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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 克羅恩病的患者，然后我們也做了很多狹窄的治療，要到這樣的有經(jīng)驗(yàn)的中心來做這些小腸鏡下的狹窄的治療，否則的話還是很害怕出問題，嗯，然后克魯恩只有空腸跟回腸的病變，大腸發(fā)現(xiàn)不了的情況，會不會經(jīng)常出現(xiàn)這種情況呢？可你這種情況下相對來說比大腸發(fā)生病變的話，我覺得更加的要相對來說麻煩一點(diǎn)點(diǎn)，對吧？首先第一個你的治療的費(fèi)用會會那么一丟丟，你會不會出現(xiàn)這種會嘛，肯定會，就是我們從口腔到肛門都會發(fā)生一個病變，我們的有的患者就是在在那個上消化道，它的那個胃在十二指腸對吧，這些也是有病變的，就是我們的那個病變的位置，我覺得它就是我們越往上走的位置，可能相對來說治療過程相對說比較麻煩，要麻煩一點(diǎn)點(diǎn)，而且你的治你每次復(fù)查都要去復(fù)查小腸鏡。 對吧，你都不能復(fù)查大腸鏡，因?yàn)榇竽c鏡沒有任何問題，所以說我們有的患者就是他去做個大腸鏡，發(fā)現(xiàn)他沒有任何問題，覺得啊，我的腸子好好哦，為什么感覺肚子痛呢？那其實(shí)他可能那個病變位置就是在一個小腸的位置，對，在肚臍眼周圍，就是考慮小腸的位置哈，是一定要查，不能夠輕易的這個放棄的，也有一些回血腸情，他但他大腸呢，就只在回末有一點(diǎn)小糜爛，但小腸里面的潰瘍很嚴(yán)重，也是有的，嗯，小腸2022年09月15日
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 你好，孩子十歲的克羅恩病呢，應(yīng)該是兒科的問題，那去年六分便鈣位蛋白800多，中間500多，現(xiàn)在正常范圍說明什么？你好，糞便鈣位蛋白如果現(xiàn)在下降到正常范圍內(nèi)的話，它本身的意義就是很可能腸道的炎癥已經(jīng)明顯減輕了，這個情況下呢，同時要注意一起化驗(yàn)。 血紅蛋白、白蛋白和C反應(yīng)蛋白，如果血紅蛋白、白蛋白這兩個營養(yǎng)指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍了，而C反應(yīng)蛋白也在正常的范圍內(nèi)，那么就考慮應(yīng)該是科倫病，有可能要進(jìn)入緩解，這個情況下呢，要最好要復(fù)查一下內(nèi)鏡，比如說腸鏡或者膠囊內(nèi)鏡，看看腸道的炎癥有沒有恢復(fù)正常，那分泌鈣鎂蛋白只是一個參考，它不代表你就絕對恢復(fù)正常了。 你好。 前期結(jié)腸炎，多發(fā)點(diǎn)潰瘍讓。2022年08月08日158
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范一宏主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 消化科 確診克羅恩都要做什么檢查？嗯，克羅恩病診斷還是比較難一些，首先呢，要有癥狀啊，有腹痛，腹瀉，肛瘺啊，這些營養(yǎng)不良，消瘦這些癥狀，那么這樣呢，我們叫做會懷疑診斷克羅旺病啊，疑診。那么接下來呢，我們要做一些檢查，比方說我們做血橙啊，C啊，P啊，血小板啊，這些檢查分開為蛋白檢查，內(nèi)鏡檢查，影像的檢查，整個消化道都要檢查，胃鏡，腸鏡，膠囊鏡，小腸CT都要做，然后，呃，還還要做病理切片，那么我們一般來說，診斷克隆病要有who的標(biāo)準(zhǔn)啊，就是我們首先要排它，所謂排它就是說我們看到腸道的潰瘍要排除，呃，淋巴瘤，結(jié)核，潰瘍性結(jié)腸也都要排，排除，然后呢，我們要看有沒有肛瘺，有沒有，嗯，嗯，病理上有沒有肉芽腫，那這樣才能夠確診，所以呢，克隆病會做比較多的檢查。 那么他整個檢查費(fèi)用可能要一萬多一點(diǎn)。2022年07月31日147
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葛文松副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 消化內(nèi)科 醫(yī)生，我回腸播帶你潰瘍做了核檢檢查。 嗯，國際腸莫代有潰瘍，這個呃，是不是克隆氏病，這個我只能說要排除克隆氏病，是不是克魯氏病，還要做很多的檢查，那么一個活檢，一個要做小其他腸道有沒有潰瘍，包括小腸C膠囊類型，小腸CT胃鏡，包括腸里的鈣位蛋白，包括你的血栓CRP啊，白蛋白啊，這個綜合來判斷的，包括小腸的影像學(xué)啊，那么當(dāng)然如果是潰瘍的確，那么或者是回腸目的潰瘍都是克魯氏病啊，還有很多的毛病，包括白色質(zhì)病啊，包括單純性潰瘍，包括有殘結(jié)核，這個都可以出現(xiàn)潰瘍，那么當(dāng)然如果說單純潰瘍倒不一定要特別的處理，包括一些抗生素都會導(dǎo)致潰瘍啊，那你這點(diǎn)信息我的確幫不住，不打你，你可以在可以把你的信息通過我們的那個好大夫那個一問一答，那或者這個咨詢當(dāng)中可以把具體的資料發(fā)給我，那么我可以給你做進(jìn)一步的這種解答。2022年06月25日463
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，嗯，這個問題呢，挺有意思啊，常見出現(xiàn)重型潰瘍CT，如果是考慮控制病，那肯定是有，因?yàn)椤? 出現(xiàn)潰瘍的病變不一定是控制病，但是如果CT1說是控制病，說明它有多個階段都有問題，就如果按照多個階段來診斷的話，有多個部位是有有一些問題的話，那科隆疾病可能性比較大，按科隆疾病治療有三個月以后潰瘍好消好轉(zhuǎn)消失，那你既然都按照克能疾病治療了，你有好轉(zhuǎn)，那我當(dāng)然是考慮這個克能疾病可能性比較大，我也只能這么回答啊，因?yàn)槿绻皇强寺〖膊?，按克隆疾病治療，他是不可能有效果的? 肚子老是咕咕叫，還老放屁，都好久了，他需要用什么藥？2022年06月20日192
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，你說的比較對啊，如果小腸一提示說有克隆疾病，那就說明他的影像學(xué)基本上是和克隆疾病，呃的表現(xiàn)是一樣的，就是說他就是把控疾病作為一個首選的一個一個目標(biāo)了啊，但是呢，就是說還要綜合臨床來看啊，有沒有癥狀，然后呢，另外呢，要不要做小腸鏡再正式復(fù)查一下，因?yàn)槲覀冞@邊也有一些疾，呃，病人考小腸CT做的，認(rèn)為是控氏病，結(jié)果小腸鏡做進(jìn)去什么事沒有啊，所以說呢，他的CT的檢查呢，和人體的一些其他的檢查呢，可能要有一個。 符合度啊，就是說跟臨床符不符合和的和他的一些臨床，呃，還有具體的一些檢查有沒有符合，所以說呢，目前是目前是這樣的一個一個結(jié)果，所以說呢，就是說，呃，傾向于是，但不能肯定需要排除一些其他的疾病啊，小腸CT它畢竟是一個檢查手段，最后確診呢，還是要更綜合臨床，可能要有臨床ibd的醫(yī)生啊，ID的一個診治專科的醫(yī)生。 綜合考慮才作為一個最后的一個診斷。 哦，這個。2022年06月20日259
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，我不知道這個問題是什么啊，就是說回腸末段潰瘍就是控制病嗎？這個不一定啊，回腸末段潰瘍，我我是我們是啊，消化科醫(yī)生，呃，幾乎每天都在做內(nèi)鏡啊，所以說呢，結(jié)腸回腸潰瘍呢，呃出現(xiàn)潰瘍呢，是比較多見的，也是經(jīng)常常見的，但是回腸潰瘍就一定是控制病嗎？這個不一定啊，而且呢。 潰腸潰瘍比較多見，很多都是一些良性疾病啊，比如說一些感染呢，還有一些功能紊亂吶，還有一些各種的食物刺激啊，啊，還有一些特其他特殊的原因，它那個這種其他的疾，那個潰瘍這些類潰瘍呢，它是自愈性的，過一段時間它自己就好了，但是科氏病，嗯，引起的潰瘍呢，呃，是沒辦法治治愈的，呃，沒辦法痊愈的哈，如果不治療的話，是沒辦法痊愈的，他可能始終存在著潰瘍這個表現(xiàn)，所以說呢，硅橋末段總是有潰瘍持續(xù)的存在，另外呢，其他地方也有潰瘍，而且長期存在，這個就是一個慢性疾病，有可能就是克隆疾病，但是不一定一定是克隆疾病，只能說是它它存在的可能性啊，所以說末潰，腸末端潰瘍非常常見。 嗯，咱要看他的一個綜合的一個評估，不能說單純一個回腸末段就是恐龍士兵。2022年06月20日438
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 我看一下。 呃，腸鏡檢查出現(xiàn)重型潰瘍，一定是克隆氏病嗎？呃，這個不一定啊，重型潰瘍，呃，它并不代表著就是一定是克隆氏病啊，克隆氏病呢，它是一個慢性疾病，然后出現(xiàn)中性潰瘍，呃，有一些感染呢，有的時候也會，它必須要求一定的時間，比如說長期啊，比如說三個月半年以上，他這個潰瘍一直都存在，然后反復(fù)出現(xiàn)癥狀，腹痛啊，腹瀉啊，然后還有一些其他的癥狀的時候啊，結(jié)合病理，然后最后才能診斷克隆之病，單純一個結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)一個重型潰瘍，就說他一生控制病，這個可能不是太合適。 呃，克隆氏病呢，比較特殊，在所有的炎癥腸病理中呢，它是相。2022年06月20日218
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 然后小腸鏡一般要多少錢，然后糞蓋是不是簡單克羅溫的呢？小腸鏡我最近這兩天我的那個全國群里面有小伙伴在說嘛哈，他做一個小腸鏡雙面的話要16000塊錢差不多啊，就費(fèi)用特別貴，那么這我們也就是我們重慶可以報賬，我們我們來加是加入一個硬廣哈，就在重慶這邊的話，就是打那打就是我們做小腸鏡哈，是可以報銷的哈，報銷下來的費(fèi)用真的是很便宜了，就跟你打一次生物刺激的費(fèi)用差不多了哈，說也是很歡迎大家來我們重慶來做我們的小腸鏡哈，我們重慶有二級以上的醫(yī)院118家，但是有小腸鏡的只有七家，就是金口金康的都可以做雙氣囊的，小腸鏡的話，我們醫(yī)院是有的，這是最新的，也可以更好的，呃，就是做完全小腸檢查，并且方便治療的啊，也是我們醫(yī)院有的，也是新買的鏡子哈，以前用做的病人也非常多了，糞便鈣入蛋白是了解我們糞，呃腸道里面的炎癥的，如果你是一個急性的感染，他也會。 告不，不一定非是拿來檢查克洛恩的，這是剛剛那個剛錄的那個患者，他說過胃腸鏡，然后有潰。2022年06月16日197
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