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姚京輝主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 兒童骨科 在當(dāng)今社會(huì)，O型腿不僅影響美觀，還可能引發(fā)骨骼發(fā)育異常、關(guān)節(jié)磨損加速、步態(tài)異常等問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。本文將在原有基礎(chǔ)上擴(kuò)展內(nèi)容，提供更全面、專業(yè)的矯正知識(shí)。?一、O型腿的成因分析?（一）先天因素1.骨骼發(fā)育異常：胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育時(shí)，受到空間限制或遺傳因素影響，可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育偏離正常軌跡，形成O型腿。例如，某些遺傳性疾病會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)，使雙腿在生長(zhǎng)過(guò)程中逐漸出現(xiàn)內(nèi)翻畸形。2.遺傳因素：家族遺傳在O型腿的形成中占有一定比例。如果父母或近親有明顯的O型腿，那么子女患O型腿的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。這是因?yàn)檫z傳因素可能影響骨骼、關(guān)節(jié)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以及肌肉的附著方式等。3.孕期不良因素：孕婦在懷孕期間，由于身體重心改變、激素水平變化以及長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)，可能間接影響胎兒骨骼的正常發(fā)育，增加胎兒出生后出現(xiàn)O型腿的可能性。?（二）后天因素1.姿勢(shì)不良：??步態(tài)異常：長(zhǎng)期以不正確的姿勢(shì)行走，如向內(nèi)旋轉(zhuǎn)雙膝、過(guò)度彎腰駝背等，會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉受力不均，逐漸使腿型發(fā)生改變。例如，有些人習(xí)慣在行走時(shí)將重心過(guò)多地放在雙腳的內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)使內(nèi)側(cè)韌帶和肌肉過(guò)度緊張，外側(cè)肌肉松弛，進(jìn)而導(dǎo)致O型腿。??坐姿不當(dāng)：久坐且坐姿不良，如經(jīng)常兩腿交叉、跪坐在腳后跟上等，會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生不良影響。這種姿勢(shì)會(huì)使膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于內(nèi)翻狀態(tài)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉逐漸適應(yīng)這種異常位置，最終影響腿型。??站立姿勢(shì)不佳：長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，如果身體重心偏向一側(cè)，會(huì)使一側(cè)下肢承受過(guò)多的壓力。這樣不僅會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜，還會(huì)引起下肢力線的改變，長(zhǎng)期積累可誘發(fā)O型腿。2.營(yíng)養(yǎng)缺乏：??鈣、磷攝入不足：鈣和磷是構(gòu)成骨骼的重要成分。在兒童和青少年時(shí)期，如果飲食中鈣、磷攝入不足或比例失衡，會(huì)影響骨骼的正常礦化和發(fā)育。例如，缺乏維生素D會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致佝僂病，進(jìn)而引起O型腿等骨骼發(fā)育異常。??其他微量元素缺乏：除了鈣、磷外，一些微量元素如鋅、銅等也與骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育密切相關(guān)。長(zhǎng)期缺乏這些微量元素可能會(huì)影響骨骼的正常代謝和修復(fù)，增加O型腿的風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)節(jié)病變：??骨關(guān)節(jié)炎：這是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)退行性疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)的軟骨會(huì)逐漸磨損，關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅。在骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展過(guò)程中，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和對(duì)線會(huì)受到破壞，容易導(dǎo)致膝內(nèi)翻畸形加重，使O型腿更加明顯。??類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致滑膜增生、關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晚期，關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱的損傷會(huì)使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，進(jìn)而引發(fā)或加重O型腿。4.肌肉力量失衡：??大腿內(nèi)側(cè)肌群薄弱：大腿內(nèi)側(cè)肌肉主要負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。如果這些肌肉力量不足，無(wú)法為膝關(guān)節(jié)提供足夠的支撐和穩(wěn)定性，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程中過(guò)度內(nèi)翻，長(zhǎng)期累積會(huì)使腿型逐漸向O型發(fā)展。??外側(cè)肌群緊張或過(guò)強(qiáng)：大腿外側(cè)肌肉（如股外側(cè)?。┤绻^(guò)于緊張或力量過(guò)強(qiáng)，會(huì)與內(nèi)側(cè)肌肉形成不平衡的狀態(tài)。這種力量差異會(huì)牽拉膝關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)偏移，進(jìn)一步加重O型腿的程度。?二、O型腿的自測(cè)方法?（一）簡(jiǎn)易自測(cè)1.雙踝并攏測(cè)量法：站立姿勢(shì)，雙腳并攏，雙踝緊貼在一起。測(cè)量雙膝之間的距離。正常情況下，這個(gè)距離應(yīng)該小于3厘米。如果雙膝間距在3-5厘米之間，可能為輕度O型腿；若超過(guò)5厘米，則屬于重度O型腿。這種方法操作簡(jiǎn)單，可以在家自行進(jìn)行初步判斷。2.蹲起測(cè)試：自然站立，雙腳與肩同寬。進(jìn)行下蹲動(dòng)作，觀察膝蓋的位置。正常的下蹲過(guò)程中，膝蓋應(yīng)沿著腳趾的方向向外展開(kāi)，且不會(huì)明顯向內(nèi)扣。如果在下蹲時(shí)，雙膝向內(nèi)靠攏，甚至相互碰撞，這可能提示存在O型腿傾向或已經(jīng)出現(xiàn)輕度O型腿。?（二）專業(yè)測(cè)量1.X光檢查：這是診斷O型腿的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)拍攝下肢負(fù)重位X光片，可以清晰地觀察到骨骼的形態(tài)、關(guān)節(jié)的位置以及下肢力線的情況。醫(yī)生會(huì)測(cè)量膝關(guān)節(jié)角（即股骨與脛骨之間的夾角），正常情況下，這個(gè)角度應(yīng)該接近170度左右。如果角度小于170度，并且存在明顯的膝內(nèi)翻畸形，就可以確診為O型腿。2.CT檢查：CT掃描能夠提供更詳細(xì)的骨骼三維信息。對(duì)于一些復(fù)雜的O型腿病例，如合并骨骼發(fā)育異?；蜿P(guān)節(jié)病變的情況，CT檢查可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地評(píng)估骨骼的形態(tài)、關(guān)節(jié)軟骨的厚度以及骨贅的形成情況，為制定個(gè)性化的治療方案提供依據(jù)。?三、O型腿矯正方案?（一）體態(tài)矯正訓(xùn)練1.適用情況：主要適用于輕度膝內(nèi)翻，由姿勢(shì)不良或肌肉力量失衡引起的O型腿。這種情況下，骨骼結(jié)構(gòu)基本正常，通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)和增強(qiáng)肌肉力量，可以有效改善腿型。2.訓(xùn)練方法及效果：??瑜伽束角式：坐于地面，雙腳底相對(duì)，雙膝盡量向地面靠近。這個(gè)動(dòng)作可以拉伸大腿內(nèi)側(cè)肌肉，緩解肌肉緊張，同時(shí)刺激髖關(guān)節(jié)的靈活性。每天堅(jiān)持練習(xí)10-15分鐘，有助于改善下肢血液循環(huán)，增強(qiáng)內(nèi)側(cè)肌肉的柔韌性，從而逐漸糾正O型腿。??靠墻靜蹲：背部緊貼墻面，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝關(guān)節(jié)呈90度角。保持這個(gè)姿勢(shì)30秒至1分鐘，然后緩慢站起?？繅o蹲能夠鍛煉大腿前側(cè)、后側(cè)以及內(nèi)側(cè)的肌肉力量，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。每天進(jìn)行3-4組，可有效改善步態(tài)，促進(jìn)腿型的恢復(fù)。??臀橋運(yùn)動(dòng)：仰臥位，雙膝彎曲，雙腳平放在地面。抬起臀部，使身體從肩部到膝關(guān)節(jié)呈一條直線。在抬起和放下臀部的過(guò)程中，感受臀部和大腿后側(cè)肌肉的收縮。這個(gè)動(dòng)作主要針對(duì)臀部肌肉和大腿后側(cè)肌群，增強(qiáng)這些肌肉的力量可以改善骨盆的位置，進(jìn)而對(duì)腿型產(chǎn)生積極影響。每天進(jìn)行3組，每組15-20次。3.注意事項(xiàng)：??持續(xù)性：體態(tài)矯正訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，一般需要3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能看到明顯效果。在這個(gè)過(guò)程中，要保持耐心，不能半途而廢。??正確姿勢(shì)：在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，必須確保動(dòng)作姿勢(shì)正確。如果姿勢(shì)不正確，不僅無(wú)法達(dá)到預(yù)期的訓(xùn)練效果，還可能導(dǎo)致其他身體損傷。??循序漸進(jìn)：訓(xùn)練的強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體狀況逐漸增加。過(guò)度訓(xùn)練可能會(huì)引起肌肉拉傷或關(guān)節(jié)疼痛，反而不利于腿型的矯正。?（二）儀器矯正1.適用情況：適用于輕度至中度膝內(nèi)翻，且關(guān)節(jié)尚未發(fā)生明顯變形的患者。這種情況下，儀器矯正可以在一定程度上輔助改善腿型，同時(shí)緩解相關(guān)癥狀。2.儀器及效果：??體外沖擊波治療：通過(guò)沖擊波的機(jī)械效應(yīng)和空化作用，松解腿部筋膜和肌肉組織的粘連，改善局部血液循環(huán)。這有助于緩解肌肉緊張和疼痛，同時(shí)促進(jìn)肌肉的力量恢復(fù)。治療周期一般為3-5次，每次治療后間隔3-5天。經(jīng)過(guò)治療，患者的腿部柔韌性會(huì)有所提高，步態(tài)也會(huì)逐漸改善。??矯形支具：根據(jù)患者腿部的形態(tài)和畸形程度，定制個(gè)性化的矯形支具。在夜間睡眠或休息時(shí)佩戴矯形支具，可以對(duì)腿部施加溫和的外力，逐漸引導(dǎo)骨骼和關(guān)節(jié)向正確的位置生長(zhǎng)。矯形支具的矯正過(guò)程相對(duì)緩慢，通常需要數(shù)月甚至數(shù)年的時(shí)間，但只要堅(jiān)持佩戴，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年來(lái)說(shuō)，效果較為顯著。3.注意事項(xiàng)：??專業(yè)指導(dǎo)：體外沖擊波治療和矯形支具的使用都需要在專業(yè)的康復(fù)師或醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。康復(fù)師會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，并在治療過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療參數(shù)或支具的佩戴方式。??避免過(guò)度依賴：儀器矯正只是輔助手段，不能完全替代自身的肌肉鍛煉和姿勢(shì)調(diào)整。患者在使用儀器矯正的同時(shí)，還應(yīng)積極配合體態(tài)矯正訓(xùn)練，以達(dá)到更好的矯正效果。??定期復(fù)查：在儀器矯正過(guò)程中，要定期到醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估矯正的進(jìn)展和效果。根據(jù)復(fù)查結(jié)果，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，確保矯正過(guò)程的安全性和有效性。?（三）輕醫(yī)美修飾1.適用情況：主要用于改善O型腿的外觀線條，適用于那些因O型腿影響美觀，但骨骼結(jié)構(gòu)無(wú)明顯異?；蚧纬潭容^輕的人群。2.修飾方法及效果：??玻尿酸填充：通過(guò)在大腿內(nèi)側(cè)的凹陷部位注射玻尿酸，可以增加局部的體積，使腿部線條更加飽滿和勻稱。玻尿酸是一種安全、可逆的填充材料，注射后一般能在1-2周內(nèi)看到明顯的效果。然而，玻尿酸填充的效果維持時(shí)間有限，通常在6-12個(gè)月左右，之后需要根據(jù)個(gè)人情況選擇是否進(jìn)行補(bǔ)打。??肉毒素注射：對(duì)于部分因小腿外翻導(dǎo)致整體腿部形態(tài)不美觀的患者，可以在小腿外側(cè)肌肉注射肉毒素。肉毒素可以阻斷神經(jīng)與肌肉之間的信號(hào)傳遞，使過(guò)度發(fā)達(dá)的外側(cè)肌肉逐漸放松和萎縮，從而改善小腿的形態(tài)，與O型腿的矯正相輔相成。3.注意事項(xiàng)：??選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)：輕醫(yī)美操作必須由具有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。這是因?yàn)檩p醫(yī)美注射涉及到對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)把握和藥物劑量的嚴(yán)格控制，稍有不慎可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如感染、血管栓塞等。??避免過(guò)量注射：玻尿酸和肉毒素的注射劑量必須嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)。過(guò)量注射玻尿酸可能導(dǎo)致腿部形態(tài)不自然，甚至引發(fā)局部組織壞死；肉毒素過(guò)量則可能引起肌肉無(wú)力、行走困難等嚴(yán)重后果。??個(gè)體差異：每個(gè)人的生理結(jié)構(gòu)和代謝速度不同，對(duì)輕醫(yī)美修飾的反應(yīng)也會(huì)有所差異。在注射前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和溝通，制定個(gè)性化的注射方案。患者在注射后也要密切關(guān)注自身的反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)就醫(yī)。?（四）手術(shù)矯正1.適用情況：主要針對(duì)重度膝內(nèi)翻畸形，已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的正常生活和關(guān)節(jié)功能，如出現(xiàn)明顯的行走困難、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等情況，且經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮手術(shù)矯正。2.手術(shù)方式及效果：??半骨骺阻滯術(shù)：這種術(shù)式適用于處于生長(zhǎng)期的兒童，通過(guò)對(duì)骨骺的生長(zhǎng)調(diào)控達(dá)到矯正O型腿。??截骨矯形術(shù)：這是治療重度O型腿的常用手術(shù)方法。醫(yī)生根據(jù)患者的骨骼畸形程度和部位，在脛骨或股骨的適當(dāng)位置進(jìn)行截骨，然后通過(guò)鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器械將骨骼固定在正確的位置上。截骨矯形術(shù)可以有效調(diào)整骨骼的角度和力線，改善關(guān)節(jié)的對(duì)合關(guān)系，從而緩解關(guān)節(jié)疼痛，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度。手術(shù)后，患者需要經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的恢復(fù)期，期間要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)骨骼愈合和肌肉力量恢復(fù)。??脂肪移植修飾輪廓：在手術(shù)矯正骨骼畸形的同時(shí)，可以根據(jù)患者的需求進(jìn)行脂肪移植。從身體其他部位抽取脂肪，經(jīng)過(guò)處理后注射到腿部凹陷的部位，使腿部輪廓更加流暢和自然。脂肪移植不僅可以改善腿部的外觀，還能在一定程度上增加局部的軟組織厚度，減少術(shù)后瘢痕的形成。3.注意事項(xiàng)：??手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：手術(shù)矯正O型腿存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂等。在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，包括血液檢查、心肺功能評(píng)估、影像學(xué)檢查等，以排除手術(shù)禁忌證，確保手術(shù)的安全性。??術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。同時(shí)，患者還需要定期到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)康復(fù)情況調(diào)整治療方案。??心理調(diào)適：手術(shù)矯正O型腿可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理壓力，如對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂、對(duì)恢復(fù)期的焦慮等。因此，在手術(shù)前后，患者需要保持良好的心態(tài)，積極與醫(yī)生溝通，及時(shí)解決心理問(wèn)題，這對(duì)于手術(shù)的成功和康復(fù)過(guò)程也非常重要。?四、美學(xué)與風(fēng)險(xiǎn)提示?（一）美學(xué)建議1.整體比例協(xié)調(diào)：O型腿的矯正不僅僅是將雙腿變直，更重要的是要注重整體身材比例的協(xié)調(diào)。例如，對(duì)于身材較為豐滿的人來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)搭配合適的服裝來(lái)修飾腿型，營(yíng)造出更加勻稱的視覺(jué)效果。選擇A字裙、闊腿褲等款式可以很好地遮蓋腿部的不足，同時(shí)展現(xiàn)出優(yōu)美的臀部線條和腿部輪廓，使整個(gè)身材看起來(lái)更加協(xié)調(diào)。2.肌肉線條塑造：對(duì)于健身愛(ài)好者，注重腿部肌肉線條的塑造可以提升腿部的美感。通過(guò)合理的訓(xùn)練計(jì)劃，如深蹲、弓步蹲等復(fù)合動(dòng)作，可以鍛煉大腿前后側(cè)的肌肉，使肌肉線條更加流暢和緊致。同時(shí)，在訓(xùn)練過(guò)程中要注意動(dòng)作的規(guī)范性，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉過(guò)度發(fā)達(dá)，反而影響腿部的美觀。3.搭配合適的鞋履：鞋履的選擇對(duì)于改善O型腿的外觀和提升整體氣質(zhì)有著重要作用。一般來(lái)說(shuō)，選擇帶有適當(dāng)坡跟的鞋子可以有效減輕O型腿的視覺(jué)效果。坡跟鞋能夠調(diào)整腳部與地面的接觸角度，使腿部線條更加修長(zhǎng)。此外，避免穿著過(guò)于緊身的鞋子，以免加重腿部的不適感和突顯腿部的缺陷。?（二）風(fēng)險(xiǎn)控制1.輕醫(yī)美風(fēng)險(xiǎn)控制：??選擇可逆材料：在進(jìn)行輕醫(yī)美修飾時(shí)，盡量選擇可逆的填充材料，如玻尿酸。一旦出現(xiàn)不滿意的情況，可以通過(guò)注射溶解酶將其分解，降低風(fēng)險(xiǎn)。??嚴(yán)格控制劑量：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況和填充部位的需要，精確計(jì)算所需的填充劑量。在注射過(guò)程中，遵循少量多次的原則，避免因劑量過(guò)大而引發(fā)不良反應(yīng)。??觀察注射反應(yīng)：注射后，患者應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)觀察一段時(shí)間，確保沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏、局部淤血等異常反應(yīng)。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)控制：??完善術(shù)前檢查：術(shù)前檢查是確保手術(shù)安全的基礎(chǔ)。包括X光、CT等影像學(xué)檢查，以全面了解骨骼的畸形情況、關(guān)節(jié)的狀態(tài)以及周圍組織的病變情況。此外，還需要進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估患者的心肺功能、凝血功能等，排除可能存在的手術(shù)禁忌證。??選擇專業(yè)醫(yī)院和醫(yī)生：選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)資質(zhì)的骨科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)確保手術(shù)在具備先進(jìn)設(shè)備和良好醫(yī)療條件的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生能夠更好地應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，提高手術(shù)的成功率和安全性。??術(shù)后密切監(jiān)測(cè)：手術(shù)后，患者需要在醫(yī)院觀察一段時(shí)間，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)生命體征、傷口愈合情況以及下肢的血液循環(huán)狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，如傷口紅腫、發(fā)熱、滲血等，將及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。矯正O型腿需要綜合考慮成因、嚴(yán)重程度以及個(gè)人需求等因素，制定個(gè)性化的矯正方案。無(wú)論是選擇保守治療、輕醫(yī)美修飾還是手術(shù)矯正，都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保矯正效果和安全性。同時(shí)，要樹(shù)立正確的審美觀念，關(guān)注身體健康和功能恢復(fù)，以積極的心態(tài)面對(duì)矯正過(guò)程。通過(guò)科學(xué)合理的方法，O型腿是可以得到有效改善的，讓每個(gè)人都能展現(xiàn)出自信、健康的身體姿態(tài)。05月25日
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黃修標(biāo)主治醫(yī)師 海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科 所謂的“O”型腿，俗稱羅圈腿，臨床上又稱為膝內(nèi)翻。是指以兩下肢自然伸直或站立時(shí)，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病，即“O”型腿的人，大腿之間、小腿之間、膝關(guān)節(jié)之間則形成了一個(gè)聯(lián)系的大縫隙，猶如“O”的形狀，故俗稱“O”型腿（如圖1所示）。兩膝關(guān)節(jié)間距越大，“O”型腿病變程度越嚴(yán)重，如果兩膝關(guān)節(jié)間距可以容納整個(gè)手掌，則可明確為較明顯的“O”型腿。1.“O”型腿病因：①生理性：對(duì)于新生兒或小兒童而言，輕度的膝內(nèi)翻是正?，F(xiàn)象，通常包括雙側(cè)股骨和脛骨，隨生長(zhǎng)發(fā)育可逐漸矯正，多在2.5歲左右雙膝內(nèi)翻自行糾正，少數(shù)可延遲至4歲（如圖2所示）。②病理性：包括佝僂病、外傷、炎癥、先天性骨骼生長(zhǎng)障礙疾病（Blount?。?、骨骼軟化癥、骨骼發(fā)育不良（例如脊柱骨骺發(fā)育不良）、四型粘多糖?。∕orquio綜合征）或軟骨外胚層發(fā)育不良（Ellis-van-creveld綜合征）、腫瘤、脊髓灰質(zhì)炎及腦癱等。③不良的生活習(xí)慣：例如跪坐、盤(pán)腿、運(yùn)動(dòng)、走路姿勢(shì)等不良習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致“O”型腿的發(fā)生。2.“O”型腿的分度：（如圖3所示）常態(tài)膝距：是指直立時(shí)兩足踝部靠攏，雙腿和膝關(guān)節(jié)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。①輕度：常態(tài)膝距在3cm以下；②中度：常態(tài)膝距在3-10cm之間；③重度：常態(tài)膝距大于10cm。3.“O”型腿的危害：①膝關(guān)節(jié)在直立的時(shí)候，也無(wú)法并攏，就影響了身高。并且，從正面看會(huì)顯得腿的比例減小。而從側(cè)面看時(shí)，比例一般正常。②“O”型腿的人，下肢都會(huì)顯得臃腫，因?yàn)殡p腿之間存在縫隙，腿的外部輪廓線就外移。加之“O”型腿的人往往大、小腿都是外側(cè)肌肉多，而內(nèi)側(cè)肌肉少，就加重了這種表現(xiàn)。③“O”型腿的人，走路都比較難看。因?yàn)樯眢w的承重線內(nèi)移，沒(méi)有通過(guò)膝關(guān)節(jié)的正中，這就導(dǎo)致行走時(shí)不容易保持平衡，走路搖擺，像似鴨子步。嚴(yán)重影響人的外在形象和氣質(zhì)。④影響自信心。由于嚴(yán)重影響身材，很多“O”型腿的人，自信心都受到嚴(yán)重的影響，表現(xiàn)自卑，不敢交際等異常心理。⑤影響下肢力線：正常情況下,雙腿可以將行動(dòng)、跑跳形成的沖擊,平均分布于膝關(guān)節(jié)整體。但是“O”形腿由于股骨外側(cè)的旋轉(zhuǎn),很容易將壓力集中于膝蓋內(nèi)側(cè),久而久之就會(huì)形成膝關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)炎。（如圖4、5所示）4.“O”型腿的治療：對(duì)于“O”型腿的治療要結(jié)合患者年齡、癥狀、嚴(yán)重程度等綜合考慮，治療前需明確“O”型腿的成因是來(lái)源于關(guān)節(jié)內(nèi)或是關(guān)節(jié)外。（1）非手術(shù)矯正：手法矯正是通過(guò)矯正關(guān)節(jié)移位來(lái)治療“O”型腿，綁腿和正“O”儀兩者原理基本一致，都是通過(guò)松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，從而使脛骨外旋來(lái)達(dá)到矯正的目的。該方法好處是費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)小，缺點(diǎn)則是需要主動(dòng)治療，見(jiàn)效慢，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。1）正夾板、綁腿方式的矯正這種方式簡(jiǎn)單易行，通過(guò)夾板和捆綁產(chǎn)生的壓力使膝關(guān)節(jié)處的韌帶進(jìn)行調(diào)整。優(yōu)點(diǎn)是不需要手術(shù)，容易操作。缺點(diǎn)是需要堅(jiān)持，而且?jiàn)A板和捆綁容易使膝關(guān)節(jié)部位的血管、神經(jīng)造成損傷，嚴(yán)重者造成神經(jīng)缺血壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。2）儀器矯正儀器的原理也是通過(guò)調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶。缺點(diǎn)是需要主動(dòng)治療，需要結(jié)合患者的體質(zhì)、恒心來(lái)決定矯正周期的長(zhǎng)短，然而治療費(fèi)用要比夾板、捆綁等費(fèi)用高的多。優(yōu)點(diǎn)是可以避開(kāi)對(duì)膝關(guān)節(jié)部位的血管、神經(jīng)的損害。3）矯正鞋墊矯正鞋墊是外側(cè)高、內(nèi)側(cè)低的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。在行走、站立時(shí)、可以給小腿一個(gè)向外旋轉(zhuǎn)的力量，能預(yù)防因走姿不好，導(dǎo)致的“O”型腿加重和形成。方便使用，但對(duì)于輕度“O”型腿患者有效，不適用于“O”型腿程度較重的患者。4）功能鍛煉矯正①直立，兩腳并攏，兩手扶膝做兩膝向前方的下蹲、起立運(yùn)動(dòng)，做20-30次。②彎腰，兩手扶膝做向左和向右的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，20-30次。③兩腿開(kāi)立稍大，彎腰，兩手扶膝做兩膝向內(nèi)相靠停耗練習(xí)，每次停耗10秒鐘，做5-10次。④兩腿平行站立，先以腳跟為軸，做腳尖外展和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)；再以腳尖為軸，做腳跟外展和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，各做20-30次。⑤坐在椅子上，盡量用小腿夾住書(shū)，堅(jiān)持一定時(shí)間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做，效果更加明顯。⑥跪坐在腿上，塌腰，兩腳慢慢向外向前移動(dòng)，腰部隨之也逐漸直起來(lái)，5-20次。⑦下蹲，雙手叉腰，上身保持直立，雙腿張開(kāi)15-20cm，腳尖略微向外，吸氣時(shí)兩膝靠攏慢慢下蹲，盡可能深蹲并停留片刻，感到腿部肌肉緊繃。呼氣時(shí)慢慢打開(kāi)雙膝，伸直站立，重復(fù)10次。下蹲時(shí)膝蓋和大腿靠攏，對(duì)于矯正“O”型腿很有效。盡可能的下腰深蹲效果會(huì)更好。（2）手術(shù)矯正：適應(yīng)于“O”型腿程度非常重，或者已經(jīng)并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的這一類患者。2.1）關(guān)節(jié)內(nèi)因素所致的“O”型腿治療：①單髁置換術(shù)（UnicompartmentalKneeArthroplasty,UKA）適應(yīng)癥：Ⅰ.癥狀源于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室，且疼痛明顯，保守治療效果不佳；Ⅱ.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度≥90°；Ⅲ.膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶功能完整；Ⅳ內(nèi)翻畸形≤15°，并可被動(dòng)矯正；Ⅴ.固定屈曲攣縮≤15°；Ⅵ.放射學(xué)檢查證實(shí)了內(nèi)側(cè)間室病變，負(fù)重前后位X線片提示內(nèi)側(cè)間室“骨対骨”，側(cè)位片提示脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)后部及股骨內(nèi)側(cè)髁后部的關(guān)節(jié)面完整。?②人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TotalKneeArthroplasty,TKA）適應(yīng)癥：多間室重度膝骨關(guān)節(jié)炎；多間室但炎癥性膝關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）；膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形≥20°步態(tài)障礙；嚴(yán)重內(nèi)、外翻畸形；強(qiáng)直性膝骨關(guān)節(jié)炎等。2.2）關(guān)節(jié)外因素所致的“O”型腿治療：①脛骨高位截骨術(shù)（HighTibialOsteotemy，HTO）適應(yīng)癥：內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎；無(wú)骨對(duì)骨磨損；內(nèi)側(cè)間隙痛；關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好；脛骨近端內(nèi)翻＞5°（MPTA＜85°）；無(wú)韌帶損傷；對(duì)功能要求高的年輕患者。②股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)（DistalFemurOsteotomy，DFO）適應(yīng)癥：股骨側(cè)外翻畸形伴有單一外側(cè)OA。5.結(jié)束語(yǔ)“O”型腿的預(yù)防與防止加重非常重要，除了先天以及器質(zhì)性病變?cè)斐傻摹癘”型腿，其他絕大多數(shù)的“O”型腿都是由于后天的不良習(xí)慣（如跪坐、盤(pán)腿、運(yùn)動(dòng)、走路姿勢(shì)等）所致，在日常生活要注意避免這些不良習(xí)慣，即便是通過(guò)各種方法矯形好的患者，也要注意這些不良習(xí)慣，避免腿型復(fù)發(fā)。2024年04月05日1639
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陳珽副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 什么是兒童O型腿？?jī)和l(fā)生O型腿有哪些危態(tài)兒童O型腿是圍繞著膝關(guān)節(jié)為中心點(diǎn)發(fā)生的不良體，上肢股骨、髖關(guān)節(jié)，下肢脛骨及足弓。從生理角度來(lái)講，O型腿又稱為膝內(nèi)翻及，以膝關(guān)節(jié)中立位為中心向外打開(kāi)，使兩者距離增大，與此同時(shí)，股骨和脛骨發(fā)生相應(yīng)的外旋內(nèi)翻，從而使雙腿內(nèi)側(cè)形成較大的空隙，一般這個(gè)空隙從髖關(guān)節(jié)下部置回關(guān)節(jié)應(yīng)較為嚴(yán)重者腿型酷似字母O，所以稱之為O型腿。影響美觀，中等程度的O型腿會(huì)讓腿長(zhǎng)短2cm左右。2、引起疼痛O型腿由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，身體力線不正，每一個(gè)站姿、行走、運(yùn)動(dòng)等過(guò)程中，髕骨軟骨會(huì)受到受到更大的摩擦，導(dǎo)致髕骨軟化，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)都會(huì)受到更多的擠壓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎、半月板內(nèi)側(cè)損傷等，從而引起反復(fù)疼痛。3引。 影響全身。身體的改變總不是單一的，特別是關(guān)節(jié)力線，一個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，另一個(gè)關(guān)節(jié)會(huì)為了適應(yīng)和代償做出相應(yīng)的改變，所以腳踝、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骨盆、腰椎等無(wú)不受到牽連。2024年03月21日91
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陽(yáng)志軍副主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科 大家好，今天咱們來(lái)科普一下兒童下肢畸形相關(guān)知識(shí)。正常下肢腿型，雙下肢并攏時(shí)，雙膝、雙踝可同時(shí)靠攏。如何在家簡(jiǎn)單自側(cè)呢？放松雙腿直立，雙膝并攏時(shí)，如兩踝部存在距離，提示X型腿及膝外翻，反之，O型腿及膝內(nèi)翻。 兒童下肢腿型隨著生長(zhǎng)發(fā)育存在一定的變化，出生后即存在對(duì)稱性膝內(nèi)翻，二到七歲出現(xiàn)對(duì)稱性膝外翻，生理性膝內(nèi)外翻無(wú)需額外干預(yù)，六歲以上若持續(xù)存在，大部分可佩戴外支具予以改善。假如出現(xiàn)雙下肢腿型不對(duì)稱或病理性膝內(nèi)外翻畸形，需到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\，根據(jù)術(shù)前相關(guān)測(cè)量及詳細(xì)評(píng)估，從而制定一個(gè)最佳的手術(shù)方式。2023年11月27日663
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孫曉蕾主管康復(fù)師 哈爾濱市第五醫(yī)院 康復(fù)科 大家好，我是本次節(jié)目的主持人，今天給大家科普一下關(guān)于O型腿的知識(shí)。 O型腿是一種常見(jiàn)的腿部畸形現(xiàn)象，又稱為內(nèi)翻膝或叉骨，是指兩膝關(guān)節(jié)在直立站立時(shí)內(nèi)側(cè)靠攏而使踝關(guān)節(jié)分開(kāi)，形成內(nèi)外抵觸角度。那么為什么會(huì)出現(xiàn)O型腿呢？原因主要有兩個(gè)方面，首先。 遺傳因素可能會(huì)導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)異常，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，形成O型腿，其次，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)不良、姿勢(shì)不正確、長(zhǎng)時(shí)間走路等因素也可能引發(fā)腿部畸形。呃，那么O型腿對(duì)身體健康有什么影響呢？首先，O型腿容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)受力過(guò)大，增加了關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期下去可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)炎等疾病。其次。 腳部的錯(cuò)位可能會(huì)影響不太。 導(dǎo)致行走不穩(wěn)定，甚至增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。那么如果我們發(fā)現(xiàn)自己有O型腿怎么辦呢？首先應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，到專業(yè)醫(yī)生那里進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況做出相應(yīng)的臨床判斷，可能會(huì)建議佩戴矯形器進(jìn)行物理療法等治療方式好了。 以上就是關(guān)于O型腿的科普知識(shí)，希望每一個(gè)人都能擁有健康的步伐，向著自己的生活目標(biāo)堅(jiān)定前行，也希望通過(guò)這個(gè)視頻能幫助大家更好的了解O型腿，并引起大家對(duì)腿部健康的重視。如果你還有任何問(wèn)題或者想進(jìn)一步了解，請(qǐng)隨時(shí)留言給我。 我會(huì)在第一時(shí)2023年10月22日116
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滕鳳友醫(yī)師 臨沂市交通醫(yī)院 兒童康復(fù)科 3個(gè)月之前，孩子因幼兒園老師反應(yīng)有內(nèi)八字步態(tài)來(lái)我院兒童康復(fù)科就診，經(jīng)兒童康復(fù)科運(yùn)動(dòng)步態(tài)評(píng)估：雙側(cè)脛骨扭轉(zhuǎn)，內(nèi)八字步態(tài)，由于雙下肢肌力差，控制能力差，導(dǎo)致髖內(nèi)旋，膝外翻，膝反張，脛骨內(nèi)旋，跖骨內(nèi)收，O型腿，足內(nèi)側(cè)偏等髖膝踝系列問(wèn)題，從而引起姿勢(shì)步態(tài)體態(tài)的相關(guān)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)測(cè)量生物力線相關(guān)數(shù)據(jù)，給予適配鞋墊。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的穿配矯正，今天來(lái)院復(fù)診，家長(zhǎng)反應(yīng)在不穿配矯正鞋墊行走跑跳時(shí)較前步態(tài)有明顯改善，對(duì)矯正效果滿意。#內(nèi)八字步態(tài)#臨沂市交通醫(yī)院#臨沂市交通醫(yī)院兒童康復(fù)科#步態(tài)矯正#體姿體態(tài)矯正視頻為在醫(yī)院走廊里未穿配鞋墊時(shí)拍攝和調(diào)整完角度之后拍攝。2023年10月14日155
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張中禮主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 小兒骨科 ?膝內(nèi)翻及膝外翻兒童常見(jiàn)下肢畸形膝內(nèi)翻及膝外翻（家長(zhǎng)說(shuō)的O型腿/X型腿）是兒童常見(jiàn)下肢畸形（圖1A、1B），其病因復(fù)雜[1]，先天性疾病、發(fā)育性疾病、創(chuàng)傷、感染以及腫瘤等均可導(dǎo)致。兒童畸形矯正理念與成人不同，對(duì)于存在生長(zhǎng)發(fā)育潛力的兒童，截骨術(shù)應(yīng)作為最后的選擇，首先應(yīng)該考慮專門適用于兒童的、微創(chuàng)的肢體畸形矯正技術(shù)——臨時(shí)半骨骺阻滯術(shù)，其原理為利用兩孔鋼板（俗稱“8”字鋼板）作用在兒童骺板（俗稱生長(zhǎng)板）一側(cè)，通過(guò)不對(duì)稱生長(zhǎng)控制逐漸矯正兒童肢體的成角畸形，膝內(nèi)翻畸形“8”字鋼板放置于骺板外側(cè)半，膝外翻畸形“8”字鋼板放置于骺板內(nèi)側(cè)半。自2007年P(guān)eterStevens教授報(bào)道以來(lái)[2]，許多學(xué)者證實(shí)了其有效性[3-9]。只要在生長(zhǎng)發(fā)育，不管孩子在睡覺(jué)還是在學(xué)習(xí)，是坐著還是在跑步，這種基于孩子生長(zhǎng)的“生長(zhǎng)調(diào)控/guidedgrowth”的微創(chuàng)矯正技術(shù)，可以說(shuō)是“724小時(shí)全天候”都在矯形起作用。╱臨床病例展示：╱10歲男孩，主因多發(fā)骨軟骨瘤致雙膝外翻畸形（圖3A），既往雙股骨遠(yuǎn)端骨軟骨瘤切除病史，術(shù)前雙下肢站立位全長(zhǎng)片顯示雙下肢力線外移（圖3B），角度測(cè)量顯示雙股骨遠(yuǎn)端及雙脛骨近端均異常（圖3C）。根據(jù)術(shù)前分析結(jié)果，予以雙膝內(nèi)側(cè)“8”字鋼板固定，術(shù)后定期隨訪，4個(gè)月時(shí)顯示雙膝外翻畸形好轉(zhuǎn)（圖3D），術(shù)后9個(gè)月顯示雙膝外翻畸形糾正（圖3E），外觀良好（圖3F）。Q&A關(guān)于微創(chuàng)技術(shù)矯正兒童膝內(nèi)、外翻畸形家長(zhǎng)最關(guān)心的都在這兒Q1哪些孩子可能需要做這種微創(chuàng)手術(shù)？只有發(fā)育異常、臨床上稱之為“病理性膝內(nèi)、外翻”的情況才需要矯正，才可能需要做這種微創(chuàng)治療。生理性的膝內(nèi)外翻不需要手術(shù)矯正，像下圖幾個(gè)孩子都屬于生理性的膝內(nèi)外翻，都不需要手術(shù)矯正?！安±硇韵?nèi)外翻”有幾個(gè)重要的臨床特點(diǎn)：1）腿型表現(xiàn)與年齡段不相符合；2）合并其它異常表現(xiàn)，例如家族史、身材或化驗(yàn)異常，一般會(huì)伴有相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)；3）兩腿腿型不對(duì)稱。Q2這種微創(chuàng)手術(shù)什么時(shí)候做最好？需要具體看什么原因引起的腿型異常、異常的程度以及孩子年齡和性別。有的孩子年齡小，但是腿型異常明顯，也需要及時(shí)矯正。對(duì)于異常但是程度相對(duì)輕的，一般早期會(huì)定期觀察看發(fā)展變化，不過(guò)微創(chuàng)手術(shù)能起效也還需要符合這幾個(gè)條件：1）骺板沒(méi)有閉合；2）?剩余生長(zhǎng)潛力足夠大（一般要求2年以上生長(zhǎng)潛力，男孩11-12歲前，女孩10-11歲前）；3）畸形接近骺板。Q3傷口大嗎？一般1.5~2cm傷口，常規(guī)做美容皮內(nèi)縫合，對(duì)外觀影響很小。Q4微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期多長(zhǎng)？孩子需要休學(xué)嗎？這種微創(chuàng)手術(shù)不需要截骨矯正，而是利用孩子生長(zhǎng)發(fā)育逐漸實(shí)現(xiàn)矯形的目的。所以，手術(shù)恢復(fù)非?？?，手術(shù)后幾天傷口不疼了就可以讓孩子下地、走路。不需要休學(xué)。Q5微創(chuàng)手術(shù)后有什么需要特別注意的嗎？因?yàn)槭抢煤⒆由L(zhǎng)的“生長(zhǎng)調(diào)控”技術(shù)，只要孩子有生長(zhǎng)潛力，就會(huì)持續(xù)起矯形的作用。因此，遵醫(yī)囑定期復(fù)查非常重要，以免出現(xiàn)明顯“矯枉過(guò)正”的情況。一般的，微創(chuàng)手術(shù)后每4個(gè)月復(fù)查拍“雙下肢站立位全長(zhǎng)X線片”。Q6所有的兒童腿型不正都可以做這種微創(chuàng)矯正手術(shù)嗎？對(duì)于膝內(nèi)外翻顯著、特別是生長(zhǎng)速度慢并且合并旋轉(zhuǎn)的情況，例如“假性軟骨發(fā)育不良”做這種微創(chuàng)手術(shù)療效就相對(duì)差，可能需要即刻截骨矯形手術(shù)。2023年06月06日362
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秦暉副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-小兒骨科 2歲前的孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)生理性膝內(nèi)翻，隨站立和運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，下肢向內(nèi)彎曲能夠自動(dòng)地獲得矯正，如內(nèi)翻較重可至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行?？茩z查，以排除病理性。若孩子存在嚴(yán)重的膝內(nèi)翻畸形或超過(guò)生理年齡仍有持續(xù)性膝內(nèi)翻，應(yīng)及時(shí)就診，當(dāng)考慮存在病理性膝內(nèi)翻時(shí)，應(yīng)立即就診，以免延誤病情。小兒骨科、兒科、骨科。1、體格檢查醫(yī)生可進(jìn)行全面篩查，初步評(píng)估患者的情況。檢查的內(nèi)容可能包括：①身高和身體比例；②是否存在其他畸形；③肢體長(zhǎng)度、力線及左右對(duì)稱情況；④測(cè)量膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)角度、踝間距及髁間距等。2、實(shí)驗(yàn)室檢查若懷疑患者存在全身性的畸形，還應(yīng)檢測(cè)血液中鈣、磷、堿性磷酸酶、肌酐以及血容積等，以評(píng)估骨代謝相關(guān)指標(biāo)是否正常。3、影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查目的是分析骨骼畸形及發(fā)育異常的情況。①拍下肢全長(zhǎng)前后位X線可測(cè)量髖-膝-踝角度，觀察有無(wú)佝僂病、膝內(nèi)翻或其他疾病征象。②CT和磁共振檢查（MRI）對(duì)于判斷和測(cè)量骺骨板很有幫助。③拍攝系列照片可記錄發(fā)育畸形隨時(shí)間和生長(zhǎng)的變化。2022年09月29日401
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