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齊科雷主治醫(yī)師 河北省胸科醫(yī)院 胸外科 任何一種疾病的診斷都是從患者的癥狀、體征、病史、輔助檢查上面來診斷，其中膿胸的患者進(jìn)行胸腔穿刺和重要，下面我們來介紹一下膿胸的診斷。1. 急性膿胸：(1)有肺炎、胸外傷或胸部手術(shù)史，發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促，血液白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。(2)有胸膜腔積液體征。(3)胸部X線檢查：全膿胸：大片致密陰影，縱隔健移。膿液較少：肋膈角消失，外高內(nèi)低的弧性陰影。膿氣胸：可見液平面。(4) 超聲：液性平段，可定：量，部位，距體表距離。(5)胸腔穿刺抽出膿液可確診，細(xì)菌培養(yǎng)可為陽性。胸內(nèi)注入美藍(lán)液檢查，可確定有無支氣管胸膜瘺。2.慢性膿胸：(1)有急性膿胸處置不當(dāng)或引流不暢，或有引起膿胸的原發(fā)病未愈的病史，膿腔尚未閉合。(2)呈慢性消耗體質(zhì)、低熱、患側(cè)胸膜增厚，胸壁下陷或有積液體征。常有杵狀指(趾)。(3)胸部X線檢查：胸膜增厚，肋間變窄，縱隔患移，膈肌抬高，有積液或液氣面。有時(shí)可見胸膜鈣化影。(4)胸腔穿刺抽出膿液，培養(yǎng)有細(xì)菌生長。胸內(nèi)注入美藍(lán)液檢查，可確定有無支氣管胸膜瘺。2013年09月29日
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2011年03月04日1708
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