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伍洲煒主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 皮膚科 有鼻炎癥狀需要上達(dá)比妥嗎？這個(gè)不一定，就是說(shuō)你鼻炎癥狀，你要你要整體評(píng)估他身上的皮膚癥狀到底怎么樣，如果皮膚癥狀也比較重的，你又有鼻炎癥狀的，那你就去用它，不到兩歲可以用的，沒(méi)問(wèn)題，過(guò)敏原檢測(cè)我說(shuō)了他可以做的，但是你那個(gè)結(jié)果僅供參考，僅供參考，那么你吃東西全身蕁麻疹，這就說(shuō)明你吃東西。 是有這個(gè)，呃，是有影響的，是過(guò)敏的，那么你不要看這個(gè)對(duì)皮炎沒(méi)有影響嗎？你要知道蕁麻疹本身就是特異性皮炎的一個(gè)共病，它就是和它符合在一起的，它其實(shí)也代表了你特異性皮炎的這個(gè)病是比較重的一個(gè)狀態(tài)了，你就你出現(xiàn)了第二個(gè)過(guò)敏的疾病，對(duì)吧，蕁麻疹那么包括牛鼻炎，那就第三個(gè)。 不到兩歲，他克莫斯0.1和多年菌素1 : 2比例，你這樣做的意義是什么呢？你把0.1%，他克莫斯1 : 2稀釋完了，那你和你直接涂0.03%的有什么區(qū)別呢？有什么區(qū)別呢？一點(diǎn)價(jià)值都沒(méi)有啊。2022年10月24日
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周芳主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 皮膚科 啊，這個(gè)患者說(shuō)大夫他克莫斯就是。 普特筆第一次用感覺(jué)有刺激正常嗎？還能接著用嗎？好，這個(gè)問(wèn)題很好啊，我給大家解答一下啊，他克莫斯呢，呃，他第一次用了，大多數(shù)人都有燒灼感，有刺激，這是正常的反應(yīng)啊，堅(jiān)持用，如果你覺(jué)得刺激能忍受，就堅(jiān)持用，如果你覺(jué)得忍受不了了，可以教你兩個(gè)方法，一個(gè)是就是用低濃度了，0.03%的塔克模式，或者呢，你手里就還不想浪費(fèi)，你就比方說(shuō)你是零點(diǎn)。 一的，那么你跟護(hù)膚霜1 : 1，或者你就用了0.03的，也覺(jué)得有點(diǎn)刺激，你也可以跟護(hù)膚的1 : 1，另外還有個(gè)方法，你可以把它放到冰箱里冷藏一下，減輕它的燒灼感，這個(gè)時(shí)候再用的話(huà)呢，可以減輕它的燒灼感，呃，還有一個(gè)他克莫斯呢，它起效就是靠它這個(gè)刺激作用，因?yàn)樗@個(gè)刺激作用里邊，它是含有了一個(gè)辣椒堿樣的一個(gè)東西啊，它是有刺激性了，用幾次它慢慢就就就不刺激了，就皮膚就適應(yīng)了，所以說(shuō)我們有時(shí)候說(shuō)笑，實(shí)際上是呃，說(shuō)有刺激說(shuō)明它起效了啊，是這種情況接著用可以用。 好，嗯。2022年07月14日166
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伍洲煒主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 皮膚科 呃，他克莫斯每個(gè)月四支，每天兩次，可以連續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)問(wèn)題不大的，每個(gè)月才四支，不算多的，不算多的，那么當(dāng)然了也是看部位的，如果你全身用，那是比較多的，呃，這個(gè)這個(gè)面積比較大的，這個(gè)這個(gè)呃，還是要注意點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)你長(zhǎng)期使用一定是比較固定的部位，因?yàn)樗L(zhǎng)期復(fù)發(fā)反復(fù)發(fā)作的，它是固定部位的，它不會(huì)全身一直不好，如果全身一直不好的話(huà)，那說(shuō)明你這個(gè)靠外用藥是搞不定了，那么如果比較局限的四個(gè)彎彎的地方，呃，這個(gè)膝蓋后面手腕啊，這種，那么你長(zhǎng)期用沒(méi)有沒(méi)有問(wèn)題，你用個(gè)一年都是很安全的。 當(dāng)然你用的過(guò)程當(dāng)中肯定也是需要減量的嘛。2022年06月16日497
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張曉彤主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 皮膚美容 說(shuō)起炎癥，大家首先想到的可能是感冒時(shí)的喉嚨紅腫，受到外傷時(shí)的傷口發(fā)炎化膿等反應(yīng)。從皮膚的角度來(lái)看，我們的長(zhǎng)痘、毛孔粗大、面部潮紅等問(wèn)題可能都和炎癥有關(guān)。01皮膚炎癥會(huì)表現(xiàn)出哪些癥狀？如果我們的皮膚有炎癥，首先它會(huì)表現(xiàn)在真皮層面，真皮層內(nèi)的膠原持續(xù)降解，從表皮就能看到毛孔的粗大，并且軟組織松弛下垂。其次，持續(xù)的炎癥會(huì)讓很多的血管生長(zhǎng)因子進(jìn)行表達(dá)，那么真皮層里面的毛細(xì)血管數(shù)量和管徑就會(huì)增加或者變粗，周?chē)哪z原無(wú)法正?；貜?，如此一來(lái)，在面對(duì)外界刺激的時(shí)候，皮膚會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)高度的敏感性，皮膚也就更容易潮紅。如果皮下真皮層一直存在著炎癥，皮膚表皮的屏障功能也會(huì)受到一定程度的損傷。有可能會(huì)表現(xiàn)為面部的干燥、脫屑或者是瘙癢，甚至讓我們的表皮無(wú)法正常代謝色素，皮膚會(huì)更容易長(zhǎng)斑，加速皮膚的衰老。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)這樣聽(tīng)起來(lái)，炎癥似乎有些可怕。事實(shí)上，炎癥是我們?nèi)梭w抵御有害物質(zhì)入侵的一種防御機(jī)制，當(dāng)我們受到創(chuàng)傷時(shí)，炎性反應(yīng)可以促進(jìn)組織修復(fù)。但如果頻繁出現(xiàn)慢性刺激，低度炎性反應(yīng)會(huì)持續(xù)存在，最終致使促炎細(xì)胞因子水平升高。2000年，意大利ClaudioFranceschi教授提出炎性衰老概念，他表示，炎癥是衰老的基本過(guò)程。02有炎癥的皮膚更容易衰老有些人把皮膚炎癥跟屏障受損混為一談，其實(shí)兩者并不是一回事。屏障受損是指皮膚物理性屏障，角質(zhì)層防御系統(tǒng)被破壞，導(dǎo)致后續(xù)出現(xiàn)皮膚問(wèn)題。而炎癥就像一把火，持續(xù)在真皮層降解我們的膠原蛋白、彈力纖維等物質(zhì)，蒸發(fā)表皮的水分，影響色素的代謝。同時(shí)，炎癥反應(yīng)也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致自由基的產(chǎn)生，造成肌膚氧化損傷。如果面部潮紅比較嚴(yán)重，甚至可以讓皮膚有一些輕微的腫脹，我們的皮膚軟組織會(huì)有一定程度的松弛下垂。皮膚長(zhǎng)此以往受到損傷，就會(huì)加速我們的皮膚老化，這就是炎癥的衰老表現(xiàn)。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)03如何預(yù)防炎癥的產(chǎn)生？炎癥的產(chǎn)生主要有以下兩種機(jī)制。第一個(gè)是當(dāng)我們?cè)馐艿阶贤饩€(xiàn)的照射發(fā)生光老化的時(shí)候，會(huì)激發(fā)炎癥通路。紫外線(xiàn)中的中波紫外線(xiàn)UVB(280～315nm)會(huì)引起皮膚表皮層及真皮淺層的損傷和病變，還會(huì)破壞角質(zhì)細(xì)胞中的蛋白質(zhì)和DNA，導(dǎo)致皮膚釋放炎癥因子引發(fā)皮膚炎癥。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)所以避免暴曬+嚴(yán)格防曬就很重要了，遮陽(yáng)帽、遮陽(yáng)傘、防曬口罩、墨鏡、防曬霜這些請(qǐng)都支棱起來(lái)！（每次都要再三強(qiáng)調(diào)，小八真是嘴皮子都磨破了）圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)第二個(gè)是當(dāng)我們已經(jīng)發(fā)生了炎癥性的皮膚病，需要及時(shí)控制。如果沒(méi)有去及時(shí)控制它，炎癥會(huì)持續(xù)對(duì)我們的皮膚產(chǎn)生影響。比如說(shuō)皮膚科痤瘡，就是炎癥性的皮膚病，如果你不及時(shí)的去控制它，會(huì)發(fā)現(xiàn)留有痘印痘坑、毛孔粗大等。這是因?yàn)轲畀彴殡S的炎癥因子會(huì)促進(jìn)基質(zhì)金屬蛋白酶大量分泌，讓膠原蛋白、彈性纖維、透明質(zhì)酸被分解從而導(dǎo)致皮膚下陷，使得原本應(yīng)該是“收縮”狀態(tài)的毛孔失去力量，進(jìn)一步加劇毛孔粗大。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)04皮膚有炎癥了，該如何正確抗炎？如果皮膚已經(jīng)有炎癥，首先應(yīng)該在飲食結(jié)構(gòu)上去注意。比如長(zhǎng)痘了，建議采用低GI飲食（GI≤55），以及吃一些低炎癥指數(shù)的飲食，減少深加工食品、高糖高脂、油炸食物等促炎食物的攝入。同時(shí)，注意調(diào)節(jié)我們生活作息，減少熬夜，不要抽煙飲酒。再合理選擇的醫(yī)美治療，這個(gè)時(shí)候的治療就應(yīng)該以抗炎為主。張曉彤醫(yī)生正在進(jìn)行水楊酸治療醫(yī)美項(xiàng)目中，以抗炎為主的手段和方式有很多。比如同樣是刷酸治療，就可以選擇有抗炎作用的水楊酸；在做光電項(xiàng)目的時(shí)候，可以選擇用低能量一點(diǎn)的黃金微針來(lái)進(jìn)行抗炎，也可以用光子的光調(diào)作用來(lái)抗炎；甚至當(dāng)我們?cè)谶x擇一些水光的時(shí)候也可以選擇成分以抗炎為主的產(chǎn)品。張曉彤醫(yī)生正在進(jìn)行光子嫩膚治療05想抗衰，先抗炎皮膚的慢性炎癥往往容易被人們忽視，在皮膚有炎癥的情況下，想要修復(fù)抗衰，我們先得要做抗炎。先把皮膚調(diào)理到健康水平，讓皮膚可以正常代謝色素了，皮膚的浮腫改善了，再來(lái)做其它美化皮膚的項(xiàng)目。如果在沒(méi)有抗炎的情況下，就盲目追求收縮毛孔、淡化細(xì)紋、淡化色斑或者是要面部抗衰，不但達(dá)不到理想的效果還有可能適得其反喔。更多問(wèn)題可以微信掃碼免費(fèi)咨詢(xún)2022年06月09日780
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俞小虹主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 這種情況主要發(fā)生在使用尿褲的嬰幼兒，有一個(gè)專(zhuān)屬名字叫“尿布皮炎”，民間俗稱(chēng)“尿布疹”、“紅屁股”，是尿布區(qū)皮膚受到某些物質(zhì)刺激所發(fā)生的局限性皮炎。主要是因?yàn)槟虿紖^(qū)皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于濕熱環(huán)境中，尿液、糞便刺激導(dǎo)致局部皮炎。嬰幼兒皮膚較薄，患兒臀部與尿褲反復(fù)摩擦導(dǎo)致的皮膚微損傷、局部細(xì)菌的增生，進(jìn)一步加重了尿布皮炎的發(fā)生。尿布皮炎主要表現(xiàn)為尿布區(qū)皮膚出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、密集小丘疹，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)小水皰，表面糜爛、滲出。常有觸痛，患兒表現(xiàn)為接觸患部時(shí)啼哭。我們?cè)撛鯓幼龊萌粘Ｗo(hù)理，防止尿布皮炎發(fā)生呢？1、勤換紙尿褲，減少糞、尿的直接刺激。盡可能保持皮膚清潔、透氣，最好每2小時(shí)打開(kāi)尿褲讓皮膚透氣。2、局部護(hù)理非常重要，大便之后一定要溫水清洗，自然晾干皮膚后涂抹含有如氧化鋅成分的護(hù)臀膏。3、可以選擇一些含氧化鋅或凡士林的護(hù)臀膏，在皮膚表面形成一層脂膜，隔離刺激物接觸皮膚，減少刺激減輕炎癥反應(yīng)。4、如果不具備清洗條件，也可選用濕紙巾擦去殘留糞便，濕紙巾不要含有酒精、香料和其它刺激物質(zhì)，以免增加局部刺激風(fēng)險(xiǎn)。5、避免使用電吹風(fēng)，忌肥皂或熱水清洗。以免加重皮脂膜的進(jìn)一步破壞。出現(xiàn)了尿布皮炎該怎么治療呢？因嬰幼兒皮膚薄，皮損進(jìn)展快，嚴(yán)重的病情一夜之間可以出現(xiàn)表皮的剝脫。又因?yàn)閷殞毜钠つw修復(fù)能力強(qiáng)，及時(shí)恰當(dāng)?shù)木植刻幚?，一天就能快速好轉(zhuǎn)。所以，以前面幾點(diǎn)防護(hù)為主，大多數(shù)寶寶僅僅出現(xiàn)輕度紅斑，加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)上，外用爐甘石洗劑一般都能好轉(zhuǎn)。如自己處理皮疹沒(méi)有好轉(zhuǎn)，寶寶出現(xiàn)換尿布哭鬧，那還是找專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生幫忙吧！2022年06月07日319
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 特異性皮炎怎么治療？看來(lái)你把我的前面的幻燈沒(méi)聽(tīng)啊，我今天前面幻燈講的這么系統(tǒng)的，就在講特異性皮炎啊，呃，雖然講的很快，但是基本上把我們目前。 配音篇的輪廓都講出來(lái)了啊，呃，有時(shí)間呢，返回去聽(tīng)一下啊就行了，我不可能再把這個(gè)課再給你講一遍。 嗯，但是總體上講啊，一個(gè)濕疹啊，你即便是掌握了一定的原則，你真正離你靈活運(yùn)用，離你能哎。 呃，十拿九穩(wěn)的去把它治好，這還有時(shí)間的啊，這是就是，這就是老大夫和你剛翻出本剛畢業(yè)的大夫的區(qū)別啊，因?yàn)獒t(yī)學(xué)就是個(gè)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)啊，雖然說(shuō)是這么常見(jiàn)，誰(shuí)看了都能診斷出來(lái)啊，但是呢，我剛才也說(shuō)了。 你像一個(gè)十對(duì)十干對(duì)干這樣的一個(gè)原則。 你要真正用，用起來(lái)。 很精確的，用起來(lái)都不是那么簡(jiǎn)單的啊。 11歲。2022年06月03日302
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