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喬宇琪副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 萎縮性胃炎是一種慢性消化系統(tǒng)疾病。其特征在于胃黏膜上皮和腺體的萎縮、數(shù)目減少，導(dǎo)致胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，有時(shí)伴有幽門腺化生和腸腺化生，或出現(xiàn)不典型增生。飲食是萎縮性胃炎治療的重要環(huán)節(jié)，患者在飲食方面需要注意清淡、易消化、營養(yǎng)豐富，避免刺激性食物和不良飲食習(xí)慣。以下是一些具體的注意事項(xiàng)：避免粗糙、過硬、過冷、過熱、辛辣和刺激性食物：如燒烤、油炸、冰淇淋、咖啡、濃茶等。這些食物會(huì)刺激胃黏膜，加重胃炎癥狀。避免高鹽、高脂食物：如腌制品、炸雞、薯?xiàng)l等。高鹽食物會(huì)損傷胃黏膜，高脂食物則會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。多吃新鮮蔬菜、水果和全谷類食品：這些食物富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于改善胃炎癥狀。飲食規(guī)律：定時(shí)定量，避免暴飲暴食，以減輕胃部負(fù)擔(dān)。減少或避免飲用濃茶、咖啡和碳酸飲料：這些飲料會(huì)刺激胃黏膜，加重胃炎癥狀。戒煙戒酒：吸煙和飲酒會(huì)損傷胃黏膜，加重胃炎癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充維生素：如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等，有助于改善胃炎癥狀。注意食品衛(wèi)生：避免食用過期、變質(zhì)的食品，以免引發(fā)胃腸炎等疾病。以上是一些常見的飲食注意事項(xiàng)，具體飲食方案還需根據(jù)個(gè)人的病情和醫(yī)生的建議來制定。2024年01月15日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 萎縮性胃炎患者的胃黏膜變薄，胃酸分泌減少，胃蠕動(dòng)能力差，消化功能低下，營養(yǎng)成分吸收能力變差，導(dǎo)致食欲不佳，造成營養(yǎng)不良。因此，萎縮性胃炎的治療僅靠藥物療不能完全奏效，且萎縮性胃炎的發(fā)生、發(fā)展均與飲食因素有著密切關(guān)系，藥物治療反而是次要的，而采用飲食調(diào)理（即食療）對(duì)于萎縮性胃炎患者而言也是至關(guān)重要。1.科學(xué)飲食：長期進(jìn)食刺激性食物、暴飲暴食等，可刺激胃黏膜，使胃黏膜抵抗力下降。因此，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食要有規(guī)律，定時(shí)定量，少量多餐。飲食應(yīng)富營養(yǎng)、易消化、溫軟、無刺激性，保證熱量，并減少食鹽攝入。癥狀嚴(yán)重時(shí)，主要進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可減輕對(duì)胃部刺激，有利于胃黏膜修復(fù)。飲食應(yīng)注意營養(yǎng)成分：每天應(yīng)保證一定量的蛋白質(zhì)攝入；多食富含維生素B1、維生素C、胡蘿卜素等的食物，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。少食或忌食熏炸、腌制、霉變食品：長期食用熏炸、腌制、霉變食品，可影響胃消化功能，破壞胃黏膜屏障，增加致癌物（如亞硝酸胺）在體內(nèi)的合成。根據(jù)情況進(jìn)食高熱量食物：患者若有貧血和消瘦等癥狀，應(yīng)給予高維生素、高熱量、高蛋白等豐富的食物，如動(dòng)物肝腎、新鮮蔬菜、瘦肉、豆類等，以保證病人新陳代謝的正常需要。2.戒煙限酒。煙、酒刺激是癌變的主要原因之一。長期吸煙能降低其中和胃酸的能力，導(dǎo)致膽汁返流破壞胃黏膜屏障；酒的刺激可損傷胃黏膜細(xì)胞。3.中西醫(yī)結(jié)合治療用藥。萎縮性胃炎是長期不良飲食或生活習(xí)慣導(dǎo)致，無癥狀性萎縮性胃炎并不需要立即用藥，當(dāng)然，如果有明顯的進(jìn)食相關(guān)的腹脹、納差等消化不良癥狀者，可考慮應(yīng)用消化酶制劑；有上腹飽脹、惡心或嘔吐等主要癥狀的患者，可用促動(dòng)力藥，而伴膽汁反流的患者，則可應(yīng)用促動(dòng)力藥和（或）有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑；有上腹痛、反酸等癥狀的患者，可適度選用抑制胃酸藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、Ｈ２受體阻斷劑）或中和胃酸藥物（注意：是適度選用）。同時(shí)口服健脾和胃理氣的中藥，主要中成藥有：香砂六君丸，摩羅丹，胃復(fù)春，胃蘇顆粒，枳術(shù)寬中膠囊，益氣和胃膠囊等。2024年01月05日999
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.我國飲食習(xí)慣上來說，北方以面食為主，南方以米飯為主，對(duì)于偏好吃面條的人群來說，吃面條到底是養(yǎng)胃還是傷胃呢？需要視具體情況而言。2.作為一種精細(xì)的食物，烹飪的軟爛一點(diǎn)的面條更好吸收，有助于減輕腸胃負(fù)擔(dān)。而且面條中含有中性的淀粉、蛋白質(zhì)，一般面食制作過程中需要加入弱堿性的小蘇打，可以幫助胃酸分泌多的人群中和胃酸，起到保護(hù)胃黏膜的功效。因此對(duì)于胃酸分泌過多、胃潰瘍等患者來說，適當(dāng)食用面條可以養(yǎng)胃。3.但對(duì)于萎縮性胃炎患者及健康人來說，天天吃面反而可能會(huì)傷胃。萎縮性胃炎患者一般胃酸分泌比較少，經(jīng)常食用含堿面的面條不利于胃部健康。另外，經(jīng)常吃面可能會(huì)減弱消化功能，更容易被罹患消化系統(tǒng)疾病。2023年05月01日614
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齊靜主治醫(yī)師 承德市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科 01少量多餐，定時(shí)定量每天4～6餐，每餐量不宜多，六七成飽即可。有規(guī)則的定量進(jìn)食，避免暴飲、暴食。02禁食酸、辣、甜等刺激性食物盡量不進(jìn)食酸、辣、甜的食物，以防止對(duì)胃黏膜的損害。盡量少飲咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯，以免增加胃酸的分泌，對(duì)潰瘍愈合不利。易產(chǎn)酸食物要禁忌，如地瓜、土豆、過甜點(diǎn)心及糖醋食品等；生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等；堅(jiān)硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等；強(qiáng)烈的調(diào)味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等，這些都是要禁忌的食物。03選擇清淡易消化的食物選擇營養(yǎng)價(jià)值高、細(xì)軟易消化的食物，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等。經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細(xì)軟易消化、對(duì)胃腸無刺激。同時(shí)補(bǔ)充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。適宜于慢性萎縮性胃炎病人的飲食內(nèi)容有，面片、面條、粥、小餛飩、豆?jié){、豆腐、乳類、蛋類、肉類、菜葉等，刺激性小而易消化。04烹飪方法不能忽視可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等烹調(diào)方法，不宜用油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長，增加胃腸負(fù)擔(dān)。2023年04月18日668
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劉雪花主任醫(yī)師 上海電力醫(yī)院 婦科 這個(gè)萎縮性胃炎的話，實(shí)際上吃啥呀，吃這種養(yǎng)胃的唄，小米粥呀什么的，這種非非常粘的，比如說粽子呀，糯米團(tuán)呀，這種是因?yàn)槟欠N很黏的這種東西，它是粘液，它會(huì)粘在胃上面，導(dǎo)致消化不良的，所以說那種食品少吃一點(diǎn)，嗯，小米粥這些都還是比較養(yǎng)胃的，因?yàn)楹孟?，所以說吃這些應(yīng)該沒什么問題，但是有一點(diǎn)就是。 萎縮性胃炎實(shí)際上有時(shí)候在我們醫(yī)學(xué)上來說，它比淺表性胃炎跟那個(gè)胃的腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一點(diǎn)，所以有這個(gè)萎縮性胃炎的人，還是建議多查查幽門螺旋桿菌呀，這種胃的腫瘤的一些相關(guān)指標(biāo)多做一做比較安全，好吧，因?yàn)檫@個(gè)胃的問題不是我們婦產(chǎn)科的問題，我只是一個(gè)常規(guī)的告知，可能告知的內(nèi)容不一定有消化醫(yī)生那么專業(yè)，好吧，啊。2022年11月28日21
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 1、補(bǔ)充葉酸葉酸是一種水溶性維生素，與DNA的合成、修復(fù)及穩(wěn)定密切相關(guān)。葉酸缺乏引起腫瘤的原因可能與葉酸能夠穩(wěn)定DNA，防止細(xì)胞癌變有關(guān)。葉酸能夠維持DNA甲基化，如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，從而促發(fā)癌癥的發(fā)生。葉酸可抑制癌基因活化而起到防止癌變作用。適量補(bǔ)充葉酸可改善慢性萎縮性胃炎組織病理狀態(tài)而減少胃癌的發(fā)生。報(bào)道稱，葉酸、維生素B1、潘多立酮聯(lián)合治療老年慢性萎縮性胃炎，有效率可達(dá)75%，并能明顯緩解慢性萎縮性胃炎臨床癥狀。2、補(bǔ)充維生素C維生素C和胃液可共同防止致癌物前體亞硝胺化合物的合成，可吃橘子、橙子、西紅柿、菠菜、鮮棗、獼猴桃。附：另外，硒可清除慢性萎縮性胃炎組織中使細(xì)胞老化的自由基，并干擾致癌物代謝，增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃動(dòng)物肝臟、腎臟、魚蝦及甲殼類海產(chǎn)品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。2022年08月08日1402
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馬曉雪主治醫(yī)師 登封市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 一、適宜吃的食物： 1.少量多餐，每日6餐，選擇易消化的食物。可適量增加醋調(diào)味并助消化。2.進(jìn)食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物。進(jìn)食新鮮綠葉蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進(jìn)食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌?！ ?.急性發(fā)作期可食用流食，禁食一切對(duì)胃有刺激的飲食或藥物?！ ?.細(xì)嚼慢咽?！ ?.有規(guī)律地定時(shí)定量進(jìn)食，切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應(yīng)避免暴飲暴食。 6.注意營養(yǎng)均衡。食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳。如果癥狀嚴(yán)重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調(diào)。偶爾，吃一些蒸熱的蔬菜，例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜?！ 《?、不適宜吃的食物： 1.限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等食物?！ ?.忌食粗糙和刺激性食物：忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物，如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜、柑橘類果汁、番茄制品、咖啡、酒類等最好避免食用?！ ?.避免高脂肪食物：如高脂肪食物、酒、糖類、巧克力等?！?/a>2022年05月28日464
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王秋明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)是胃黏膜腺體萎縮、胃細(xì)胞減少、胃黏膜變薄，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹消化不良的癥狀，是有一定幾率癌變的屬于癌前病變。目前在治療萎縮性胃炎的藥物中主要是中成藥，比如摩羅丹、胃復(fù)春等，中醫(yī)辨證治療，主要以養(yǎng)陰益氣、活血化瘀、解毒抗癌等治療為主。西藥治療主要以抗氧化、抗炎，如葉酸片、硒酵母片和塞來昔布等等。還有一些保護(hù)胃粘膜的藥，如替普瑞酮、吉法酯、鋁碳酸鎂咀嚼片等。注意抑酸的藥物應(yīng)慎用，如果確實(shí)提示胃酸分泌過多可以加用抑酸的藥物。也一定要注意根據(jù)萎縮程度需要定期復(fù)查胃鏡。那么，除了藥物治療外，萎縮性胃炎的患者在飲食方面要注意哪些問題呢？?首先對(duì)于萎縮性胃炎的飲食方面，提醒的注意了，建議吸煙、飲酒等嗜好的患者，盡快戒煙戒酒。還有不要熬夜通宵，少食辛辣刺激性食物，忌食腌制、發(fā)酵等不新鮮的食物。第一條：清淡飲食，避免高鹽、辛辣刺激性飲食（可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)）。第二條：吃新鮮蔬菜、水果（增加抗氧化能力）。第三條：避免含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等（引起腹部脹氣）。第四條：不吃隔夜菜（亞硝酸鹽含量確實(shí)大幅上升、微生物污染）。第五條：避免吃一些對(duì)胃損傷的藥物，比如阿司匹林、激素這些藥物。第六條：定時(shí)定點(diǎn)吃飯，每餐七八成飽；規(guī)律作息，養(yǎng)成良好生物鐘。慢性萎縮性胃炎往往脾胃比較弱，患者要適當(dāng)?shù)腻憻?，但不要做激烈的運(yùn)動(dòng)，可以打太極拳、散步，運(yùn)動(dòng)以后胃的蠕動(dòng)功能才能增強(qiáng)，食欲才能好。2022年05月17日2542
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