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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，上一次我們聊了一下青光眼患者術(shù)前的注意事項(xiàng)，今天我們就來聊一下青光眼患者做完手術(shù)后要注意什么。 首先，手術(shù)后要遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，因?yàn)檫@樣有利于減輕術(shù)后的炎癥反應(yīng)及眼部的不適。 其次，手術(shù)后不能揉眼睛，因?yàn)槲覀兪稚蠒?huì)有很多細(xì)菌，揉眼睛會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 用力揉眼睛甚至?xí)斐蓽\前房植物脫出等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明。因此，大家可以在睡前戴上一個(gè)這樣的眼罩，來防止睡覺時(shí)壓到眼睛。 然后手術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，更不能太用力，因?yàn)檫@時(shí)候傷口還沒有完全愈合，這樣做容易導(dǎo)致眼內(nèi)出血，眼壓升高等并發(fā)癥。 最后需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)后需要定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)您的情況調(diào)整治療方案。 而且，青光眼的病情是不斷變化的，患者很難自己發(fā)現(xiàn)這些變化，還要通過特定的檢查才能發(fā)現(xiàn)這些變化，并判斷疾病的發(fā)展趨勢(shì)。 最后，再次祝愿每一位接受手術(shù)的患者朋友都能控制住眼壓，保住光明，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年12月03日
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 隨著現(xiàn)代知識(shí)的普及，越來越多的人們對(duì)自己的身體狀況有了更深的了解.在日常生活中人們更關(guān)注眼睛的情況，也有一部分人深受青光眼的困擾。那得了青光眼應(yīng)該怎么辦呢？ 青光眼就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼部疾病。這種病發(fā)病速度比較的快，并且伴隨著危險(xiǎn)性，危險(xiǎn)的是隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)失明。這種持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，具有不可逆性的特點(diǎn)，，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療是其防治原則。下面有幾條建議可以幫助青光眼的患者。 1、飲食與運(yùn)動(dòng)雙管齊下 眼壓是青光眼的一項(xiàng)重要檢查指標(biāo)，為了穩(wěn)定眼壓，改善青光眼患者視神經(jīng)缺血缺氧，生活中需要注意運(yùn)動(dòng)和飲食。適度運(yùn)動(dòng)可改善血管微循環(huán)，游泳、散步、慢跑、太極拳、跳舞、非對(duì)抗性球類等，但要注意不宜做過分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重的活動(dòng)、防止腹壓增加而引起眼壓升高等，有明顯視神經(jīng)損傷者潛水前需向醫(yī)生咨詢 青光眼患者飲食宜清淡，可選擇一些營養(yǎng)豐富易消化的食物。辛辣、刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒等適量食用，不宜吸煙，以免加重青光眼病情。 此外，青光眼患者在使用電子產(chǎn)品時(shí)間不宜太長(zhǎng)，防止眼睛疲勞何眼壓升高；還應(yīng)保持充足的睡眠，不要熬夜。 2、積極治療，讓青光眼可“控” 雖然青光眼疾病只能控制發(fā)展，無法“斷根”治愈，但只要接受正規(guī)治療，也能一直保持有用的生活視力。目前，對(duì)抗青光眼主要有兩種方式： A. 增加排水：通過藥物、激光治療和手術(shù)排出房水，降低眼壓； B. 減少入水：用藥物、睫狀體冷/光凝術(shù)等方式減少入水.達(dá)到安全的目標(biāo)眼壓，延緩或終止進(jìn)行性的視神經(jīng)損害。 青光眼病程越久，視神經(jīng)對(duì)眼壓耐受性越差，需把目標(biāo)眼壓降至更低，因此患者最好定期到醫(yī)生處檢查眼壓、眼底、視野等，根據(jù)病情的發(fā)展來決定治療的方案，這樣才能終生保持有用的視功能。 上述方法也許能幫助到青光眼患者，青光眼并不可怕，關(guān)鍵是患者應(yīng)該了解它，面對(duì)它。如果能夠及時(shí)檢查確診,與青光眼醫(yī)生緊密聯(lián)系溝通，采取科學(xué)的方法治療,青光眼患者也能積極愉快地生活。2021年10月19日992
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼專科 青光眼是一種以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織將其列為第一大不可逆致盲眼病。臨床上最為常見的是閉角型青光眼。閉角型青光眼手術(shù)分為很多種類型，其中效果最好，手術(shù)時(shí)間最短，恢復(fù)最快的手術(shù)方式是房角分離術(shù)，一般會(huì)聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一起做，這種手術(shù)微創(chuàng)，手術(shù)切口只有2.2mm，手術(shù)時(shí)間短，只有十幾分鐘，術(shù)后恢復(fù)快，通常術(shù)后第二天就能恢復(fù)視力、眼壓下降至正常范圍，雖然術(shù)后偶爾有患者會(huì)出現(xiàn)前房出血，總體來說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。還有一種做傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)的話，術(shù)后恢復(fù)期需要2~7天，且術(shù)后早期有淺前房、低眼壓、睫狀體脫離等可能性，有一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者青光眼手術(shù)后眼壓高，主刀醫(yī)生要檢查原因，如果做的手術(shù)是外濾過手術(shù)，有時(shí)候可以進(jìn)行濾過泡的分離操作，如果是其他手術(shù)方式的話，可能需要降眼壓藥物治療，或者再做一次抗青光眼手術(shù)。青光眼的術(shù)后護(hù)理措施及用藥：1.術(shù)后可下床走動(dòng)，如廁；2.謹(jǐn)遵醫(yī)囑，若感到手術(shù)眼疼痛不適，可以口服止痛藥；3.注意眼部的護(hù)理，保證眼部充分的休息，兩周內(nèi)不要看手機(jī)或者電腦；4.不要在黑暗的光線下玩手機(jī)，不要熬夜；5.注意眼部衛(wèi)生，不要用手去揉搓眼部；6.恢復(fù)期間，飲食方面要注意，要多吃些容易消化、清淡和營養(yǎng)豐富的食物。應(yīng)忌煙酒、辛辣、刺激、上火、海鮮、魚類的食物；7.恢復(fù)期間若發(fā)生眼睛發(fā)紅，特別脹痛，視力突然下降等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；8.手術(shù)當(dāng)日，開始按醫(yī)師指示使用眼藥水、眼藥膏或相關(guān)口服藥。滴用的眼藥水一般有幾種：降眼壓，抗炎，治療術(shù)后干眼等（青光眼病人需長(zhǎng)期使用，建議使用不含防腐劑的人工淚液，如海露）； 9.出院后應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，不要過度勞累；10.出院2周后可以參加一些適量的、有效的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑；11.按時(shí)定期復(fù)查，測(cè)量眼壓及檢查視野等。所以，治療青光眼的時(shí)候一定要多加注意個(gè)人的生活習(xí)慣，定期檢查，合理用藥，調(diào)節(jié)好心態(tài)，這樣青光眼才能盡快好轉(zhuǎn)。2021年08月23日1419
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姚慧萍副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 眼科 青光眼是僅次于白內(nèi)障的第二位致盲性的眼病，而且與白內(nèi)障不同的是，青光眼的致盲是不可逆的。 青光眼可發(fā)生于各種年齡的人， 從呱呱墜地的嬰兒到青少年，成年人， 尤其是老年人更容易發(fā)生青光眼。 很多青光眼患者平時(shí)沒有感覺，然而視力卻在悄無聲息中慢慢被偷走， 因此，有人把青光眼比喻為“偷走人視力的小偷”，很形象很生動(dòng)。 很大一部分的青光眼患者需要終生用藥， 不能間斷，即使做了手術(shù)不用藥了， 也要經(jīng)常上醫(yī)院隨訪，以防“小偷”卷土重來。 因此，青光眼患者要學(xué)會(huì)日常的自我保健，掌握一些青光眼的必要的知識(shí)，從而正確的“積極”治療，這個(gè)十分重要。 積極的態(tài)度首先對(duì)待青光眼態(tài)度要正確，態(tài)度決定一切。作為專業(yè)眼科醫(yī)生，確實(shí)看到很多患者在不知不覺中，慢慢地走向了黑暗。 原因有很多：有些人是因?yàn)椴恢匾?，沒有及時(shí)治療；有些人也是在“積極”治療，但是不懂得正確的方法；有些人是自暴自棄，聽“人家”說，“青光眼是治不好的”，自己放棄了治療，追悔莫及。 當(dāng)然，客觀地說，確實(shí)有小部分青光眼是難治性青光眼，治療難度大，但是大多數(shù)青光眼是可以控制的，所以，要學(xué)會(huì)坦然面對(duì)。 有一位青光眼老患者家有遺傳性青光眼，其他兄弟姐妹都瞎了，就剩下他一個(gè)看得見，因?yàn)樗麖奈捶艞壷委?。其?shí)就是講了一個(gè)簡(jiǎn)單的道理，積極治療和消極治療對(duì)青光眼預(yù)后的影響是很大的。 恰當(dāng)?shù)闹委?：眼壓是治療的首要目標(biāo)，而不是視力 眼壓會(huì)波動(dòng)，藥物治療有時(shí)也會(huì)失效，需要重新調(diào)整，因此要經(jīng)常上醫(yī)院隨訪，聽從醫(yī)生的建議，不要自己想當(dāng)然。 2：視野是你治療的最終目標(biāo) 定期到醫(yī)院進(jìn)行視野和眼底復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些檢查，找到適合你的目標(biāo)眼壓，為你度身定制你的專屬治療方案。 3：藥物治療不能間斷 一旦停藥，眼壓還會(huì)升高，治療將前功盡棄。 4：手術(shù)不提高視力，但可挽救視力恰當(dāng)?shù)闹委?1：眼壓是治療的首要目標(biāo)，而不是視力 眼壓會(huì)波動(dòng)，藥物治療有時(shí)也會(huì)失效，需要重新調(diào)整，因此要經(jīng)常上醫(yī)院隨訪，聽從醫(yī)生的建議，不要自己想當(dāng)然。 2：視野是你治療的最終目標(biāo) 定期到醫(yī)院進(jìn)行視野和眼底復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些檢查，找到適合你的目標(biāo)眼壓，為你度身定制你的專屬治療方案。 3：藥物治療不能間斷 一旦停藥，眼壓還會(huì)升高，治療將前功盡棄。 4：手術(shù)不提高視力，但可挽救視力。2021年08月17日773
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，俗話說的好，生命在于運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，愉悅身心，延年益壽，提高生活質(zhì)量。很多青光眼患者要問了，我們可以運(yùn)動(dòng)嗎？什么運(yùn)動(dòng)是比較適合我們的呢？在東京奧運(yùn)會(huì)如火如荼的進(jìn)行時(shí)，我們就來聊一下關(guān)于運(yùn)動(dòng)的話題。 首先，適度運(yùn)動(dòng)對(duì)青光眼患者是好的，可以調(diào)節(jié)身心，降低眼壓，有助于病情的穩(wěn)定。但要提醒大家的是，并不是任何運(yùn)動(dòng)都適合青光眼患者，比如過度的病器倒立都可能導(dǎo)致眼壓升高，所以這類運(yùn)動(dòng)是不適合青光眼患者的。而健步、慢跑、廣場(chǎng)舞、太極拳、游泳、乒乓球、羽毛球等都是青光眼患者比較適合的運(yùn)動(dòng)。 而且在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還要注意選擇力所能及的強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，不要過度勞累，因?yàn)檫@會(huì)造成眼壓的異常波動(dòng)，甚至誘發(fā)急性發(fā)作，影響病情的穩(wěn)定。如果您的視野已經(jīng)缺損很多，運(yùn)動(dòng)時(shí)就更要注意安全。 最后希望大家運(yùn)動(dòng)起來，有一個(gè)健康的體魄，面對(duì)五彩繽紛的世界，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年07月30日1039
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，盛夏來臨，驕陽似火，一年中陽光最強(qiáng)烈的時(shí)候已經(jīng)到來。 不少人出門時(shí)會(huì)戴上墨鏡，青光眼患者朋友會(huì)問我，我們可以戴墨鏡嗎？今天我們就來聊一下這個(gè)問題。首先，如果您被確診為閉角型的青光眼，且控制不佳，則不建議戴深色墨鏡，因?yàn)檫^于昏暗的環(huán)境有可能會(huì)誘發(fā)青光眼發(fā)作，從而瞬間導(dǎo)致無法恢復(fù)的視力下降，甚至失明。 然后其他類型的青光眼，或者控制穩(wěn)定的閉角型青光眼患者是可以戴墨鏡的。 一副好的墨鏡既可以防止我們的眼睛受到紫外線的傷害，預(yù)防一些紫外線相關(guān)眼病的發(fā)生，也可以起到美觀的作用。但要強(qiáng)調(diào)的是，購買墨鏡前要到正規(guī)醫(yī)院驗(yàn)光，選擇合適的度數(shù)。 并到正規(guī)眼鏡店購買，因?yàn)椴贿m合或劣質(zhì)的墨鏡非但沒有保護(hù)作用，還有可能使我們的眼睛受到傷害。最后祝大家都能美美的度過這個(gè)夏天，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年07月16日796
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，上周我們聊了聊青光眼患者就診的注意事項(xiàng)，那兒童青光眼患者就診有什么要注意的呢？現(xiàn)在正值暑假期間，今天我們就來聊一下這個(gè)話題。 如果孩子不到三歲，不能配合各項(xiàng)檢查，我們會(huì)在檢查前注射鎮(zhèn)靜劑，幫助睡著后再進(jìn)行檢查。 我們注射的鎮(zhèn)靜劑是非常安全的，目前為止未發(fā)生過明顯的不良反應(yīng)，但也因此作用偏弱。所以建議在注射前三小時(shí)內(nèi)不要讓孩子睡覺，以便鎮(zhèn)靜劑更好地發(fā)揮作用，從而獲得更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。 由于鎮(zhèn)靜劑作用時(shí)間有限，入睡的孩子也可優(yōu)先就診，以免清醒后影響檢查。 如果孩子超過三歲，此時(shí)鎮(zhèn)靜劑通常是無效的，就需要孩子配合醫(yī)生檢查。建議家長(zhǎng)在就診前與孩子充分溝通，要知道，當(dāng)孩子無法配合檢查時(shí)，一般醫(yī)生并不會(huì)強(qiáng)迫檢查，因?yàn)檫@樣可能會(huì)加劇孩子對(duì)檢查的恐懼，更不利于日后長(zhǎng)期隨訪。 另外還需強(qiáng)調(diào)的是，就診時(shí)要攜帶之前就診的病例檢查報(bào)告和目前使用的藥物，以便醫(yī)生了解孩子的病情。最后再次祝孩子們健康成長(zhǎng)，遠(yuǎn)離疾病，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年07月09日717
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，上上周我和大家聊了青光眼患者如何正確用藥，今天我們來聊一下青光眼患者就診需要注意什么。 首先，就診前切勿隨意停藥或改變用藥方案，因?yàn)檫@樣做會(huì)使眼壓異常波動(dòng)，還會(huì)干擾醫(yī)生對(duì)您病情的判斷。其次，每次就診時(shí)攜帶之前就診的門診、住院病例和檢查報(bào)告，并按時(shí)間順序整理，以便醫(yī)生有的放矢的進(jìn)行檢查，從而對(duì)您的病情做出更準(zhǔn)確的判斷。 然后要記得攜帶您目前使用的藥物，這樣醫(yī)生就能更合理更有針對(duì)性的給予治療，最后要定期隨訪，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案，如有不適更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2021年07月02日1154
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 眼睛是我們心靈的窗戶我們應(yīng)該保護(hù)好眼睛，防止眼科疾病的發(fā)生，比如說：青光眼，一旦發(fā)現(xiàn)了我們應(yīng)該如何去注意控制青光眼，生活中有哪些習(xí)慣要注意？1.平時(shí)要保持心態(tài)的平和，情緒穩(wěn)定，不要生氣和著急，冷靜面對(duì)事情，如果生氣和著急的話會(huì)讓眼壓急劇升高。2.控制喝水量，不可以一次性超過300ml，防止血漿滲透壓下降，致房水增多使眼內(nèi)壓力升高。3.看書，寫字和玩電腦等保持時(shí)間在20~30分鐘以內(nèi)，休息10分鐘之后在繼續(xù)。4.飲食要以清淡為主，多吃些青菜和水果，每天還可以吃一些紅薯，保持大便通暢。5.日常生活要規(guī)律，參與一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持7個(gè)小時(shí)以上的睡眠。6.禁煙禁酒禁辛辣，防止視網(wǎng)膜血管痙攣而加重視神經(jīng)的缺血性損害！7.每頓飯后，閉上眼，雙手食指放在上眼皮上輕輕按摩眼球20次左右，促使飯后眼內(nèi)多余的房水排出眼外，保持正常眼壓。8.室內(nèi)燈光眼明亮，盡量不在黑暗處停留，不戴墨鏡，因在暗光下瞳孔會(huì)生理性散大，虹膜根部易阻塞前房角，影響房水從小梁處排出，引起眼壓升高。9.經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之后就會(huì)有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺干澀。所以我們應(yīng)該從生活中酒應(yīng)該注意這些習(xí)慣，然后積極配合治療，防止以后影響到生活和工作。2021年06月16日862
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，五一小長(zhǎng)假快到了，春光明媚，適合出游。青光眼的患者朋友會(huì)問我們出游要注意些什么嗎？首先攜帶好您正在使用的藥物，并按時(shí)使用，如果藥物需要冷藏，可放入保溫杯或酒店的冰柜中。 其次，行程不宜太緊，因?yàn)殡S意停藥和過度勞累都會(huì)造成眼壓異常波動(dòng)，從而加重病情。 如果您的事業(yè)已經(jīng)明顯缺損，則不建議單獨(dú)出行，更不能自已駕車，以免發(fā)生危險(xiǎn)。最后我想說，旅途中欣賞美景，品嘗美食，有利于青光眼患者身心愉悅，病情穩(wěn)定。因此鼓勵(lì)大家悠閑出游，健康出游。最后提前祝大家節(jié)日快樂，玩的開心。2021年04月28日660
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