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王海燕主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 大家好，我是上海市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)生王海燕，今天想跟大家分享一下什么樣的人群容易發(fā)青光眼，需要特別關(guān)注。第一類人群呢，就是老年人，老年人的青光眼發(fā)生幾率是明顯高于青年人的，為什么這么說呢？因為老年人容易發(fā)生白內(nèi)障，白內(nèi)障可以導致晶體的膨脹，容易誘發(fā)青光眼，所以提倡50歲以上的老年人每一到兩年要去眼科做一個體檢，防患于未然，早發(fā)現(xiàn)早治療。那么第二類人群呢，就是糖尿病的患者，糖尿病可以導致糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及新生血管性青光眼，新生血管性青光眼的治療是非常棘手的，而且治療效果也非常差，因此必須抓緊時機，采取積極有效的手段來干預，盡量挽救我們的腎功能。 關(guān)注11眼科，了解更多實用眼科知識。2021年10月10日
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柯碧蓮主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 眼科 很多人喜歡晚上睡覺前在黑暗中捧著手機，刷微博，短視頻，玩游戲……但關(guān)燈玩手機對眼睛的傷害究竟有多大呢？關(guān)燈玩手機的危害：1. 干眼癥及視疲勞：大多數(shù)人看手機等電子產(chǎn)品時間久了都會產(chǎn)生眼干澀、疲勞的癥狀。這是由于當眼睛專注地盯著手機時，眨眼頻率減少，眼球表面淚液蒸發(fā)過快。而關(guān)燈看手機時，在昏暗的光線下，眼睛會更近距離盯著手機屏幕，屏幕亮光對眼睛的刺激會更大，同時，眼睛在黑暗中的對比敏感度低，會引起眼調(diào)節(jié)系統(tǒng)的負擔加劇，從而導致眼干澀，酸脹，視物模糊甚至是視力下降，近視加深。2. 黃斑病變：黃斑區(qū)是視力最敏銳的地方。黃斑損傷主要的易感因素是與光的長期接觸。關(guān)燈后的手機屏幕，在黑暗中特別明亮，近距離觀看時強光直射眼睛，長此以往，可能引起黃斑光損傷。3. 青光眼：青光眼是不可逆的、無法治愈的致盲性疾病。睡覺前關(guān)燈玩手機可能會導致青光眼?；璋档墓饩€會引起瞳孔變大，虹膜向周邊移動，這可能會導致房角狹窄甚至關(guān)閉，眼內(nèi)液體循環(huán)流通受阻，從而引起眼內(nèi)壓力的增高。尤其對于青光眼高危人群以及眼部結(jié)構(gòu)異常人群，關(guān)燈玩手機極易誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作。(高危人群是有青光眼家族史，高度近視以及患有高血壓的人群。眼部結(jié)構(gòu)異常是指有小眼球、淺前房等的人群。)對于晚上玩手機的建議：使用亮度較低的照明燈，不要在關(guān)燈后或在被窩里玩手機。調(diào)低手機亮度，可以使用“夜間模式”。手機屏幕不要正對眼睛，而是向下傾斜45°左右。眼睛與手機保持30cm至50cm的距離?？刂剖謾C使用時間，持續(xù)使用半小時后閉眼休息一下。在使用手機時嘗試增加眨眼頻率，促進淚液的分泌。仰臥玩手機，不要側(cè)躺或俯臥玩手機。側(cè)躺可能會造成左右眼視力偏差。俯臥會影響手肘、腦部的血液循環(huán)。2021年09月21日8910
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胡蓉蓉主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 眼科 平日里門診常有患者問我：胡醫(yī)生，“青光眼”到底是什么??？殊不知，在眾多眼病里，青光眼被比喻為“無聲的視力殺手”，是一種常見的不可逆性致盲眼病。它是由于一些病理性因素導致眼內(nèi)液體排出受阻，造成眼內(nèi)壓升高，進而壓迫視神經(jīng)，造成視功能損害的一種疾病。在疾病早期，往往因為癥狀輕微而被忽視，當疾病進展到中晚期時因癥狀逐漸加重患者才察覺，而此時在視覺的重要部位已造成無可挽回的損害。據(jù)統(tǒng)計，青光眼人群總體發(fā)病率為1%，45歲以后則高達2%。由于知識普及程度不足，我國青光眼的未診斷率高達90%，而約10%的患者由于未能得到及時診治而致盲。1.青光眼能治愈嗎？青光眼分為不同的亞型，需要?？漆t(yī)生為您詳細評估、制定最佳治療方案。一部分青光眼患者可以通過手術(shù)方式治愈，而另一部分患者則需要長期隨訪、治療。大部分青光眼患者通過合理有效的監(jiān)控管理，可以在有生之年存留良好的視力。2.青光眼能預防嗎？青光眼性失明無法逆轉(zhuǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療對防止青光眼發(fā)展成失明至關(guān)重要。定期的眼部全面檢查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)青光眼，尤其是青光眼的高危人群，如有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、長期使用激素類藥物等。60歲以上的老年人，如果出現(xiàn)發(fā)作性眼紅、眼脹、視物模糊、看燈光時出現(xiàn)紅綠光暈、鼻根部酸脹等癥狀，更應及時到青光眼?？凭驮\。（部分圖片素材來源于網(wǎng)絡(luò)）胡蓉蓉 副主任醫(yī)師 專家門診：每周一下午、周二上午，周五全天浙醫(yī)一院8號樓眼科中心一樓（杭州市慶春路79號）2019年11月28日4324
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王大江主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 眼科 青光眼是一種致盲率很高的眼科疾病，但由于青光眼的發(fā)病有多種因素,已知的有眼球的結(jié)構(gòu)、遺傳因素、血管神經(jīng)因素及環(huán)境因素等，且不同類型青光眼的發(fā)病情況也不一樣，有的發(fā)病隱匿,即使接近失明也沒有任何感覺;有的發(fā)病很急,不馬上治療可導致嚴重的視力減退。因此預防青光眼的發(fā)生是不可能的，只有對那些青光眼的高危人群做到早期診斷和治療，盡可能地避免青光眼視功能的損害才是預防青光眼的目的。 (1)要了解自己是否是高危人員，家中是否有青光眼患者,是否患有高度近視或遠視，如果有這樣的情況，定期到醫(yī)院檢查,以排除青光眼。 (2)定期眼科檢查，體檢時觀察視盤的C/D比值是否正常，眼壓是否正常，必要時進行視野和視盤神經(jīng)纖維層厚度等相關(guān)檢查。 (3)如果伴有其他系統(tǒng)疾病需要長期使用激素治療時,要注意定期到眼科檢查排除激素性青光眼的發(fā)生;如果患有心血管疾病，也應定期檢查，排除缺血對視神經(jīng)造成損傷。 (4)有些顏面部患血管瘤的孩子，也需要定期到眼科進行檢查,防止繼發(fā)性青光眼對視力的損害。2019年11月13日999
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 青光眼是眼部疾病的中比較嚴重的，那么提前預防就顯得尤為重要了。研究表示，情緒對青光眼的發(fā)生有著很大的關(guān)系，生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼，所以平時要保持愉快的情緒，不要生氣和著急，更不要為家務瑣事焦慮不安。 失眠和睡眠質(zhì)量差是導致眼壓升高的重要原因，誘發(fā)青光眼，老年人睡前要洗腳、喝牛奶，幫助入睡，必要時服催眠藥，尤其是眼壓較高的人，更要睡好覺。 減少在光線暗的環(huán)境，在暗室工作的人，每1～2小時要走出暗室或適當開燈照明。情緒易激動的人，要少看電影，看電視時也要在電視機旁開小燈照明。 不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累后都易使眼壓波動，所以要注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過勞。 不要暴飲暴食，暴飲暴食大吃大喝，都會使眼壓升高，誘發(fā)青光眼。老年人要“飯吃八分飽，不吸煙，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。 堅持體育鍛煉是很有必要的。體育鍛煉能使血流加快，眼底瘀血減少，房水循環(huán)暢通，眼壓降低。但不宜做倒立，以免使眼壓升高。 定期檢查可以有效預防青光眼的發(fā)生，老年人每年要量一次眼壓，尤其是高血壓病人。發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜炎也要及早治療。2019年11月01日1456
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齊若副主任醫(yī)師 鄭大五附院 眼科 1.青光眼是可以導致失明的一種眼病，而且它與白內(nèi)障不同，一旦失明，目前還沒有辦法可以復明，對付它最好的辦法是早發(fā)現(xiàn)、早治療，按時復診，盡可能使患病者終身不失明； 2.四十歲以后最好常規(guī)進行眼壓、前房、眼底的檢查，特別是有青光眼家族史的，更應該及時到眼科篩查，以免耽誤； 3.日常生活中可以通過遮蓋實驗早期發(fā)現(xiàn)異常：分別遮蓋一眼看另外一只眼有無視力下降，若發(fā)現(xiàn)視力下降，需及時就診； 4.青光眼不僅僅發(fā)生在成年人，小孩子也會發(fā)生，尤其是使用含有激素如地塞米松眼藥水的孩子，應用前后一定要注意監(jiān)測眼壓，在醫(yī)生指導下用藥。另外，近視的孩子最好也要查眼底，排除發(fā)育性青光眼； 5.青光眼的患者要避免疲勞，避免情緒劇烈波動，不要在暗地方待的過久，以降低眼壓升高的風險； 6.急性閉角型青光眼的患者發(fā)病時常伴有頭痛、惡心、嘔吐，有時會就診于神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科和消化內(nèi)科，遇到此種情況，別忘了請眼科會診。 7.青光眼是需要終身治療及隨訪的疾病，一定要按醫(yī)生要求定期復查。2019年10月29日1162
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