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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門診上有患者朋友問我是青光眼，眼壓高，其他醫(yī)院的醫(yī)生說我不能多喝水，請(qǐng)問我到底是不是真的應(yīng)該少喝水呢？ 今天我們就來(lái)聊一下這個(gè)問題。首先，大多數(shù)的患者朋友可能誤解了醫(yī)生的意思，我們只是提醒大家不要短時(shí)間內(nèi)大量飲水，因?yàn)檫@樣做雖然對(duì)普通人影響不大，但如果你患有青光眼，這樣就可能會(huì)導(dǎo)致瞬時(shí)的眼壓升高。而青光眼患者正常飲水并不會(huì)使眼壓明顯波動(dòng)，更不會(huì)讓視神經(jīng)損害加重。而且水是生命之源，喝水太少還會(huì)對(duì)身體帶來(lái)其他危害。所以千萬(wàn)不要覺得自己得了青光眼就不敢喝水，甚至感覺口渴也不喝水了。夏日炎炎，水對(duì)我們還是很重要的，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2023年07月13日
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趙明光主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 家庭康復(fù)營(yíng)養(yǎng)：青光眼青光眼的首要任務(wù)是降眼壓，防止或延遲視神經(jīng)損傷。維生素C和硫酸氨基葡萄糖可以影響前房角小梁網(wǎng)的異常升壓物質(zhì)形成。大劑量使用維生素C可以降眼壓。銀杏葉是治療青光眼的有效藥物。改善青光眼患者視神經(jīng)的血流供應(yīng)情況，是視神經(jīng)保護(hù)重要方面。銀杏葉提取物可以改善血流、減少血管痙攣、降低血黏度，并具有抗氧化活性，抑制血小板激活因子和凋亡；還可以改善眼動(dòng)脈舒張期血液流速，保護(hù)視神經(jīng)免受谷氨酸鹽的損傷。卵磷脂作為視神經(jīng)細(xì)胞膜和髓鞘的構(gòu)成成分，主要存在于大豆中，并易于被人體吸收。卵磷脂對(duì)改善中樞神經(jīng)缺氧，起到有效的神經(jīng)保護(hù)作用，并促進(jìn)視功能的提高。忌煙酒、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物，這些可使血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞發(fā)生紊亂，導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào)，使眼壓升高，加重病情。另外青光眼應(yīng)避免一次飲水過多，血漿滲透壓降低，房水分泌增加，眼壓升高。多吃有利尿作用的食品，如赤豆、金針菜、薏仁、絲瓜、西瓜等。還可多食用補(bǔ)益肝腎的食品，如黃花菜、桂圓、紅棗、花生、核桃、豆?jié){、豬肉、牛肉等。2023年03月16日91
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> 瑜伽在升高眼壓方面存在一些雷區(qū)，一不小心就容易踩雷。當(dāng)你的心臟平面高于眼睛平面，就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，尤其是倒立時(shí)，眼壓會(huì)升高到平時(shí)的2倍以上，當(dāng)體位轉(zhuǎn)正后，眼壓可在5分鐘后下降至正常。舉重也是一項(xiàng)有可能升高眼壓的運(yùn)動(dòng)，眼壓可以升高4mmHg或超出基線水平22%，不過當(dāng)運(yùn)動(dòng)停止時(shí)恢復(fù)正常。青光眼醫(yī)生在門診中，通過詢問，經(jīng)常能夠追查到患者們有上述的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，囑患者改變運(yùn)動(dòng)習(xí)慣后，大多數(shù)患者的眼壓可以逐漸下降。2022年05月05日490
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馮俊主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 眼科 在門診和在好大夫上找我就診的青光眼患者非常多，他們經(jīng)常會(huì)問一個(gè)問題：“醫(yī)生，我有青關(guān)眼，日常生活中我該注意什么呢？”我從以下幾個(gè)方面給點(diǎn)建議：（1）飲食：平時(shí)要注意清淡飲食，飲食要以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，遠(yuǎn)離辛辣、高脂肪、高糖的食物；忌抽煙、酗酒，飲水宜少量頻飲?？刹捎玫氖朝煼接刑}卜鯽魚湯和菊花枸杞粥，分別適用于適用于水濕內(nèi)停和肝腎不足、虛火上炎的患者。（2）睡眠：失眠會(huì)導(dǎo)致患者眼壓升高，且影響降壓藥物的效果，患者應(yīng)注意保證充足的睡眠，不熬夜。（3）運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常適量的運(yùn)動(dòng)有利于體質(zhì)的增強(qiáng)和眼壓的控制，如太極拳、游泳、散步等運(yùn)動(dòng)方式。（4）心理：急躁、憤怒、郁悶等情緒會(huì)導(dǎo)致本病加重，保持愉悅的心情是預(yù)防本病的重要措施，患者可通過音樂、戲曲、琴、棋、書、畫使自己保持良好的心。（5）按時(shí)用藥、定期復(fù)查：青光眼是一種終身性疾病，一定要遵循醫(yī)囑、按時(shí)用藥，并且定期復(fù)查眼底和視野情況。（6）其他：工作中要注意勞逸結(jié)合；生活中避免戴墨鏡，也不要在黑暗環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留；注意天氣因素對(duì)眼壓的影響。2022年03月30日1062
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 生活中經(jīng)常會(huì)聽到老人這樣抱怨眼睛看不清，看東西模糊?？梢哉f眼睛是事關(guān)老年人幸福生活質(zhì)量的重要部位。因此關(guān)注老年人眼睛問題，了解老年人常見眼睛疾病是很重要的。隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人除了眼睛調(diào)節(jié)功能下降引起的“老花眼”問題外，還有一些常見的眼病“偏愛”中老人，發(fā)病幾率也非常高。老花的原因是隨著年齡的增長(zhǎng)，眼晴看近的調(diào)節(jié)肌肉的力量愈來(lái)愈弱。另一個(gè)重要因素是，當(dāng)年齡增加至40歲以上，晶狀體逐漸硬化，彈性下降，無(wú)法變凸，睫狀肌收縮力下降，導(dǎo)致人眼的調(diào)節(jié)能力下降，無(wú)法根據(jù)閱讀需求調(diào)節(jié)眼的焦點(diǎn)位置。需要佩戴框架眼鏡。另一方面在飲食上可多食用以下食品:黑豆、黑芝麻、瘦肉、魚、蛋、牛奶、動(dòng)物肝臟以及新鮮水果、蔬菜等食物。白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁引起視力下降的一類常見的眼部疾病。老年人白內(nèi)障的發(fā)生大多與年齡相關(guān)，主要由年齡引起的晶體代謝異常所致。紫外線照射、煙酒、全身疾病與白內(nèi)障的形成也有關(guān)。目前醫(yī)學(xué)沒有任何藥物能夠徹底治愈白內(nèi)障，只有通過人工晶體植入術(shù)根治。每日要多飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光中，以免組織老化造成白內(nèi)障加劇。青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的眼科疾病，過度用眼，也會(huì)誘發(fā)青光眼。青光眼急性發(fā)作期表現(xiàn)為眼痛、劇烈頭痛、視力嚴(yán)重減退、畏光、流淚，可伴惡心、嘔吐。若不及時(shí)治療，最終可失明。治療青光眼早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。少食油膩食物，如肥肉和油炸食品等，茶、咖啡、煙、酒等應(yīng)禁用。老年人經(jīng)常發(fā)現(xiàn)眼前出現(xiàn)一些黑影，多少不等，形態(tài)各異，隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飛動(dòng)。越仔細(xì)看，越清楚；越在明亮背景下，越清楚。但眼部檢查并沒有器質(zhì)性病變，這種現(xiàn)象是“飛蚊癥”。?一旦有飛蚊癥，應(yīng)盡快做一次完整的散瞳視網(wǎng)膜檢查，之后每年要定期檢查一次?；颊邞?yīng)多攝取保護(hù)眼睛的維生素及營(yíng)養(yǎng)食物，包括一些含碘的食物，平時(shí)保持愉快的心情，并多讓眼睛得到休息。我們要對(duì)老人的眼部健康加以關(guān)注，定期為老人做眼部健康的檢查，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。如果出現(xiàn)可疑癥狀，要盡早去眼科醫(yī)院做排除檢查。2022年02月11日572
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 隨著現(xiàn)代知識(shí)的普及，越來(lái)越多的人們對(duì)自己的身體狀況有了更深的了解.在日常生活中人們更關(guān)注眼睛的情況，也有一部分人深受青光眼的困擾。那得了青光眼應(yīng)該怎么辦呢？ 青光眼就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼部疾病。這種病發(fā)病速度比較的快，并且伴隨著危險(xiǎn)性，危險(xiǎn)的是隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)失明。這種持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，具有不可逆性的特點(diǎn)，，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療是其防治原則。下面有幾條建議可以幫助青光眼的患者。 1、飲食與運(yùn)動(dòng)雙管齊下 眼壓是青光眼的一項(xiàng)重要檢查指標(biāo)，為了穩(wěn)定眼壓，改善青光眼患者視神經(jīng)缺血缺氧，生活中需要注意運(yùn)動(dòng)和飲食。適度運(yùn)動(dòng)可改善血管微循環(huán)，游泳、散步、慢跑、太極拳、跳舞、非對(duì)抗性球類等，但要注意不宜做過分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重的活動(dòng)、防止腹壓增加而引起眼壓升高等，有明顯視神經(jīng)損傷者潛水前需向醫(yī)生咨詢 青光眼患者飲食宜清淡，可選擇一些營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物。辛辣、刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒等適量食用，不宜吸煙，以免加重青光眼病情。 此外，青光眼患者在使用電子產(chǎn)品時(shí)間不宜太長(zhǎng)，防止眼睛疲勞何眼壓升高；還應(yīng)保持充足的睡眠，不要熬夜。 2、積極治療，讓青光眼可“控” 雖然青光眼疾病只能控制發(fā)展，無(wú)法“斷根”治愈，但只要接受正規(guī)治療，也能一直保持有用的生活視力。目前，對(duì)抗青光眼主要有兩種方式： A. 增加排水：通過藥物、激光治療和手術(shù)排出房水，降低眼壓； B. 減少入水：用藥物、睫狀體冷/光凝術(shù)等方式減少入水.達(dá)到安全的目標(biāo)眼壓，延緩或終止進(jìn)行性的視神經(jīng)損害。 青光眼病程越久，視神經(jīng)對(duì)眼壓耐受性越差，需把目標(biāo)眼壓降至更低，因此患者最好定期到醫(yī)生處檢查眼壓、眼底、視野等，根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)決定治療的方案，這樣才能終生保持有用的視功能。 上述方法也許能幫助到青光眼患者，青光眼并不可怕，關(guān)鍵是患者應(yīng)該了解它，面對(duì)它。如果能夠及時(shí)檢查確診,與青光眼醫(yī)生緊密聯(lián)系溝通，采取科學(xué)的方法治療,青光眼患者也能積極愉快地生活。2021年10月19日992
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> 飲食和青光眼之間的關(guān)系大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院青光眼專科李清花醫(yī)生，我今天要跟大家講這個(gè)飲食和青光眼之間的關(guān)系，那么有些人呢，酷愛喝咖啡，一天可能喝一杯兩杯、三杯，但是呢，喝咖啡有證據(jù)表明，喝咖啡的人的眼壓要比不喝咖啡的人的眼壓高一到四毫米汞柱啊，這個(gè)差異是很顯著的，所以說如果本來(lái)就患有青光眼的人是不適合喝咖啡的，或者是說長(zhǎng)期喝咖啡的人群，如果覺得眼睛脹的話，是有必要來(lái)醫(yī)院檢查一下的，這一點(diǎn)請(qǐng)大家注意一下。除此之外呢，很多患者朋友們還來(lái)問我，那么到底吃什么東西有利于這個(gè)眼壓，有利于青光眼呢？我可以告訴大家，喝一點(diǎn)葡萄酒，它是有利于改善血液循環(huán)，然后有利于降低眼壓的，歐米伽三脂肪酸，它也可以調(diào)節(jié)體內(nèi)。 這的脂質(zhì)平衡，從而減輕這種青光眼的患病風(fēng)險(xiǎn)，也是可以推薦大家長(zhǎng)期服用的。2021年06月26日770
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，俗話說的好，民以食為天，健康的身體和飲食密不可分。很多青光眼患者要問了，我們?cè)诔缘姆矫嬉⒁馐裁磫?？首先，青光眼并不像高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等疾病，需要對(duì)飲食有比較嚴(yán)格的限制。但要提醒大家的是，青光眼患者仍然需要健康均衡飲食，可適度增加富含鼻族維生素的食物，例如動(dòng)物內(nèi)臟、發(fā)酵食品和粗糧等。 切勿暴飲暴食、抽煙喝酒，因?yàn)轱嬍碂o(wú)度會(huì)使糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，也會(huì)使胃腸道之外的器官進(jìn)入一個(gè)相對(duì)缺血的狀態(tài)，這些都會(huì)降低視神經(jīng)承受壓力的能力，從而增加疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。 而煙酒中的有害物質(zhì)會(huì)損傷視神經(jīng)，更不利于病情的穩(wěn)定。最后，值此端午佳節(jié)之際，祝大家節(jié)日快樂，吃出健康。 眼科拆彈專家。2021年06月11日987
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> 情緒調(diào)整眼科醫(yī)生門診遇到的青光眼急性發(fā)作的病人，經(jīng)常伴有劇烈的情緒波動(dòng)，夫妻吵架呀，輔導(dǎo)孩子功課呀，考試緊張啊，抑郁啊，焦慮啊，憤怒啊……這些統(tǒng)統(tǒng)都和青光眼有關(guān)噢，相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在考試中，病人在手術(shù)前眼壓都會(huì)明顯升高，我們要遠(yuǎn)離這些負(fù)面情緒，讓自己開心起來(lái)，多想開心的事情，多做開心的事情，讓自己開心起來(lái)，眼壓也會(huì)跟著下降噢～～所以，遇事不要緊張，放松心情，經(jīng)常聽聽輕音樂有助于降低眼壓噢～～日?；顒?dòng)憋氣可導(dǎo)致眼壓在20秒內(nèi)升高一倍，例如高通氣量的樂器（雙黃管，薩克斯等）最好都是要避免的。辦公室白領(lǐng)都會(huì)穿襯衫打領(lǐng)帶，如果領(lǐng)帶太緊的話也會(huì)導(dǎo)致眼壓的升高，也要避免噢～健身運(yùn)動(dòng)瑜伽在升高眼壓方面也存在一些雷區(qū)，一不小心就容易踩雷。當(dāng)你的心臟水平高于眼睛水平就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，尤其是當(dāng)你倒立時(shí)，有時(shí)眼壓會(huì)升高到2倍。但是當(dāng)體位轉(zhuǎn)正時(shí)，眼壓可在5分鐘后轉(zhuǎn)至正常。舉重也是一項(xiàng)高危運(yùn)動(dòng)，可以導(dǎo)致眼壓升高4mmHg或高于基線22%，不過當(dāng)運(yùn)動(dòng)停止時(shí)恢復(fù)正常。難道只有升高眼壓的運(yùn)動(dòng)，沒有降低眼壓的運(yùn)動(dòng)嗎？當(dāng)然有！有氧運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)被大部分人選擇的運(yùn)動(dòng)方式，當(dāng)以最大心率的40%運(yùn)動(dòng)15min后，眼壓會(huì)下降0.9mmHg；當(dāng)以最大心率的80%運(yùn)動(dòng)15min后，眼壓可降低4.7mmHg?？刹荒苄∏七@4mmHg左右的眼壓降幅，有時(shí)它代表你可以少用1~2種降眼壓的眼藥水噢…… 對(duì)于一些年紀(jì)大的人，或者辦公室久坐族等，沒法長(zhǎng)期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說，散步也不失為一個(gè)好辦法。研究報(bào)道，久坐崗位眼壓比活動(dòng)度更大的崗位眼壓高1.9mmHg, 增加行走，花更多的時(shí)間做輕中度的體力活動(dòng)，減少久坐，能減慢青光眼患者的視野丟失。每天5000步或2.6小時(shí)的活動(dòng)能減少10%的視野丟失。但是，運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的眼壓降低效應(yīng)持續(xù)時(shí)間是運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)以內(nèi)，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)改變后，只持續(xù)數(shù)周，所以請(qǐng)朋友們要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)哦！飲食習(xí)慣目前沒有強(qiáng)有力的證據(jù)顯示吸煙會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，但吸煙會(huì)導(dǎo)致全身其他疾病，能減則減噢～平時(shí)飲用適量的葡萄酒，可保護(hù)視神經(jīng)。攝入一杯咖啡會(huì)導(dǎo)致眼壓升高1 ~ 4 mmHg，持續(xù)90分鐘，規(guī)律性喝咖啡的開角型青光眼患者比戒掉咖啡的開角型青光眼患者眼壓更高。一個(gè)大型的前瞻性研究顯示，每天5杯及以上咖啡的人增加開角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)1.6倍。脂肪攝入能調(diào)節(jié)眼內(nèi)平衡，改變眼內(nèi)壓從而降低青光眼的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，Omega-3有助于降低青光眼風(fēng)險(xiǎn)。最后總結(jié)一下，青光眼沒有那么可怕，放平心態(tài)，定期復(fù)查，按時(shí)用藥，你就能保存現(xiàn)有的視力、現(xiàn)有的視野噢??！2021年03月12日2125
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曹月紅副主任醫(yī)師 金華市人民醫(yī)院 眼科 民以食為天，“吃貨”似神仙??！ 不過——住過院的病人們可不這么想。因?yàn)獒t(yī)生總是告訴它：這不能吃，那不能吃。 不過有一個(gè)神奇的科室卻從來(lái)不和病人說，XX不能吃。 這個(gè)科室就是~眼科！ 通常，對(duì)于病人“回家以后有什么忌口？”的傳統(tǒng)回答是：“哦，都可以，沒有什么特別禁忌，最近這一段時(shí)間吃的清淡一點(diǎn)就行了。” 既然沒有禁忌，總會(huì)有對(duì)病情有幫助的食材供人享用吧？！ 生病已經(jīng)那么痛苦了，總該吃點(diǎn)好的。鑒于此整理了一點(diǎn)青光眼患者宜吃的食物，好歹對(duì)病人的提問也有個(gè)交代。 青光眼是因?yàn)檠蹆?nèi)房水產(chǎn)生較多，或流通受阻造成眼壓增高、視力障礙的一種眼病。 那么治療青光眼的關(guān)鍵就是降低眼壓！哪些食物對(duì)于降低眼壓有較好的作用呢？？ （1）蜂蜜與甘油：食療青光眼以蜂蜜為上乘。蜂蜜與甘油屬于高滲劑，服后可使血液滲透壓增高，利于眼內(nèi)房水吸收，從而降低眼壓。但是，蜂蜜含糖量較高，有糖尿病的患者應(yīng)少用或不用。 （2）利水食物：赤小豆、薏苡仁、西瓜、冬瓜、絲瓜、金針菇。 （3）潤(rùn)腸通便食物：如蜂蜜、麻油、菜油等植物油，香蕉、蘿卜、生梨、檸檬、柑橘、西瓜、香瓜、西紅柿等瓜果類及新鮮蔬菜與粗糧等。因?yàn)樗鼈兏缓鞣N維生素，是抗氧化食品。 （4）盡量少吃刺激性食物：辣椒、生蔥、胡椒等。 （5）飲食清淡：避免高糖、高脂肪飲食=少吃油膩、較甜的東西。 （6）有利于青光眼患者的保健食材：芹菜、胡蘿卜，可炒制；決明子、菊花，可泡水喝。 （7）其他家常食譜（中藥類）：芹菜肉絲/橘皮煎/柚子燉雞/良姜燉雞塊/赤小豆鯉魚湯/枸杞葉粥/山藥芝麻糊/紅糖蜜金桔 最后來(lái)一首說唱小總結(jié)： 情緒安定要樂觀，讀書看報(bào)把燈開； 飲水適量不貪喝，茶和咖啡謹(jǐn)慎用； 戒煙限酒最合理，別把墨鏡帶起來(lái)； 適度鍛煉也重要，飲食生活規(guī)律好！ 參考書目： 1.孫興懷 《了解青光眼，戰(zhàn)勝青光眼》； 2.王寧利 《青光眼——沉默的致盲性眼病》； 3.韋企平 《青光眼患者必讀 第2版》； 4.王大江 《青光眼康復(fù)有問必答》；2021年02月09日873
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羅大衛(wèi) 副主任醫(yī)師
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