如果孩子的寶寶有腦發(fā)育方面的問題，需要在兒童神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科和康復(fù)科?？崎T診看病，就需要知道以下幾個常識了，否則可能會耗時、耗神、耗財、還可能對就診所得到的的資料，解答不知所措，誰是誰非，誰說的更對？1.腦發(fā)育方面的問題主要有哪些問題呢？用神經(jīng)專業(yè)術(shù)語說包括神經(jīng)的、精神的、心理行為的問題。主要包括有：睡眠障礙、運(yùn)動發(fā)育遲緩、發(fā)育性語言障礙、腦性癱瘓、癲癇、精神發(fā)育遲滯（智力發(fā)育障礙）、孤獨(dú)癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙（ADHD）、情緒障礙、情感障礙、偏頭痛、學(xué)習(xí)技能障礙、運(yùn)動技能障礙、認(rèn)知功能障礙、網(wǎng)癮、行為障礙、癔癥、社交障礙、品行障礙等，上述問題可能都會兩個三個同時存在，或先后出現(xiàn)，因?yàn)槿绻幸粋€神經(jīng)發(fā)育方面的問題，基本上肯定會有其他的問題存在或者將會發(fā)生，只是出現(xiàn)的時間不同和輕重程度不同。2.如果孩子懷疑和或者患有神經(jīng)內(nèi)科精神科的疾病去兒童?？漆t(yī)生醫(yī)院就診，家長要知道，大多數(shù)不是看一兩次就能解決問題的，這是因?yàn)榇竽X結(jié)構(gòu)和功能非常復(fù)雜，如果出現(xiàn)問題，表現(xiàn)是多種多樣和輕重不同的，因此，短時間的門診就診常常是無法解決下列問題，例如，疾病的診斷是否精準(zhǔn)的？藥物的治療是否針對性的，有沒有考慮到副作用，？除了原?。ɑ蛘叻Q為主要疾病）以外，有沒有共患病（可能當(dāng)時表現(xiàn)很輕，只有早期的表現(xiàn)，或者還沒有出現(xiàn)），這些對孩子長遠(yuǎn)發(fā)育有沒有影響？3.為什么神經(jīng)科醫(yī)生在看病的時候需要看原始的檢查資料和檢查資料前后對比？在神經(jīng)科，有些輔助檢查結(jié)果報告不一定準(zhǔn)確，特別是頭部磁共振、腦電圖，神經(jīng)心理評估報告。這需要醫(yī)生看原始的資料，了解評估和檢查過程，才能準(zhǔn)確判斷，例如：閱讀核磁共振的黑白圖片，查看腦電圖的原始圖譜、數(shù)據(jù)，這樣才能夠得出真實(shí)、準(zhǔn)確的結(jié)果。例如：頭部磁共振檢查，腦電圖檢查，影響報告準(zhǔn)確性的因素有檢查機(jī)器的質(zhì)量，檢測時候的檢查方法是否規(guī)范，有沒有按照常規(guī)方法去操作？在兒童，影響腦電圖結(jié)果的因素較多，例如：腦電圖機(jī)的質(zhì)量；做腦電圖不能用藥物催眠；做腦電圖前的需要剝奪睡眠；閱圖的醫(yī)生水平，有沒有足夠的時間仔細(xì)的去看全部的圖（特別是長程腦電圖）？因此，為避免上述的問題，?？漆t(yī)生應(yīng)該了解做圖的過程，最好親自看原始的結(jié)果。如果就診時間太短和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，都有可能出現(xiàn)有診斷、治療方面的誤差。4.腦發(fā)育方面的問題絕大部分都是慢性的，常常需要長期治療和隨訪的。隨訪不僅僅是關(guān)注主要的疾?。ɡ绨d癇、抽動障礙、多動癥）也同時要關(guān)注和防治共患?。ㄟ@常常會影響孩子今后的發(fā)育和發(fā)展），不能以為某個疾病治愈了就萬事大吉了！兒童腦部疾病有一個顯著的特點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)有一個發(fā)育方面的問題或腦損傷，而同時可能會還患有其他的功能障礙（稱為共患?。@些問題可能在早期或小時候就表現(xiàn)出來，也可能是在兒童發(fā)育不同的年齡階段才開始出現(xiàn)有異常。這是因?yàn)榇竽X結(jié)構(gòu)和功能很復(fù)雜（例如：額葉、顳葉、枕葉），每個部分都有多個的功能，各個部分都是相互密切聯(lián)系的，一個部位出現(xiàn)問題，很可能會牽扯或者損傷到另一個部位或者功能。

胎兒及新生兒出生時對腦供氧的要求非常嚴(yán)格，一旦出現(xiàn)腦缺氧，將影響大腦發(fā)育，嚴(yán)重者后期會帶來智力落后，運(yùn)動遲緩，視力、聽力功能障礙，癲癇等后遺癥。造成腦缺氧的原因很多，包括：早產(chǎn)、窒息、羊水渾濁、臍帶繞頸、胎位不正、產(chǎn)程過長、黃疸、肺炎等情況。腦缺氧的CT或核磁表現(xiàn)包括：蛛網(wǎng)膜下腔增寬、腦室周圍有低密度影（間質(zhì)水腫）、腦室增寬、腦溝腦回增寬等情況，也就是俗稱腦外間隙增寬。但要和腦積水進(jìn)行鑒別。新生兒、早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)維生素k缺乏造成的腦出血，這會加重腦缺氧、導(dǎo)致腦脊液分泌吸收功能障礙，后期容易形成腦積水，具體需?？漆t(yī)生進(jìn)行鑒別。而新生兒出生后的前兩年(頭1—2年}是腦發(fā)育的關(guān)鍵期。在這段時間內(nèi)最容易學(xué)習(xí)知識和經(jīng)驗(yàn)，錯過這個時期就不能獲得或達(dá)到最好的療效。相反，在這段關(guān)鍵期內(nèi)，大腦也最容易受到損傷，但代償恢復(fù)能力也最強(qiáng)，如果損傷不能得到及時的修復(fù)，嚴(yán)重的損傷往往會造成不可逆的后果，影響至終身，所以腦發(fā)育最關(guān)鍵時期是出生后的1-2年。對于新生兒、早產(chǎn)兒腦發(fā)育需要增加營養(yǎng)、改善腦功能、促進(jìn)腦發(fā)育，同時合并運(yùn)動發(fā)育遲緩的需要康復(fù)鍛煉，需要醫(yī)生和家屬盡最大努力改善腦功能、爭取給孩子一個健康的未來。

居家康復(fù)：教你認(rèn)識兒童感統(tǒng)訓(xùn)練臨床康復(fù)工作中，我們經(jīng)常引導(dǎo)家長思考以下問題:問：您小時候抓筷子是誰教您的? 扣扣子、系鞋帶是誰教您的?爬樹、跳橡皮筋又是誰教您的?家長：沒人教，都是自己學(xué)會的。問：孩子翻身需要教嗎?孩子走路要教嗎?孩子抓筷子要教嗎?孩子握筆要教嗎?孩子使用剪刀需要教嗎?孩子打人要教嗎? .....家長：不需要。問：有些孩子沒有經(jīng)過大人手把手教，卻自然而然地會走路、會跑、會跳、會拍打、會投擲、會寫字、會使用筷子和剪刀，這是為什么呢?而有些孩子上小學(xué)了、上初中了都不會使用筷子，也不會用剪刀，這又是為什么呢?一直被父母引以為豪、在許多大賽中得獎的專業(yè)圍棋手13歲的男孩不會使用剪刀，而一對2歲4個月被醫(yī)院診斷為大腦發(fā)育遲緩的雙胞胎在康復(fù)中心訓(xùn)練4個月后突然就能輕松地使用剪刀(第一次用剪刀)，還是要問您為什么呢?家長：不知道。問：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練練的是什么？唯嘉兒科康復(fù)中心并沒有教孩子拿剪刀、抓筷子、寫字，也沒有像一些專門訓(xùn)練注意力的機(jī)構(gòu)那樣去訓(xùn)練孩子的注意力，感統(tǒng)訓(xùn)練一段時間后孩子為什么就自然而然地掌握了之前父母怎樣教都學(xué)不會的生活技能呢?家長：不曉得。以上問題，我們來為您一一解答。大腦發(fā)育的真正目標(biāo)是神經(jīng)細(xì)胞長出突觸，突觸相互連結(jié)形成神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行信息傳遞，在信息傳遞的過程中，腦功能區(qū)逐漸成熟，最后形成種種能力。目前許多孩子的行為能力發(fā)展水平跟不上十年前的標(biāo)準(zhǔn)，而出現(xiàn)種種失調(diào)現(xiàn)象和能力倒退問題，（例如坐不住、學(xué)不會、愛打人、很大了都不會系鞋帶等），根本原因在于生活環(huán)境科技化和不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式，造成孩子的感覺刺激過少或單一，神經(jīng)細(xì)胞所長的樹突和突觸又短又少，腦網(wǎng)絡(luò)很稀疏，腦功能區(qū)不成熟，能力出不來。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的目的正是幫助孩子建立優(yōu)質(zhì)腦網(wǎng)絡(luò)，開發(fā)身體智能，促進(jìn)大腦發(fā)育。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不是一般的體育運(yùn)動和游戲活動，它以運(yùn)動和游戲的方式給孩子提供足量、豐富、多元的身體感官刺激，強(qiáng)調(diào)足量的刺激以保證突觸的分支與連結(jié)，涉及身體、大腦和心理三方面的內(nèi)容，而不只是一種生理上的功能訓(xùn)練。孩子通過感統(tǒng)訓(xùn)練，全面完善視、聽、嗅、味、觸、前庭、本體等感覺神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)大腦功能成熟，提升大腦對身體的管控能力。訓(xùn)練的結(jié)果是：身體變成一個輕松的學(xué)習(xí)工具，受訓(xùn)者對新事物一看就懂，一學(xué)就會，一做就成，具備舉一反三、觸類旁通的學(xué)習(xí)能力。就像一個擅長打籃球的人，如果他的感覺統(tǒng)合能力發(fā)展得很好，那么，對于其他球類，他一摸就會，一點(diǎn)也不覺得費(fèi)勁。我們所做的感統(tǒng)訓(xùn)練不是頭痛治頭、腳痛治腳，而是強(qiáng)調(diào)從“本”和“根”上去解決問題。通過足量、針對性的訓(xùn)練，提升孩子的感覺統(tǒng)合能力，孩子就會啟動“抓筷子不要教”這種天然的學(xué)習(xí)能力。舉例說明吧：2歲還不會說話的哈哈，訓(xùn)練3個月就會開口說話；6歲的淘淘，剛來時專注力達(dá)不到10秒，像個小野獸一樣動個不停，訓(xùn)練2個月就能專注做事15分鐘以上；上小學(xué)三年級的兵兵，上學(xué)后常常寫反字，訓(xùn)練1周就不寫反字了；4歲的臭臭，情緒容易失控，經(jīng)常是失控起來連爹媽都不認(rèn)，訓(xùn)練2個多月，情緒變得平穩(wěn)。......為什么有些孩子訓(xùn)練效果很明顯且穩(wěn)固，而有些孩子就搖擺不定或者停滯不前?孩子正常成長需要充足的營養(yǎng)、睡眠、愛與尊重、足量針對性感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，四者缺一不可，就如同一棵小樹苗要茁壯成長，需要空氣、陽光、水份、土壤一樣，缺少一樣都長不成參天大樹。孩子的進(jìn)步需要家庭和康復(fù)中心密切配合，康復(fù)中心給予足量針對性訓(xùn)練和愛與尊重的訓(xùn)練氛圍，家庭需要給孩子滿足營養(yǎng)、睡眠、愛與尊重三個條件。如果孩子進(jìn)步慢，康復(fù)中心和家庭都需要找原因，而不僅僅把責(zé)任推給康復(fù)中心，以條件的多寡來看，家庭所承擔(dān)的責(zé)任比中心要大得多。我們主張家長支撐孩子，老師支撐家長，認(rèn)為家長觀念的修正非常重要，故把家長教育納入訓(xùn)練課程。我們的感統(tǒng)訓(xùn)練課每次40分鐘，針對不同問題的孩子制定不同的上課內(nèi)容，并寫出訓(xùn)練計(jì)劃，平時下了課有充足的時間也會跟家長溝通交流，分享經(jīng)驗(yàn)和心得，改變一些家長的觀念。家長觀念變了，對待孩子的方式和態(tài)度就會改變，家長變一變，孩子變十變，孩子的訓(xùn)練效果自然就出來了。

居家康復(fù)：教你簡易判斷兒童感統(tǒng)失調(diào)有許多家長和老師因?yàn)閮和淖⒁饬Σ患?、學(xué)習(xí)成績差、做作業(yè)拖拉、多動、緊張、膽小、退縮、愛哭、不合群、吃飯?zhí)羰郴虮╋嫳┦车冗@些情況而頭疼。過去，有的人將這些問題診斷為多動癥，給兒童吃藥、打針等，但效果甚微，還可能造成某些后遺癥；還有的家長認(rèn)為兒童是有意不聽話，對兒童又打又罵。其實(shí)，家長可能不知道，兒童出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，可能是存在感統(tǒng)失調(diào)喔！感統(tǒng)全稱感覺統(tǒng)合，指機(jī)體將人體器官各部分感覺信息（如視覺、聽覺、觸覺、前庭覺、本體覺、味覺、嗅覺等）輸入組合起來，經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，完成對身體內(nèi)外的知覺做出反應(yīng)。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體作用，使機(jī)體與環(huán)境順利適應(yīng)；沒有感覺統(tǒng)合，大腦和身體就不能協(xié)調(diào)發(fā)展。感覺統(tǒng)合是大腦的功能，感覺統(tǒng)合失調(diào)即為大腦功能失調(diào)的表現(xiàn)之一。感覺統(tǒng)合在兒童生長發(fā)育過程中有著怎樣的作用呢？感覺統(tǒng)合能夠發(fā)展兒童的智力；增強(qiáng)兒童的體質(zhì)；對兒童心理發(fā)展有積極的影響；培養(yǎng)兒童勇敢頑強(qiáng)、克服困難、超越自我的意識品質(zhì)；培養(yǎng)兒童競爭、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的社會意識，培養(yǎng)兒童良好的社會適應(yīng)能力；提升兒童的語言能力等。那么，兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)，會有怎樣的表現(xiàn)呢?視覺統(tǒng)合失調(diào)：盡管能長時間地看動畫片、玩電玩具，卻無法流利地閱讀，經(jīng)常多字少字；寫字時偏旁部首常顛倒，甚至不認(rèn)識字，學(xué)了就忘，不會做計(jì)算，常抄錯題等。聽覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為對別人的話聽而不見，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。觸覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為緊張、孤僻、不合群、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生環(huán)境、吃手、咬指甲、愛哭等、反應(yīng)慢、動作不靈活、缺乏安全意識，意外碰傷自己或流血時自己未察覺、對打罵不在乎等。本體覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為缺乏自信，消極退縮，語言表達(dá)能力差，手腳笨拙等。前庭覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為好動不安，注意力不集中上課不專心，愛做小動作。很難與其他人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些兒童還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩、說話晚、語言表達(dá)困難等。這些問題無疑會造成兒童學(xué)習(xí)和交往障礙，因?yàn)檫@樣的兒童盡管有正常或超常的智商，但由于大腦無法正常有效地工作，因而直接影響了兒童學(xué)習(xí)和運(yùn)動的完成。家長快來對比一下自己的孩子是否存在感統(tǒng)失調(diào)的情況喔，如果有，就需要帶孩子去醫(yī)院看看醫(yī)生喔，以便及時干預(yù)。

有這么一群孩子，他們好動、情緒不穩(wěn)定、注意力不佳、動作笨拙、時常有奇怪的偏好或行為舉止……他們真的是大人們認(rèn)為的“淘氣”、“不聽話”的問題兒童嗎？或許，他們的問題只是出在感覺統(tǒng)合失調(diào)。眾所周知，人的感覺分為視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺，但還存在兩個不被大家認(rèn)知的感覺，分別是維持身體平衡的前庭覺和了解自己身體位置的本體覺。我們的大腦將身體器官接收到的外界感覺信息進(jìn)行組織、整合，再根據(jù)環(huán)境作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)的過程就是所謂的“感覺統(tǒng)合”。多多了解你的孩子，觀察他是否存在這些感覺統(tǒng)合失調(diào)的問題：聽不出聲音聲源、經(jīng)常被突如其來的噪音嚇到（聽覺統(tǒng)合失調(diào)），害怕或極度喜歡蕩秋千、時常不停跑跳或動作過度謹(jǐn)慎（前庭覺失調(diào)），喜歡撞、跌等動作或時常松垮無力（本體覺失調(diào)），寫字左右顛倒或閱讀常越行（視覺統(tǒng)合失調(diào)），排斥洗發(fā)、刷牙等清潔活動（觸覺失調(diào)）。

小孩大腦發(fā)育遲緩，是因?yàn)閲诟鞣N原因所致的非進(jìn)行性的腦損傷，是小兒時期傷殘的常見原因。 主要表現(xiàn)為嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)的中樞性運(yùn)動障礙或姿勢異常，可伴智力低下，癲癇病等。 治療原則。包括以下幾大方面，第一早發(fā)現(xiàn)早治療，按小兒運(yùn)動發(fā)育規(guī)律，循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能訓(xùn)練，促進(jìn)正常運(yùn)動發(fā)育，抑制異常運(yùn)動和糾正姿勢。第二，綜合治療，利用各種手段對患兒進(jìn)行全面治療，除針對運(yùn)動障礙進(jìn)行矯治外，對語言障礙，智力低下，癲癇行為異常也需要干預(yù)。注重培養(yǎng)患兒日常生活，社會交往及將來從事某種工作的能力，是一個長期的過程，家長和醫(yī)生配合。第三，功能訓(xùn)練，包括物理療法，主要訓(xùn)練粗大運(yùn)動，特別是下肢功能等改善殘存的運(yùn)動功能，抑制不正常的姿勢反射，誘導(dǎo)正常的運(yùn)動發(fā)育，技能治療，訓(xùn)練上肢和手的功能，提高日常生活能力，語言治療包括發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練，訓(xùn)練聽力與構(gòu)音， 手術(shù)治療，主要用于痙攣型，目的在于矯正畸形，改善肌張力，恢復(fù)和改善肌力平衡等。