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王佼佼主任醫(yī)師 大連市第三人民醫(yī)院 眼科 中國是全球第一近視大國，全國近視眼人數(shù)竟已近7億，接近我國人口的50%。其中青少年接近4億，小學生患病率約30%以上、初中生病率約70%、高中生病率約80%以上，近年來逐年增加。怎樣可以讓近視離我們再遠些呢？大連市第三人民醫(yī)院眼科王佼佼要細說近視的話就先聊聊我們能看見東西的原理吧！說起眼睛，我們都會把它比喻成心靈的窗戶，我們透過這個窗戶來看看外面的世界。其實眼睛更像是一個照相機，我們知道，照相機是有鏡頭、底片和調(diào)整焦距的各種機關組成的。當物體反射的光線照射到照相機上，通過透明的照相機鏡頭最終聚焦到了底片上，形成了清晰的圖像，當然這是我小時候的照相機?，F(xiàn)在的數(shù)碼相機則是由鏡頭采集物體反射的光線，進入相機后聚焦形成清晰的圖像，圖像落在CCD/CMOS光電器材上，通過光電信號轉化成電信號記錄在儲存卡上。那眼睛簡化來說也是如此。光線透過前部透明的組織—屈光間質（角膜、晶狀體、玻璃體），將焦點聚焦到視網(wǎng)膜上（照相機的底片數(shù)碼相機的儲存卡），視網(wǎng)膜上的感光細胞接受到光線的刺激后經(jīng)過一系列的光電轉換將光信號轉化成了電信號，然后通過像電線一樣的視神經(jīng)將電信號傳遞到大腦某個特定的部位產(chǎn)生視覺，我們才能看到清晰的物體。雖然我們最終看到的物體是正立的，但其實它最初呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上時是倒立且左右相反的像，是我們的大腦神奇的把它扭正過來。當然，我們的眼睛要遠遠比照相機復雜。那什么是近視呢？我們先了解什么叫正視！正視其實就是遠處的光線經(jīng)過眼睛屈光間質的折射聚焦，焦點落在了相當于底片的視網(wǎng)膜上就叫做正視，我們正常人就是正視了。而近視則是眼球前后過長導致焦點落在了視網(wǎng)膜前方，而光線落在視網(wǎng)膜上的時候形成了不清晰的像，就是近視了。近視眼是不能治療的，只能通過配戴框架眼鏡或是角膜接觸鏡（隱形眼鏡）或近視手術矯正。這是因為長大長長的眼睛，不可能再變回原來的大小了，通過眼鏡改變光線的折射通路，改變聚焦位置，認為把焦點聚集在視網(wǎng)膜上。這就是為什么近視了我們就看不清，戴了眼鏡就看清楚的原因。近視按程度分為：輕度近視 -0.50~ -3.00D、中度近視-3.00~ -6.00D和高度近視大于-6.00D；按照有無調(diào)節(jié)力又分為：調(diào)節(jié)性近視（假性近視）、真性近視和混合性近視。我們?yōu)槭裁磿暷?？近視的原因如下?.遺傳因素2.發(fā)育因素3.環(huán)境因素4.其它：眼睛自幼患有影響視力的疾病導致發(fā)生近視等。環(huán)境因素在當今教育體制下已經(jīng)成為了主要因素。環(huán)境因素又分為：1、近業(yè)學說2、營養(yǎng)因素3、配鏡不當4、有機磷中毒對眼球的影響等。所謂近業(yè)學說就是青少年近視眼是由于過多的讀寫等近距離作業(yè)而引起的一種后天獲得性近視，或者說近視眼的發(fā)病與近距離作業(yè)有著很密切的關系。近視發(fā)生率隨學習年限的增加、負擔的加重以及戶外活動的減少而明顯上升。城鄉(xiāng)學生近視發(fā)生率的差別也支持近業(yè)學說。例如日本二戰(zhàn)中取消升學準備教育，近視眼發(fā)生率顯著減少，戰(zhàn)后又再次回升。文革中插隊、進廠、當兵的考生近視發(fā)生率明顯低于應屆高中畢業(yè)生。美國學者Young曾用猴作試驗。利用限制猴的視覺空間的辦法，強迫猴注視近物，長時間后可形成近視，尤其幼年的猴近視轉化傾向較成年猴明顯。Rose曾報告籠養(yǎng)貓大多數(shù)為近視；而散養(yǎng)貓大多數(shù)為遠視。另外嬰幼兒如缺乏營養(yǎng)，特別是蛋白質和維生素的攝入不足也可成為近視眼發(fā)生、發(fā)展的誘發(fā)因素之一。喜吃零食、甜食、患齲齒的青少年近視眼發(fā)生率高。這可能因食品搭配不當造成體質異常而引起眼屈光異常。偏食可造成維生素的攝入不足及氨基酸的平衡失調(diào)，研究證明，營養(yǎng)缺乏可使眼球鞏膜組織發(fā)育受到影響而變得軟弱無力，經(jīng)不住正常的眼內(nèi)壓力，進而導致眼軸拉長，引起近視。同時胃、腎下垂，扁平足等患者的近視發(fā)生率也較正常人高。雖然近視的發(fā)生與遺傳有著密切的關系，但纖弱的體質在沒有近視因子的情況下也可成為近視的誘因。專家研究表明72.3％的近視患者是無力體形，體重、胸圍指數(shù)均偏低。母親在懷孕期間患病也可影響到胎兒的發(fā)育，成為胎兒出生后近視的一個重要原因。近視是什么感覺呢？早期出現(xiàn)光線暗時視物不清，有時看遠處模糊，眼睛易疲勞，休息以后癥狀緩解。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)持續(xù)性看遠處模糊，重影，視疲勞等。視疲勞時部分人可伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹痛等。原來成績很好的小朋友出現(xiàn)對學習的厭煩情緒，聽課時注意力不集中，反應遲鈍，對原來喜愛的東西也缺乏興趣，學習成績下降。夜間睡眠不佳，容易倦怠和食欲不振。不加以矯正近視度數(shù)快速增長，外隱斜---外斜視。眼軸變長，眼睛突出。近視的視網(wǎng)膜改變。高度近視還會出現(xiàn)如下并發(fā)癥：并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、黃斑水腫----這些都會造成暫時后永久的視力、視功能下降。怎么能夠不近視呢？要加強體育鍛煉，每天在自然光線下（白天）運動兩個小時，可以防止近視的發(fā)生。還可以打乒乓球：如果有近視，卻又經(jīng)?？唇?，睫狀肌的調(diào)節(jié)功能就會下降，久而久之造成睫狀肌痙攣，導致近視度數(shù)加深可藉由經(jīng)常打乒乓球來強化睫狀肌的生理訓練，隨著球的轉動，讓睫狀肌不停的收縮及放松，可有效緩解睫狀肌過度緊張或痙攣，增進睫狀肌調(diào)節(jié)功能。長時間的近距離用眼造成睫狀肌的疲勞造成近視發(fā)展，所以學齡期的孩子盡量不要用手機電腦等娛樂方式。同時用眼45分鐘后，休息10~15分鐘，每次閱讀時間不得超過2小時休息的時候經(jīng)常遠眺。此外保持正確的讀書寫字姿勢，做到三個一：手握筆一寸、眼離書一尺、胸離桌一拳；要克服歪頭寫字，伏在桌面上或臥床看書等不良習慣，更不要在行車及走路時看書閱讀。飲食均衡，不挑食，拒絕甜食。發(fā)生了近視怎么辦？首先要通過孩子的反應獲取孩子視力不佳的信息，比如：看遠處物體是瞇眼睛、側頭等動作；到專業(yè)醫(yī)院進行專業(yè)醫(yī)學檢查，如果是假性近視可以通過休息眼睛緩解，如果是真性近視就必須驗配眼鏡進行矯正。近視的矯正方法分為手術和非手術。手術需要18周歲以后近視度數(shù)穩(wěn)定后才能進行；非手術主要以框架眼鏡和角膜接觸鏡來矯正?？蚣苎坨R大多數(shù)的孩子只用普通框架眼鏡就可以了，一些特殊調(diào)節(jié)力或者內(nèi)斜視的孩子則需要雙光鏡或青少年漸進多焦鏡。角膜接觸鏡學齡孩子可以戴的就是高透氧性硬性接觸鏡（RGPCL）和角膜塑形鏡（Ortho-K鏡）。市面上很多理療儀、藥物或是過度夸大功能的眼鏡都沒有科學依據(jù)，要理性對待，不要誤入歧途，花錢事小影響了矯正時機或是造成了視功能損失事情就嚴重了?？蚣苎坨R可以矯正近視但難控制近視發(fā)展；角膜塑形鏡除了矯正以外還可以有效控制近視度數(shù)加深。度數(shù)在100度以上者，就應該配戴合適的近視眼鏡加以矯正；對于度數(shù)大于300度者，除了洗臉和睡覺外整天都應戴著；配鏡后每半年要到眼科復查，再次由專業(yè)驗光醫(yī)師進行醫(yī)學驗光，因為隨著年齡增長，度數(shù)和瞳距會隨之改變，應適當更換鏡片。硬性高透氧性角膜接觸鏡有著很多的優(yōu)點：1.提高視力2.視物清晰,不失真,不變形3.視野寬廣4.矯正近視范圍廣，可以矯正不規(guī)則性散光5.提高對比敏感度6.減少像差7、高透氧安全可靠；但是需要到專業(yè)的醫(yī)療機構驗配，雖然具有控制近視發(fā)展但效果不及角膜塑形鏡，另外早起配戴需要適應周期。角膜塑形鏡的優(yōu)點：1.快速降低近視度，控制青少年近視發(fā)展2.可預測、安全、可逆轉3.非侵入性治療，不破壞角膜組織4.矯正過程簡單，方便日常生活、學習和工作；但是因為個體差異，近視度數(shù)降低的速度及程度不同(約80%的人在3~6個月內(nèi)可降低300~500度)，另外護理不如框架眼鏡簡單。角膜塑形鏡適應癥：1. 7歲以上，近視眼患者，近視發(fā)展速度很快。2.參加娛樂和體育活動時不方便配戴框架眼鏡者3.某些特殊職業(yè)的輕度近視患者4.希望在短時間內(nèi)降低近視度數(shù)者5.無角結膜疾病和其他疾病6.無配戴硬性角膜接觸鏡的禁忌癥。準分子激光手術是摘掉眼鏡最安全有效的方法。適合于18周歲以上，度數(shù)穩(wěn)定的病人。希望所有的家長能夠引起重視，希望每個孩子都有一雙健康明亮的眼睛，希望近視離你們再遠一些。 2016年科技協(xié)會科普活動講稿2021年05月06日
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白潔副主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院 眼科 關于近視，其形成原因很多，尤其是兒童及青少年近視，越來越引發(fā)社會關注。隨著人們生活水平的提高和高蛋白、高熱量的攝入，孩子的生長速度在加快，發(fā)育在提前，同時，兒童營養(yǎng)過剩、偏食的現(xiàn)象也不少，這就使得他們的眼球發(fā)育過快(近視眼的生理結構即是眼球變長、變大)，從而導致近視?，F(xiàn)在近視的孩子越來越多，且“發(fā)病”年齡越來越小，大多數(shù)人都把原因歸結于電視看得太多，寫字、學習提前，不良用眼習慣等等。固然不能排除上述原因，但最根本的原因還是與不斷發(fā)展的經(jīng)濟生活水平和社會環(huán)境有關。伴隨城市中高樓大廈的崛起，人們的生活空間越來越小，視覺范圍變得狹窄，孩子接觸大自然的機會很少，長期處在這樣的生活環(huán)境內(nèi)，眼睛看近處多，看遠處的視覺鍛煉少，因此現(xiàn)代人類對看近的視覺要求比看遠更高、更重要。人作為生物體需要適應環(huán)境，于是造就了越來越多的人看遠模糊，看近清晰且效率高。 那么，怎么能早期發(fā)現(xiàn)兒童近視，盡早預防呢？家長們應當注意以下幾種現(xiàn)象：1.瞇眼睛：當您的孩子經(jīng)常瞇眼看物體時，應考慮到其可能患了早期近視。因為瞇眼時眼瞼可以遮擋部分瞳孔，這樣就能減少光線的散射，從而可以暫時提高和改善視力。2.揉眼睛：一些孩子因為近視而看不清物體時，經(jīng)常用手揉眼睛，為的是更好地看清物體。因此，當發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常揉眼睛時，應及時帶其去醫(yī)院檢查視力。3.眨眼睛：頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解近視，增強視力。 4.看東西時眼睛跟東西貼得很近：當您的孩子看物體時總要跟物體貼得很近，讀書寫字時常常抱怨屋子里的光線太暗時，要考慮到您的孩子可能患有近視。5. 經(jīng)常皺眉：一些患近視的兒童有皺眉的習慣。這是他們試圖改善視力的一種方法。但經(jīng)常皺眉會使眼外肌壓迫眼球，這反而會加快近視的發(fā)展速度。另外，還有一部分孩子經(jīng)常抱怨說寫作業(yè)，又或者是上課時經(jīng)常有眼痛、眼脹、疲勞、視物不清等，我們就要考慮他患有近視。當孩子出現(xiàn)上述現(xiàn)象時，家長要及時帶孩子去醫(yī)院檢查視力，盡早預防孩子近視眼的發(fā)生。 關于兒童近視，家長們有幾個誤區(qū)，需要糾正一下。 誤區(qū)1：孩子近視了，盡量不戴眼鏡。 近視眼不戴眼鏡，就像生病了不打針，不吃藥，病情會加重一樣，度數(shù)也會上升。當然，輕度近視，僅僅是因為眼疲勞引起的視物模糊是可以通過好好休息得到緩解的，這種情況就不需要戴眼鏡。兒童在生長期常會發(fā)生由于過度用眼(如長時間看電視、彈琴等)，而引發(fā)輕度單純性近視眼。對此，通常應當注意用眼衛(wèi)生，包括適當限制用眼等。但是如果已經(jīng)確診真性近視眼，還不戴眼鏡的話，孩子會瞇起眼睛來看東西，長期瞇眼睛，會損傷角膜，誘發(fā)散光。所以，如果孩子近視了，哪怕是只有100度的輕微近視，我們都應該第一選擇配鏡，給予眼睛充分的矯正，確保有足夠清晰銳利的影像落在視網(wǎng)膜上，越銳利的影像給與視網(wǎng)膜細胞的刺激越充分，細胞敏感度越高，孩子的視功能建立也就更加健全。 誤區(qū)2：兒童視力不好，都是假性近視，經(jīng)過治療，可以扭轉。 如果兒童常常表現(xiàn)為視遠模糊、視近正常，可以看作是假性近視。其本質上不是近視眼，常常是由于遠視眼、散光眼、調(diào)節(jié)異?；蚰承┭鄄≡斐傻慕暊顟B(tài)。通常無需治療，視力大多可自行恢復正常。但是，一旦兒童出現(xiàn)了近視性屈光異常(眼球變大，前后徑延長)，成了近視眼，目前是沒有理想方法能使其恢復正常的。 所以，應當及時帶領孩子去正規(guī)的眼科進行驗光檢查。對于真性近視，戴眼鏡是唯一治療方法。近視了首先要建立視力保健檔案,采取正確的佩戴方式配戴合適的眼鏡,保持合理的用眼衛(wèi)生：近距離用眼時一定要節(jié)制時間!(端正的坐姿，保證“一拳一尺一寸”，杜絕歪頭、躺著或者趴著看書。近距離用眼注意勞逸結合，在持續(xù)用眼30分鐘之后，休息10分鐘，眺望遠處，緩解視疲勞)保證每天2小時的戶外活動，更可能沐浴在陽光之下，在強身健體、增強免疫力的同時，保護眼部健康。適時補充維生素和微量元素，有助于眼部發(fā)育，保護視力健康。減少甜食的攝入，避免消耗眼球中的鈣成分，使得鞏膜彈性降低、作用減退、睫狀肌處于緊張狀態(tài)，晶狀體受壓前凸，眼球前后徑拉長而發(fā)展為近視。2021年03月25日1245
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彭子蘇醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 假性近視呢，就是在沒有進行散瞳驗光的情況下，我們做驗光的結果出現(xiàn)了近視的情況，那么這是由于呢，孩子的調(diào)節(jié)功能比較強，在沒有使用藥物麻痹急癥肌的情況下，會表現(xiàn)出來近視的狀態(tài)，但是當我們使用散瞳藥去進行散瞳月光之后，它的度數(shù)呢，就會變成遠視啊，這種情況我們稱之為假性近視。假性近視是孩子常見的一種聚光狀態(tài)，說明他看近的時間可能比較長，眼睛的睫狀肌不能做到良好的放松，在散瞳熒光之后，如果結果是遠視，我們不需要太過擔心，注意孩子的用眼習慣，定期到醫(yī)院檢查，監(jiān)測屈光狀態(tài)的發(fā)展就可以了。我是紫蘇醫(yī)生，為孩子的眼健康保駕護航。2021年03月17日766
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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 2020年注定是不平凡的一年。 一場突如其來的“新冠疫情”打亂了很多家庭的生活節(jié)奏。人們被迫卷入了這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。疫情改變了很多人的生活：全民變成了廚子，醫(yī)護變成了戰(zhàn)士，老師變成了主播，機關干部變成了門衛(wèi)，家長變成了班主任，只有孩紙們，依然是神獸......截止到六月中旬，除了初三和高三的孩子以外，其他的孩子都沒有返校，而是在家“云端”上課。即便疫情結束，“網(wǎng)課”也成為流行。我們做了一個調(diào)查，看“云上課”的孩子們每天使用電子產(chǎn)品完成課業(yè)需要多長時間，數(shù)據(jù)顯示：將近65%的孩子，每天使用電子產(chǎn)品完成課業(yè)超過8小時；其中有35%的孩子每天使用電子產(chǎn)品超過10小時；只有34.8%的孩子，每天使用電子產(chǎn)品完成課業(yè)時間低于8小時，而34.8%里，大部分是五年級以下的小學生。 當看到這個調(diào)查結果時，很多家長都對孩子的眼睛表示擔憂，長時間使用電子產(chǎn)品，對眼睛造成了很大的傷害。早在疫情出現(xiàn)以前，2019年4月，國家衛(wèi)健委召開了新聞發(fā)布會，公布了全國青少年近視的調(diào)查結果，結果顯示：6歲兒童近視發(fā)病率為14.5%；小學生的發(fā)病率為36%；初中生發(fā)病率為71.6%；高中生的發(fā)病率達到了81%。從數(shù)據(jù)可以看出，即使沒有疫情的出現(xiàn)，我國青少年近視發(fā)病率增長的速度也是非常快的。近視眼的問題非常嚴重，這也引起了國家領導人的高度重視。2018年，八部委召開了專題會議，八個部委聯(lián)合，共同呵護好孩子的眼睛，讓孩子們擁有一個光明的未來。 2019年，中國衛(wèi)健委做出了工作通知，要做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查的相關工作。建議0-6歲兒童開展視力檢查和眼保健相關工作。并且為孩子們建立完善健康檔案。0-6歲的兒童應該做哪些眼保健和視力檢查呢？眼保健和視力檢查繞不開“近視”這個關鍵詞，試想一個氣球，不停地吹，結果一定是氣球會爆炸。孩子們的眼睛和氣球類似，近視變嚴重的情況，就像是氣球的氣越吹越大。正常人的眼底，是橘紅色的，上面有血管的分布走形，當眼球的度數(shù)加深時，相當于眼球的度數(shù)加大了。隨著眼球的增長，它的脈絡膜和視網(wǎng)膜就會被拉伸，拉伸到一定程度后，就會像破掉的漁網(wǎng)一樣被拉破了。會露出眼底白色的鞏膜，眼球被拉伸后，眼底就會像一個破漁網(wǎng)一樣，但是隨著眼軸的拉長，眼球的并發(fā)癥會明顯相應的增加。兩個預防近視的使用小口訣“一拳，一尺，一寸”寫作業(yè)的時候，胸口距離桌子一拳；眼睛距離書本有一尺的距離；握筆處距離筆尖一寸距離?！?0分、20秒、20英尺”每學習20分鐘，休息20秒鐘，向20英尺（6米）的遠處眺望。 應用到中國的國情，如果每次我們上完一節(jié)20分鐘左右的網(wǎng)課，能讓孩子遠眺5分鐘，那么對孩子近視的防控就會非常有效。家長和孩子相處的過程中，很多父母由于工作沒有完成， 會延續(xù)到生活中。如果必須要用手機處理公務，建議盡量避開孩子們的視線。如果孩子看到家長經(jīng)常在自己面前玩手機，他們會默認爸爸媽媽就可以拿著手機工作，那么自己也可以玩手機。有句話叫做“言傳身教”，家長也需要注意生活中的細節(jié)，用正確的方式影響孩子的習慣和行為。常醫(yī)生推薦無防腐劑的人工淚液-海露滴眼液，孩子在網(wǎng)課結束后使用可以有效緩解眼干、眼疲勞。如何發(fā)現(xiàn)孩子得了近視?家長需要注意觀察孩子的行為，如果孩子經(jīng)常瞇眼睛，揉眼睛，或者歪頭等現(xiàn)象時，就是提醒家長可能需要注意孩子的視力出現(xiàn)異常了?？梢詭е⒆拥结t(yī)院做檢查。在門診上，經(jīng)常遇到家長帶著患有近視的孩子過來做檢查，但是家長認為孩子是患有斜視，因為經(jīng)?？吹胶⒆油嶂^看東西，這是家長的一個誤解。近視的孩子，斜著頭看東西可以代償一部分屈光不正帶來的視物模糊近視了?戴角膜塑形鏡怎么樣?有些孩子近視了，家長通過各種方法依然無法控制度數(shù)的增加，那么家長可以考慮使用角膜塑形鏡(Orthokeratology),這是專門為青少年設計的能有延緩近視加深的隱形眼鏡。在疫情期間，角膜塑形鏡還能繼續(xù)佩戴嗎?我們特別為此做了一個調(diào)查。調(diào)查顯示，大部分人在疫情期間持續(xù)佩戴角膜塑形鏡，并目沒有發(fā)生嚴重的眼部問題。其實佩戴和取出只要能嚴格確保手衛(wèi)生的話，是能有效的切斷新冠疫情的傳播途徑的?？梢杂行Э刂蒲鄄啃l(wèi)生，做到安全佩戴。0-6歲兒童眼保健的內(nèi)容與方法健康兒童在出生后28-30天要進行首次的眼病篩查。分別在3，6，12月齡和2，3，4，5，6歲。健康檢查的同時，要進行階段眼病篩查和視力檢查。由于孩子的視力是持續(xù)發(fā)育的，不同年齡的孩子正常視力標準不同。3歲孩子正常視力需要達到05;4歲孩子正常視力要達到0.6;6歲的孩子要達到0.7以上。如果孩子的視力達不到及格線，那么說明孩子的視力存在或多或少的問題。3歲以上的孩子可以認E字表，3歲以下的孩子可以使用小動物的視力表。有父母擔心2歲以下的孩子還不能認識視力表，而父母雙方都是高度近視，那么孩子眼睛會不會有問題會不會存在弱視或遠視儲備不足的情況?這個時候，可以給孩子使用嬰幼兒視力篩查儀。一般情況下眼科、兒保、社區(qū)都會配備嬰幼兒視力篩查儀。嬰幼兒視力篩查儀像是一個照相機，在孩子面前照幾秒鐘就可以把孩子的屈光狀態(tài)大致測量出來。觀察孩子眼外觀觀察孩子的眼瞼有無缺損，炎癥，有沒有先天性的小眼球或無眼球，腫物，眼睫毛內(nèi)翻，大小對稱;結膜有無充血，結膜囊有無分泌物，持續(xù)溢淚;角膜是否透明呈圓形;瞳孔是否居中，呈圓形，兩眼對稱，黑色外觀等。孩子的眼位檢查如果家長擔心孩子眼睛有斜視，可以給孩子進行眼位檢查。眼位檢查，就是拿一個筆燈放在孩子眼睛的正前方，看兩個眼睛的映光點是否對稱，同時輔助遮蓋板做交替遮蓋，看孩子是否存在斜視的情況。還要觀察孩子的眼球運動，觀察孩子的左右眼能否跟著手電筒協(xié)調(diào)性非常好，同方向、同時的平穩(wěn)移動。同時角膜映光點保持在瞳孔中央。有些孩子檢查時，雙眼看正前方的時候可能是對稱的，但是當眼睛移動到左上或右上時，眼球的眼白部分就不一樣多了，這樣的情況說明孩子可能患有斜視。防止兒童眼外傷要讓孩子遠離煙花炮竹，銳利器械，強酸強堿等異物，臨床上，孩子的眼睛被縫衣針扎傷，502膠水擠到眼睛里，鞭炮炸傷情況都出現(xiàn)過。在處理時，幼齡的孩子無法配合，有些甚至需要進行對其全身麻痹下才能處理眼外傷，家長也會很痛心。所以，家長一定要教育孩子，提高安全意識。祝小朋友們都有一雙明亮的大眼睛！2021年02月20日1994
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高小琴副主任醫(yī)師 山西省眼科醫(yī)院 斜視與小兒眼科 高醫(yī)生您說我家孩子嗎，你看他第一次做檢查，而且他才六歲怎么就400多近視了呢。 嗯，我在門診的時候，近期也是發(fā)現(xiàn)這種很多孩子哈就是家長帶過來以后第一次復查的時候呢，就是一個呃，300多讀近視哈阿，有的孩子很小就是五六歲的時候呢，他就是發(fā)現(xiàn)他有600多度近視呃呃，怎么樣，做到這個是早期發(fā)現(xiàn)這個孩子近視呢，今天我給大家講一講，呃，咱們孩子在早期近視的時候有哪些表現(xiàn)啊，呃第一呢，它就是孩子喜歡瞇眼睛就是呃，瞇眼睛之后呢，因為這個嗯減少光線的散射呃，會出現(xiàn)一個暫時的這個視力提高，所以孩子呢，喜歡就是這樣，瞇著眼睛去瞅東西，然后還有呢，就是孩子會出現(xiàn)一個頻繁的眨眼揉眼睛啊，還有呢就是皺眉頭啊這些呢，都是因為孩子看東西不太清楚早期他看東西不太清楚的時候呢引起的，這個是疲勞啊，或者是干眼的癥狀，他通過這個眨眼和揉眼睛呢，嗯，可以改善他這個。 視疲勞或者是濕潤眼球，它就會有一個暫時的一個視力提高呃，最主要的，或者說咱們最常見的也是家長，咱們最容易發(fā)現(xiàn)的一個癥狀呢，就是孩子會看東西比較愿意往近里，丑就是孩子寫字的時候呢，他就往桌子上喜歡往桌子上面去趴在桌子上面那樣寫還有咱們看閱讀的時候呢，他就愿2021年02月06日1041
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許凱主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 近視是全世界范圍內(nèi)的主要健康問題，兒童青少年近視問題一直備受社會廣泛關注，但近十年來呈現(xiàn)發(fā)病早、進展快、 高度近視比例增加的趨勢。Rudnicka等的調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1]，東亞15歲人群近視患病率高達69%。在2020年新冠疫情期間，兒童青少年居家學習生活，戶外活動減少、電子產(chǎn)品使用增多、近距離用眼時間和強度相對增加，在下半年門診隨訪發(fā)現(xiàn)，近視度數(shù)都有較大幅度的增長。2021年寒假已經(jīng)開始，由于疫情升級，居家時間增加，家長們要合理安排學習和生活，科學健康護眼2021年02月05日2102
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韓星副主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結合醫(yī)院 整形美容科 右眼一直跳是怎么回事，韓星，北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結合醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師。 啊，我們俗話說左眼跳財右眼跳災呢，其實這是一種誤解啊，實際上，不管是左眼跳財右眼跳，它都是一種不好的現(xiàn)象，他在我們那個醫(yī)學上稱為眼瞼震顫是由于植物神經(jīng)紊亂也能匝肌纖維受到惡嚴重干擾之后形成一種震顫的一種表現(xiàn)，那從病因上來說的話，它分為呃，生理性和病理性的生理性的話往往是用可能睡眠不足壓力比較大，然后這個造成的，基本上這種情況的話，一到兩周之內(nèi)通過自己比較主動一些休息啊，通過熱敷眼睛啊都能得到緩解，那還有一種情況是病理性的可能是我們比如說近視眼遠視眼啊，或者是出現(xiàn)的角膜炎結膜炎造成的那更為嚴重的話，一些顱內(nèi)的疾病也會造成了什么，眼皮跳動的一些這種表現(xiàn)這個時候我們就需要應該注意了。2020年07月14日1239
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2020年06月16日1957
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