-
陳香文主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 1、內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理 1) 抬高手術(shù)側(cè)上肢至30度以上，以促進(jìn)血液回流，減少內(nèi)瘺側(cè)肢體的水腫。 2) 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免衣服袖口過(guò)緊導(dǎo)致肢體活動(dòng)不方便，內(nèi)瘺側(cè)手臂不能持重物、不佩戴過(guò)緊飾物。內(nèi)瘺肢體避免接觸過(guò)冷或過(guò)熱的環(huán)境，睡覺時(shí)不可偏向造瘺一側(cè)。 3) 術(shù)后72小時(shí)內(nèi)密切觀察內(nèi)瘺的血管 是否通暢，手術(shù)部位有無(wú)出血及腫脹。吻合口遠(yuǎn)心端有無(wú)缺血以及全身狀況。 4) 保持內(nèi)瘺側(cè)手臂和敷料的清潔、干燥，以防感染。術(shù)后3日換藥，10日后酌情拆線；逐漸進(jìn)行手和上肢功能鍛煉，有利于內(nèi)瘺成熟。 5) 術(shù)后24小時(shí)，術(shù)側(cè)手可適當(dāng)做握拳及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，防止血栓形成。如用手握拳或擠壓橡皮球10秒放松，每次做10-15分鐘，3-4次/日以促進(jìn)血液循環(huán)。 2、內(nèi)瘺的保護(hù)： 1) 內(nèi)瘺側(cè)肢體不可測(cè)量血壓、靜脈穿刺，抽血輸液等，避免持重等。 2) 保持足夠血容量，并注意監(jiān)測(cè)血壓，不可過(guò)低，適當(dāng)停用一部分降壓藥； 3) 注意控制入量，不可出現(xiàn)容量過(guò)多的情況，因?yàn)槌瑸V過(guò)多也會(huì)造成內(nèi)瘺功能不良； 3、自我對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺檢測(cè)：每日用未行手術(shù)側(cè)手2-3個(gè)手指沿血管走向觸摸內(nèi)瘺靜脈處，如果發(fā)現(xiàn)震顫明顯減弱，一定要及時(shí)就醫(yī)，防止內(nèi)瘺堵塞。 1) 看：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管是否充盈、飽滿、富有彈性，造瘺側(cè)肢體有無(wú)腫脹、瘀斑、破潰、皮疹，皮膚是否清潔； 2) 聽：造瘺側(cè)肢體放到耳邊可聽到血液流動(dòng)的沖擊音； 3) 摸：用手指觸摸動(dòng)靜脈造瘺口及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管，可摸到血管的震顫； 4、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺如果發(fā)生意外情況： 1) 震顫消失、血管無(wú)法聽到雜音、血管明顯癟掉：出現(xiàn)上述情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院讓醫(yī)生治療； 2) 出血：首先要進(jìn)行壓迫止血，并抬高患肢；其次，必要時(shí)可壓迫瘺口止血，但要注意不能長(zhǎng)時(shí)間壓迫，防止內(nèi)瘺堵塞；請(qǐng)立即到醫(yī)院進(jìn)行處理； 3) 感染：若局部出現(xiàn)紅腫熱痛，可能有感染癥狀，請(qǐng)立即到醫(yī)院進(jìn)行處理；2020年04月03日
2890
0
0
-
陳香文主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 血液透析導(dǎo)管作為重要的血管通路方式，需要注意以下幾點(diǎn)： 1. 如有條件應(yīng)盡可能建立自體動(dòng)靜脈或者行腹膜透析置管行腹膜透析處理。 2. 插管后早期隨時(shí)注意觀察插管創(chuàng)口處皮膚或紗布有無(wú)滲血、腫脹，如有出血，可用局部壓迫的辦法止血，并及時(shí)到醫(yī)院就診； 3. 注意保持局部皮膚清潔、干燥，如隧道口滲液、紅腫可用消毒棉簽、紗布清潔； 4. 生活中應(yīng)避免打濕導(dǎo)管，洗澡可用防水材料保護(hù)導(dǎo)管（建議使用一次性肛袋），一旦打濕盡快更換干燥無(wú)菌的紗布。 5. 注意固定導(dǎo)管，避免牽拉、擠壓，避免倒立等特殊的體位；穿脫衣褲應(yīng)局部壓扶導(dǎo)管，避免導(dǎo)管滑出 6. 避免硬物損傷導(dǎo)管、避免穿粗糙衣物磨損導(dǎo)管。 7. 遇到導(dǎo)管脫出、固定縫線脫落，應(yīng)及時(shí)固定導(dǎo)管，并盡快到醫(yī)院就診。如可能，盡量不要完全拔除導(dǎo)管，為再次插管創(chuàng)造條件。也不要隨意塞回導(dǎo)管，以免感染。 8. 頸部插管病人督促患者不取插管側(cè)臥位，嘔吐時(shí)頭偏向非插管側(cè)；腿部插管病人除減少插管側(cè)臥位外，還應(yīng)注意減少走動(dòng)，保持腿部伸直，大小便失禁者及時(shí)清理并做好插管部位的保護(hù)，以免插管變形、扭曲、堵塞、滲血、感染等，導(dǎo)致插管使用壽命縮短。2020年04月02日1900
0
0
-
2020年01月29日1993
1
4
-
高玉玖主治醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 腎病內(nèi)科 血液透析腎友合并糖尿病的不在少數(shù)，大家對(duì)高血糖的防治知識(shí)想必已經(jīng)非常了解。但不知是否有注意到透析過(guò)程中其實(shí)更容易出現(xiàn)低血糖？低血糖是透析治療過(guò)程中常見的并發(fā)癥，尤其是合并糖尿病的腎友，因?yàn)榇嬖谔谴x紊亂而更易出現(xiàn)血糖波動(dòng)。下面我們就來(lái)談?wù)勍肝鲞^(guò)程中低血糖的常見誘因、臨床表現(xiàn)以及防治措施，讓大家避免低血糖的發(fā)生，保障透析在安全、舒適中進(jìn)行。 透析低血糖發(fā)生的誘因 1、因?yàn)槠咸烟堑姆肿恿枯^小，血液中的葡萄糖能自由通過(guò)透析膜向透析液彌散，而目前大多數(shù)透析中心采用的透析液均不含糖，所以血液中的葡萄糖在透析時(shí)會(huì)逐漸下降。 2、腎功能下降后，和肌酐等毒素一樣，胰島素的排泄也會(huì)出現(xiàn)下降，血液中胰島素濃度蓄積性升高，且胰島素分子量較大，難以被透析有效清除，所以有些糖尿病的腎友會(huì)發(fā)現(xiàn)腎功能下降后血糖控制水平反而好轉(zhuǎn)了，部分透析腎友甚至可以停用降糖藥物。 3、尿毒癥毒素會(huì)加重胰島素抵抗，通過(guò)充分透析后，毒素被有效清除、代謝性酸中毒糾正，使胰島素抵抗得到改善。如果降糖藥物不適當(dāng)調(diào)整，可能增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4、透析前進(jìn)食不足，營(yíng)養(yǎng)不良，或者存在感染、腫瘤等消耗性疾病時(shí)，透析過(guò)程更易發(fā)生低血糖。 5、由于腎功能下降，多種降糖藥物會(huì)出現(xiàn)代謝延遲，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。 透析低血糖的常見臨床表現(xiàn) 輕者可無(wú)明顯癥狀，常見的臨床表現(xiàn)有頭暈，出汗，心悸，手抖，乏力，煩躁，血壓下降，視物模糊等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失，休克，甚至危及生命。 透析低血糖的防治措施 1、透析前1小時(shí)充分進(jìn)食，注意蛋白質(zhì)和熱量的合理搭配，來(lái)透析時(shí)準(zhǔn)備糖塊、巧克力等食品，透析中后段可適量進(jìn)食。 2、合理調(diào)整降血糖藥物，指南上推薦尿毒癥腎友的降糖藥為DPP-4抑制劑、瑞格列奈和胰島素，但仍需要在按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的情況下調(diào)整劑量，透析前降糖藥物需適當(dāng)減量甚至?xí)和！? 3、透析過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命體征和癥狀變化，當(dāng)出現(xiàn)上文所述早期低血糖癥狀時(shí)需立即補(bǔ)充含糖飲食，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖，以防止發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。 4、如所在透析中心有含糖透析液，可嘗試應(yīng)用。 通過(guò)以上介紹，大家對(duì)透析過(guò)程中的低血糖是否有了一定認(rèn)識(shí)？希望每一位透析腎友都能加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，積極做好低血糖防護(hù)，安全、舒適的進(jìn)行每一次血液透析，享受健康生活！2019年11月29日8746
0
0
-
朱吉莉副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科 在透析的患者中，瘙癢是一種常見和難以忍受的癥狀，而且隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量。歸根結(jié)底導(dǎo)致瘙癢的原因有以下幾個(gè)方面：1.慢性腎功能衰竭患者由于排磷減少，血磷反復(fù)升高，血離子鈣水平下降，從而刺激PTH分泌導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢；2.氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留對(duì)皮膚的刺激以及皮脂腺和汗腺的萎縮，使皮膚出現(xiàn)不同程度的干燥、脫屑而引起的瘙癢；3.慢性腎衰的患者易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，也可導(dǎo)致皮膚的瘙癢。當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí)，不必驚慌，先自行處理：1. 用冷水、冷毛巾濕敷減輕瘙癢，或外涂皮膚潤(rùn)滑劑；2. 當(dāng)瘙癢劇烈時(shí)，可外用含酚爐甘石洗劑止癢改善瘙癢情況；3. 改變抓癢方式，可用手輕輕拍打或來(lái)回輕摸，勤剪指甲；4. 除此之外，患者還應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，積極配合治療。2019年11月20日2798
0
0
-
李勇輝主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 血管外科 (一)術(shù)后注意事項(xiàng)—————————————————1.適當(dāng)抬高內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)數(shù)日，若站立或坐姿時(shí)手臂應(yīng)彎曲抬高至胸前，可減輕肢體水腫。術(shù)后患肢不提重物。2.功能檢查：術(shù)后靜脈能觸及震顫，聽到血管雜音。術(shù)后早期應(yīng)多次檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成，及時(shí)處理。3.術(shù)后2小時(shí)術(shù)側(cè)手部可適當(dāng)做握拳及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)2~3次/天，5~15分鐘/次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。4.如果沒有應(yīng)用組織膠水，則需要3~4日換藥1次，注意包扎敷料時(shí)不加壓力。5.術(shù)后2周內(nèi)手術(shù)側(cè)上肢禁止纏止血帶。6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體輸液、輸血及抽血化驗(yàn)及測(cè)量血壓。7.注意身體姿勢(shì)及袖口松緊，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。（二）內(nèi)瘺的成熟與使用 —————————————————————1.促使內(nèi)瘺盡快“成熟”在術(shù)后且傷口無(wú)感染、無(wú)滲血、愈合良好的情況下，每天用術(shù)側(cè)手捏握皮球或橡皮圈10~20次，每次3~5分鐘；術(shù)后2周可在上臂捆扎止血帶或血壓表袖套，術(shù)側(cè)手做握拳或握球鍛煉，每次1~2分鐘，每天可重復(fù)10~20次。2.內(nèi)瘺成熟至少需要4周，最好等待8~12周后再開始穿刺。若術(shù)后8周靜脈還沒有充分?jǐn)U張，血流量＜600ml/min，透析血流量不足（除外穿刺技術(shù)因素），則為內(nèi)瘺成熟不良或發(fā)育不全。需要根據(jù)醫(yī)師意見加強(qiáng)鍛煉或考慮制作新的內(nèi)瘺、靜脈淺表化或行二期球囊擴(kuò)張。3.定期隨診及遵循醫(yī)囑是內(nèi)瘺成熟及壽命的關(guān)鍵因素，若發(fā)現(xiàn)靜脈端震顫減弱或消失，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)師，及時(shí)作進(jìn)一步診治。術(shù)后1~2月后的門診隨診，也是重要因素之一。（三）日常如何護(hù)理？ ——————————————————1.出院后術(shù)肢不可負(fù)重，不可在術(shù)側(cè)背背包、扛行李等，受力不可超過(guò)1kg。睡覺時(shí)不要壓迫術(shù)肢，可將軟枕墊于術(shù)肢下，促進(jìn)靜脈血流，以減輕腫脹程度。避免手術(shù)肢體過(guò)度活動(dòng)及向手術(shù)側(cè)肢體側(cè)臥，以防止靜脈受壓影響回流，導(dǎo)致瘺管閉塞。2.注意對(duì)內(nèi)瘺術(shù)肢的保護(hù)，避免碰撞，防止受傷。3.衣袖要松大，術(shù)肢禁止佩戴飾物、手表及過(guò)緊的護(hù)腕。4.內(nèi)瘺術(shù)肢不能量血壓、一切靜脈治療以及抽血。5.每日監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)服用降壓藥，防止高血壓避免低血壓的發(fā)生。（一般要求收縮壓維持在130-150mmHg，舒張壓維持在80-90mmHg.）血壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致瘺管堵塞。6.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持內(nèi)瘺術(shù)肢的清潔，除透析當(dāng)天外，每天清洗局部，預(yù)防感染。造瘺皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)不可用手直接抓撓。7.內(nèi)瘺處若有硬結(jié)，可每日做熱敷并用喜療妥涂擦2~3次。（四）學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺的方法：——————————————————————觀察造瘺處瘺口的皮膚有無(wú)腫脹、瘀斑、破潰、皮疹，皮膚是否清潔。學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法，即將非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫；或?qū)?nèi)瘺吻合部貼附于對(duì)側(cè)耳朵，可聽到血管雜音，則提示通暢。每天早晚堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)瘺管是否通暢。（五）遇到哪些情況需立即就診？——————————————————————1.震顫或雜音消失提示瘺管堵塞。2.局部紅腫，或寒戰(zhàn)、高熱，傷口有滲液滲出提示感染。3.震顫或雜音消失，血管疼痛，應(yīng)及時(shí)就診，及時(shí)溶栓治療。（六）術(shù)后飲食——————————————1.按照腎內(nèi)科的要求，總體蛋白總量低，蛋白盡量?jī)?yōu)質(zhì)，也就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如瘦肉、魚、雞蛋。2.保證熱量攝入，高熱量食物有：肉類、淀粉類。3.攝入水量應(yīng)根據(jù)本人的出量（尿量、嘔吐量、透析脫水量）來(lái)控制。4.規(guī)律透析的患者應(yīng)在兩次透析間期均衡分配入量，避免透前入量過(guò)多，透后暴飲暴食，增加心臟負(fù)擔(dān)。本文轉(zhuǎn)自我科黃楷教授團(tuán)隊(duì)，部分內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)，原文請(qǐng)參照：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzUzNTg1ODE1OQ==&mid=100000068&idx=1&sn=5708c512a24a76246adfaf31f510d155&chksm=7afe5fc44d89d6d20d0ace4209fc84d7568319a5e2d36d937f067f5641108350d40e2398caf3&mpshare=1&scene=1&srcid=0328Yxl2Dqj5CgXF4o7caauj&sharer_sharetime=1573280273308&sharer_shareid=f707924672cc405e281fd71555d55625&pass_ticket=c%2BVegWelyGiI%2B3uKCDigHspE2tmcEwCeFlgwXS4qRVMUtfk%2FW4TbdU%2BCqjMXW9Ua#rd；黃楷教授好大夫網(wǎng)址：https://huangkaisys.haodf.com/2019年11月09日8513
0
0
-
陸明晰主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 腎內(nèi)科 慢性腎臟病是我國(guó)常見的慢性疾病，在大于18周歲的成年人中，大約十人之中就有一個(gè)慢性腎臟病患者，同時(shí)，慢性腎臟病又是一個(gè)“隱形殺手”，早期沒有任何不適癥狀，大約只有12.5%的患者知道自己正處在慢性腎臟病的不良狀態(tài)中。慢性腎臟病患者隨著疾病進(jìn)展和時(shí)間的推移，腎功能會(huì)逐步減退，一旦進(jìn)入終末期，即“尿毒癥”，往往腎功能嚴(yán)重喪失，需要腎臟替代治療緩解水分和毒素蓄積癥狀。血液透析是目前應(yīng)用最多的腎臟替代治療方式，利用透析對(duì)血液進(jìn)行凈化，也稱“人工腎”治療。慢性腎臟病的防治，三分看醫(yī)生，七分靠自己。這是一種依賴醫(yī)患共治的疾病。血液透析作為一種長(zhǎng)期、維持性治療手段，更需要醫(yī)患的共同努力，不懈堅(jiān)持。如何正確的認(rèn)識(shí)疾病，進(jìn)行有效的自我管理，對(duì)提高血透患者生活質(zhì)量，延續(xù)生命尤為重要。以下將針對(duì)血透患者進(jìn)行生活、飲食和治療的治療，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。2019年10月24日1489
0
0
-
高民副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 腎臟內(nèi)科 腎友常說(shuō)的“自體瘺管”，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，是在自身血管上做動(dòng)脈與靜脈吻合，以滿足長(zhǎng)期透析需要。血透治療后，針眼愈合了，皮膚針眼結(jié)痂愈合，不容易發(fā)生感染，瘺管內(nèi)也不容易長(zhǎng)血栓，游泳、沖淋浴都沒有問(wèn)題，對(duì)透析的尿毒癥患者生活影響小，長(zhǎng)期血透效果也是比較好的。那么對(duì)于腎友，自身血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺應(yīng)該如何自我護(hù)理呢？ 一、術(shù)后護(hù)理 ① 術(shù)后5-7天應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢體干燥清潔，術(shù)后避免術(shù)側(cè)肢體受壓，以保證血流通暢，減輕水腫，躺下時(shí)應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢體墊高。若站立或坐姿，手臂應(yīng)彎曲抬高至胸前，術(shù)側(cè)手臂應(yīng)適當(dāng)抬高，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。 ② 每天檢查內(nèi)瘺口是否通暢，即用另一側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)手的瘺管口，如果能觸及震顫，或用耳朵靠近瘺管口能聽到吹風(fēng)一樣的雜音，則提示瘺管通暢，否則可能瘺管有血栓形成，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系以便及時(shí)處理。 ③ 術(shù)后有些腎友需要按照醫(yī)囑服用抗凝藥物，以防血栓形成，阻塞瘺管。 ④ 術(shù)后72小時(shí)造瘺的上肢需要靜養(yǎng)，避免活動(dòng)，72小時(shí)后可以輕度活動(dòng)，一周后開始上肢鍛煉， A． 每天兩次十分鐘握拳松拳運(yùn)動(dòng)或用術(shù)側(cè)手捏健身球，每次10分鐘，每天3-4次； B． 每天熱敷或?qū)⑶氨劢霚厮?-3次，每次15-20分鐘。 二、日常生活護(hù)理 衣袖要寬松，瘺側(cè)手臂避免測(cè)血壓、打針、抽血、負(fù)重、受壓。要盡量減少瘺管附近的劇烈活動(dòng)，加強(qiáng)瘺管側(cè)上肢鍛煉，可按照術(shù)后的鍛煉方法進(jìn)行。 如果動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺失敗，血管周圍皮膚出現(xiàn)血腫，建議24小時(shí)內(nèi)使用冰敷。24小時(shí)后可以血腫局部貼土豆片，72小時(shí)后局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)、滲血吸收、組織再生。 有瘺管的腎友一定要做好自我護(hù)理。還沒有造瘺的腎友，則應(yīng)當(dāng)保護(hù)好自己的上肢血管（之前有文章分享過(guò)如何保護(hù)自己的血管）。因?yàn)榀浌苁悄I友血透的生命線，成功的造瘺手術(shù)后，腎友自身的護(hù)理和配合，也是延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵！2019年06月28日6589
0
1
-
車偉偉主治醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 腎內(nèi)科 獲取更多相關(guān)知識(shí)，可以觀看下面內(nèi)容。https://study.163.com/course/introduction/1211313810.htm1、術(shù)后10日切口拆線后可進(jìn)行局部鍛煉，促使瘺管成熟。方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次10分鐘；也可用手、止血帶或血壓袖帶在吻合口上方（如上臂），輕輕加壓至靜脈中度擴(kuò)張，每15-20分鐘松開一次，每天可重復(fù)3次。2、術(shù)后10日內(nèi)，應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢體干凈，避免潮濕，以防傷口感染；若發(fā)現(xiàn)有滲血不止、疼痛難忍時(shí)，立即與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)處理。3、學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法，即將非手術(shù)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，若捫及震顫，或聽到血管雜音，則提示通暢。否則，應(yīng)立即和醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)處理。4、內(nèi)瘺術(shù)后早期，應(yīng)盡量穿袖口寬松內(nèi)衣，抬高術(shù)側(cè)肢體，促進(jìn)血液回流，減輕肢體腫脹。避免患側(cè)肢體受壓，不可帶手表、不可測(cè)血壓、不可負(fù)重，不能用內(nèi)瘺靜脈注射或輸液。5、高凝患者酌情給予低分子肝素鈉3000U皮下注射7日抗凝。2014年10月04日2231
0
0
尿毒癥相關(guān)科普號(hào)
呂晶醫(yī)生的科普號(hào)
呂晶 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
1763粉絲3.9萬(wàn)閱讀
崔龍醫(yī)生的科普號(hào)
崔龍 主治醫(yī)師
襄陽(yáng)市中心醫(yī)院
腎病內(nèi)科
0粉絲11.7萬(wàn)閱讀
吳禹池醫(yī)生的科普號(hào)
吳禹池 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
腎病?？?/p>
95粉絲7萬(wàn)閱讀