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孫曉敏主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，他說(shuō)的是，嗯，一四年的時(shí)候肛瘺，現(xiàn)在是個(gè)復(fù)雜的肛瘺，小腸鏡呢，有很多的潰瘍，嗯，那么能確診克隆病嘛，嗯，我們剛才說(shuō)的，我們之前，嗯，其實(shí)我們好大夫已經(jīng)開(kāi)過(guò)一年多了，如果患者朋友有興趣的話(huà)，可以看看我們之前的，啊，這樣的系列講座，我曾經(jīng)對(duì)克隆病的這種，包括潰瘍性結(jié)腸炎的診斷進(jìn)行過(guò)有專(zhuān)門(mén)的講解，呃，那么我們說(shuō)了克隆病的診斷，它是一個(gè)綜合的診斷，不單單是靠你病理的一個(gè)診斷，也就是說(shuō)你的病理是陰性，我們不能排除克隆病，我們要進(jìn)行一個(gè)，呃，包括你的腸鏡，你的病史，你的影像在內(nèi)，包括病理在內(nèi)一個(gè)綜合的診斷，那么現(xiàn)在來(lái)看，從你的病史來(lái)看呢，從你現(xiàn)在簡(jiǎn)單的病史啊，就說(shuō)我們男性朋友26歲，然后有一四年有肛瘺，那么現(xiàn)在肛瘺進(jìn)展是一個(gè)復(fù)雜。 的，然后小腸有很多的重型的潰瘍，那我覺(jué)得克隆病的可能性是非常大的，如果是克隆病的患者呢，我不建議你吃沙爾福啊，因?yàn)槭裁茨兀烤褪钦f(shuō)沙爾福對(duì)我們CD的患者，目前我們不建議，或者說(shuō)呢，單獨(dú)的沙爾福可能對(duì)你的克隆病的誘導(dǎo)緩節(jié)效果是非常有限的，我想你可能有可能要去用其他的，比如說(shuō)我們的免疫劑，包括我們現(xiàn)在的最新型的生物制劑的，否則呢，我覺(jué)得你這樣長(zhǎng)期發(fā)展下去的話(huà)，那后面會(huì)2022年11月17日
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2022年11月10日151
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸CT毀滅增厚并有舒狀增，但是膠囊抗回末只有淋巴濾泡，病理是淋巴組織增生，是克洛恩病早期嗎？嗯，這個(gè)要綜合的去評(píng)估啊，就是有的時(shí)候。 回末的增厚，在某某一些末端性回腸炎呢，它有可能會(huì)增厚，然后呃，舒狀針如果也有的話(huà)，還是要要有一點(diǎn)點(diǎn)擔(dān)心吧，那目前就是觀察，我覺(jué)得會(huì)比較安全，如果你有肛瘺和肛周膿腫的話(huà)，就建議你把你的病理切片送到重慶市人民醫(yī)院來(lái)做這個(gè)云病理項(xiàng)目啊，因?yàn)槲覀円呀?jīng)太多太多遇到就是送云病理的，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只下了一個(gè)慢性活動(dòng)性炎，或者是淋巴組織增生，但是送到我們這里來(lái)確，呃就確診，有些人就確診克羅恩，有些人就確診是啊，其他的疾病。 所以啊，要最好是拿過(guò)來(lái)，就是關(guān)注重慶人民元消化內(nèi)科的，呃，公眾號(hào)尋找云病理項(xiàng)目上面就有啊，告訴您怎么去聯(lián)系，把切片寄過(guò)來(lái)，請(qǐng)我們病理科的唐雪峰教授來(lái)會(huì)診。 這位？2022年11月10日53
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 那。 下位病的問(wèn)題是這樣的，他說(shuō)孩子26歲了，有肛瘺，小腸鏡探查小腸潰瘍，小腸鏡病理結(jié)果都是陰性，請(qǐng)問(wèn)可以確診可能病嗎？ 是這樣的，我們這個(gè)年輕的，年輕的孩子有小腸多發(fā)的潰瘍，因應(yīng)該是克隆病的可能性更大一些，因?yàn)榇_診克隆病吧，非常非常的難，因?yàn)槲覀兇_診的病理呢，是看到有。 非肝狀患者性幼兒腫就可以確診是可能病，但是我們無(wú)論是做結(jié)腸鏡還是小腸鏡，能夠看到這種非肝狀患者性幼兒腫的可能性非常非常的小。 因?yàn)檫@個(gè)右眼腫呢，都是黏膜的深層取病理是取不到的，所以呢，雖然你這個(gè)小腸鏡的病理是陰響，還是建議你按照這個(gè)潰結(jié)去治啊，按照克勒病去治療啊，當(dāng)然了，如果你這個(gè)沒(méi)有明顯的發(fā)燒，沒(méi)有明顯的腹痛，炎癥指標(biāo)也不高，那就說(shuō)明你是個(gè)是比較輕的昆勒病，你可以選擇用喝的13片口服就可以，緩釋片。 它能作用到小腸，然后呢，你經(jīng)過(guò)治療半年左右的時(shí)間呢，再?gòu)?fù)查一下這個(gè)小腸鏡，看看這個(gè)腸道的這個(gè)小腸潰瘍是不是好了，如果好了的話(huà)呢，那就繼續(xù)每次拉減口服啊就可以了，但是呢，如果還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了病情的加重，比如說(shuō)腹痛啊，發(fā)燒啊，然后粘液膿血便等等，那這個(gè)時(shí)候呢，就需要及時(shí)的轉(zhuǎn)換用生物制2022年10月15日40
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 克倫病緩解期復(fù)查血沉C反原蛋白，血沉50啊，我也遇到過(guò)一些情況，C反應(yīng)蛋白完全正常，病人也非常非常好，就是血沉快，那這個(gè)不一定了，有的時(shí)候血沉也許有誤差，或者是這個(gè)時(shí)候有沒(méi)有貧血，貧血也可以引起血沉快，那么或者是這個(gè)病要活動(dòng)了，只不過(guò)C反應(yīng)蛋白還沒(méi)有反應(yīng)上來(lái)啊，所以說(shuō)這個(gè)還是建議您頻點(diǎn)監(jiān)測(cè)著吧啊。 59歲。2022年10月08日67
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許樂(lè)主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 消化內(nèi)科 病或者是啊，這個(gè)結(jié)腸癌啊，呃，這個(gè)不能來(lái)排除的啊，因?yàn)榧S鈣衛(wèi)蛋白呢，它實(shí)際上它雖說(shuō)對(duì)我們的腸道檢查是一個(gè)非常好的指標(biāo)，但是如果說(shuō)你的啊，這種炎癥性腸病啊，我們嚴(yán)重腸病呢，主要是指的是潰瘍性結(jié)腸炎或者是克隆氏病啊，如果他在一個(gè)啊，靜止期，她不在活動(dòng)期的時(shí)候，那么糞鈣衛(wèi)蛋白往往他是正常的。 所以不能說(shuō)分開(kāi)為蛋白正常了，然后我就把這些疾病就排除了這個(gè)是不行的，尤其像結(jié)腸癌，那結(jié)腸癌來(lái)說(shuō)呢，你在早期的時(shí)候你分開(kāi)糞鈣衛(wèi)蛋白往往都是正常的，所以不能以這個(gè)指標(biāo)來(lái)排除什么啊，這個(gè)控制病啊，潰瘍結(jié)腸炎或者結(jié)腸啊，這是不行的啊，你不能反過(guò)來(lái)，如果說(shuō)他是有潰瘍結(jié)腸炎，我們查這個(gè)瘋瘋丐蛋白啊，是不正常的那往往是代表什么，它是一個(gè)活動(dòng)期的那當(dāng)然活動(dòng)期，我們是一定要積極治療是吧，你活動(dòng)紀(jì)要持續(xù)這么發(fā)展下去，將來(lái)會(huì)導(dǎo)致非常多的并發(fā)癥，這個(gè)是一定要積極處理的啊。 然后。 好的。2022年09月17日267
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克羅恩病相關(guān)科普號(hào)
曹倩醫(yī)生的科普號(hào)
曹倩 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
消化內(nèi)科
1.1萬(wàn)粉絲53.9萬(wàn)閱讀
方拱北
方拱北 主治醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸科
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盛志娟醫(yī)生的科普號(hào)
盛志娟 副主任醫(yī)師
甘肅省腫瘤醫(yī)院
乳腺科
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