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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 他有幾個(gè)問(wèn)題，首先來(lái)說(shuō)他幼兒園近視這件事情本身說(shuō)明它的基本面不好，所以你就是說(shuō)你再怎么控制，1234個(gè)月，咱們大概漲個(gè)0.09到0.1，就算0.1左右，四個(gè)月一年下來(lái)的話(huà)，0.3幾接近零點(diǎn)四七十五度，在第一幅鏡片我覺(jué)得是完全可以接受的，所以你還得看看它夏天的一個(gè)變化情況，反正現(xiàn)在天暖和了，加強(qiáng)暖戶(hù)外，另外孩子坐姿不要太近啊，這個(gè)事情反復(fù)提醒過(guò)，不能趴著寫(xiě)。2023年09月26日
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 你對(duì)還是得重視啊，找那么多戶(hù)外活動(dòng)，兩個(gè)小時(shí)必須保證機(jī)會(huì)，你就道趴著窗戶(hù)太遠(yuǎn)，因?yàn)槟慵依锏沫h(huán)境光任務(wù)是不是太暗了，做得都怎么樣，會(huì)不會(huì)趴著寫(xiě)，有時(shí)候你得板，它不能太低，這樣距離絕對(duì)不行，必須得坐出著寫(xiě)，這些都很重要，你不能說(shuō)光對(duì)吧，因?yàn)獒攬D我確實(shí)挑不出什么毛病，但是你的調(diào)節(jié)力不行，而且眼位不好，但另外又沒(méi)有導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題，你剛才說(shuō)那個(gè)環(huán)點(diǎn)彎是另外一個(gè)不碎探球在看近的時(shí)候眼有點(diǎn)外形，有點(diǎn)外隱性，所以說(shuō)也沒(méi)推成。對(duì)我跟您說(shuō)，就是你除了醫(yī)療的事，我們能給到你也給成力了，你現(xiàn)在關(guān)外圍的這些東西一定要注意，當(dāng)然確實(shí)也有一因素，但是你也可以其他得空的話(huà)，比如說(shuō)你在陽(yáng)臺(tái)上都看看，曬陽(yáng)面的時(shí)候，太陽(yáng)好的時(shí)候，你不能老在家里摸，肯定會(huì)。2023年08月18日99
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那么有家長(zhǎng)朋友們呢，在后臺(tái)給我留言說(shuō)這個(gè)孩子呢，佩戴了功能型的離焦眼鏡半年，發(fā)現(xiàn)這個(gè)度數(shù)呢有下降的趨勢(shì)啊，現(xiàn)在比如說(shuō)變成了275或者250度了，那這種情況是需不需要更換啊，我建議呢，還是要更換的，因?yàn)榻^大多數(shù)離焦型的框架眼鏡呢，它的離焦量呢，其實(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較恒定的，也就是說(shuō)他并不會(huì)因?yàn)槟惆讯葦?shù)降低了，他的離焦量有所減少，所以如果說(shuō)這個(gè)孩子比如說(shuō)處于一種聯(lián)合治療這種狀態(tài)，離焦型的框架鏡加上戶(hù)外活動(dòng)，那么可能也考慮使用了一部分的這種低動(dòng)的壓動(dòng)廷眼水哈，出現(xiàn)了這種退軸或者度數(shù)下降，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們還是建議把它的這個(gè)鏡片及時(shí)做一個(gè)更換。2023年08月02日66
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門(mén)診部 眼科 孩子12歲，真性近視50度，如何治療？ 12歲的孩子50度算是這個(gè)控制的算很好的了，就是在我們的這個(gè)患者群里面，12歲的孩子大部分都一二百度了，所以說(shuō)您這個(gè)家長(zhǎng)還不錯(cuò)，我覺(jué)得嗯，首先要戴鏡啊，就是如果說(shuō)啊，我們有條件可以佩戴這種離膠的，包括角膜測(cè)韻鏡呀，日戴行李呀，框架都可以啊，就現(xiàn)在既然已經(jīng)近視了，就叫講控了，近視就兩件事，一個(gè)是房。 一個(gè)是控，如果防不住，就想辦法控制，控制什么呢？不要長(zhǎng)太快啊，這個(gè)這個(gè)一增一減，也是我們經(jīng)常說(shuō)的，增加戶(hù)外的暴露，減少這個(gè)近距離用眼，對(duì)于控制近視也是有幫助的。2023年08月01日32
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 如果說(shuō)這個(gè)孩子的度數(shù)呢，已經(jīng)超過(guò)了600啊，那么驗(yàn)配角膜塑形鏡的時(shí)候呢，往往難度會(huì)比較大一些，而且他白天的視力呢，可能會(huì)有一定的影響，如果這個(gè)孩子已經(jīng)接近了14歲啊，或者是已經(jīng)上了高中，往往他的度數(shù)長(zhǎng)得并不快，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們佩戴框架眼鏡，包括離焦型的框架就可以了，如果說(shuō)這個(gè)孩子還在小學(xué)階段，就已經(jīng)是600度甚至更高的一個(gè)錄制，那么這種情況我們也可以嘗試離焦軟鏡，就是白天戴的那種控制型的離焦軟鏡，每天扔一副走啊，或者是雙中拋的也可以啊，去控制他的近視眼，那么如果散光比較大，可能離焦軟鏡呢也不太適合，具體情況還是要具體分析，根據(jù)每個(gè)孩子的特點(diǎn)呢，我們做出一個(gè)正確的選擇。2023年07月31日104
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 現(xiàn)在的家長(zhǎng)啊，可以說(shuō)對(duì)孩子的近視問(wèn)題是非常傷心，在很多一線(xiàn)城市甚至到了恐慌和過(guò)度焦慮狀態(tài)。近些年像OK鏡這樣的一系列的近視防控手段是非常流行，而且被廣泛認(rèn)可，但偏偏有些孩子就是不能配。家長(zhǎng)說(shuō)，我們家近視防控是第一位，大夫幫個(gè)忙，您受累，近視控制不住，這孩子怕是要廢，OK鏡只要能上，我們至少問(wèn)心無(wú)愧。對(duì)于這些家長(zhǎng)，今天我的視頻你爭(zhēng)取看到會(huì)背，近視防控畢竟還有別的方法，換個(gè)思路才對(duì)。那OK鏡為什么有些孩子就是不能帶？那是因?yàn)榘?，他?duì)角膜和眼表多少還是有點(diǎn)危害，不少孩子原本干眼和過(guò)敏狀態(tài)，戴了OK鏡的狀況豈不更壞？另一些孩子原本就沒(méi)問(wèn)題，但架不住角結(jié)膜對(duì)OK鏡過(guò)度排外，用上之后就直線(xiàn)變壞，沒(méi)幾天就只能停貸，我給大家好好盤(pán)點(diǎn)一下OK鏡佩戴之前的特別注意事項(xiàng)，別戴上之后出現(xiàn)這種那種的眼病，還得還債呢?，F(xiàn)代社會(huì)。 有過(guò)敏問(wèn)題的孩子越來(lái)越舒服，配偶出現(xiàn)前要判斷好是否存在過(guò)敏狀態(tài)，輕度的可能簡(jiǎn)單用藥就可以處理，但有些嚴(yán)重的過(guò)敏還可能會(huì)出現(xiàn)腳結(jié)膜的損害，而且反復(fù)復(fù)發(fā)，這時(shí)候佩戴OK鏡就可能直接導(dǎo)致疾病的爆發(fā)，停帶治好之后再戴，那同樣的劇本還會(huì)出現(xiàn)，最后OK鏡制只能成為廢品。另外呢，還要關(guān)注孩子的瞼板2023年07月28日51
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 近視多少度了可以配角膜塑形鏡？一般我們是定75度左右，角膜塑形鏡是把角膜上壓平，壓成一個(gè)凹透鏡的形狀，這個(gè)凹透鏡就相當(dāng)于框架眼鏡了，從而達(dá)到矯正的效果。因此如果度數(shù)比較低的話(huà)，壓出來(lái)的印子就相對(duì)比較淺一些。但是需要家長(zhǎng)注意的是，這個(gè)度數(shù)、次力和防控近視的效果兩者并不是絕對(duì)相關(guān)的。角膜塑應(yīng)鏡會(huì)形成兩個(gè)環(huán)，第一層環(huán)是為了保證看得見(jiàn)的，而周邊的環(huán)是把眼球產(chǎn)生離焦效果清，從而形成一個(gè)防護(hù)作用。中間的環(huán)的話(huà)，因?yàn)榻悄ず穸鹊牟町愐约把鄄€壓力的差異，壓出來(lái)的度數(shù)不是絕對(duì)定量的，會(huì)有上下50度的差異。 也就是說(shuō)我們預(yù)期是做成75度的遠(yuǎn)視狀態(tài)，75度的遠(yuǎn)視狀態(tài)是視力最理想的狀態(tài)，但有時(shí)會(huì)有50度到75度左右的差異，這個(gè)視力其實(shí)只是中間孔洞區(qū)很小范圍的視力，周邊其實(shí)是虛的狀態(tài)，因此只要能夠保證看得見(jiàn)的話(huà)，其實(shí)是問(wèn)題不大的。如果度數(shù)太低，配角膜速應(yīng)鏡的話(huà)，主要的影響就是相對(duì)來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)視比較明顯，小孩可能適應(yīng)的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些，所以我們還是以75度近視作為平時(shí)的判定標(biāo)準(zhǔn)。另外是否要算瞳，一般來(lái)說(shuō)原則上還是應(yīng)該算一下銅的，但是如果視力和度數(shù)是完全匹配的情況下，通過(guò)差片了解一個(gè)最低度數(shù)也是可以的，因?yàn)榻悄に苄午R總歸2023年07月15日67
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常楓副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 常主任打OK近能不能完全控制近視？呃，在2019年近視管理白皮書(shū)里面提到角膜收益近在多項(xiàng)里究中間均顯示可以有效的減緩近視眼周的增長(zhǎng)，每年延緩率可以達(dá)到0.15毫米，近視控制效率中等，可以延緩35%-60%的近視成長(zhǎng)。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)是大部分患兒通過(guò)被盜推進(jìn)可以減緩近視增長(zhǎng)，許多的患兒可以完全控制。如果在佩戴期間能夠注意用眼衛(wèi)生習(xí)慣，然后科學(xué)用眼的話(huà)，控制效果會(huì)更好。2023年07月14日62
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 呃，隱形眼鏡呢，大概有兩種類(lèi)型啊，大體上這個(gè)比較籠統(tǒng)，呃分這種軟性的呃隱形眼鏡和這種硬形的，硬性的隱形眼鏡我們叫就是RGP啊，軟性的隱形眼鏡這個(gè)對(duì)眼鏡有沒(méi)有傷害呢？呃，這個(gè)一般來(lái)說(shuō)你只要規(guī)范佩戴啊，沒(méi)有什么太大的傷害，但是呢，如果要你要這個(gè)度數(shù)特別高啊，就比如說(shuō)你有六七百度，七八百度度數(shù)比較高的時(shí)候呢，如果你要是戴這種軟的眼形眼鏡，因?yàn)樗@個(gè)鏡片比較厚啊，另外鏡片相對(duì)偏厚，然后呢，它扣的這個(gè)角膜的面積又又比較大啊，如果你要是正好又戴的時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)年累月的就不戴，那么呢，它扣在角膜上呢，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺氧，會(huì)造成角膜表表面上長(zhǎng)這種新生血管，呃，長(zhǎng)新生血管之后呢？呃，這是你角膜有點(diǎn)缺氧的一種表現(xiàn)，當(dāng)然也不一定有什么大問(wèn)題，但是呢，至少說(shuō)明你角膜的防御力開(kāi)始有點(diǎn)下降了，如果你要是一直保持這個(gè)狀態(tài)，一直是這樣的話(huà)，那么理論上來(lái)講，相對(duì)。 可說(shuō)就更容易出現(xiàn)這種眼睛的炎癥啊，所以說(shuō)呢，一般遇到這種情況呢，我們還是推薦使用這種硬性角膜接觸鏡，硬性角膜接觸鏡呢，呃，它雖然是硬性的，但是呢，它的它它鏡片直徑比較小，所以說(shuō)呢，你這個(gè)擱在眼睛里邊，它眨眼的過(guò)程中，它就不動(dòng)來(lái)動(dòng)去，一動(dòng)來(lái)動(dòng)去呢，它這個(gè)透氧性2023年07月13日48
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