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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 回腸末端多發(fā)潰瘍這個問題，回腸末端多發(fā)潰瘍這個問題，到時候可以可以其他平臺里放一下，回腸末端多發(fā)小潰瘍是很常見的現(xiàn)象，如果是多發(fā)的，我們肯定要懷疑是克隆病，但是它不一定是克隆病，它其中可能有一部分是克隆病，那一般我們這種病人的話，如果條件允許一我們，嗯，如果你第一次腸鏡的時候就多快回凝，如果找到了肉芽腫，我們就會非常的高度懷疑，那我們就接著往下查了，否則的話呢，我們就根據(jù)你綜合的情況，比如說根據(jù)你的鈣二蛋白血的話，如果這些都很好的，那就不急著往下查，一般像我我這里是這樣，那我就啊給你對癥用藥，比如如果你有癥狀，不管是用什么藥，反正用了三個月左右，然后復(fù)查腸鏡，這次腸鏡呢，就建議把膠囊一起做掉，或者你在腸鏡前做個CT，看一下要不要把膠囊做掉，所以你第二次復(fù)查的時候一個多塊活檢，嗯，第二個看看你這個潰瘍是就更大了，更多了還是就沒了。 啊，第三個看看要不要順道把小腸查掉，所以根據(jù)這些我們在綜合判斷你是不是有克隆病的概率，有些回腸末端的潰瘍，它特發(fā)性的就是沒有任何原因，它就一直是在這里，一直是這樣，有些他下次你莫名其妙的就好了，所以的話，嗯，多發(fā)要重視，這個事情真的有可能是，但是未必一定是2023年10月11日
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2023年09月24日70
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袁柏思副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，這個病人說，呃問的話，克病嗯都會消瘦嗎？啊，有沒有病人會胖的，呃，我們都知道克病的話，其中的有有一個呃問題吧，他就是一個瘦的比較厲害嘛，但是其實不是所有的病人都會瘦的啊，或者說呃，有些病人還是蠻胖的啊，呃，因為這個克隆病它有很多種類型啊，有一些大腸型，有些小腸型，有一些狹窄，有一些呃范圍沒那么重的啊。 啊，所以呃這個是不一樣的，呃，因為我們的營養(yǎng)吸收主要在小腸里面嘛啊，有些的小腸它問題不是很大的話啊，它有時候就體重的話方面會比較好啊，所以他不是不全都是瘦的，而且還有一些是是蠻胖的啊，就是在我們看來很多時候呃覺得他這么胖這么壯的人怎么會是克隆病呢啊其實呃不完全跟他的一個呃體型表現(xiàn)有關(guān)系啊，只是說大部分呃會瘦，但是也有胖的人。2023年09月19日57
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葛文松副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，我們有個病人問到，病人問到克羅病患者都會嗎？有有沒有會長胖的啊，那么其實我們說大部分克病患者因為營養(yǎng)物質(zhì)的吸收的問題啊，那么消耗的問題都會消，但的確我們也會看到臨傳染有些病患者啊。 不但不瘦，而且肥胖啊，而且那么這些病人，呃，那么其實在國外的很多的這個西方人當(dāng)中，很多可能是病患，人是不瘦的，但在中國的確營養(yǎng)不良消瘦的占絕大多數(shù)，胖的會有啊，那么有沒有會長胖，如果你很瘦，那么疾病控制好之后，那么很多嗯，營養(yǎng)物質(zhì)吸收改善以后，都會體重都會有明顯的增加啊，甚至有的用了一些藥物，比如用些化之物，出現(xiàn)了這個。 啊，我們這個時候可能要控制他的一個營養(yǎng)的攝入了啊，我們的確我們經(jīng)常會會碰到，在臨床會碰到這樣的病人，經(jīng)過治療以后啊，不但是體重恢復(fù)到正常，而且已經(jīng)形成了肥胖，因肥胖之后我們的用藥量會增加，會增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且藥物的效果也會打折扣，所以這個時候我們反而會建議他呃，控制一下體重。 啊，他說可能是。2023年06月13日21
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李軍主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 EEBV腸炎的話，一般多數(shù)見于這個免疫功能低下的病人啊，不是說呃，誰來了都是ebv感染啊，這這是一個，一個是他往往有一些基礎(chǔ)的疾病，包括一些比如說用著一些免疫的藥啊，另外一個就是我們要確診ebv腸炎的話。 那么它是需要病理或者這個化驗檢查，我們見到ebv才能明確它是ebv引發(fā)的腸炎啊，從特點上看呢，呃，我們常見的這種E比V相關(guān)的腸炎，它那個潰瘍比較深大啊，不規(guī)則，跟那個克倫病的縱性潰瘍還是有區(qū)別的，當(dāng)然我們最終確診這個異B胃腸炎，那么。 呃，是需要這些。 證據(jù)來支持，我能看到，我能找到病毒，我才能診斷他是這個病。2023年06月08日44
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孫曉敏主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 好。 那么另外一個患者說是一個21歲的患者，做完腸鏡說是直腸和肛，就直腸距離肛門五公分有個潰瘍副白苔，請問考慮腫瘤或克隆病潰竭嗎？這個太籠統(tǒng)的小朋友，因為21歲的患者啊，可以說一般來說，首先我們說腫瘤相對來說還是年齡大一點的，我可能不考慮，這是第一，第二克隆病和潰杰考慮嘛，就一個很單純的五公分的地方一個潰瘍，潰瘍有多大呢？也不知道，形態(tài)怎么樣呢？也不知道，那我們?nèi)绾蝸斫o你診斷克隆病是潰結(jié)呢是吧？好，我建議你到我門診來看一下，從目前來看，從單純的這個資料來看，我三個疾病都不考慮。 好，還有一個患者。2023年05月11日63
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 另外呃，回腸末段多發(fā)潰瘍病理是慢性炎伴淋巴組織增生，有多大可能是控制病，回腸多發(fā)潰瘍這個是很常見的，我們在做結(jié)腸鏡的時候，腎道回腸末段有相當(dāng)一部分的人啊，有很多的人有回腸末段的小潰瘍，這種潰瘍呢，很多的都是自愈自限性的，過一段時間再復(fù)查的時候，他就是陰性了。 啊，如果是有非常多的癥狀的時候，可能要做個小腸的CT啊，或者是小腸鏡的檢查，如果是沒有什么癥狀。 只是單純回腸末段潰瘍，那我建議呢，可能過三個月到六個月再復(fù)查，如果它始終潰瘍始終存在，那就要按照克隆氏病做一些排查，做一些系統(tǒng)的檢查，如果在做呃復(fù)查的時候，回腸末端的潰瘍已經(jīng)消失了，那只是說是個。 普通的炎癥啊，或者是病毒啊，或者是細(xì)菌啊，其他東西所導(dǎo)致的，跟控制病是沒有什么關(guān)系的，所以說你要問我現(xiàn)在多發(fā)潰瘍是不是控制病，這個可能性啊，多數(shù)都是都是都不是控制病啊，少數(shù)是這個現(xiàn)在還不好一定能判斷出他到底還是不是，可能要需要時間。 啊，今天做的胃鏡。2023年05月05日98
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