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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 克羅密達(dá)內(nèi)克濃度低了怎么的？ 啊，你這個是個很好的問題，打內(nèi)克濃度低了，濃度低了呢，是這樣的哈，濃度低了，如果你的病情還是很好的，那你就不需要特別的改，比如說你的濃度只有一啊，對吧，那是算比較低了了，可是你各方面指標(biāo)都很好的，也就意味著你疾病不怎么活動，一就能控制的很好了，那你不需要做任何的動作，那你繼續(xù)這樣，你繼續(xù)讓他一嘛，沒關(guān)系，第一控制好，可是如果你的疾病活動了，說明一濃度是不夠的，那你需要加強(qiáng)，比如說可能需要到三甚至到六，甚至到十，那你這個時候就是說你要么就加劑量，要么就打縮短，甚至兩個一起來，那還有一種方法就加免疫制劑，這些這三種方法，或者這三種方法的組合，就是說增加劑量，然后縮短前時間加免疫制劑，這三種方法啊，不管是單獨(dú)的或者組合，組合肯定力道更足嘛，都可以讓濃度增加啊，可以根據(jù)你的情況采用。 啊，國產(chǎn)類克。2023年10月11日86
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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 一直用靜脈嘛，這個事情是這樣的，烏斯奴規(guī)范的用法是先靜脈，靜脈以后再打皮下，如果你皮下壓不住的話，就皮下打的更密一點(diǎn)，但是中國有一個點(diǎn)，就烏絲奴的針劑反而呃特別的貴，比呃它的皮下反而特別的貴，比靜脈針要貴很多，所以呢，導(dǎo)致我們有的時候的話。 你比如說打靜脈打兩針和皮下打，好像還是靜脈效果會更好，經(jīng)常我們病人靜脈一打它的那個鈣維蛋白就正常了，一打皮下它就鈣維蛋白就不行了，所以的話這樣的話就很難受，這個事情的話，所以我們現(xiàn)在也也在呃分析這樣的這個數(shù)據(jù)，我我到目前為止還是嗯，就是如果大家經(jīng)濟(jì)允許，那么你就打打皮下打的密一點(diǎn)，甚至打的四周打一次啊，這樣的話呢，濃度相對比較穩(wěn)定，可是如果這樣你覺得經(jīng)費(fèi)太貴了，我覺得打靜脈呃打的舒一點(diǎn)，打靜脈其實(shí)也不錯的啊，是這樣的，雖然這個嗯，可能那個特別好的證據(jù)也不是很夠。 嗯，但是我從我個人經(jīng)驗來說，這樣也還是很不錯的。 你手術(shù)后如果指標(biāo)都很好的，你肯定是用皮下。 請問你看兒童嗎？2023年10月11日138
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丁召主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 結(jié)直腸肛門外科 克羅恩?。–D）是一種病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確的慢性非特異性腸道炎性疾病。CD患者發(fā)生肛周病變概率高，肛周病變是CD患者長期不良預(yù)后的獨(dú)立因素。對直腸肛周CD患者需在全面、充分評估疾病的基礎(chǔ)上遵循個體化原則進(jìn)行診療。部分難治性直腸肛周CD患者最終需要接受直腸切除（或結(jié)直腸切除）以及永久性造口。我們近期發(fā)表在《中華炎性雜志》上的文章結(jié)合我們中心的經(jīng)驗，圍繞難治性直腸肛周CD行直腸切除的術(shù)式選擇和值得關(guān)注和討論的幾個問題展開論述，以期為臨床工作提供參考。2023年09月25日209
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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，這個問題也蠻有代表性的，內(nèi)科失敗的用烏舒諾療效是這樣的，任何生物制劑都是這樣，如果你是第一次用生物制劑，它療效它成功的概率本來就要大一點(diǎn)，不管你用哪種生物制劑，當(dāng)然你根據(jù)你的不同的病情，醫(yī)生會建議你用不同的生物制劑，或者跟你討論一下啊，你一種生物制劑無效了，用第二種大部分情況下都要效果，比你剛開始用的時，剛開始就有這種的時候要效果要差一點(diǎn)，但是你內(nèi)核失敗了，你再用也沒有沒有價值了，那你當(dāng)然得要用上生物制劑，一般第二個生物制有效的概率是百分之三四十，就不同的文獻(xiàn)報道不一樣，有的報道只有20幾，有的呃，包括不同的那個，呃，那個那個生物自己啊，就比如說像你這樣立刻失敗的員工，什么有效的概率應(yīng)該是百分之，呃30到40左右吧，也也有報道好一點(diǎn)，說50%左右，為什么取消，嗯，就是它不那么快的，一般要兩三周才會有點(diǎn)有效，然后他慢慢慢慢的到達(dá)他的高峰，有的時候要打個兩針，甚至到三針才到他的治療的這個高峰。 如果再失敗了，我們后面還有，比如說你還可以再換類克，但是有效，等到你用第三種生物制劑的話，有效力啊，不是你可以再用阿達(dá)木，那一般我們再用阿達(dá)木就要建議阿達(dá)木加硫做嘌呤，你再用第三種生物制劑時2023年09月24日46
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克羅恩病相關(guān)科普號
黃志恒醫(yī)生的科普號
黃志恒 副主任醫(yī)師
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