幅度降低，表現(xiàn)為調(diào)節(jié)不足癥狀，但其調(diào)節(jié)幅度與相應(yīng)年齡一致，故不能認(rèn)為是調(diào)節(jié)不足。·調(diào)節(jié)不足與集合不足，調(diào)節(jié)不足臨床上也稱為“假性集合不足”，因兩者臨床癥狀極為類似。集合不足是調(diào)節(jié)與集合協(xié)調(diào)性問題，AC/A通常偏低，但調(diào)節(jié)幅度AMP通常正常。二、臨床表現(xiàn)長時間近距離用眼出現(xiàn)：視物模糊、眼疲勞、眼肌緊張（或有牽拉感）、復(fù)視，困倦、閱讀障礙，頭痛、距離變換時難以對焦，流淚和畏光。部分調(diào)節(jié)不足者常抱怨無法集中注意力，隨著時間的推移理解能力減低（視認(rèn)知障礙），出現(xiàn)字在頁面上移動的情形。近距離工作困難或調(diào)節(jié)不足對學(xué)業(yè)成績產(chǎn)生負(fù)面影響。2022年12月16日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 高度近視是一種高致盲性眼病，其絕大多數(shù)屬于軸性近視，也就是眼睛前后距離延長，眼球變大而導(dǎo)致的近視。?這時眼內(nèi)血管也會被拉長、變細(xì)，相應(yīng)組織缺血就容易發(fā)生病變。比如出現(xiàn)玻璃體后脫離、玻璃體液化；視網(wǎng)膜萎縮、裂孔、脫離；黃斑部萎縮、裂孔等；還可并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、斜視、弱視，甚至致盲。因此，高度近視的患者，一定要養(yǎng)成每6-12個月就去醫(yī)院檢查的習(xí)慣。如果檢查發(fā)現(xiàn)度數(shù)不穩(wěn)定、周邊眼底存在變性，或者存在青光眼等眼部疾病家族史，就要縮短至每3-6個月做一次檢查。期間如果出現(xiàn)眼前黑影、閃光，有部分看不清楚，視力突然下降等情況，也一定要及時去醫(yī)院就診。2022年10月17日105
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陽昇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣西 線上診療科 還是個孩子的啊，這樣講可能比較擔(dān)心這個孩子，他才六歲半，但是眼軸已經(jīng)右眼達(dá)到了23.25，左眼到了23.6億啊，這個這個已經(jīng)怎么說，這個是不是近視特別嚴(yán)重，前面也跟大家講了啊，我們的眼周大概是22到24的眼軸，但是你才六歲的小孩，你的眼軸就23，呃，比好像超出了我們正常同年孩子的眼軸，說明你根據(jù)你這樣反映的數(shù)據(jù)和這個年紀(jì)，我們考慮你是存在這個近視，但是好像度數(shù)還不會太深啊，我們應(yīng)該進(jìn)一步到這個醫(yī)院做確診，如果真的是近視的話，我們可以做近視防控治療，近視是治不好的，但是我們可以控制，不讓它增長這么快，或維持在現(xiàn)有的度數(shù)，現(xiàn)在到醫(yī)院治療了，有有很多啊，有的是多數(shù)是主張是殆盡啊，干進(jìn)治療。 它是最有效、最簡潔的方法。2022年09月23日284
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樊瑩主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 大家好，我是上海市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)生樊瑩。黃斑出血是近視患者較常見的一種眼底病損，通常在熬夜加班、長時間打游戲、看手機(jī)或者飲酒后發(fā)生?；颊邥杏X眼前出現(xiàn)固定的黑影，遮蓋變形，視力下降，而且經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作。黃斑出血的發(fā)生說明近視患者的眼底已經(jīng)出現(xiàn)病損，并且可能不斷的進(jìn)展，如果加以重視，致病的風(fēng)險持續(xù)存在。黃斑出血會反復(fù)出現(xiàn)，甚至后期有更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，有致盲的風(fēng)險。因此如果出現(xiàn)以上的癥狀，需要高度警惕，避免在此熬夜、劇烈運動或摒棄提重物等，暫停服用或減少活血抗凝藥物的劑量，并且盡快去醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)有新生。 心血管的發(fā)生更需要盡快的治療，否則會造成視功能不可逆的損傷。關(guān)注是以眼科，了解更多實用的眼科知識。2022年05月31日615
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潘飛副主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 眼科 “我家孩子有點散光，需要配眼鏡嗎？”，“我家孩子看東西發(fā)散是不是有散光了？”，“我家孩子又有近視又有散光，嚴(yán)不嚴(yán)重啊？”在門診中，經(jīng)常會聽到很多家長有類似的疑問，近視和散光有什么不同？許多家長對近視和散光存在認(rèn)識的誤區(qū)，今天給大家科普下，用一張圖教你讀懂【近視】和【散光】。一分鐘快速了解散光：掃碼，在線自測視力：散光的自測方法：如果你戴著眼鏡，請先取下。輕輕遮住一只眼睛，用單眼看上方的散光表，分辨圖片中虛線的顏色深淺情況；再遮住另一只眼測試。查看結(jié)果：如果各個方向的線條都是均勻的，沒有特別的深淺區(qū)分，意味著眼睛沒有散光或者散光程度很輕；如果發(fā)現(xiàn)某個方向的線條特別清晰，相比其它某個方向的線條則淺了很多，就意味著眼睛有散光。不均勻的程度越大，散光的程度也越重。（如果需要明確散光的度數(shù)和方向，需要到醫(yī)院眼科進(jìn)行更詳細(xì)的檢查）還想了解更多眼健康知識，請您關(guān)注“護(hù)眼的飛哥”視頻號！每周一節(jié)護(hù)眼課！2022年03月15日7704
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李勇主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 許多人的近視度數(shù)高達(dá)六七百度甚至一兩千度，并且都戴上了厚厚的“啤酒瓶底”。還有傳言說：高度近視會致盲？看到這里相信很多近視朋友不淡定了，得了近視怎么就能引發(fā)這么嚴(yán)重的后果，致盲率是不是真的如此嚇人？李勇主任帶你一起來看看這件事是真是假。 近視度數(shù)超過600度則稱為高度近視，近視度數(shù)大于900度為超高度近視。李勇院長對“高度近視致盲”給出了一針見血的解釋：“高度近視是一種常見多發(fā)病，本身不可怕，引發(fā)的并發(fā)癥才可怕，并發(fā)癥才是致盲的罪魁禍?zhǔn)?。? 李勇主任介紹，近視度數(shù)達(dá)到600度以上的高度近視患者由于眼睛結(jié)構(gòu)的改變較大，常伴隨眼底視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜的病變，輕則造成黃斑出血、黃斑區(qū)的新生血管生長，重則可引起視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。 在李勇主任看來，每天都會有形形色色的患者慕名而來，有的患近視度數(shù)者甚至達(dá)到了3000度。其中不乏在各種原因下未及時就診，貽誤了最佳治療時機(jī)從而引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，他們不僅失去了手術(shù)矯正屈光不正的機(jī)會，甚至要面臨失明的風(fēng)險。 一般來講，高度近視是成年人常見的致盲原因之一?！案叨冉暬颊咧灰獙ρ劬Χ嘁环株P(guān)注，就少一分致盲的危險，但所謂的‘關(guān)注’并不是每天在包里揣幾瓶網(wǎng)紅眼藥水那么隨意”。李勇院長強(qiáng)調(diào)，度數(shù)越高，眼底病變的風(fēng)險也就越大，因此，建議市民應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范、長期、定期的眼部檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其是高度近視患者應(yīng)該每半年進(jìn)行一次全面的眼底檢查，做到防患于未然。 【專家支招】高度近視高危人群簡單實用的自檢方法 正視阿姆斯勒方格表 1、雙眼對比：輪流遮蓋左右眼，進(jìn)行視覺對比，包括物體顏色，形狀等有無差距； 2、戴鏡前后對比：有無視物變形、變色。2021年07月27日636
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 這個小孩一眨眼家長就頭疼，為什么眨眼睛呢？第一倒睫毛啊，小孩倒睫毛是非常常見的，這個睫毛往里頭長，去扎著黑眼球，他自然就不舒服，所以經(jīng)常眨眼。第二種類型呢，就是說過敏性的結(jié)膜炎啊，因為到了比如說春季或者秋季過敏的季節(jié)，有些孩子眼睛會非常非常的癢，那么這種情況也會導(dǎo)致它頻繁的一個眨眼睛。那么第三個呢，進(jìn)了異物，比如說進(jìn)了臟東西以后，當(dāng)然這種進(jìn)臟東西，它可能當(dāng)時眨的會比較厲害，平時還是正常的，所以只要用生理鹽水把它沖出來就好了，如果沖不出來，去眼會看，一定要把衣物搞出來，擠眼睛啊，擠眉弄眼看東西的時候，這種往往提示可能有視力不好的一個情況，需要到眼視光中心做檢查了啊，那么還有一種原因呢，就是比如說眼睛干，眼睛干澀啊，這種情況也會導(dǎo)致眨眼的次數(shù)會增加啊，所以如果這個孩子眨眼次數(shù)比較頻繁，從以上幾個原因去找，關(guān)注我?guī)憧辞逦澜纭?/a>2021年07月20日946
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馮光強(qiáng)主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 大家好，我接著上一次那個兒童近視的分類呢，再跟大家介紹一下，兒童早期近視會有哪些表現(xiàn)，很多家長呢，其實忽略了兒童早期近視的表現(xiàn)，兒童近視了以后，他存在一個視力看不清，或者說他他也沒有這個表達(dá)能力的時候呢，那么他會怎么樣呢？一個頻繁的眨眼睛，第二個他會瞇眼睛看電視，或者說在看電視或者看東西的時候湊的很近，第三個體檢的時候，發(fā)現(xiàn)他的視力比正常的視力要差很多，經(jīng)常操作的個作業(yè)，你發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象呢，你就要帶他來做眼科的檢查，而有些小朋友呢，早期近視呢，他的眼睛條件都會比較好，就眨一眨眼睛，瞇一下眼睛，基本上都可以看得清楚，但是這不表示他的視力是正常的，所以呢，我們看他有異常的這種表現(xiàn)的時候，早期近視表現(xiàn)，一定要來給他做一個檢查，眼科的檢查。 他確定他是否已經(jīng)有早期的近視，那么早期的干預(yù)越早越好，越晚呢就越難控制，所以呢，我們想盡量的早期呢，發(fā)現(xiàn)這種兒童的近視，早期來確診，可以減輕這個近視的發(fā)展的速度，控制近視呢，不要發(fā)展為高度近視。2021年05月16日881
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