乳牙出現(xiàn)蛀牙也需要進(jìn)行修補(bǔ)治療，雖然乳牙會被將來的恒牙替換，但是恒牙替換乳牙的時間一般在6-12歲之間才能全部替換完成。如果在此期間乳牙發(fā)生齲壞，不會自行修復(fù)，還會越來越嚴(yán)重，進(jìn)一步深入發(fā)展，可能還會引起牙髓炎或者根尖周炎甚至面部感染的情況，孩子會有明顯的疼痛感，影響到正常的進(jìn)食。 當(dāng)乳牙出現(xiàn)蛀牙時，建議家長及時帶孩子到醫(yī)院口腔科就診，避免出現(xiàn)牙齒疼痛或者牙齒根尖周膿腫，可根據(jù)蛀牙的嚴(yán)重程度給予不同的治療，可以是保守性的保留牙髓的補(bǔ)牙，也可以是去除牙髓的根管治療后再補(bǔ)牙。

乳牙齲齒也需要進(jìn)行治療，因為乳牙發(fā)生齲齒也會造成一定的危害，首先乳牙齲齒可能造成疼痛、根尖炎癥、甚至面部感染。影響到孩子的咀嚼功能和效率，甚至有可能對恒牙發(fā)育以及將來恒牙排列產(chǎn)生影響，造成牙齒不齊。另外，乳牙齲齒長時間不治療，還可能影響頜骨的生長發(fā)育。因此乳牙發(fā)生齲齒也需要進(jìn)行治療。 乳牙齲齒的治療方法，主要是根據(jù)齲壞的嚴(yán)重程度來決定，如果只是淺表的齲壞，可以對局部進(jìn)行清理備洞，再使用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充，但對于比較深的齲洞，可能還需要進(jìn)一步做根管治療，然后再進(jìn)行補(bǔ)牙。

因為平時接觸太多齲齒處置不當(dāng)，給患者帶來不必要的損失。首先診斷方面，經(jīng)常會接診一些患者要求補(bǔ)牙，講在外院檢查有爛牙，實際有些牙齒只是有些黑色色素沉積，質(zhì)地很堅硬，并不需要補(bǔ)。還有經(jīng)常遇到一些深齲患者，經(jīng)常會被直接殺開髓殺神經(jīng)做根管，很多深齲，即使牙神經(jīng)暴露出來，都是可以補(bǔ)牙解決，患者花錢又少，又能保住神經(jīng)。也會經(jīng)常遇到患者補(bǔ)完牙后開始出現(xiàn)咬東西酸軟不舒服，或遇冷熱水很敏感，可能再找牙醫(yī)處理，有可能就要殺神經(jīng)做根管，實際這部分病人中有不少是補(bǔ)牙沒補(bǔ)好，如果當(dāng)時墊底護(hù)髓做的好，一般不會出太明顯癥狀。還有經(jīng)常會遇到下面智齒把前面的7頂壞了，齲壞非常接近牙髓，這種患牙，感覺不少都被直接開髓殺神經(jīng)做根管治療，實際很多都是可以微創(chuàng)去盡腐質(zhì)，只是操作非常麻煩，實際補(bǔ)下牙就可以了，只是醫(yī)生花的時間多賺錢少，但對病人最有利。總之，臨床遇到太多太多各種各樣因齲齒處理不當(dāng)，給患者帶來不必要的損失，齲齒對牙醫(yī)的要求還是很高的：1診治技術(shù)要求高；2必須克服想多賺錢的人性，以上只是有感而發(fā)

蛀牙可發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎、間隙感染等，乳牙的根尖周炎也會影響到恒牙的發(fā)育和健康； 蛀牙會引起乳牙提前脫落，引起恒牙萌出障礙，牙齒不齊，咬合錯亂； 影響孩子生長發(fā)育。蛀牙導(dǎo)致咀嚼功能降低，腸胃消化吸收功能減弱，造成營養(yǎng)不良，生長發(fā)育收到影響； 造成面部發(fā)育不對稱。蛀牙疼痛容易導(dǎo)致孩子養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，久而久之造成面部發(fā)育不對稱，甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

很多家長帶小朋友來看牙的時候都會問我：“羅醫(yī)生，為什么我家小孩爛牙這么多呢？”相信很多家長朋友都有這樣的疑惑，那今天我就這個問題給大家分享一下。根據(jù)最近一次，也就是第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國3歲兒童患齲率為50.8%，未治療率高達(dá)98.5%;5歲兒童的患齲率為71.9%，未治療率高達(dá)95.9%。由此可見在我國，兒童齲病呈現(xiàn)高發(fā)病率、低治療率的狀況。（齲病俗稱蟲牙、蛀牙）那兒童齲病有什么特點呢？總結(jié)起來就是——爛牙爛得早、爛得多、爛得快、但早期爛得不明顯到這里有家長就會有疑惑了，為什么乳牙爛得早爛得快呢？家長方面：如果家長無規(guī)律喂養(yǎng)、不控制夜奶及不進(jìn)行口腔護(hù)理，孩子由于自潔作用差，導(dǎo)致食物和細(xì)菌在牙齒表面堆積，容易導(dǎo)致爛牙孩子方面：孩子們吃東西由于吃得慢，會養(yǎng)成含著食物的習(xí)慣；另外，孩子們喜歡喝碳酸飲料，吃零食，且孩子們本身自潔能力比較差一些，吃完之后如果沒有及時刷牙的話，食物也容易堆積在牙齒表面，導(dǎo)致爛牙簡單來說就是越小的兒童，吃得越頻繁，食物越細(xì)軟，睡眠時間越長，口腔自潔作用越差，越容易得爛牙知道了乳牙容易爛之后，家長應(yīng)該想知道自己的小朋友嘴里有沒有爛牙吧1、早期的爛牙，只能看到牙面粗糙、白堊色或褐色改變，外形上無明顯缺損。如果家長們看到了小朋友牙面有點粗糙，并且有部分發(fā)白或者褐色的話，就要提高警惕了2、如果看到前牙（門牙和虎牙）鄰面有墨浸狀的顏色變化，這個時候往往是已經(jīng)爛掉了。拍攝口內(nèi)X線片常?？梢娊幸呀?jīng)有缺損了。3、乳磨牙（大牙）鄰面早期爛的話，是很難通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的，往往需要拍X線片才能發(fā)現(xiàn)4、孩子一旦發(fā)生齲齒，齲齒的發(fā)展速度會很快，很容易出現(xiàn)一口都是爛牙的情況爛牙如果不能及時治療的話，會有什么危害呢？首先是影響美觀，繼而影響身心健康其次隨著爛牙的發(fā)展，可能會因為牙齒邊緣過于銳利而刮到口腔內(nèi)的軟組織引起創(chuàng)傷性潰瘍最后，如果不及時處理，爛牙會繼續(xù)發(fā)展成牙髓炎、根尖炎等，導(dǎo)致更加嚴(yán)重的危害（具體危害可以參照我上一篇科普，在這里就不做贅述了）那針對乳牙齲，家長們能做些什么呢？首先，要改善不良喂食、飲食習(xí)慣，家長們要盡量不要給孩子喂夜奶，及時戒奶；喂孩子吃飯的時候要讓孩子別含著食物做其他事情，養(yǎng)成良好的習(xí)慣；監(jiān)督孩子刷牙；少吃零食汽水，如果吃了得及時刷牙漱口，避免食物殘渣堆積然后要定期檢查，做一些口腔預(yù)防措施，比如涂氟、窩溝封閉等（具體可見我之前關(guān)于涂氟和窩溝封閉的科普），發(fā)現(xiàn)齲病早期治療；最后，如果爛牙時間長了，引起牙髓病、根尖周病，要盡早進(jìn)行治療，以保存牙齒。對于沒法保留的患牙只能進(jìn)行拔除后再做修復(fù)，以恢復(fù)牙牙合系統(tǒng)的生理功能本次分享就到這里啦，家長們要對乳牙齲引起重視，定期帶小朋友檢查牙齒，讓我們共同守護(hù)小朋友們的口腔健康！