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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，門診上有青光眼患者問過我，徐醫(yī)生，我得了青光眼，眼睛是不是遲早會瞎掉??？ 我相信很多患者朋友也會有這樣的擔(dān)心。 那今天我們就來聊一下這個(gè)話題。 首先，青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病，因此青光眼患者的確有失明的風(fēng)險(xiǎn)。 隨著醫(yī)療與科技的發(fā)展，青光眼的治療手段越來越多，雖然目前還無法治愈青光眼，但可以有效控制病情進(jìn)展，從而大大降低青光眼的致盲率。 其次，青光眼早期通常沒有癥狀，以前被發(fā)現(xiàn)時(shí)經(jīng)常已是疾病晚期，甚至已經(jīng)失明。現(xiàn)在隨著青光眼診斷率、知曉率的提高和眼科體檢的逐漸普及，青光眼會被更早發(fā)現(xiàn)，也更早干預(yù)，因此致盲的風(fēng)險(xiǎn)也會更小。 所以，即使您被確診為青光眼，也大可不必灰心喪氣，因?yàn)橹灰绨l(fā)現(xiàn)早治療，大概率是不會失明的。 最后要說的是，我們科普的初衷也是希望青光眼這個(gè)疾病被更多人認(rèn)識，更希望更多的青光眼患者都能被早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年08月13日
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> 眼壓升高之后有什么危害？大家好，我是李金花醫(yī)生，上一期我們講到，當(dāng)眼睛內(nèi)部的排水管被堵住的時(shí)候，由于眼球內(nèi)部的防水沒辦法排出去，眼壓就會逐漸的升高。那么問題馬上就來了，當(dāng)眼壓升高了之后會造成什么危害呢？我們可想而知，當(dāng)眼睛內(nèi)部的壓力越來越高的時(shí)候，就會對眼球后部的這根視神經(jīng)造成壓迫。我們打個(gè)比方，視神經(jīng)其實(shí)就是我們眼球連向大腦的一根電線，當(dāng)這根電線被壓壞的時(shí)候，我們眼睛就會精力、視力的逐漸下降，或者說是視野的逐漸縮小。這幾張圖片演示的就是青光眼患者視野逐漸逐漸縮小的一個(gè)過程，大家看明白了嗎？2021年06月26日676
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孫中萃副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 每年定期體檢正變得越來越普遍。有一些朋友，體檢發(fā)現(xiàn)有“青光眼”的可能，需要去醫(yī)院檢查一下是不是“眼壓高”。去了醫(yī)院，做了好幾項(xiàng)檢查，排除了青光眼，眼壓也不高。 但是，第二年的體檢，體檢醫(yī)生再一次建議去眼科查查眼壓、排除青光眼。這是怎么回事？莫非，醫(yī)生在“逗我玩兒？”。 青光眼是一種因?yàn)檠蹓荷邔?dǎo)致視神經(jīng)萎縮的疾病，等到視神經(jīng)萎縮到一定的程度就會出現(xiàn)“視野縮小”和“視力下降”的癥狀。眼科醫(yī)生通過觀察到患者視神經(jīng)“顏色變淡”或者“凹陷變大”，從而初步懷疑視神經(jīng)萎縮。值得注意的是，視神經(jīng)萎縮是不可逆轉(zhuǎn)的，因此，“寧可信其有、不可信其無”。青光眼的治療重在“預(yù)防”和“早期發(fā)現(xiàn)”。 一般體檢的設(shè)備相對基礎(chǔ)，眼科體檢項(xiàng)目大都只包含視力、裂隙燈、前置鏡、和直接眼底鏡等。通過簡單的眼科檢查，醫(yī)生可以大致了解患者眼球的功能和結(jié)構(gòu)。通過前置鏡和直接眼底鏡，體檢眼科醫(yī)生可以大致了解患者眼底（視網(wǎng)膜、視神經(jīng)）的健康情況。 體檢報(bào)告建議去排除青光眼，是因?yàn)轶w檢眼科醫(yī)生觀察到了視神經(jīng)“顏色變淡”或者“凹陷變大”，很像青光眼引起的視神經(jīng)萎縮。那為什么經(jīng)過全面檢查之后，又排除青光眼了呢？ 其實(shí)，有一些人的視神經(jīng)先天看起來顏色就比較“淡”，或者凹陷比較“大”，看上去像青光眼的視神經(jīng)萎縮。這種眼底的特征是伴隨終身的，不會改變，需要用特殊眼科儀器檢查眼壓、視神經(jīng)厚度、以及視野，才可以確定是否是真的青光眼。因此，每一次體檢，都會被建議“排除青光眼”。 （圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）2021年06月12日958
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，上周我和大家說過，年輕人也可能得青光眼，那是不是小朋友就不會得青光眼了呢？答案是否定的，青光眼可以發(fā)生于任何年齡。今天是六一國際兒童節(jié)，我們就來聊一聊這個(gè)話題。 對于每一個(gè)家庭來說，孩子的誕生是幸福喜悅的，但如果眼睛的發(fā)育在孕育生命的漫長過程中出了問題，就可能導(dǎo)致先天性青光眼。 如果您的孩子眼睛比正常孩子明顯大，或者他的黑眼珠失去了光澤，甚至他會怕光、流淚，經(jīng)常揉眼、哭鬧，那就有患上新天系青光眼的可能，建議及時(shí)就醫(yī)。另外，如果您的孩子臉上有這樣的紅斑，就更應(yīng)該及時(shí)到青光眼?？崎T診檢查，因?yàn)槊克牡轿鍌€(gè)這樣的孩子中就有一名患有青光眼，如未能早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，就可能導(dǎo)致無法恢復(fù)的視力下降，甚至致盲，留下遺憾。 最后祝孩子們節(jié)日快樂，健康成長，遠(yuǎn)離疾病，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年06月01日808
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，近來門診上有些年輕患者咨詢我，徐醫(yī)生啊，青光眼不都是年紀(jì)大了才會得的病嗎？我還不到40歲，怎么就診斷青光眼了？是不是搞錯(cuò)了呀？ 今天我想告訴大家，青光眼并不是老年人的專利，高度遠(yuǎn)視患者容易更早發(fā)生青光眼，開角性青光眼的好發(fā)年齡也在中青年，甚至有一種特定在青少年時(shí)期發(fā)病的青光眼類型。 此外，隨著青光眼診斷率、知曉率的提高和眼科體檢的逐漸普及，青光眼會被更早發(fā)現(xiàn)。 青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病，不能治愈，只能控制，早期通常沒有癥狀，以前被發(fā)現(xiàn)時(shí)經(jīng)常已是疾病晚期，甚至已經(jīng)失明。從某種意義上來說，青光眼可以在早期被發(fā)現(xiàn)是值得慶幸的。因此，定期正規(guī)的眼科體檢非常重要，如發(fā)現(xiàn)可疑，則建議到正規(guī)醫(yī)院青光眼專科門診進(jìn)一步檢查。最后，希望大家千萬不要抱有僥幸心理，不要因?yàn)樽约哼€年輕就不重視眼科體檢，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年05月28日713
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生。兩周前我和大家聊了高眼壓和青光眼的關(guān)系，告訴大家眼壓高不一定是青光眼，但眼壓正常就一定沒問題嗎？今天我們就來聊一聊這個(gè)話題。 大家知道，當(dāng)眼壓高于正常范圍，超過視神經(jīng)承受能力的時(shí)候，就有可能逐漸導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆的損害，最嚴(yán)重會導(dǎo)致失明。 但當(dāng)視神經(jīng)承受能力下降的時(shí)候，即使眼壓在正常范圍，也可能造成視神經(jīng)損害，這就是所謂的正常眼壓性青光眼。其次，有些白天測眼壓正常者，晚上也可能出現(xiàn)眼壓異常波動，導(dǎo)致視神經(jīng)損害。具體會在之后的科普中詳細(xì)展開。 另外，上周提到的淺前房患者液壓通常也是正常的，但他們?nèi)孕柰ㄟ^激光治療來拆除眼睛里埋藏的定時(shí)炸彈。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)淺前房或可疑視神經(jīng)損害時(shí)，就需要到正規(guī)醫(yī)院青光眼專科門診進(jìn)一步檢查。最后要強(qiáng)調(diào)的是，眼壓是青光眼的重要，但非唯一診斷指標(biāo)，也需要視野、眼底照相、視神經(jīng)掃描等檢查來綜合判斷，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年05月21日845
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐莉醫(yī)生最近門診上有不少患者問我醫(yī)生啊，我最近體檢發(fā)現(xiàn)眼壓高怎么辦啊，對眼睛有沒有影響，今天我就對這個(gè)問題給大家做一個(gè)簡單的科普。 首先，眼壓是眼球里的東西對眼球壁的壓力，正常值是十到21毫米汞柱，如果你的眼壓高于21毫米汞柱，那就是所謂的高眼壓。 那高眼壓有什么害處呢。 我們眼睛的視神經(jīng)啊，相當(dāng)于眼睛的總開關(guān)，它承受壓力的能力是有限的，當(dāng)眼壓超過40斤承受能力的時(shí)候，就有可能逐漸導(dǎo)致視神經(jīng)的損害，相當(dāng)于眼睛的總開關(guān)失靈了，而且這種損害是無法恢復(fù)的最嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明。 據(jù)報(bào)道，每十個(gè)高眼壓的人中有一人會出現(xiàn)視神經(jīng)損害，也就是所謂的青光眼，青光眼是全球第二大致盲眼病也是第一大不可逆致盲眼病，由于青光眼不能治愈只能控制，因此早期的發(fā)現(xiàn)與干預(yù)非常重要，因此，當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)高眼壓時(shí)，就需要到正規(guī)醫(yī)院的青光眼?？崎T診進(jìn)一步檢查視野，眼底照相視神經(jīng)掃描等來鑒別有沒有出現(xiàn)視神經(jīng)損害。 其實(shí)體檢查出高眼壓并不可怕，因?yàn)槟愀赡苁悄菚r(shí)人中的九人，即使你不幸成為男的10%，只要積極配合醫(yī)生治療，并定期復(fù)診就很有希望將疾病控制在早期。 眼科拆彈專家。2021年05月04日2283
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