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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> 情緒調(diào)整眼科醫(yī)生門診遇到的青光眼急性發(fā)作的病人，經(jīng)常伴有劇烈的情緒波動，夫妻吵架呀，輔導(dǎo)孩子功課呀，考試緊張啊，抑郁啊，焦慮啊，憤怒啊……這些統(tǒng)統(tǒng)都和青光眼有關(guān)噢，相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在考試中，病人在手術(shù)前眼壓都會明顯升高，我們要遠離這些負面情緒，讓自己開心起來，多想開心的事情，多做開心的事情，讓自己開心起來，眼壓也會跟著下降噢～～所以，遇事不要緊張，放松心情，經(jīng)常聽聽輕音樂有助于降低眼壓噢～～日?；顒颖餁饪蓪?dǎo)致眼壓在20秒內(nèi)升高一倍，例如高通氣量的樂器（雙黃管，薩克斯等）最好都是要避免的。辦公室白領(lǐng)都會穿襯衫打領(lǐng)帶，如果領(lǐng)帶太緊的話也會導(dǎo)致眼壓的升高，也要避免噢～健身運動瑜伽在升高眼壓方面也存在一些雷區(qū)，一不小心就容易踩雷。當(dāng)你的心臟水平高于眼睛水平就會導(dǎo)致眼壓升高，尤其是當(dāng)你倒立時，有時眼壓會升高到2倍。但是當(dāng)體位轉(zhuǎn)正時，眼壓可在5分鐘后轉(zhuǎn)至正常。舉重也是一項高危運動，可以導(dǎo)致眼壓升高4mmHg或高于基線22%，不過當(dāng)運動停止時恢復(fù)正常。難道只有升高眼壓的運動，沒有降低眼壓的運動嗎？當(dāng)然有！有氧運動是一項被大部分人選擇的運動方式，當(dāng)以最大心率的40%運動15min后，眼壓會下降0.9mmHg；當(dāng)以最大心率的80%運動15min后，眼壓可降低4.7mmHg?？刹荒苄∏七@4mmHg左右的眼壓降幅，有時它代表你可以少用1~2種降眼壓的眼藥水噢…… 對于一些年紀(jì)大的人，或者辦公室久坐族等，沒法長期進行有氧運動的人來說，散步也不失為一個好辦法。研究報道，久坐崗位眼壓比活動度更大的崗位眼壓高1.9mmHg, 增加行走，花更多的時間做輕中度的體力活動，減少久坐，能減慢青光眼患者的視野丟失。每天5000步或2.6小時的活動能減少10%的視野丟失。但是，運動帶來的眼壓降低效應(yīng)持續(xù)時間是運動后1小時以內(nèi)，運動狀態(tài)改變后，只持續(xù)數(shù)周，所以請朋友們要堅持運動哦！飲食習(xí)慣目前沒有強有力的證據(jù)顯示吸煙會導(dǎo)致眼壓升高，但吸煙會導(dǎo)致全身其他疾病，能減則減噢～平時飲用適量的葡萄酒，可保護視神經(jīng)。攝入一杯咖啡會導(dǎo)致眼壓升高1 ~ 4 mmHg，持續(xù)90分鐘，規(guī)律性喝咖啡的開角型青光眼患者比戒掉咖啡的開角型青光眼患者眼壓更高。一個大型的前瞻性研究顯示，每天5杯及以上咖啡的人增加開角型青光眼的風(fēng)險1.6倍。脂肪攝入能調(diào)節(jié)眼內(nèi)平衡，改變眼內(nèi)壓從而降低青光眼的危險風(fēng)險，Omega-3有助于降低青光眼風(fēng)險。最后總結(jié)一下，青光眼沒有那么可怕，放平心態(tài)，定期復(fù)查，按時用藥，你就能保存現(xiàn)有的視力、現(xiàn)有的視野噢！！2021年03月12日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 得了青光眼怎么辦第41期 得了青光眼怎么辦？這是所有剛得了青光眼的患者普遍關(guān)心的問題。過去人們對青光眼缺乏認識，往往延誤治療，以致失明。有人聽說極個別青光眼患者有疼痛難忍失明的表現(xiàn)，還要摘除眼球，因此更是談虎色變，對青光眼有了恐懼心理和悲觀情緒。還有許多人不理解青光眼怎樣發(fā)生、發(fā)展和如何其治療的，誤認為青光眼會有某些早期自我感覺癥狀，等有了癥狀再治也不晚；或以為青光眼能通過藥物或開刀治好，或只要配一副合適的眼鏡就能夠提高視力，也有個別輕信別人的誤導(dǎo)，服用所謂“靈丹妙藥”，結(jié)果傷財害眼。凡此種種，在談治療以前，我們愿意寄語患者幾點： 01 如果您得了青光眼，尤其是普查發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生診斷是早期青光眼，這并不一定是壞事?！叭淌яR，焉知非?！?，也許您比許多不知道自己有青光眼的人幸運得多，因為對于青光眼早治和晚治的療效和預(yù)后大不一樣。 02 “既來之，則安之”，以樂觀向上的態(tài)度對待青光眼。青光眼雖然可能致盲，但只要早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，絕大多數(shù)人可能終生保持有用的視力。所以，要變消極情緒為積極態(tài)度，主動多學(xué)一點青光眼的防治知識，積極參與青光眼的自我保健，以頑強的意志堅持不懈地和疾病作斗爭，就完全可能戰(zhàn)勝青光眼，保護好患眼的視功能。 03 青光眼大多數(shù)是終生眼病，在漫長的人生歲月里您可能要和眼科醫(yī)生終生打交道。要信任并尊重您所選擇的醫(yī)生的每一句忠告，每一個醫(yī)囑，要學(xué)會善待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，習(xí)慣于每日用藥，每周、每月一次或一年數(shù)次地的定期隨診復(fù)查。只有具備了這種“打持久戰(zhàn)”的心理素質(zhì)，才能終生受益，把青光眼可能造成的視功能損害減少到最低程度。 04 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號、微信、支付寶掛號。眼科張健教授的門診時間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請您在線預(yù)約就診時間。如在醫(yī)院窗口掛號時，請說明您是找張健教授的，若無號源時可加號。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！2021年02月14日1811
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胡美君主任醫(yī)師 永康市第一人民醫(yī)院 眼科 有的患者得知自己患青光眼后，認為沒有癥狀，不繼續(xù)用藥；有的僅在疼痛時用藥，緩解后便自行停藥；還有的焦慮、害怕、不知所措等等，這些對治療都是不利的。患者既不能輕視自己的病情，也不必過度緊張、焦慮。正確的做法是： 第一，盡量多了解青光眼的知識，這樣患者本人心中有數(shù)，可以幫助處理治療過程中的身體和情緒問題；第二，盡量避免青光眼誘發(fā)因素如情緒大幅波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀、勞累等； 第三，積極與醫(yī)生配合，嚴格規(guī)律用藥，未經(jīng)醫(yī)生允許，不能擅自改動治療方案； 第四，定期去醫(yī)院復(fù)查； 第五，當(dāng)出現(xiàn)虹視、眼痛、視力下降等癥狀時，立即到醫(yī)院檢查。 青光眼患者要終身隨診，由于青光眼對視功能損害是不可逆的，對于已經(jīng)確診為青光眼的患者，應(yīng)遵照醫(yī)生的方案進行治療，并需要終身定期隨診，對眼壓、視力、視神經(jīng)、視野等進行隨診監(jiān)測，以便醫(yī)生全面、準(zhǔn)確地掌握患者病情的動態(tài)變化，以制定個體化的治療方案。 對于青光眼術(shù)后的患者也要定期進行復(fù)診，除了常規(guī)檢查外，還要了解另外一只眼的情況。2021年02月01日954
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畢燕龍主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 眼科 專家簡介：畢燕龍，上海市同濟醫(yī)院現(xiàn)任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科規(guī)培基地主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，德國雷根斯堡大學(xué)博士、德國科隆大學(xué)博士后，玻璃體視網(wǎng)膜專業(yè)碩士、角膜病專業(yè)博士和博士后。教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市星光計劃創(chuàng)新之星。擅長常見眼科復(fù)雜顯微手術(shù)。尤其是各類白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼整形美容、淚道病及玻璃體視網(wǎng)膜疾病等的診治。青光眼術(shù)后注意事項1. 要保持平穩(wěn)樂觀的心境，情緒不宜波動過大，不宜過度勞累。2. 閉角型青光眼行單眼青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)患者術(shù)后盡量避免長時間處于黑暗環(huán)境中，如看電視、使用電子產(chǎn)品時，可以開燈，防止另一眼青光眼大發(fā)作，建議定期復(fù)診，監(jiān)測眼壓，并由醫(yī)生判斷是否需對未開刀眼進行及時的干預(yù)治療，一旦出現(xiàn)眼睛紅、痛，眼脹、視力下降，以及惡心、嘔吐等癥狀，需及時至眼科急診就診。3. 閉角型青光眼行單眼青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)患者術(shù)后視力會出現(xiàn)暫時波動，一般術(shù)后3個月穩(wěn)定，到時可進行驗光檢查，必要時重新配鏡。植入單焦點晶體者，術(shù)后大都會有老視，看近需佩戴老花鏡。植入多焦點人工晶體患者，一般術(shù)后看遠和看近均會比較清晰，但部分人會出現(xiàn)術(shù)后短期視物不適現(xiàn)象，一般3個月到半年能適應(yīng)。4. 術(shù)后1-2個月內(nèi)眼睛里不能進水，洗頭時可讓家人幫助，尤其注意避免水入眼內(nèi)。5. 術(shù)后遵醫(yī)囑點藥，點藥水前做好手部清潔。6. 術(shù)后少看電子產(chǎn)品，避免用眼疲勞，保證充足睡眠。7. 術(shù)后盡量不要參加重體力勞動，避免猛低頭取物，例如提米袋、煤氣罐等。8. 術(shù)后勿揉眼，保護好眼部，避免外力壓迫眼球。9. 術(shù)后要盡量避免憋氣、勿劇烈咳嗽，便秘時使用藥物輔助排便，咳嗽時使用鎮(zhèn)咳藥。10. 閉角型青光眼急性發(fā)作可能導(dǎo)致瞳孔永久性散大，術(shù)后可能會出現(xiàn)畏光、視物不聚焦等感覺，畏光強烈時可佩戴墨鏡，可輔助遮擋光線及防塵，如難以適應(yīng)，可經(jīng)醫(yī)生評估后行瞳孔成形術(shù)改善術(shù)后視覺質(zhì)量。11. 手術(shù)預(yù)后取決于青光眼的類型、嚴重程度及眼部并發(fā)癥的發(fā)生情況等，有的患者可恢復(fù)部分視力、獲得較好的預(yù)后，有的患者則是以控制眼壓作為手術(shù)目的，青光眼已造成的視功能損害往往不可逆。12. 術(shù)后需監(jiān)測眼壓、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等，如眼壓控制不理想，需輔助降眼壓藥物或者行進一步抗青光眼手術(shù)治療。13. 術(shù)后可正常飲食，要控制煙酒，勿喝濃茶，勿一次大量飲水，一般不需過度補充各種營養(yǎng)品。14. 需遵醫(yī)囑針對眼部原發(fā)疾病或伴發(fā)疾病進行規(guī)范治療。15. 術(shù)后需遵醫(yī)囑定期隨訪。2021年01月28日1255
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 青光眼，現(xiàn)在視力多少呢，就光光，那個開獎是比較難，其他的就是白內(nèi)障做完手術(shù)，然后打激光就成那個暫時新生血管青光眼很麻煩啊，我們不是說從那個抖音上看這個挺好，你做過什么，治療就是做了白內(nèi)障，然后打了激光，然后又住過要你現(xiàn)在還點著藥呢，在買鴨子，你糖尿病是吧，糖尿病早期控制不好引起大出血，你眼里有近視嗎，哎喲，你現(xiàn)在眼壓那個左眼我看還是最后的36啊，這個心臟血管情況也是輕松壓力也是最不好的一種預(yù)防新生血管性青光眼叫出血性青光眼，糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的是吧，糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光打我跟你這么說吧，你眼壓控制不好啊，你這個視力好不了，他老鴨子壓迫著你說它能好嗎點壓不下來，你這是神經(jīng)保護不動，而且視神經(jīng)是中樞神經(jīng)不可逆。2021年01月25日654
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 青光眼手術(shù)后，眼部會形成一個濾過泡，這是眼淚的液體排出眼外存儲的地方，手術(shù)就是要制作并且維護濾過泡，這樣才能夠有效地控制眼壓。 青光眼是由于眼球內(nèi)部液體生成過多，而液體排出不足導(dǎo)致眼球內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂，大量的液體淤積在眼睛里造成眼球內(nèi)部的壓力升高，而長期高眼壓會逐漸壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮和視野缺損，也就是說看東西的范圍會逐漸縮小，當(dāng)青光眼進展到晚期的時候，視力也會出現(xiàn)下降，最嚴重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。 早期青光眼可以用藥物保守治療，如果藥物保守治療，控制眼壓效果不好就要考慮手術(shù)治療，目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。2021年12月30日2653
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 得了青光眼，一定要遵醫(yī)囑點藥。有些青光眼的患者覺得，眼睛不疼了，就會自行把醫(yī)生開的眼藥水減量，這是不對的。不能根據(jù)主觀上的感覺，來判斷眼壓是否控制得得當(dāng)，所以一定要按照醫(yī)囑，按時的、按量的進行點藥。 青光眼的患者，一定要注意隨訪，一定要定期的查眼壓、查視野。查眼壓，最好一個月一次，我們可以每個月，不同的時間段進行查眼壓。因為眼壓在一天之中，是有波動的，不要總在一個時間段測眼壓。另外，要每半年，或者每一年，進行視野的檢查。因為青光眼控制得好與壞，視野是金標(biāo)準(zhǔn)。 青光眼的患者，要注意控制情緒。因為過分的激動，過分的勞累，都有可能會引起眼壓的升高。2020年12月10日1121
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