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李明松主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 消化內(nèi)科 那這個(gè)問(wèn)題就是，克羅恩的小腸吻合口狹窄小于五毫米。 醫(yī)生讓你做一個(gè)狹窄成形術(shù)，這是一個(gè)什么樣的手術(shù)，那我相信你這個(gè)克羅文病手術(shù)以后，吻合口狹窄確實(shí)是有的，你這個(gè)小于五毫米，那是很小了，那你這種情況下是會(huì)引起腸梗阻的，這種情況下到底是做狹窄成形術(shù)，還是做一個(gè)擴(kuò)張術(shù)，或者做一個(gè)針刀切開(kāi)，這個(gè)幾種選擇是都可以的，我個(gè)人認(rèn)為你這個(gè)醫(yī)生讓你做狹窄成形術(shù)，表明這個(gè)醫(yī)生對(duì)這個(gè)克羅病還是了解的，他不是盲目的就切掉了一段腸子。 那狹窄成形數(shù)就是把狹窄的地方從它的重型切開(kāi)，切開(kāi)了以后把它鼓起來(lái)縫合，就是把它原來(lái)狹窄的一個(gè)地方，通過(guò)一個(gè)塑形以后，把它那個(gè)地方變大，所以這個(gè)既能夠解決你的狹窄，又能夠避免你的一個(gè)長(zhǎng)單反復(fù)切除，最后有可能切到短腸綜合征的，所以我認(rèn)為你你這個(gè)聽(tīng)醫(yī)生建議是沒(méi)錯(cuò)的，這個(gè)狹窄成形術(shù)我有可能剛才一兩句話講不清楚，總的來(lái)說(shuō)他就是既把你那個(gè)狹窄解除掉，又保留了你的床單，它是一個(gè)非常值得嘗試的一種情況。2023年03月27日
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2023年03月20日32
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 好，這是一個(gè)非常經(jīng)典的問(wèn)題，打?yàn)跛怪Z一個(gè)星期，癥狀還是沒(méi)有緩解，烏斯諾多久起效，烏斯諾起效就是慢，它不像英弗里希單抗啊，其打了以后大家就渾身覺(jué)得爽啊，那么如果說(shuō)你的疾病非常的重，打了一個(gè)星期不好，指標(biāo)也很也很也很呃垮的比較厲害呢，我們一般在臨床上呢，有兩種方式，一種方式我們叫疊加一些藥物，比如說(shuō)全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啊，必要的時(shí)候有些患者可能會(huì)疊加一些，呃，這個(gè)這個(gè)激素啊來(lái)調(diào)整，那還有一個(gè)就是說(shuō)你你確診了以后。 我不知道你以前有沒(méi)有用其他的藥物啊，會(huì)不會(huì)有存在合并的一些機(jī)會(huì)感染，那這種機(jī)會(huì)感染的存在有可能導(dǎo)致你無(wú)視諾起效加慢減慢。2023年03月16日36
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孫曉敏主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 那么另外一個(gè)患者來(lái)問(wèn)，說(shuō)克隆病使用烏斯奴四個(gè)月了。 呃，用了安素和全能素大便就稀不耐受怎么辦？ 嗯。 如果用安素和全安素，我覺(jué)得四個(gè)月的話，可以開(kāi)始考慮吃飯的呀，是吧，不一定嗯。 啊，用了四個(gè)月了，應(yīng)該是吳思諾用兩次了，那么嗯，可以讓醫(yī)生來(lái)評(píng)估一下，驗(yàn)個(gè)血呀，看看炎癥指標(biāo)高不高呀，呃，那么營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)情況怎么樣呢？那么這個(gè)時(shí)候如果可以的話。 我們可以吃東西了呀，不一定一直在用安素和全元素啊。 好嗎？ 好，還有一個(gè)患者來(lái)問(wèn)說(shuō)。2023年03月14日16
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童錦祿副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 呃，這位患者說(shuō)克隆病吃益生菌有用嗎？呃，益生菌來(lái)治療克隆病，誘導(dǎo)他緩解，這是不可能的，那么益生菌在什么情況下實(shí)實(shí)呢？就是說(shuō)我比如說(shuō)呃，有時(shí)候有有大便次數(shù)稍微多一點(diǎn)點(diǎn)，整個(gè)情況其實(shí)它相對(duì)穩(wěn)定，大便次數(shù)多一點(diǎn)點(diǎn)，那么它來(lái)調(diào)整你的這樣一個(gè)就是腸道菌群，讓你的大便的這個(gè)體念感啊，大便次數(shù)少一點(diǎn)，然后這個(gè)體念感這一方面可能會(huì)有一些幫助啊，就是它只是可能。2023年03月13日53
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李玉琴主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 胃腸內(nèi)科 呃，克倫病的口服藥是新出的嗎？效果和雷克比怎么樣？我們的克倫病的口服藥，現(xiàn)在烏帕應(yīng)該是有潰瘍性結(jié)腸的適應(yīng)癥，呃，烏帕?xí)r期我們臨床實(shí)驗(yàn)的時(shí)候呢，用在克倫病患者身上了，效果也比較好，但是他目前沒(méi)有我們的這個(gè)克倫貝的適應(yīng)癥，我常常說(shuō)的這個(gè)口服藥呢，是我們臨床實(shí)驗(yàn)的這個(gè)口服藥效果也是比較好的，這個(gè)藥物跟藥物之間呢，是沒(méi)法直接這么橫向比較的，因?yàn)槊烤蜔o(wú)論是再好的藥，它的有效率也就是60%-70%。 克倫病之前診斷重度半年后。2023年03月09日10
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唐傳玲主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 目前CD38陽(yáng)性和CD138陽(yáng)性，嗯，這個(gè)如果。 嗯，都陽(yáng)性要看比例的啊，嗯，是確診為子宮內(nèi)膜炎，嗯，可以吃兩周的抗生素，嗯一般經(jīng)驗(yàn)用藥呢，是用多西環(huán)素，嗯，再一個(gè)呢，就是用環(huán)丙沙星加上嗯。 加上阿莫西林，然后兩者合并用藥，一般經(jīng)驗(yàn)性的用藥是吃兩周，嗯，能否治愈，其實(shí)理論上來(lái)講是要通過(guò)再次宮腔鏡檢查做內(nèi)膜活檢確診的，但是呢，一般嗯都不太會(huì)讓這個(gè)病人就是在短時(shí)間內(nèi)再去重復(fù)的做第二次宮腔鏡，經(jīng)驗(yàn)性的用藥是。 抗生素用兩周。2023年03月09日77
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克羅恩病相關(guān)科普號(hào)
王承黨醫(yī)生的科普號(hào)
王承黨 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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林國(guó)樂(lè)醫(yī)生的科普號(hào)
林國(guó)樂(lè) 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
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方拱北
方拱北 主治醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸科
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